Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 9 vistas

    Solictud de Resumen

    Cargado por

    Ever

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Solictud de Resumen

    Cargado por

    Ever
    9 vistas1 página

    Título original

    Solictud de resumen

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    9 vistas1 página

    Solictud de Resumen

    Cargado por

    Ever

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    Está en la página 1de 1

    DRA.

    KENIA YANELY CRUZ CALVO


    MEDICO CIRUJANO CP 6230372
    MEDICO PEDIATRA CP 8404623
    MEDICO CON SUBESPECIALIDAD: NEUROLOGIA CP 10996304
    CERTIFICADA POR EL CONSEJO MEXICANO DE PEDIATRIA Y NEUROLOGIA

    Nombre de Paciente ____________________________________________________________

    Fecha de Nacimiento: _______________ Edad: ____________________________________

    Nombre del Solicitante : _________________________________________________________

    Parentesco del Paciente: _________________________________________________________

    Fecha de Solicitud: ________________________ Hora de Solicitud: ______________________

    ¿ Para qué necesita el Resumen Clínico ?

    Solicitud de apoyo

    Informativa

    Valoración Preoperatoria

    Procedimiento (Ej . Dental)

    Justificación de tiempo

    Tramite legal (Este tramite se debe ver en el departamento jurídico)

    Copia certificada (Tramitar en el INAI)

    Otro Especifique

    Fecha de Entrega _____________________________ Hora Entrega _______________________

    Medico que elaboró ______________________________________________________________

    Nombre de quién recibe ____________________________________________________________

    También podría gustarte