Laboratorio Clinico

LABORATORIO CLINICO
Una muestra biológica se trata de una pequeña cantidad de sustancias

presenten en el organismo, como orina, sangre, tejido, células, ADN,
ARN o proteínas de seres humanos, animales o plantas. Son usadas
con fines diagnósticos o de investigación.
Las muestras biológicas más solicitadas son orina, esputos o heces. El
estudio de estas puede aportar información relevante para el
tratamiento o diagnóstico de la patología que presenta el paciente.
Los análisis de laboratorio son una herramienta importante ya que
contribuyen al diagnóstico de diferentes patologías (identificar
enfermedades en etapas subclínicas, ratificar un diagnóstico
sospechoso clínicamente), la orientación en su tratamiento (vigilar un
tratamiento) y seguimiento del paciente (conocer su respuesta
terapéutica)
La calidad de los análisis de laboratorio depende fundamentalmente de
la toma, conservación y condiciones de mantenimiento y transporte de
la muestra a analizar, si no se recibe una muestra adecuada, la calidad
de los resultados emitidos pueden no ser de gran utilidad en el
diagnóstico e identificación del agente etiológico del evento de interés
en salud.
Análisis de muestras
El análisis de muestras en el laboratorio tiene tres etapas
las cuales requieren el mínimo de errores factibles en la
práctica:
❖ FASE PRE-ANALÍTICA: Toma y preparación de
muestras
❖ FASE ANALÍTICA: Análisis de muestras
❖ FASE POST-ANALÍTICA: entrega de resultados
LA FASE PRE-ANALÍTICA es fundamental para asegurar la calidad de los
resultados emitidos, ya que estos pueden estar influenciados por la calidad de la
muestra la cual incluye los procedimientos realizados desde la toma de la muestras,
tipo de muestra, rotulado e identificación de la muestra, conservación,
almacenamiento adecuado y transporte de la muestra garantizando las condiciones
apropiadas hasta su análisis.
LA FASE ANALÍTICA se pueden presentar situaciones que pueden

causar el rechazo de las muestras debido a la calidad de la misma por
factores como almacenamiento o conservación inadecuado de las muestras,
tiempo prolongado de transporte, muestras sin marcar, presencia de
coágulos, muestra insuficiente para el análisis, una sola muestra para
varios análisis y/o muestras hemolizadas.
LA FASE POST-ANALÍTICA una de las principales fallas presentadas es

en la entrega de los resultados por el cambio de nombre o identificación
errada, y la falta de oportunidad en la entrega de los reportes.
Toma, conservación y transporte de
muestras Usar batas o uniformes especiales (anti-fluidos) para el
trabajo en el laboratorio.
Usar guantes adecuados para cada uno de los

Bioseguridad procedimientos que puedan involucrar contacto directo o
accidental con sangre, líquidos corporales y otros
materiales potencialmente infecciosos
Hacer disposición final de los guantes y lavado de manos
de forma adecuada
Todo el personal deberá lavarse las manos después de

manipular materiales,
Usar gafas de seguridad, visores o respiradores media
cara o cara completa cuando sea necesario proteger los
ojos y el rostro de salpicaduras, impactos, gases y
fuentes de radiación ultravioleta artificial.
Usar calzado cerrado, resistentes a sustancias químicas

cuando aplique
Prohibido comer, beber, fumar, aplicar cosméticos,

manipular lentes de contacto o almacenar alimentos o
bebidas para consumo humano en las áreas de trabajo de
toma y análisis de muestras en el laboratorio.
Esquema de vacunación actualizado del personal cuya

actividad implique contacto y la manipulación directa o
indirecta de muestras potencialmente infecciosas como
Recipientes para la toma de muestras
De acuerdo a la muestra a recolectar se debe seleccionar el tipo

de recipiente requerido para la toma de la misma; tubos de
vidrio, tubos de plástico, viales tapa rosca o de cierre hermético
para evitar fugas, tubos con anticoagulante, tubos estériles,
frascos de vidrio o de plástico, cajas de petri, medios de
transporte, medios para cultivo, y si se requiere o no
preservantes.
CONSULTAR TIPOS DE
RECIPIENTES PARA MUESTRAS
Existe un código internacional de colores que nos facilitan
visualmente escoger el tubo adecuado sin tener que estar
mirando las etiquetas.
•LILA: Tubos con EDTA (AcidoEtilen Diamino Tetracético)

