Documentos Poliza

SANTA CRUZ 06 DE OCTUBRE DE 2020
Señor(es):
VELASQUEZ ARENAS AIDA
Presente.
Ref.:. Poliza de Asistencia Médica N° P2000073533

Vigencia: 10/10/2020 al 10/10/2021
De nuestra consideración:
Por medio de la presente, nos es grato enviar a usted (es) la póliza de referencia, la cual esperamos encuentre de su conformidad.
Así mismo, y de acuerdo a lo convenido se establece como forma de pago al crédito con doce cuotas a pagar de manera mensual antes
de cada 10 de mes desde el inicio de vigencia, la prima a pagar se encuentra establecida en las Condiciones Particulares y Endosos (si
correspondiesen) del contrato mencionado en referencia. Es importante resaltar que en caso de inclusiones la fecha de pago mensual se
rige a la fecha del contrato principal.
De acuerdo al contrato de seguro suscrito con nuestra compañía, el mismo que está sujeto a la normativa legal en actual vigencia,
aclaramos que la fecha de pago mencionada representa el plazo perentorio que el asegurado ha convenido cumplir impostergablemente,
caso contrario, la vigencia de la póliza, quedara suspendida para todos sus efectos, tal como establece en inciso d) del artículo 58 de la
nueva Ley de Seguros No. 1883, vigente desde el 25 de junio de 1998.
El pago de las primas conforme a lo convenido, constituye una obligación para el asegurado (Art. 1015 Cod. De Comercio), por ende es
una responsabilidad única y exclusiva del mismo su cumplimiento.
El servicio adicional de cobranza proporcionada por la compañía, no exime al asegurado de obligación de pago, ni implica la concesión u
otorgación de mayores plazos para el pago de sus primas, debiendo en consecuencia apersonarse ante nuestras oficinas ubicadas en:
Av. El Trompillo 2do Anillo - Sur Nº 632 Av. Arce Nº 2631 - Torre Multicine, Piso 14 Av. El Trompillo 2do Anillo - Sur Nº 632
Central Piloto: (591-3) 371 0707 Central Piloto: (591-2) 217 7000 Central Piloto: (591-3) 371 0707
Santa Cruz - Bolivia La Paz – Bolivia Santa Cruz - Bolivia
Calle Roberto Prudencio Nº 853

Entre calles 14 y 15 de Calacoto
Central Piloto: (591-2) 218-0505
La Paz - Bolivia
Además puede coordinar otros medios de pago bancarizados como ser débitos automáticos o trasferencias bancarias.
Agradeciéndoles de antemano por su gentil atención a la presente, saludamos atentamente.
BISA SEGUROS Y REASEGUROS S.A.
FIRMAS AUTORIZADAS
P2000073533 1/1
• Av. Arce N° 2361 Edif. Multicine Piso 14 • Central Piloto (591-2) 214 1928 - 239 2500 • La
• Autorizado por Resolución Administrativa N°158 del 7 de julio de 1999 de la SuperIntendencia de Pensiones Valores
SEGURO DE ASISTENCIA MÉDICA
CONDICIONES PARTICULARES
CODIGO APS109-911179-2011 05 351
RA 388/2016
CONTRATO : C2000074452
POLIZA NO. : P2000073533
LUGAR Y FECHA : SANTA CRUZ, 06 DE OCTUBRE DE 2020
DATOS DEL TOMADOR , ASEGURADO Y PAGADOR
Tomador : VELASQUEZ ARENAS AIDA
Titular : VELASQUEZ ARENAS AIDA

Dirección : BARRIO CENTENARIO C. LUIS CAMPERO NO.648 ZONANORTE
Teléfono/Celular : 73491412 / NINGUNO
NIT/CI : NINGUNO / 1830925
Pagador : VELASQUEZ ARENAS AIDA

Dirección : BARRIO CENTENARIO C. LUIS CAMPERO 648
Teléfono/Celular : 73491412 / NINGUNO
DATOS DE LA PÓLIZA
Plan Contrato : ADVANCE Sistema de Atención : CERRADO

Ámbito Geográfico : NACIONAL
Valor Asegurado Anual : SEGÚN DETALLE ADJUNTO EN LA LISTA DE ASEGURADOS
Intermediario : MARTINEZ CIVERA RAUL
PERSONAS ASEGURADAS
Nombre Edad Valor Asegurado Prima $us

TITULAR VELASQUEZ ARENAS AIDA 58 15,000.00 20.00
TOTAL 20.00
RIESGOS CUBIERTOS
La presente Póliza cubre los Gastos por tratamientos hospitalarios y/o ambulatorios en que incurra el Asegurado debido a
enfermedades y/o accidentes, posterior a los siguientes deducibles:
COBERTURA DEDUCIBLE ($US)
CONSULTA MEDICA 5.00
ATENCION AMBULATORIA 5.00
ATENCION HOSPITALARIA 50.00
• Se aclara que el deducible ambulatorio aplica por cada prestación medica.

