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Seminario
Fundamento clínico del acompañamiento terapéutico
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Dictado por
Gabriel Pulice y Federico Manson

Clase 2. Del «Mito de Origen», a la situación actual del

Acompañamiento Terapéutico en Latinoamérica.

Desde su surgimiento en Argentina, hacia mediados de los 60´ en el siglo pasado, el

Acompañamiento Terapéutico nace como una herramienta clínica que se inscribe en una
búsqueda —compartida por una buena parte de los profesionales del campo de la Salud
Mental1— cuyo propósito no era otro que intentar subvertir los lineamientos por
entonces imperantes, aún fuertemente arraigados, del modelo manicomial. Momentos de
intensa convulsión política y social tanto en Argentina como en distintos países del
mundo occidental, fueron el terreno propicio para la puesta en marcha de toda una serie
de experiencias que, a partir del fuerte impulso de la Psiquiatría Dinámica, la
Antipsiquiatría y, fundamentalmente, el Psicoanálisis, comenzaron a dar consistencia a
la idea de que era posible avanzar en el tratamiento de muchos pacientes afectados, de
diversos modos, por padecimientos psíquicos severos, más allá del mero «control
social» en que derivaron, indeseadamente, los objetivos «terapéuticos» de la internación
hospitalaria. Este movimiento de apertura y transformación, que comenzara a madurar
desde el inicio del siglo XX —y que se acentúa desde su segunda mitad, cuando se
suma el importante desarrollo que comenzó a tener la Psicofarmacología— fue
generando las condiciones para la implementación de novedosos dispositivos de
atención ambulatorios, los cuales a su vez llevaron al desarrollo de nuevas y diversas
disciplinas, como respuesta a las renovadas necesidades clínicas que, a partir de ello,
comenzaron a tener lugar. Entre esos dispositivos, no podemos dejar de mencionar la
creación del Hospital de Día2, que comenzará a tener un lugar cada vez más importante
al término de la 2ª Guerra Mundial, y que es correlativo de una nueva significación de
la locura y de las revigorizadas expectativas sobre su tratamiento.
En nuestro país, la creación por parte de Mauricio Goldenberg, en 1956, del primer
Servicio de Salud Mental que tuviera lugar en el marco de un Hospital General —
experiencia que hay que señalar, por otra parte, como inédita hasta ese momento en el
mundo entero—, constituye al mismo tiempo el puntapié inicial y la guía referencial en
esa búsqueda de recursos, de herramientas, de dispositivos más eficaces para el
tratamiento de la locura. Vale la pena detenernos por unos instantes en la evocación de
esa experiencia, a todas luces ilustrativa y paradigmática. Nos remitiremos para ello al
Dossier «Instituciones e Historia», publicado en el segundo número de la revista
Diarios Clínicos3, el cual nos acerca el testimonio de algunos de sus más destacados
protagonistas. A modo de introducción, señala Dardo Tumas en el primero de esos
artículos: «Se hace necesario volver la vista atrás para ubicar aquellos referentes desde
los cuales las prácticas en salud mental fueron un desafío transformador y creativo,
donde no sólo se marcó un hito sino que “se hizo historia” constituyendo un modelo
institucional de prácticas en salud mental: el servicio de Psicopatología del Hospital
Lanús...». El 1 de octubre de 1956 el Dr. Goldemberg se hace cargo por concurso de la
jefatura de ese servicio para organizar su estructura y funcionamiento, contando en el
inicio con tres psiquiatras, un neurólogo, un electro-encefalografista y un consultor
externo... Pronto llegaría a tener, según relata su fundador, «...veinte consultorios
externos, sala de internación para treinta y dos pacientes, un hospital de día, dos
cámaras Gesell y aulas para docencia, en las que atendíamos e impartíamos docencia
un gran número de profesionales de distintas disciplinas distribuidos en doce
departamentos: internación, consultorio externo, hospital de día, niños, adolescentes,
gerontopsiquiatría, alcoholismo, grupos, neurología y docencia e investigación...».
