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    Motivación GuiaNacional 2009

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    Guía Nacional

    para el Abordaje
    del Tabaquismo
    Uruguay 2009
    Uruguay 2009 | Guía Nacional para el Abordaje del Tabaquismo

    Estrategias de intervención básica en fumadores


    Grado Intervenciones
    de motivación específicas
    O Promover un cambio de actitud frente al tabaquismo
    O Destacar la relación del tabaquismo con la enfermedad
    No actual del paciente
    O Ante otros factores de riesgo del paciente, enfatizar el

    preparados incremento de daño que implica fumar


    O Ofrecer ayuda

    O Realizar seguimiento a mediano-largo plazo (30 días)

    O Elaborar un plan personalizado


    O Fortalecer la motivación, felicitarlo por la decisión

    tomada y los logros alcanzados


    O Reforzar la confianza en sí mismo, transmitir que él

    puede lograrlo
    O Resaltar la importancia de su decisión para su salud

    O Alentar a disminuir la cantidad de cigarrillos fumados

    ofreciendo estrategias, hasta llegar a la cesación


    Preparables O Informar acerca de la posible aparición de síntomas de

    abstinencia, ofreciendo estrategias para solucionarlos


    O Negociar con el paciente el plazo para iniciar la

    abstinencia
    O Valorar la necesidad de apoyo farmacológico según

    criterio médico
    O Realizar un seguimiento a corto-mediano plazo (15 días)

    O Acordar una fecha para el abandono


    O Informar acerca de la posible aparición de síntomas de
    abstinencia, ofreciendo estrategias para solucionarlos
    O Ofrecer apoyo farmacológico a todo paciente que no tenga

    Preparados contraindicaciones
    O Realizar un seguimiento a corto plazo (7 días)

    O Una vez conseguida la cesación, ofrecer estrategias para

    la prevención de la recaída

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    Uruguay 2009 | Guía Nacional para el Abordaje del Tabaquismo

    Motivación y cambio Todos los fumadores atraviesan por diversos grados de moti-
    vación que modifican sus pensamientos y actitudes. El grado de motivación varía desde
    no tener ninguna intención de dejar de fumar hasta la necesaria para lograrlo.

    Podemos considerar a los pacientes, según los siguientes grados de motivación:

    ฀ NO PREPARADOS
    Pacientes que no han considerado hasta el momento el abandono del tabaquismo.
    ฀ PREPARABLES
    Pacientes que ya están pensando en la posibilidad del abandono aunque todavía
    tienen una gran ambivalencia
    ฀ PREPARADOS
    Pacientes que ya han decidido dejar de fumar.

    Estos grados de motivación se correlacionan con las etapas de cambio del proce-
    so descrito por Prochanska y Di Clemente, por las que un paciente pasa en su proceso
    hacia el abandono del tabaquismo, no siempre cumpliéndose en el orden mencionado.
    Por ejemplo, un paciente puede pasar de la precontemplación a la acción directamen-
    te, después de un evento motivador.

    GRADO DE MOTIVACION ETAPA DE CAMBIO*


    No preparados Precontemplación
    Preparables Contemplación
    Preparados Preparación
    Preparados Acción
    Mantenimiento
    Recaída
    * Etapa de cambio. Hace referencia al modelo transteórico de Prochaska y
    Di Clemente que describe el proceso de cambio de conducta.

    La recaída es parte de este proceso, y se debe tomar como aprendizaje para nuevos
    intentos de cesación. Cabe destacar que los antecedentes de logros de cesación del
    paciente son muy importantes: cuantos más intentos se hayan realizado, más cerca se
    está del abandono definitivo.

    El objetivo de la intervención profesional es estimular el avance en el proceso


    de cambio. (Ver Capítulo 6)

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