• Se aclara que la cobertura ambulatoria por patologia es hasta $ 400
• Se aclara que la cobertura hospitalaria por patologia es hasta $ 3000
ACLARACIONES
• Se establece como límite de edad para el ingreso hasta 64 años para titulares y cónyuges y hasta los 25 años para hijos
dependientes.
• Se aclara que la cobertura de Maternidad es únicamente para Titulares y/o Cónyugues, siempre y cuando la misma
hubiese sido contratada.
• Se aclara que el presente contrato unicamente cuenta con cobertura en los siguientes centros medicos:
• Santa Cruz: Clinica Rengel, Clinica Niño Jesus II y Prosalud (Av. Alemana).
• La Paz: Clinica Rengel (Sopocachi), Clinica Amid, Hospital Nueva Esperanza y Prosalud.
• Cochabamba: Clinica Belga, Hospital Univalle y Prosalud
ACLARACIONES ADICIONALES
•SE ACLARA QUE LA PRESENTE PÓLIZA CUENTA CON INCREMENTO DE SUBLÍMITE DE COBERTURA DE ENFERMEDADES
EPIDÉMICAS Y/O ENDÉMICAS COBERTURA QUE SE HABILITA PARA ATENCIÓN MÉDICA DE CASOS POSITIVOS DE COVID-19, A
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$US 2,000.- (DOS MIL 00/100 DÓLARES AMERICANOS) POR PERSONA ASEGURADA, POR AÑO PÓLIZA, UNA VEZ SUPERADO
14 DÍAS DE CARENCIA QUE SE CONTABILIZARA DESDE EL 10/10/2020.
•LA COBERTURA DE ALERGIAS CRÓNICAS CUENTA CON CARENCIA DE 24 MESES.
•LA COBERTURA DE ARTROSCOPIA INCLUYE EL ALQUILER DEL EQUIPO DE $US. 200 POR EVENTO.
•LA COBERTURA DE CEFALEA, MIGRAÑA O JAQUECA SE LIMITA A CONSULTAS.
•LA COBERTURA DE CIRCUNCISIÓN POR REQUERIMIENTO MÉDICO SERÁ CUBIERTA SIEMPRE Y CUANDO SEA DE CARÁCTER
CURATIVO PREVIA AUTORIZACIÓN DE LA COMPAÑÍA.
•LA COBERTURA DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL EXCLUYE SIDA, VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO, HEPATITIS
B Y SUS CONSECUENCIAS.
•LA COBERTURA DE HERNIAS ACCIDENTALES SÓLO CUBRE INGUINAL, FEMORAL, DISCO E HIATO.
•LA COBERTURA DE HISTERECTOMÍA CUBRE SÓLO EN CASOS CURATIVOS; NO ASÍ PREVENTIVOS, PARA MUJERES
MAYORES A 45 AÑOS PREVIA APROBACIÓN DE LA COMPAÑÍA, PRESENTANDO JUSTIFICACIÓN MÉDICA E INFORME
HISTOPATOLÓGICO.
•LA COBERTURA DE NUTRICIONISTA SE LIMITA SÓLO A CONSULTAS.
•LA COBERTURA DE VACUNAS CURATIVAS SÓLO CUBRE LA ANTITETÁNICA, ANTIRRÁBICA Y ANTIOFÍDICAS, PRESENTANDO
HOJA DE EMERGENCIA.
•SE ACLARA QUE LA PRESENTE PÓLIZA NO CUENTA CON LAS COBERTURAS DE: CIRUGÍA CARDIACA, MEDICINA NUCLEAR,
OPTOMETRÍA, RESONANCIA MAGNÉTICA, FONOAUDIOLOGÍA, DENSITOMETRÍA ÓSEA, ODONTOLOGÍA, DIABETES,
TRASPLANTE DE ÓRGANOS, DESAMPARO FAMILIAR SÚBITO, CONSULTAS PSICOLÓGICAS Y CONSULTAS PSIQUIÁTRICAS.
SE ACLARA QUE LA PRESENTE PÓLIZA NO CUENTA CON LA COBERTURA DE: ASISTENCIA EN VIAJES, TRANSPORTE POR
EMERGENCIA, ECOGRAFÍA 3D Y 4D Y AMBULANCIA (MIA).
•SE ACLARA QUE LA PRESENTE PÓLIZA CUENTA CON ATENCIÓN EN LOS SIGUIENTES CENTROS: 12 CENTROS MÉDICOS
PROSALUD; CLÍNICA RENGEL, CLÍNICA NIÑO JESÚS I, CLÍNICA NIÑO JESÚS II, CLÍNICA BUENA SALUD, CLÍNICA FIGUEROA,
CLÍNICA BARTA, CLÍNICA MÉDICA IRCA, CLÍNICA NORTE (MONTERO).
•SE ACLARA QUE EL SUBLÍMITE DE HOSPITALIZACIÓN ES DE $US 3,000 SALVO LA COBERTURA SE ENCUENTRE
ESPECIFICADA EN EL DETALLE DE COBERTURAS CON UN SUBLIMITE INFERIOR.
•SE ACLARA QUE LOS SUBLÍMITES SON POR AÑO PÓLIZA, SALVO SE ESPECIFIQUE EN LAS PRESENTES ACLARACIONES
ESPECIALES LO CONTRARIO.
•A LAS PERSONAS PROVENIENTES DE OTRO SEGURO PRIVADO DE SALUD SIMILAR SÓLO SE LES PODRÁ RECONOCER
ANTIGÜEDAD PARA LOS PLANES RED MAX O INFINITY GREEN, NO ASÍ EL PLAN ADVANCE, PARA EL CUAL DEBERÁN
INGRESARAN COMO ASEGURADOS NUEVOS SIN RECONOCIMIENTO DE ANTIGÜEDAD, PREVIA REVISIÓN DE SU
DECLARACIÓN PERSONAL SALUD.
•SE ACLARA QUE LA COBERTURA DE ENFERMEDADES EPIDÉMICAS SÓLO CUBRE DENGUE, ZIKA, CHIKUNGUNYA Y COVID-
19.
ARANCELES
• Los Gastos Médicos por Accidente o Enfermedad en Bolivia, se cubriran de acuerdo con las NPV (Nomina de Prestaciones
Valorizadas) del plan elegido y/o los aranceles de los Colegios Médicos de Santa Cruz (año 2008), de Cochabamba (año
2009) y de La Paz (año 2007 - 2009).
VIGENCIA/PRIMA/FORMA DE PAGO
Prima Total Anual : Al Contado $us. 234.00 Incluye impuestos de ley
Al Crédito $us. 240.00 Incluye impuestos de ley y costos de intereses
Forma de Pago : Mensual
Vigencia : 365 DÍAS
DESDE EL 10 DE OCTUBRE DE 2020 Hrs. 12:01 p.m.
HASTA EL 10 DE OCTUBRE DE 2021 Hrs. 12:01 p.m.
CLÁUSULAS ADICIONALES
- CLÁUSULA DE ALTAS Y BAJAS
- CLÁUSULA DE AMPLIACIÓN DE AVISO DE SINIESTRO A 30 DÍAS
- CLÁUSULA DE CONCILIACIÓN Y ARBITRAJE
- CLÁUSULA DE REHABILITACION DE LA SUMA ASEGURADA
- CLÁUSULA DE RESCISIÓN DEL CONTRATO A PRORRATA
- CLÁUSULA DE RENOVACIÓN AUTOMÁTICA
- CLÁUSULA PARA CUBRIR CONDUCTORES Y/O PASAJEROS DE MOTOCICLETAS Y OTROS VEHÍCULOS SIMILARES
- CLÁUSULA PARA CUBRIR RIESGOS COMO PASAJEROS EN VUELOS NO REGULARES
SERVICIOS ADICIONALES
• Salud Web:
- Órdenes de Atención Médica via Web.
- La Paz: saludlpz@bisaseguros.com