Resulta asimismo interesante cómo él mismo describe el inicio de esa experiencia:
«Nuestro proyecto, cuando comenzamos, era ver si podíamos hacer otra psiquiatría y,
más aún, ampliar el campo para trabajar en “salud mental”. Para realizarlo, teníamos
que integrar a trabajadores de otras áreas vinculadas a la psiquiatría, formar equipos
interdisciplinarios y prestar una asistencia comunitaria —prevención primaria,
secundaria y terciaria— a partir de un servicio —abierto— de psiquiatría en un
hospital general, en el que se asistiera al amplio espectro de la psicopatología, con
todos los recursos terapéuticos disponibles (...) Lo característico de nuestra actitud era
el intento de superar las limitaciones de un mero ejercicio técnico, en un esfuerzo
permanente por comprender y comprometerse con la totalidad de la condición
humana». Según señala en otro artículo del mismo Dossier otro de sus protagonistas,
Valentín Baremblit, «...el punto de partida para desarrollar proyectos que tuvieran una
concepción distinta de lo que fue siempre la psiquiatría oficial se asentó como marco
teórico en el psicoanálisis (...) y como marco ideológico filosófico en una serie de
propuestas que pasaban, por ejemplo, por poner en cuestión la posición
hospitalocéntrica del hospital psiquiátrico con sus modalidades represivas, custodiales,
sin o con muy poca capacidad de recuperación en salud (...) Goldenberg —continúa
Baremblit— diseña una propuesta en la que convoca a jóvenes profesionales y
encuentra en el Hospital General el espacio social para desarrollarla». Es decir, su
propuesta está fuertemente vinculada a una posición ideológica que se pronuncia sin
ambigüedades en apoyo de la asistencia pública, en la convicción de que «...una buena
1
El concepto de «campo de la Salud Mental» surge justamente en esa época, como aglutinador de esta
nueva corriente —integrada indistintamente por psiquiatras, psicólogos, psicoanalistas y demás
profesionales afectados al trabajo clínico con pacientes psicóticos— que pretendía superar el manicomio
como forma de asistencia. Se encontrará un amplio desarrollo del tema en Las huellas de la memoria.
Psicoanálisis y Salud Mental en la Argentina de los ’60 y ’70. Primera parte (1957-1969), por Enrique
Carpintero y Alejandro Vainer, en la revista Topía, www.topia.com.ar.
2
El desarrollo de los Hospitales de Día para enfermedades psiquiátricas, específicamente, se produce
luego de la finalización de la Segunda Guerra Mundial, cuando van a ir teniendo una progresiva
divulgación y expansión en Occidente. Rodolfo Iuorno, refiere que han sido determinantes para su
creación y para la delimitación de sus particularidades lo realizado en Moscú por M. A. Zahagarov en
1935, donde aparece su «fundamento de inicio» en el quite de camas del Hospital Psiquiátrico,
recibiendo el nombre de Hospital sin Camas. Y por otra parte, en 1947, será Even Cameron, en Canadá,
quien le dará la denominación actual. En 1967 se constituye el primer Hospital de Día en el Hospital
Borda, por iniciativa de J. García Badaracco.
3
AAVV; Revista Diarios clínicos, n° 2, Ediciones Diarios Clínicos, Buenos Aires, 1990.
práctica en asistencia psicológica y psiquiátrica era factible dentro de las instituciones
de la administración pública». Ese correlato ideológico-filosófico que marcó
fuertemente a las generaciones que pasaron por el Lanús, incluía además un
descentramiento del poder del psiquiatra como eje básico, poniendo en evidencia la
necesidad de configurar un equipo interdisciplinario: «Hecho que hoy en día está
bastante difundido pero que por entonces, cuando la experiencia del Lanús comenzó,
era realmente una propuesta de avanzada. Así es que en Lanús, tanto médicos
psiquiatras, psicoterapeutas, psicoanalistas, psicólogos, psicopedagogos, asistentes
sociales, enfermeras, educadores sanitarios —incluso antropólogos y sociólogos— se
unieron en una propuesta que intentaba diseñar un nuevo campo que pasara de la
concepción de la asistencia psiquiátrica a una concepción de la atención en salud
mental».