que se utilizan para hemogramas (recuento celular que hay en
la sangre). Normalmente no se centrifugan, pero a veces
algunas pruebas especiales requieren centrifugar para
obtener el plasma de la muestra.
•VERDE: Tubos con heparina de litio que impiden que la
muestra coagule. Se utilizan para bioquímica y obtenemos la
muestra rápidamente.
•ROJO O CRISTAL: Tubos que no tienen anticoagulante sino
o bien gránulos, gel o bien nada. Esta muestra coagula y
obtenemos suero. Se utiliza para bioquímica, hormonas,
serologías….
•AZUL: Tubos con citrato de sodio que se utilizan para
pruebas de coagulación, ya que inhibe el paso de
protrombina-trombina.
Portaobjetos-cubreobjetos: Superficie de cristal
que nos permite ver una muestra en el
microscopio
Hisopos: Bastoncillo que se utiliza para recoger

muestras de superficies o cavidades y poder
extenderla en un portaobjetos. Son estériles y en
envases de 1 unidad.
Hisopos con medio Stuart: Son hisopos estériles que se utilizan para
recoger una muestra y cultivarla. Se compone de un hisopo y un bote
con tapón. Su recogida tiene que ser exacta y limpia, para evitar
contaminaciones y que crezcan colonias en el cultivo iatrogénicas.
Botes de orina: estériles, se utilizan para tomar

una muestra por micción espontánea.
Rotulado de las muestras
Los tubos, frascos o recipientes (contenedores primarios) de la toma

de muestras se deben identificar como mínimo con:
❖ Nombre y apellidos del paciente o usuario
❖ Documento de identificación
❖ Nombre de examen (es) o análisis solicitado (s)
❖ Fecha y hora de recolección de la muestra (muestras
microbiológicas)
❖ Lugar de toma de muestras (en caso de muestras ambientales)
TALLER EN CLASE
 COMO SE REALIZA LA CONSERVACION DE LAS MUESTRAS

 TRASNPORTE DE LAS MUESTRAS
 Existen Criterios de rechazo de muestras
OBTENCIÓN DE MUESTRAS
Dependiendo de la patología y características de cada paciente, la
obtención de la muestra puede darse en tres lugares:
❖ En laboratorio: en pacientes ambulantes que acuden al laboratorio
para realizar la prueba.
❖ En el domicilio: cuando el paciente no pueda acudir al centro
hospitalario debido a su enfermedad.
❖ En la planta del hospital: se da en aquellos casos en los que el
paciente se encuentra ingresado y no puede ir al laboratorio. El
personal encargado de la toma de muestras biológicas es el personal
de enfermería
Para la obtención de muestras debemos
tener en cuenta ciertos aspectos:
 La muestra debe ir debidamente identificada con los
datos del paciente y la orden se solicitud de la prueba.
 El paciente debe conocer en todo momento qué
procedimiento se le va a realizar.
 Debemos mantener las máximas condiciones de asepsia
durante la toma de la muestra.
 Tomar la muestra lo antes posible y en la cantidad
adecuada.
 La muestra debe ser manipulada siempre con guantes.
 Tomar las medidas necesarias para el mantenimiento de
la muestra, por ejemplo, si fuera necesario, almacenarla
en la nevera hasta su transporte a laboratorio.
 Por último, se deben procesar los recipientes utilizados
si se tratara de residuos biológicos.
MUESTRAS DE SANGRE

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Una muestra biológica se trata de una pequeña cantidad de sustancias

LA FASE ANALÍTICA se pueden presentar situaciones que pueden

LA FASE POST-ANALÍTICA una de las principales fallas presentadas es

Usar guantes adecuados para cada uno de los

Todo el personal deberá lavarse las manos después de

Usar calzado cerrado, resistentes a sustancias químicas

Prohibido comer, beber, fumar, aplicar cosméticos,

Esquema de vacunación actualizado del personal cuya

De acuerdo a la muestra a recolectar se debe seleccionar el tipo

•LILA: Tubos con EDTA (AcidoEtilen Diamino Tetracético)

Hisopos: Bastoncillo que se utiliza para recoger

Botes de orina: estériles, se utilizan para tomar

Los tubos, frascos o recipientes (contenedores primarios) de la toma

 COMO SE REALIZA LA CONSERVACION DE LAS MUESTRAS

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