- Cochabamba: saludcbb@bisaseguros.com
- Santa Cruz: saludscz@bisaseguros.com
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• Servicio de Call Center: 800-10– 6060 y/o 901-10-5050.
- Apoyo Médico las 24 Horas del día.
- Orientación en casos de urgencias médicas.
- Órdenes de atención las 24 horas.
- Manual de procedimientos en caso de consultas, emergencias y hospitalizaciones.
- Guía de la red médica, laboratorios clínicas, hospitales y centros de diagnóstico.
- Reservas de citas con el médico.
• Ordenes de Atención.- Las órdenes de exámenes complementarios las realizaremos de la siguiente manera:
- Vía Fax: Ambulatorias, Emergencias y Hospitalaria.
- Oficina: Ambulatorias, Emergencias y Hospitalaria
- 800-10– 6060 y/o 901-10-5050 Emergencias.
NOTA ESPECIAL
El Asegurado autoriza a la Compañía de Seguros a enviar el reporte a la Central de Riesgos del mercado de Seguros acorde
las normativas reglamentarias de la Autoridad de Fiscalización y Control de Pensiones y Seguros – APS.
FORMA PARTE INTEGRANTE DE ESTA POLIZA:
El Asegurado acepta tener conocimiento de todos los Condicionados, Clausulas y Anexos de la presente Póliza.
- Condicionado General
- Formulario de Solicitud de Seguro - Declaración Personal de Salud del titular asegurado y de cada uno de los
dependientes del Asegurado incluidos en la presente Póliza
Anexos:
- PROCEDIMIENTO PARA EL USO DEL SEGURO DE ASISTENCIA MEDICA
- ANEXO MANUAL DE CALL CENTER
- ALERGIAS AGUDAS
- ONCOLOGÍA PRIMER REQUERIMIENTO (INDEMNIZACION)
FIRMAS AUTORIZADAS
USUARIO: lbecerra
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ANEXO DE PROCEDIMIENTOS PARA EL USO DEL SEGURO DE ASISTENCIA MÉDICA
CÓDIGO APS No.: 109-911179-2011 05 351 2014
R.A.: 388-16
PÓLIZA NO. : P2000073533
LUGAR Y FECHA : SANTA CRUZ 06 DE OCTUBRE DE 2020
Conste por el presente anexo que pasa a formar parte integrante e indivisible de a póliza de Asistencia Médica, la inclusión de los
siguientes procedimientos:
SISTEMA CERRADO.
El Asegurado debe acudir al médico, farmacias, laboratorios y/o centros médicos especializados registrados en la Lista o Red de
Unidades Adscritas a BISA SEGUROS.
a) CONSULTAS MÉDICAS.-
• El Asegurado se dirige a un Médico de la lista de Unidades Adscritas.
• Debe presentar la siguiente documentación:
• Credencial de Asegurado.
• Carnet de Identidad.
• El asegurado deberá cancelar en la unidad adscrita el deducible establecido en las condiciones particulares por toda consulta
que realice en cualquier especialidad.
• El médico de la Unidad Adscrita presta la atención médica y llena el FORMULARIO DE SOLICITUD DE BENEFICIOS que
tiene en su poder y que es suministrado por la Compañía, el cual en una primera parte cuenta con datos sobre la Consulta
Médica realizada y en donde el Asegurado firma en señal de conformidad con el servicio recibido. En una segunda parte, este
formulario contiene el Recetario para Farmacias y en una tercera parte la Orden de Exámenes. Ambas partes son utilizadas
por el médico adscrito para solicitar medicamentos y exámenes complementarios.
• El médico adscrito entrega al asegurado el Recetario para Farmacias y la Orden de Exámenes para que el asegurado se dirija
a la Compañía a solicitar la autorización respectiva.
• El asegurado deberá verificar que el médico adscrito haya llenado completamente los datos requeridos en los formularios
Recetario para Farmacias y Orden de Exámenes para evitar algún rechazo por la falta de alguno de
• En caso de necesitar otro especialista, el asegurado deberá seguir los mismos pasos anteriormente indicados con la nueva
Unidad Adscrita elegida.
b) REQUERIMIENTO DE MEDICAMENTOS.-
• El Asegurado se dirige a una Farmacia de la lista de Unidades Adscritas.
• Recetario para Farmacias entregado por el médico de la Unidad Adscrita.
• El Asegurado deberá cancelar en la Farmacia Adscrita el deducible correspondiente para la adquisición de los
• La Farmacia devolverá el talón o porción del formulario denominada Indicación y Administración de Medicamentos.
• La farmacia no entregará medicamentos si el Recetario para Farmacias contempla un diagnóstico que se encuentra excluido o
con tiempo de carencia en el credencial del asegurado. Asimismo, no entregará medicamentos que requieran previa
autorización de la Compañía.
c) REQUERIMIENTO DE EXAMENES COMPLEMENTARIOS.-
• El Asegurado solicita autorización de la Compañía y presenta la Orden de Exámenes extendido por el médico adscrito a la
• Red.
La Compañía autoriza y extiende el formulario Orden de Atención Médica, en donde se indican los datos del Asegurado, las
Prestaciones autorizadas, el valor cubierto por la Compañía y el valor que debe cancelar el Asegurado como parte de su
deducible.
• El asegurado se dirige al laboratorio y/o centro especializado de la Lista de Unidades Adscritas.