Este «cambio de paradigma» que vemos operarse allí no se limita solamente al campo
de las Psicosis, sino que se hace extensivo al abordaje de otros pacientes que pasaron a
poblar ciertas áreas clínicas que, paulatinamente, se fueron delimitando en su
especificidad, las cuales, asimismo, presentaban con frecuencia sus propios desafíos,
urgencias, y complicaciones. Podemos mencionar, entre ellas, el trabajo con niños y
adolescentes con trastornos severos como el autismo, el retraso mental y la psicosis
infantil; los trastornos de la alimentación, las adicciones, el alcoholismo y otras
patologías de consumo; el tratamiento de pacientes oncológicos, terminales, de la
tercera edad, y con trastornos neurológicos graves como epilepsias, demencias,
Alzheimer; a las que podríamos agregar unas cuantas afecciones más. El Saber de la
Psiquiatría deja de ser entonces la herramienta exclusiva para el tratamiento de las
enfermedades mentales, pasando a compartir ese terreno con aquellos Otros Saberes
que empezaban a dar muestras de ofrecer aportes importantes —a veces decisivos— en
el desarrollo de las nuevas estrategias clínicas que esa misma búsqueda llevaba a
implementar.
La aparición en escena del Acompañamiento Terapéutico está fuertemente atravesada
por ese contexto: ligada a una praxis que se ubica más como una investigación que
como una ciencia establecida —habida cuenta de que el destronado «Paradigma
Pineliano» no halló sin embargo un pronto y claro sucesor—, sería necesario un
prolongado período de maduración para que, más allá del multiatravesamiento de
saberes que le da origen, pudieran comenzar a delimitarse con alguna precisión los
contornos de su figura. Esto permite entender la diversidad de versiones que pueden
escucharse sobre su creación y surgimiento, así como la dificultad con que nos
encontramos en el inicio de nuestra experiencia para establecer un marco conceptual
propio y distintivo. Durante décadas, de hecho, el único material bibliográfico
específico sobre el tema estuvo constituido por apenas un puñado de artículos
publicados en diversos medios porteños del ámbito Psi, en los que el denominador
común era poner de relieve los obstáculos que se planteaban para los acompañantes en
su tarea debido, entre otras cosas, a la falta de un claro lineamiento teórico, y de algún
marco regulatorio de la actividad. Recién en 1985 se publicaría el primer texto
dedicado íntegramente al tema —cuyos lineamientos se debatían entre la Psiquiatría
Dinámica y el Psicoanálisis4—, con una perspectiva sin embargo muy restringida
acerca del campo de acción y la potencialidad de este recurso.
A modo de ilustración de esas primeras experiencias que desembocan en la creación de
la figura del acompañante terapéutico, resulta de gran interés el relato de Juan Carlos
Stagnaro sobre las condiciones en que se presentaban por entonces las cosas para
4
Kuras de Mauer, S., y Resnizky, S., Acompañantes terapéuticos y pacientes psicóticos. Bs. As., Ed.
Trieb, 1985.
quienes se hallaban comprometidos en ese desafío: «Recordemos que a fines de los años
'60, y comienzos de los '70, en la Argentina tuvo mucha importancia la influencia de la
antipsiquiatría inglesa y de los textos de Basaglia relatando su experiencia en Italia.
