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renal
Dr. Ramón Yefrin Maradiaga
Fisiopatologia I.
es un síndrome caracterizado por disminución rápida del
filtrado glomerular (horas o días), retención de productos de
desecho nitrogenados y alteración del equilibrio
hidroelectrolítico y acido básico.
2. PRERRENAL: DISMINUCION DE
FLUJO SANGUINEO SIN LESION
ISQUEMICA
3.
6. POSRENAL: OBSTRUCCION
URINARIA
LA PRERRENAL Y LA INTRINSECA
SON RESPONSABLES DE 80 A 90% DE
LOS CASOS
LESION PRERRENAL
la forma más frecuente
de insuficiencia renal
aguda, se caracteriza
por una disminución
importante en el flujo
sanguíneo renal.
Es reversible si la causa
de la disminución del
flujo sanguíneo renal
se identifica y corrige
antes de que ocurra
daño renal.
Algunos mediadores vasoactivos, fármacos y agentes diagnósticos estimulan
una vasoconstricción intrarrenal intensa e inducen hipoperfusión glomerular e
insuficiencia prerrenal. Entre los ejemplos se incluyen endotoxinas, agentes de
radiocontraste como los que se utilizan para la cateterización cardíaca,
ciclosporina (un fármaco inmunosupresor que se utiliza para evitar el rechazo al
trasplante) y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Las prostaglandinas tienen un efecto vasodilatador sobre los vasos renales. Los
AINE reducen el flujo sanguíneo renal a través de la inhibición de la síntesis de
prostaglandinas. En algunas personas con disminución de la perfusión renal, los
AINE llegan a precipitar insuficiencia prerrenal.
LESION PRERRENAL
se manifiesta por una disminución aguda en la diuresis y una
elevación desproporcionada del nitrógeno ureico en sangre (NUS)
en relación con las concentraciones de creatinina sérica.