• Orden de Atención Médica extendido por la Compañía.
• El asegurado deberá cancelar el deducible establecido en las condiciones particulares en la Unidad Adscrita previo a la
atención médica.
d) HOSPITALIZACION PROGRAMADA.
• El médico adscrito solicita hospitalización y/o cirugía en el Formulario Orden de Exámenes y lo entrega al asegurado para su
respectiva autorización.
• El asegurado presenta este formulario a la Compañía y ésta autoriza la solicitud extendiendo el formulario Orden de Atención
Médica.
• El asegurado elige el centro médico adscrito a la Red y se dirige al mismo en fecha acordada con su médico
• El centro médico debe registrar la fecha de ingreso llamando al Call Center al 800-10-6060 y/o 901-10-5050.
e) HOSPITALIZACION DE EMERGENCIA.-
• El asegurado se dirige directamente al centro médico adscrito a la Red para ser atendido inmediatamente.
• El centro médico debe registrar la fecha de ingreso llamando al Call Center al 800-10-6060 y/o 901-10-5050.
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• El centro médico adscrito gestionará ante la Compañía la Orden de Atención Médica que requiere para la atención íntegra del
asegurado, hasta que sea dado de alta.
SISTEMA ABIERTO.
El Asegurado puede acudir al médico, farmacias, laboratorios y/o centros médicos especializados NO Adscritos a BISA SEGUROS, para
ello deberá seguir los siguientes pasos:
a) CONSULTA MÉDICA.-
• El Asegurado se dirige a un Médico NO Adscrito.
• El asegurado deberá cancelar la totalidad del valor de la consulta médica y solicitar factura a nombre de BISA SEGUROS Y
REASEGUROS S.A. con NIT 1020655027.
• El médico presta la atención médica y el Asegurado le deberá solicitar un informe médico en hoja membretada y con sello
personal, en donde indique el diagnóstico y la fecha de atención. Si solicita medicamentos y/o Exámenes Complementarios, lo
deberá hacer en su propio recetario.
El Asegurado presenta a la Compañía la siguiente documentación para su reembolso:
•
• Factura a nombre de la Compañía.
• Informe Médico.
• La Compañía reembolsará al Asegurado el 100% del valor de la Consulta descontando el deducible correspondiente, según el
valor determinado en la Nomina de Prestaciones Valorizadas (NPV) del plan contratado y/o los aranceles de los Colegios
Médicos de Bolivia: Santa Cruz (año 2008), Cochabamba (año 2009), La Paz (año 2007-2009)
según corresponda.
b) REQUERIMIENTO DE MEDICAMENTOS.-
• El Asegurado se dirige a una Farmacia NO Adscrita.
• El Asegurado compra los medicamentos recetados por el médico y solicita factura a nombre de BISA SEGUROS Y
• El Asegurado presenta a la Compañía la siguiente documentación para su reembolso:
• Factura detallada (en productos y precios) a nombre de la Compañía.
• Informe médico.
• Receta de Medicamentos.
• La Compañía reembolsará al Asegurado el 100% del valor de los medicamentos adquiridos descontando el deducible
correspondiente, según el plan de salud contratado.
• La Compañía no reembolsará el valor de medicamentos relacionados a patologías preexistentes y/o que se hayan excluido o
tengan periodos de carencia, según el contrato o póliza.
c) REQUERIMIENTO DE EXAMENES COMPLEMENTARIOS.-
• El Asegurado se dirige a un centro médico NO Adscrito.
• El Asegurado se realiza los Exámenes Complementarios indicados por el médico y solicita factura a nombre de BISA
SEGUROS Y REASEGUROS S.A. con NIT 1020655027.
• Factura detallada (en servicios y precios) a nombre de la Compañía.
• Orden médica de Exámenes Complementarios extendido por el médico NO adscrito.
Resultados clínicos de los Exámenes realizados.
•
• La Compañía reembolsará al cliente el 100% del valor de los Exámenes realizados descontando el deducible correspondiente,
según el plan de salud contratado.
• La Compañía no reembolsará el valor de los Exámenes relacionados a patologías preexistentes y/o que se hayan excluido o
tengan periodos de carencia, según el contrato o póliza.
d) HOSPITALIZACION PROGRAMADA y/o de EMERGENCIA.-
• El médico NO adscrito solicita hospitalización y/o cirugía en su recetario en donde brinda un informe médico y lo entrega al
asegurado para su respectiva autorización.
• El asegurado solicita al médico que elabore una pro forma de sus honorarios profesionales y presenta ambos documentos
(solicitud del médico y pro forma) a la Compañía, ésta autoriza la solicitud indicando al Asegurado los valores reconocidos por
• la Compañía para realizar el reembolso respectivo.
El asegurado debe registrar la fecha de ingreso al centro médico NO adscrito llamando al Call Center al 800-10-6060 y/o 901-
10-5050.
• Factura detallada (en servicios y precios) de todas las prestaciones recibidas a nombre de BISA SEGUROS Y
• Recetario de Medicamentos utilizados.
• Orden Médica de Exámenes Complementarios realizados y sus respectivos resultados.
• Detalle de hospitalización de la clínica.
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• La Compañía reembolsará al cliente el 100% de los gastos realizados y cubiertos, tomando como límite la Nómina de
Prestaciones Valorizadas (NPV) del Plan Contratado y/o Aranceles de los Colegios Médicos de Bolivia: Santa Cruz (año
2008), Cochabamba (año 2009), La Paz (año 2007-2009), según corresponda y de acuerdo al plan de salud contratado. La
Compañía no reembolsará gastos relacionados a patologías preexistentes y/o que se hayan excluido o tengan periodos de
carencia, según el contrato o póliza.
SISTEMA MIXTO
La póliza cuenta con los sistemas de atencion cerrado o abierto, aclarando que se podrá utilizar cualquiera de los dos sistemas de forma
independiente entre sí, es decir, si el asegurado utiliza un proveedor fuera de la red (abierto) éste deberá terminar su tratamiento bajo la
misma modalidad y viceversa.
COBRO REVERTIDO POR NO PROCEDENCIA DE SINIESTROS
En caso que el asegurado retire medicamentos o realice consultas u otras prestaciones que estén excluidas o con carencia para dicho
asegurado, Bisa Seguros y Reaseguros S.A hará el cobro revertido del 100% del costo de los respectivos medicamentos o prestaciones
a través de notas de débitos individuales que le haremos llegar.
PLAZOS
a) Plazos presentación de documentos.-
• El plazo máximo para la presentación de un siniestro y/o reclamo es de 30 días
• Se deja establecido que las facturas podrán ser presentadas hasta el último día hábil del mes de ocurrido el siniestro,
caso contrario se procederá a la deducción de los impuestos de Ley correspondientes.
• La Compañía tiene plazo de 7 días para dar a conocer al asegurado el rechazo de un siniestro presentado para
reembolso.
b) Plazos para Reembolsos.- El reembolso de los siniestros por atención médica ambulatoria, hospitalaria o emergencias se
efectuara de acuerdo a lo siguiente:
• Reembolsos Mayores.- El reembolso de los siniestros por atención médica ambulatoria, hospitalaria o emergencias con
monto mayores a Bs 1,501.- será entregado en un máximo de 5 días hábiles, desde el momento de recepción de todos
los documentos exigidos para tal efecto.
• Reembolsos inmediatos (En las Ciudades de Santa Cruz, La Paz y Cochabamba).- Hasta el valor de Bs. 1.500.- el
reembolso se realizará de manera inmediata, según la cobertura y el plan elegido. El asegurado se debe dirigir a la
Compañía de Lunes a Viernes de 08:30 a 12:30 y de 14:30 a 18:30 para obtener este servicio. Recordamos que para
evitar inconvenientes es obligación del asegurado presentar como requisitos de reembolso la documentación que se
solicita en el Condicionado General.
ALTAS Y BAJAS DE ASEGURADOS.-
a) Altas: Al incluir un nuevo asegurado se deberán seguir con los requisitos de inscripción según se indica en el Condicionado
General de la Póliza. El cobro de la prima de inclusión se lo realizará a partir del día de habilitación
Bajas: Toda baja de asegurado se la debe solicitar como mínimo con 4 días de anticipación a la renovación mensual. En su
b)
defecto la prima se cobrara por el periodo completo de 30 días.
INCLUSIÓN DE ASEGURADOS.- A solicitud del contratante podrá incluir a mayor cantidad de personas a través de carta de inclusión
formal y complementando con los requisitos exigidos:
a) Declaración Personal de Salud (Titular y cada dependiente)
b) Fotocopia Carnet de identidad y/o Certificado de nacimiento para menores de edad (Titular y cada dependiente).
Esta Póliza cubre la indemnización de los gastos por tratamiento hospitalario y/o ambulatorio en que incurra el asegurado debido a una
enfermedad o accidente, a excepción de los gastos excluidos en las Condiciones Generales de la Póliza y sujeto a las carencias y/o
exclusiones particulares de cada asegurado.
Todos los Términos, Condiciones y Exclusiones de la Póliza no modificados por el presente Anexo, continúan vigentes y permanecen sin
modificación alguna.
SANTA CRUZ 06 DE OCTUBRE DE 2020
FIRMAS AUTORIZADAS
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ANEXO MANUAL DE CALL CENTER
800 - 10 – 6060 y/o 901-10-5050
CÓDIGO APS No.: 109-911179-2011 05 351 2016