Había en los psiquiatras jóvenes una inclinación muy fuerte hacia el psicoanálisis y
una hostilidad muy grande hacia el manicomio, hacia las internaciones permanentes,
hacia el encierro de los locos. Desde posiciones menos revolucionarias, como el
modelo de Comunidad Terapéutica de Maxwell Jones, venía una ola de pensamiento
similar. Era la época del «Lanús» de Goldemberg y de los Centros de Salud Mental,
etc. Y también fue la época de mayor difusión de la psicofarmacología, que algunos
calificaban con la famosa metáfora del «chaleco químico» como continuando al
electroshock, pero que en realidad permitió, cuando fue bien usada, la existencia de los
servicios abiertos, la deambulación de los psicóticos en la ciudad, la reinserción social,
etc. No estaba enterado de que en aquellos años se practicaran internaciones
domiciliarias en forma regular. Yo hice algunas, pero no recurría para ello a la
participación de lo que hoy llamamos acompañante terapéutico, más bien trataba de
implementar los recursos de la familia o de la realidad social inmediata. Recuerdo una
chica boliviana a quien traté, por pedido de unos amigos ocasionales que ella había
hecho, en una pensión que quedaba cerca de la Facultad de Medicina. No tenía otro
recurso y pedí el apoyo de una compañera de pieza y de la encargada que se ocuparon
muy bien de ella. La acompañaron, le daban la medicación, las comidas, etc. Una vez
que remitió el período agudo del episodio psicótico la paciente pudo volver a su casa
en Bolivia. Había venido buscando trabajo. Tuve otras intervenciones así, pero medio a
los ponchazos, con mucho voluntarismo y poca conceptualización de lo que hacía. Por
el contrario, a principios de los '70, entre el '71 y el '76, en el Hospital de Día del
Hospital Infanto-Juvenil Carolina Tobar García que llegué a dirigir, se desarrolló una
técnica que se aproximaba al acompañamiento terapéutico actual. Allí trabajaban
estudiantes, luego licenciados en Psicología, que iniciaron una actividad con el nombre
de líderes de grupo. Estos profesionales pasaban gran parte del tiempo de sus
actividades con los chicos y también salían a realizar paseos y visitas domiciliarias con
el grupo de pacientes a la casa de alguno de ellos rotativamente. Viajaban en la ciudad
enseñándoles a orientarse, comprar su boleto de colectivo, cuidarse en el viaje, bajar
en el barrio correspondiente, ambientarse en él, y luego trabajaban con la familia y los
vecinos. Era una actividad de convivencia y socialización con niños y adolescentes
psicóticos o con neurosis graves. No se privilegiaba la interpretación de conductas,
sino que se trabajaban más las actitudes y contraactitudes, etc. Susana Levato,
Norberto Calarame, Rubén Di Marco y otros participaban de esa tarea
complementaria del Hospital de Día. Y Ángela Mauvecin, que también trabajaba en
esos grupos, filmó esas actividades con las que luego se ha confeccionado un
cortometraje de investigación. Luego estuve ausente del país, trabajando en Francia.
Cuando volví en 1984 ya se conocía ampliamente el tema de los acompañantes
terapéuticos...»5. Conviene detenernos aquí para situar un infortunado hecho histórico
que ha tenido una incidencia muy importante respecto del desarrollo del
Acompañamiento Terapéutico y su difusión a otros países de nuestro continente. Nos
referimos al golpe militar ocurrido en Argentina a comienzos de 1976, el tristemente
célebre «Proceso de Reorganización Nacional», cuyos efectos en el campo de la Salud
Mental bien podrían calificarse como catastróficos: se produce en ese momento el liso y
llano desmantelamiento de todas esas experiencias que veníamos describiendo, por
calificárselas de «subversivas», obligando por otra parte a los profesionales que las
5
Pulice, G. y otros; Acompañamiento Terapéutico, Buenos Aires, Polemos, 1997. Módulo III,
«Entrevistas».
sostenían a un largo y penoso destierro a países como España, Venezuela y México,
entre otros. El Acompañamiento Terapéutico, sin embargo, encontró su lugar de
«supervivencia» en el ámbito de las clínicas e instituciones psiquiátricas privadas,
entrando de ese modo en una suerte de «período de hibernación». Por otra parte,
aquellos colegas que por entonces debieron exiliarse, oficiaron al mismo tiempo de
«agentes de difusión» de esta especialidad, introduciéndola en aquellos países en los
que se refugiaron.
Pasados siete años, una vez caída la dictadura militar, el campo de la Salud Mental, al
igual que cada elemento del tejido social en nuestro país había sido devastado, y
aquellas experiencias habían ido a parar a la sombra del olvido. Sabemos que los
árboles no vuelven a crecer inmediatamente luego de un incendio forestal, debe pasar
algún tiempo hasta que el terreno vuelva a mostrarse fecundo. De la misma manera, el
resurgimiento de aquellas ideas y experiencias que tan brutalmente habían sido
desterradas no se produjo sino a partir de un complejo proceso de maduración. Ese es el
escenario en el que iniciamos nuestra propia experiencia clínica, momentos en que las
dificultades para el ejercicio de esta especialidad estaban a la orden del día: carentes de
espacio alguno de capacitación, sin una bibliografía adecuada, y privados de todo
reconocimiento formal de nuestra actividad...
Surgió así para nosotros la convicción de que, si deseábamos modificar tal situación, era
necesario avanzar —en primer lugar— en la producción de aquella articulación teórico-
clínica que hiciera posible orientar de algún modo esa labor de los acompañantes
terapéuticos que, a pesar de todo, demostraba tener una potencialidad y una eficacia
enorme en el tratamiento de una gran cantidad de pacientes, incluidos aquellos que
arrastraban por años el calificativo de «inabordables» o «irrecuperables». En esa
dirección, pensamos que el primer paso debía ser el de propiciar el encuentro entre
quienes se hallaban por entonces lidiando —muchas veces en forma solitaria— con
todas esas dificultades recién mencionadas, por lo que nos decidimos a impulsar la
organización del Primer Congreso Nacional, que finalmente tuvo lugar en noviembre
de 1994. Se logró reunir en ese momento a una buena parte de los equipos e
instituciones que estaban abocando sus esfuerzos al desarrollo de esta especialidad —la
gran mayoría residentes en Buenos Aires—, imponiéndose como lema del evento:
Hacia una articulación de la clínica y la teoría. Era necesario avanzar, y todo lo
producido allí resultó ser un excelente punto de partida, dándose inicio a un creciente
intercambio con un importante número de colegas que desde hacía varios años estaban
empeñados en esa misma tarea a través del ejercicio de la docencia, la supervisión, la
coordinación de equipos y la implementación de pasantías en hospitales públicos.
Quedó entonces como un legado —para quienes lo quisieran asumir— el desarrollo y la
realización de esa propuesta, la de avanzar en una articulación entre la clínica y la teoría
del Acompañamiento Terapéutico. Quedó también, como testimonio de ese esfuerzo
colectivo, la publicación de un texto —cuya primera edición se ha agotado hace ya
varios años— que pasó a ser por entonces una referencia bibliográfica muy importante
para la formación de los acompañantes6.
Ciertamente distinto fue el panorama que pudimos captar algunos años después, en
ocasión del Segundo Congreso Nacional, realizado en nuestra ciudad de Córdoba en
septiembre de 2001. No sólo por la activa participación de colegas de las más diversas
regiones de nuestro país, sino también por la sorpresiva concurrencia de participantes de

6
Pulice, G., Manson, F.; y otros. (Compiladores), Publicación del Primer Congreso Nacional de
Acompañamiento Terapéutico, Buenos Aires, Ediciones Las Tres Lunas, 1995. Cabe destacar que, como
parte de las actividades de este evento, se presentó la primera edición de Acompañamiento Terapéutico
(Pulice, G.; 1994), texto reeditado luego por Editorial Polemos, Buenos Aires, 1997.
otras naciones —entre ellos, Marisa Pujès, de España, y Kleber Duarte Barretto, de
Brasil— quienes se hallaban confrontados en su práctica con problemas análogos.