R.A.: 388-16
PÓLIZA NO. : P2000073533
Conste por el presente anexo que pasa a formar parte integrante e indivisible de la póliza de Asistencia Médica, la inclusión para todos
los Asegurados del Seguro de Asistencia Médica, del servicio de atención al cliente las 24 horas del día y los 365 días del año, a través
de nuestra línea gratuita 800 – 10 – 6060 y/o 901-10-5050.
Si usted se encuentra en cualquier parte de Bolivia y requiere orientación referente de los Servicios de Asistencia Médica de nuestra
Compañía (Ambulatorios, Hospitalarios o de Emergencia) debido a un accidente o enfermedad, comuníquese con esta línea telefónica,
indicando su nombre, número de póliza, código de asegurado, fecha de nacimiento, No. de carné de identidad, lugar donde se encuentre
y la clase de servicio que precisa. Deberá esperar las instrucciones y cumplir con los requisitos que el operador de esta línea le indique.
Nuestra línea telefónica gratuita le brinda los siguientes servicios:
a) Apoyo médico las 24 horas del día

b) Orientación en casos de urgencias y emergencias médicas
c) Información sobre procedimientos para consultas, hospitalizaciones, realización de exámenes complementarios y reembolsos
por gastos médicos
d) Información sobre procedimientos en caso de accidentes y/o enfermedad aguda en el extranjero
e) Información de coberturas, coaseguros y pagos de primas
f) Información sobre el estado y vigencia de las pólizas de salud
g) Información sobre el Listado o Red de Unidades Adscritas a la compañía
h) Autorización de medicamentos
FIRMAS AUTORIZADAS
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CLAUSULA DE ALTAS Y BAJAS
CÓDIGO APS No.: 109-911179-2011 05 351 2022
R.A.: 388-16
PÓLIZA NO. : P2000073533
Mediante la presente Cláusula se acuerda y establece que el presente seguro, se extenderá automáticamente a incluir, bajo los mismos
términos y condiciones, mediante el pago de una prima adicional calculada a prorrata, personas durante la vigencia de esta Póliza.
Asimismo, se deja claramente establecido que, de acuerdo al cálculo a prorrata de la prima neta, se podrán excluir los asegurados dentro
de la Póliza en vigencia.
Todos los Términos, Condiciones y Exclusiones de la Póliza no modificados por la presente Cláusula, continúan vigentes y permanecen
sin modificación alguna.
FIRMAS AUTORIZADAS
P2000073533 1/1
CLAUSULA DE AMPLIACION DE AVISO DE SINIESTRO A 30 DIAS
CÓDIGO APS No.: 109-911179-2011 05 351 2026
R.A.: 388-16
PÓLIZA NO. : P2000073533
Se acuerda y establece mediante el presente Anexo, y no obstante lo establecido en el Articulo Nº 1, inciso 39) del Condicionado
General, que el plazo estipulado en la primera parte del Art. 1028 del Código de Comercio (Aviso de Siniestro), se modifica de acuerdo a
lo siguiente:
"Aviso de Siniestro: Las Facturas y la Declaración del profesional de salud, comprobatorias de los gastos y servicios realizados deben
presentarse dentro de los 30 días Calendario de recibidas dichas prestaciones, salvo fuerza mayor o impedimento justificado. Después de
transcurrido este plazo sin la presentación de los requisitos antes mencionados, la Compañía no tendrá ninguna obligación de realizar el
reembolso respectivo.”
FIRMAS AUTORIZADAS
P2000073533 1/1
CLÁUSULA DE CONCILIACIÓN Y ARBITRAJE
CÓDIGO APS No.: 109-911179-2011 05 351 2012
R.A.: 1113-15
PÓLIZA NO. : P2000073533
Se acuerda y establece que no obstante lo acordado en los términos, exclusiones, provisiones y condiciones contenidas en la presente
Póliza, las Partes intervinientes en el presente Contrato, acuerdan que las Controversias de Hecho sobre las características técnicas del
presente seguro, serán resueltas a través del Peritaje; si por esta vía no se llegara a un acuerdo sobre dichas controversias, éstas
deberán definirse por la vía del Arbitraje.
Del mismo modo, las Controversias de Derecho suscitadas entre ellas sobre la naturaleza, alcance, interpretación o ejecución de la
presente Póliza o relacionadas con ella, directa o indirectamente o de sus documentos complementarios o modificatorios, serán resueltas
en única e inapelable instancia por la vía del Arbitraje de acuerdo a lo previsto en la Ley de Conciliación y Arbitraje N° 708 del 25 de Junio
de 2015.
Las partes acuerdan que todo el proceso Arbitral, se realizará en la Cámara de Comercio del lugar donde se emitió la presente póliza. En
caso de no existir un Centro de Conciliación y Arbitraje de la Cámara de Comercio en el Departamento donde se emitió la Póliza, este se
realizará conforme lo establecido en el Artículo 23 de la Ley de Conciliación y Arbitraje N° 708 del 25 de Junio de 2015.
Asimismo, las Partes convienen que las controversias objeto del presente convenio arbitral, serán resueltas en Arbitraje en Derecho, por
un Tribunal Arbitral compuesto por tres miembros. Acordándose que cada una de las Partes nombrará un árbitro en el plazo de diez (10)