Estaba a la vista que, a esa altura, se imponía la necesidad de producir puntos de avance
nuevos, más allá de esa formalización conceptual que ya se había comenzado a
consolidar con la publicación del material bibliográfico que recién mencionábamos. Ese
nuevo objetivo que por entonces nos trazamos, quedó asimismo expresado en el lema
que nominó al evento: Hacia una inscripción institucional y académica del
Acompañamiento Terapéutico. Tomamos conocimiento por entonces que ya estaba
comenzando a tener lugar en una Universidad del interior de nuestro país 7, la
implementación de la primer carrera de especialización en esta disciplina. Las puertas,
en el ámbito universitario, comenzaban a abrirse… Hecho que fue luego tomando
consistencia a partir de la multiplicación de nuevas instancias de capacitación específica
con creciente reconocimiento formal, inaugurándose en nuestra ciudad —al igual que en
otras ciudades del interior de nuestro país como Paraná (Entre Ríos), Bahía Blanca y La
Plata (Buenos Aires), Esquel (Chubut), Viedma (Río Negro); Rosario (Santa Fe), San
Juan y San Luis; y de Latinoamérica, como Porto Alegre, San Pablo y Río de Janeiro
(Brasil), Lima (Perú), Querétaro (México) y Montevideo (Uruguay), entre otras—
diversas instancias de capacitación de nivel terciario y universitario para la formación
profesional de Acompañantes Terapéuticos. En Buenos Aires, este Título Terciario
cuenta con el reconocimiento de la Secretaría de Educación, dictándose actualmente en
numerosos establecimientos educativos. Asimismo, en la Facultad de Psicología de la
Universidad de Buenos Aires fue incorporada, desde el año 2002, la materia Práctica
Profesional y de Investigación: Fundamentos Clínicos del Acompañamiento
Terapéutico (Código 687) como asignatura electiva de la formación de grado de la
Carrera de Psicología. Cabe consignar, asimismo, que paralelamente vienen
desarrollándose en forma articulada a estas instancias de capacitación numerosas
pasantías y prácticas profesionales en esta especialidad, en diversas instituciones
públicas tanto del ámbito de Salud Mental —entre ellas en varios Servicios del Hospital
Psicoasistencial e Interdisciplinario José T. Borda, el Servicio de Hospital de Día del
Hospital T. Álvarez, el Servicio de Salud Mental del Hospital Municipal de Oncología
Maria Curie, el Hospital Infanto Juvenil C. Tobar García, etc.—, como del ámbito
Judicial —entre ellas la Curaduría del Menor y la Familia de la Defensoría del Menor,
dependiente del Poder Judicial de la Nación— y del ámbito de la Secretaría de
Promoción Social del Gobierno de la ciudad —a través del Departamento de Chicos de
la Calle—, etc. No podemos dejar de señalar que quedaron además, como fruto de ese
evento, la publicación de un nuevo libro, Eficacia Clínica del Acompañamiento
Terapéutico8, y el proyecto —puesto en marcha un año después— de comenzar a crear
las instancias institucionales necesarias para nuclear formalmente a los profesionales e
instituciones abocados a esta especialidad.
La inauguración, a finales de 2002, de nuestro seminario Fundamentos clínicos del
acompañamiento terapéutico, en Psiconet —en el que actualmente contamos con
más de dos mil quinientos inscriptos precedentes de 25 países de nuestro
continente, España y, en menor medida, de otros países de Europa— nos permitió
corroborar lo que en el congreso de Córdoba ya habíamos comenzado a percibir:
la fantástica expansión que había alcanzado esta actividad, junto con el creciente
interés que el tema generaba en profesionales de muy diverso recorrido y
orientación, en general abocados al trabajo clínico y la investigación de todo lo

7
Universidad Católica de Cuyo, en su sede de la Provincia de San Juan.
8
Manson, F.; Pulice, G. y otros (Compiladores); Eficacia clínica del Acompañamiento Terapéutico,
Buenos Aires, Polemos, 2002.
relativo al tratamiento de «pacientes con trastornos graves», en el campo de la
Salud Mental. Este nuevo escenario nos condujo a pensar que estaban dadas las
condiciones para organizar, en forma conjunta con el Tercer Congreso Argentino,
el Primer Congreso Ibero Americano de Acompañamiento Terapéutico, el cual
finalmente tuvo lugar en la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires
a finales de noviembre de 2003. Participaron de este nuevo encuentro numerosos
colegas de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, México, Perú y Uruguay, tomando
cuerpo desde entonces la necesidad de establecer sólidas vías de intercambio y
colaboración para la realización de los objetivos que manifiestamente teníamos en
común. Los frutos pronto se empezaron a vislumbrar... Cabe destacar, además,
que la organización de ese evento estuvo fuertemente ligada al nacimiento, ese
mismo año, de la Asociación de Acompañantes Terapéuticos de la República
Argentina (AATRA), que por primera vez dio a la realización de estos eventos un
marco institucional.