días y debiendo entre estos Árbitros, en el plazo de diez (10) días elegir el tercer Árbitro. En caso de no existir acuerdo en la designación
del tercer árbitro, la Autoridad Nominadora competente nombrará al tercer árbitro en el plazo de diez (10) días, conforme lo establecido
en el artículo 62 parágrafos II y III de la Ley de Conciliación y Arbitraje N° 708 del 25 de Junio de 2015.
La existencia de la presente cláusula importa la renuncia de las partes a iniciar proceso judicial sobre las controversias sometidas a
arbitraje.
La Autoridad de Fiscalización y Control de Pensiones y Seguros podrá fungir como instancia de conciliación, para todo siniestro cuya
cuantía no supere el monto de UFV100.000.- (Cien Mil 00/100 Unidades de Fomento de Vivienda), de acuerdo con el procedimiento
dispuesto en el correspondiente Reglamento, si no existiera un acuerdo, la Autoridad de Fiscalización y Control de Pensiones y Seguros,
podrá conocer y resolver la controversia por resolución administrativa debidamente motivada.
Todos los demás Términos, Condiciones y Exclusiones de la Póliza salvo lo expresamente modificado por esta Cláusula quedan vigentes
y sin modificación.
FIRMAS AUTORIZADAS
P2000073533 1/1
CLAUSULA DE REHABILITACIÓN DE LA SUMA ASEGURADA
CÓDIGO APS No.: 109-911179-2011 05 351 2027
R.A.: 388-16
PÓLIZA NO. : P2000073533
Mediante la presente cláusula se deja establecido que no obstante lo establecido en las Condiciones Generales de la presente póliza, se
procederá a la Rehabilitación de la Suma Asegurada para nuevas enfermedades, comprometiéndose el Asegurado a pagar a la
Compañía la prima correspondiente calculada a prorrata del tiempo que falta para el vencimiento de la póliza, contando a partir de la
fecha que se agotó el Valor Asegurado.
La enfermedad y/o cirugía que agotó la Suma Asegurada no será nuevamente amparada bajo la póliza, como así también las secuelas
y/o consecuencias de dicha enfermedad, hasta la renovación anual de la póliza.
FIRMAS AUTORIZADAS
P2000073533 1/1
CLAUSULA DE RESCISION DEL CONTRATO A PRORRATA
CÓDIGO APS No.: 109-911179-2011 05 351 2024
R.A.: 388-16
PÓLIZA NO. : P2000073533
No obstante lo estipulado en el Art. 1024 del Código de Comercio en actual vigencia, en caso de que el asegurado ejerza unilateralmente
su facultad de rescindir, la Compañía de Seguros, se compromete a:
a) Devolver a PRORRATA la parte de la prima de Seguro por el tiempo no corrido y no así en base a la Tabla de Plazos Cortos.
b) La Rescisión producirá sus efectos desde que el Asegurador haya recibido oficialmente la notificación respectiva.
Salvo que durante la vigencia del presente seguro, la Compañía haya pagado al Asegurado, siniestros por un valor de cuando menos el
ochenta y cinco por ciento (85%) del monto de la prima neta anual pactada.
FIRMAS AUTORIZADAS
P2000073533 1/1
CLÁUSULA DE RENOVACIÓN AUTOMÁTICA
CÓDIGO APS No.: 109-911179-2011 05 351 2057
R.A.: 098-19
PÓLIZA NO. : P2000073533
Queda convenido y/o acordado que la Póliza tendrá una vigencia anual a partir de la fecha indicada en las Condiciones Particulares de la
misma y se renovara de manera automática por periodos anuales.
El Asegurado o Tomador podrá rescindir en cualquier momento el seguro durante su vigencia.
Todos los demás términos, condiciones y exclusiones de la póliza salvo lo expresamente modificado por la presente Cláusula quedan
vigentes y sin modificación.
FIRMAS AUTORIZADAS
P2000073533 1/1
CLAUSULA PARA CUBRIR CONDUCTORES Y/O PASAJEROS
DE MOTOCICLETAS Y OTROS VEHICULOS SIMILARES
CÓDIGO APS No.: 109-911179-2011 05 351 2025
R.A.: 388-16
PÓLIZA NO. : P2000073533
Mediante la presente cláusula se deja establecido que la presente póliza cubre, accidentes que ocurran como consecuencia de uso de
motocicletas y/o vehículos similares, salvo lo establecido en el Condicionado General Art. 5, inciso 18.
Se define el término de Vehículos Similares como: motocicletas de tres y cuatro ruedas.
FIRMAS AUTORIZADAS
P2000073533 1/1
CLAUSULA PARA CUBRIR RIESGOS COMO PASAJEROS
EN VUELOS NO REGULARES
CÓDIGO APS No.: 109-911179-2011 05 351 2023
R.A.: 388-16
PÓLIZA NO. : P2000073533
Mediante la presente cláusula se deja establecido que la presente póliza cubre, vuelos, como pasajeros de aviones, taxi aéreo, ayuda
comercial, Fuerzas Armadas, Ejército, Armada Boliviana y/o helicópteros particulares, sin limitación alguna.
FIRMAS AUTORIZADAS
P2000073533 1/1
ANEXO DE COBERTURA DE ALERGIAS AGUDAS
CÓDIGO APS No.: 109-911179-2011 05 351 2031
R.A.: 388-16
PÓLIZA NO. : P2000073533
Conste por el presente Anexo Aclaratorio que pasa a formar parte integrante e indivisible de la póliza de Asistencia Médica No.
P2000073533 emitida a favor de los Sres. VELASQUEZ ARENAS AIDA (TOMADOR) la cobertura detallada a continuación:
COBERTURA DE ALERGIAS AGUDAS :

• Con cobertura los tratamientos y consultas por alergias agudas como ser intoxicaciones alimenticias o reacciones secundarias
causadas por medicamentos producto de un tratamiento médico cubierto por la presente póliza: Se excluyen las alergias crónicas,
test alérgicos, asma bronquial y rinitis.
FIRMAS AUTORIZADAS
P2000073533 1/1
ANEXO DE COBERTURA DE
INDEMNIZACIÓN ANTE PRIMER DIAGNÓSTICO DE CÁNCER
CÓDIGO APS No.: 109-911179-2011 05 351 2056
R.A.: 1411-16
PÓLIZA NO. : P2000073533

Se acuerda y establece mediante el presente Anexo de Cobertura que la Compañía se compromete a pagar al Asegurado y/o a sus
dependientes incluidos en la Póliza, el Monto de la Indemnización Ante Primer Diagnóstico de Cáncer un pago único por el Primer
Diagnóstico de Cáncer, durante la vigencia del contrato siempre y cuando se cumpla lo siguiente:
a) El diagnóstico positivo del tipo de cáncer cubierto por el presente Anexo sea efectuado por “primera vez”, es decir, que sea el
primer diagnóstico anatomopatológico histológico positivo de cáncer que se haya hecho al Asegurado y/o a sus dependientes
incluidos en la Póliza en su vida.
b) Que la detección y/o diagnóstico sea posterior al período de carencia establecido.
1. Definición de Cáncer.
Para efectos del presente Anexo de Cobertura, el Cáncer es entendido como: “Diagnóstico de un tumor maligno caracterizado por su
crecimiento incontrolado y extensión de células malignas, con invasión de tejido normal”.
El término “Cáncer” incluye; Leucemia, linfoma maligno, linfoma cutáneo, enfermedad de Hodgkin, trastornos malignos de la médula ósea
y sarcoma.
Cáncer in situ: Es una forma temprana de cáncer, definida como un grupo de células malignas que está presente solo en la capa de
células en las que se ha desarrollado y que no ha invadido el tejido más profundo del epitelio ni se ha extendido a otros órganos u otras
partes del cuerpo.
2. Requisitos para el Pago del Beneficio
El pago del Monto de la Indemnización Ante Primer Diagnóstico de Cáncer, estará sujeto al cumplimiento de la entrega de lo
siguiente:
1) Diagnóstico de Cáncer realizado por un Médico Hematólogo, Oncólogo y/o Patólogo registrado en el Estado Plurinacional de
Bolivia, plasmado a través de un Certificado original del “Colegio Médico de Bolivia”, el diagnóstico clínico debe ser
fundamentado con el historial clínico y confirmado por un diagnóstico histopatológico de biopsia que certifique positivamente la
presencia de un cáncer.
2) Informe histopatológico original realizado por un Médico Patólogo registrado en el Estado Plurinacional de Bolivia, confirmando
el diagnóstico de cáncer, mismo que debe estar fechado y firmado.
3) Fotocopia simple del historial clínico completo.
4) Informes originales de los exámenes complementarios que se hubieran realizado para confirmar el diagnóstico (ejemplo:
marcadores tumorales).
3. Exclusiones:
a. Exclusiones Generales
No habrá lugar a pago indemnizatorio alguno bajo cualquiera de las coberturas de este Anexo de Cobertura, cuando la
enfermedad que sufra el Asegurado y/o a sus dependientes incluidos en la Póliza, sea anterior a la contratación de este Anexo
de Cobertura, conocida o no, o tengan su causa, consistan en, o sean consecuencia directa o indirecta, total o parcial, de:
a) Enfermedades que tengan su origen o que sean consecuencia de evento(s) ocurrido(s) con anterioridad al inicio de vigencia
del presente Anexo de Cobertura o durante el “periodo de carencia”.
b) Ninguna otra enfermedad, afección, discapacidad o incapacidad que no sea “cáncer” según su definición en las presentes
Condiciones Especiales.
c) Si la enfermedad por la que se reclama es diagnosticada después de fallecido el Asegurado y/o a sus dependientes
incluidos en la Póliza.
d) Pruebas de laboratorios y otros exámenes complementarios de valor pronóstico y diagnóstico.
P2000073533 1/2
e) Infección oportunista o neoplasma maligno (tumor), si en el momento del diagnóstico de la enfermedad, el Asegurado y/o a
sus dependientes incluidos en la Póliza tuvieren el Síndrome De Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) o fueren sero-positivos
al HIV (Virus de Inmunodeficiencia Humana). Las infecciones oportunistas incluyen, pero no están limitadas a, neumonía por
Pneumocystis Carinii, Sarcoma de Kaposi, Linfoma no Hodgkin (especialmente linfoma primario del sistema nervioso
central), Cáncer de cuello uterino de tipo invasivo (cáncer cervical invasivo) y/u otra malignidad como causa de muerte ante
la presencia del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.
f) Diagnóstico efectuado por algún médico perteneciente a la familia del Asegurado y/o a sus dependientes incluidos en la
Póliza. Independiente del grado o tipo de familiaridad existente (consanguinidad, afinidad o único civil) o que resida en la
misma casa del Asegurado y/o a sus dependientes incluidos en la Póliza.
g) Diagnóstico efectuado por médicos no certificados, u otros prestadores de servicios de salud, cualquiera que sea su
denominación y que no ostente la calidad de médico (acupunturistas, homeópatas) conforme a la definición contenida en el
artículo cuarto.
b. Exclusiones aplicables a la cobertura de Cáncer
En adición al inciso 3.a del presente Anexo, a estos amparos le serán aplicables las siguientes exclusiones:
a) Tumores descritos histológicamente como pre-malignos, no-invasivos o in-situ, Cualquier cáncer no invasivo: Carcinoma in
situ o cáncer in situ, y todos los estados pre-malignos, displasias, leucoplasias tumores bordeline, malignos limítrofes, de
bajo potencial maligno.
b) Cáncer cérvico-uterino in situ, displasia cervical, lesiones de bajo o de alto grado como NIC I NIC II Y NIC III (displasia
cervical leve, moderada o severa) y Lesiones ocasionadas por HPV (Virus papiloma humano).
c) Cáncer de próstata menor a la Clasificación T2N0M0 en la clasificación TNM según la Escala de Estadiaje del Cáncer del
American Joint Committee on Cancer (AJCC). Así como tumores benignos de la próstata o tipo adenoma.
d) Cualquier cáncer de piel, excepto el melanoma maligno que haya invadido más allá de la epidermis (capa externa de la piel).
e) Leucemia linfocítica crónica o Leucemia linfática crónica o Linfoide crónica o linfoblástica crónica. (LLC).
f) Tumores cerebrales menores a grado III de la clasificación de la OMS.
g) Carcinoma Papilar de Tiroides que este limitado a este órgano, o en estadio T1-T2, N0 M0 según la Escala de Estadiaje del
Cáncer del American Joint Committee on Cancer (AJCC).
h) Cualquier tumor o cáncer en presencia de infección por VIH/SIDA o asociado a VIH/SIDA.
i) Gastos en los que se haya incurrido para pagar cirugías que hayan debido realizarse para llegar al diagnóstico positivo o
negativo, lo cual incluye biopsias o aspiraciones.
j) Cualquier tipo de Cáncer preexistente (como por ejemplo: leucemia, tumor, quiste maligno, etc.). Así como la atención o
manejos médicos para diagnóstico o tratamiento de cáncer.
k) Cáncer que se haya detectado durante el período de carencia.
l) Cualquier tipo de tumores benignos.
m) El diagnóstico de cáncer en personas expuestas a radiación ionizante, reacción atómica, contaminación radioactiva o
química o en personas bajo tratamientos o procedimientos experimentales.
n) La indemnización por un nuevo cáncer primario.
FIRMAS AUTORIZADAS
P2000073533 2/2
SEGURO DE ASISTENCIA MÉDICA
DETALLE DE COBERTURAS
CONTRATO : C2000074452
POLIZA NO. : P2000073533
CERTIFICADO NO. : P2000073533 1-1-1
DATOS DEL TOMADOR , ASEGURADO Y PAGADOR
Tomador : VELASQUEZ ARENAS AIDA