Fue en ese contexto que tomamos conocimiento del importante trabajo de investigación
teórico-clínica que, sobre este tema, se venía desarrollando en algunos de los países
mencionados: por ejemplo, en la Universidad Autónoma de Querétaro, en donde poco
tiempo después —a instancias del Dr. Marco Antonio Macías López— tuvo lugar la
creación del primer Diplomado de esta especialidad en México. En Lima, por su parte,
Carolina Benavides y Roxana Dubreuil acababan de fundar la Sociedad Peruana de
Acompañamiento Terapéutico. En esa misma ocasión, el reencuentro con Kleber Duarte
Barretto, y la participación de una nutrida delegación de colegas de distintas ciudades
del Brasil —como Alex Sandro Tavares da Silva, K. Veiga Cabral, M. Belloc Mariath,
N. Lopes Kühn, entre otros—, nos permitió confirmar el notable desarrollo que esta
especialidad había alcanzado ya en ese país desde hacía varios años, tal como
vislumbráramos en nuestro primer encuentro con él, en 2001, cuando tuvimos el grato
placer de deleitarnos con su precisa articulación teórico-clínica de la función del
acompañante terapéutico con las Andanzas de Don Quijote y Sancho Panza9.
De las conversaciones con Kleber, con quien por entonces habíamos tenido ocasión de
compartir ese evento desde sus mismos preparativos —además de ser uno de los
coordinadores del Sub-Comité Brasil, fue invitado a formar parte de su Comisión
Científica— surgió entonces la idea de postular a la ciudad de Sao Paulo como sede de
nuestro 2º Congreso Iberoamericano, acordándose su realización para septiembre del
2006. El proyecto fue tomando consistencia, siendo nuestro 4° Congreso Argentino:
Construyendo redes en tiempos de exclusión —realizado nuevamente en la ciudad de
Córdoba, en noviembre de 2005—, el momento propicio para formalizar su realización
en forma conjunta con los colegas brasileños.
Entretanto, tuvimos la grata noticia de que un nuevo libro había sido publicado en Porto
Alegre, siendo esa la ocasión en que nos pusimos en contacto con su autora, hasta ese
momento para nosotros desconocida: Analice Palombini. La lectura de ese texto 10 nos
permitió conocer una experiencia —cuyos inicios se remontaban al año 2000—, que
estaba en plena sintonía con nuestro modo de considerar la inserción clínica y
comunitaria del Acompañamiento Terapéutico, con el agregado de una enriquecedora
conceptualización sobre aspectos cruciales de nuestra tarea, que hasta el momento no
habían sido abordados en su debida profundidad: el escenario urbano y la temporalidad
de una clínica cuya definición no podría ser más precisa: en movimiento. Descubrimos

9
Duarte Barretto, K.; Ética e técnica no Acompanhamento Terapêutico, Unimarco Editora, Sào Paulo,
1998.
10
Palombini, A.; Acompanhamento Terapêutico na Rede Pública: a clínica em movimento, UFRGS
Editora, Porto Alegre, 2004.
también que parte de esa experiencia no nos era del todo desconocida, puesto que
algunos de los capítulos incluidos en ese texto habíamos tenido el gusto de escucharlos
en boca de sus propios autores, apenas un año atrás, en Buenos Aires. El encuentro de
Niteròi, del que tuvimos el agrado de participar por invitación de Analice en enero de
2006 —y que contó con el apoyo y representación del Ministerio de Salud y la
Coordinación General de Salud Mental de Brasil, la Universidad Federal Fluminense y
la Universidad Federal de Río Grande do Sul—, resultó ser la oportunidad más propicia
para apreciar in situ, y con mayor claridad, la magnitud del trabajo que los colegas de
ese país vienen llevando adelante, siendo uno de los temas que fue instalándose en el
centro de las intervenciones más apasionadas la articulación entre la Clínica, el ámbito
académico y las Políticas en Salud Mental. En ese entusiasta intercambio de
experiencias con nuestros colegas brasileños nos encontramos otra vez compartiendo,
muy gustosamente, las mismas banderas... Señal de que los lazos entre quienes vienen
sosteniendo la apuesta por avanzar en una progresiva reforma los dispositivos de
atención —junto con la reformulación de los fundamentos en que ellos se apoyan—, se
van fortaleciendo cada vez más, haciendo nudos, tejiendo redes… Movimiento que, al
parecer, no está destinado a detenerse...

Gabriel O. Pulice
Mayo de 2006