Asegurado : VELASQUEZ ARENAS AIDA
VIGENCIA/PRIMA/FORMA DE PAGO
Vigencia : 365 DÍAS
DESDE EL 10 DE OCTUBRE DE 2020 Hrs. 12:01 p.m.
HASTA EL 10 DE OCTUBRE DE 2021 Hrs. 12:01 p.m.
RIESGOS CUBIERTOS
La presente Póliza cubre los Gastos por tratamientos hospitalarios y/o ambulatorios en que incurra el Asegurado debido a enfermedades
y/o accidentes, de acuerdo al siguiente detalle:
SUBLIMITE DEDUCIBLE ($US) CARENCIA

COBERTURA FRECUENCIA
($US) AMB. HOSP. (DIAS)
- Alergias Agudas 15,000.00 5.00 50.00

- Alergias Crónicas 100.00 5.00 50.00 730
- Alquiler de Equipo Laparascopico 200.00 5.00 50.00
- Artroscopia 15,000.00 5.00 50.00

- Atenciones Médicas 15,000.00 5.00 50.00
- Cefalea, Migraña o Jaqueca 15,000.00 5.00 50.00
- Cirugía Laparoscópica 15,000.00 5.00 50.00
- Cirugia Menor en Consultorio 15,000.00 5.00 50.00
- Enfermedades De Transmisión 100.00 5.00 50.00
Sexual
- Epidemias y/o Endemias 300.00 5.00 50.00
- Epidemias y/o Endemias (2) 1,700.00 5.00 50.00 14
- Fisioterapia 15,000.00 5.00 50.00 10
- Hernias Accidentales 15,000.00 5.00 50.00 365
- Histerectomia 1,000.00 5.00 50.00 365
- Medicamentos 15,000.00 5.00 50.00
- Metodos Anticonceptivos 50.00 5.00 50.00
- Muerte Accidental o Invalidez Total 1,000.00 5.00 50.00
y/o Parcial Permanente del Titular
- Nutricionista 15,000.00 5.00 50.00 2

- Oncologia 15,000.00 5.00 50.00 365
- Oncología Primer Requerimiento 1,000.00 5.00 50.00 365
(Indemnizacion)
- Protesis Internas y/o Externas 300.00 5.00 50.00
- Transfusion de Sangre y/o Plasma 15,000.00 5.00 50.00
- Vacunas Curativas 15,000.00 5.00 50.00

OBSERVACIONES
El Asegurado acepta tener conocimiento de todos los Condicionados, Clausulas y Anexos de la presente Póliza.
P2000073533 1-1-1 1/2
Anexos:
FIRMAS AUTORIZADAS
USUARIO: lbecerra
P2000073533 1-1-1 2/2

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SANTA CRUZ 06 DE OCTUBRE DE 2020

Ref.:. Poliza de Asistencia Médica N° P2000073533

Calle Roberto Prudencio Nº 853

Agradeciéndoles de antemano por su gentil atención a la presente, saludamos atentamente.

BISA SEGUROS Y REASEGUROS S.A.

DATOS DEL TOMADOR , ASEGURADO Y PAGADOR

Tomador : VELASQUEZ ARENAS AIDA

Titular : VELASQUEZ ARENAS AIDA

Pagador : VELASQUEZ ARENAS AIDA

Plan Contrato : ADVANCE Sistema de Atención : CERRADO

Nombre Edad Valor Asegurado Prima $us

COBERTURA DEDUCIBLE ($US)

CONSULTA MEDICA 5.00

ATENCION AMBULATORIA 5.00

ATENCION HOSPITALARIA 50.00

• Se aclara que el deducible ambulatorio aplica por cada prestación medica.

PÓLIZA NO. : P2000073533

LUGAR Y FECHA : SANTA CRUZ 06 DE OCTUBRE DE 2020

• El asegurado se dirige al laboratorio y/o centro especializado de la Lista de Unidades Adscritas.

CÓDIGO APS No.: 109-911179-2011 05 351 2016

PÓLIZA NO. : P2000073533

LUGAR Y FECHA : SANTA CRUZ 06 DE OCTUBRE DE 2020

Nuestra línea telefónica gratuita le brinda los siguientes servicios:

a) Apoyo médico las 24 horas del día

BISA SEGUROS Y REASEGUROS S.A.

PÓLIZA NO. : P2000073533

LUGAR Y FECHA : SANTA CRUZ 06 DE OCTUBRE DE 2020

BISA SEGUROS Y REASEGUROS S.A.

PÓLIZA NO. : P2000073533

LUGAR Y FECHA : SANTA CRUZ 06 DE OCTUBRE DE 2020

BISA SEGUROS Y REASEGUROS S.A.

PÓLIZA NO. : P2000073533

LUGAR Y FECHA : SANTA CRUZ 06 DE OCTUBRE DE 2020

BISA SEGUROS Y REASEGUROS S.A.

PÓLIZA NO. : P2000073533

LUGAR Y FECHA : SANTA CRUZ 06 DE OCTUBRE DE 2020

BISA SEGUROS Y REASEGUROS S.A.

PÓLIZA NO. : P2000073533

LUGAR Y FECHA : SANTA CRUZ 06 DE OCTUBRE DE 2020

BISA SEGUROS Y REASEGUROS S.A.

PÓLIZA NO. : P2000073533

LUGAR Y FECHA : SANTA CRUZ 06 DE OCTUBRE DE 2020

El Asegurado o Tomador podrá rescindir en cualquier momento el seguro durante su vigencia.

BISA SEGUROS Y REASEGUROS S.A.

PÓLIZA NO. : P2000073533

LUGAR Y FECHA : SANTA CRUZ 06 DE OCTUBRE DE 2020

Se define el término de Vehículos Similares como: motocicletas de tres y cuatro ruedas.

BISA SEGUROS Y REASEGUROS S.A.

PÓLIZA NO. : P2000073533

LUGAR Y FECHA : SANTA CRUZ 06 DE OCTUBRE DE 2020

BISA SEGUROS Y REASEGUROS S.A.

PÓLIZA NO. : P2000073533

LUGAR Y FECHA : SANTA CRUZ 06 DE OCTUBRE DE 2020

COBERTURA DE ALERGIAS AGUDAS :

BISA SEGUROS Y REASEGUROS S.A.

PÓLIZA NO. : P2000073533

LUGAR Y FECHA : SANTA CRUZ 06 DE OCTUBRE DE 2020

2. Requisitos para el Pago del Beneficio

b. Exclusiones aplicables a la cobertura de Cáncer

BISA SEGUROS Y REASEGUROS S.A.