Declaracion Del Testigo Caso Rodriguez

ACTA DE DECLARACIÓN TESTIMONIAL DE_______________________ (____)
--- En el Distrito y Provincia de Casma, siendo las ___________ horas, del día
26OCT2024, presentes en la Oficina de la Sección de Familia de la Comisaria PNP
Casma, el instructor S2 PNP Max Bryan GUTIERREZ CESPEDES, con CIP
N°31495403, El Testigo _____________________________ (___), El RMP
_________________
Fiscal de la _____________________ se procede a recibir la declaración en calidad
de Testigo, por el presunto Delito __________________________ hecho ocurrido el
a horas __________ aprox., en _____________________, con el siguiente detalle:
I. INSTRUCCIONES PRELIMINARES
De conformidad al Art. 162º del CPP Capacidad para rendir testimonio

1. Toda persona es, en principio, hábil para prestar testimonio, excepto el inhábil por razones naturales o
el impedido por la Ley.
Conforme al 163º del CPP Obligaciones del testigo:
1. Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir, salvo las excepciones legales
correspondientes, y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan. La comparecencia del
testigo constituirá siempre suficiente justificación cuando su presencia fuere requerida
simultáneamente para dar cumplimiento a obligaciones laborales, educativas o de otra naturaleza y no
le ocasionará consecuencias jurídicas adversas bajo circunstancia alguna.
2. El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos de los cuales podría surgir su
responsabilidad penal. El testigo tendrá el mismo derecho cuando, por su declaración, pudiere
incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1) del artículo 165.
3. El testigo policía, militar o miembro de los sistemas de inteligencia del Estado no puede ser obligado a
revelar los nombres de sus informantes. Si los informantes no son interrogados como testigos, las
informaciones dadas por ellos no podrán ser recibidas ni utilizadas.
De igual manera al amparo del Art. 165º del CPP. - Abstención para rendir testimonio:
1. Podrán abstenerse de rendir testimonio el cónyuge del imputado, los parientes dentro del cuarto
grado de consanguinidad o segundo de afinidad, y aquel que tuviera relación de convivencia con él.
Se extiende esta facultad, en la misma medida, a los parientes por adopción, y respecto de los
cónyuges o convivientes aun cuando haya cesado el vínculo conyugal o convivencial. Todos ellos
serán advertidos, antes de la diligencia, del derecho que les asiste para rehusar a prestar testimonio
en todo o en parte.
2. Deberán abstenerse de declarar, con las precisiones que se detallarán, quienes según la Ley deban
guardar secreto profesional o de Estado.
3. Si la información requerida al testigo no se encuentra incursa en las excepciones previstas en la Ley
de la materia, se dispondrá la continuación de la declaración.
Desarrollo de la declaración, con las formalidades establecidas en el Art. 166º.- Contenido de la

declaración y Art. 170º Desarrollo del interrogatorio.
II. GENERALES DE LEY DEL TESTIGO:
Nombres y Apellidos
Documento de Identidad
Edad
País
Lugar de Departamento
Nacimiento Provincia
Distrito
Fecha de Nacimiento
Nombre de Padres
Grado de Instrucción
Profesión/Ocupación
Estado civil
Departament
Domicilio o
Provincia
Distrito
Referencia
Teléfono-Celular
Correo Electrónico
ABOGADO DEFENSOR DEL TESTIGO
Nombres y Apellido
Acreditació Colegio de
n Abogado
Registro N°
Departamento
Domicilio Provincia
Procesal Distrito
Ref.
Casilla Electrónica PJ-SINOE
Teléfono-Celular
Correo Electrónico
III. INTERROGATORIO:
1. DECLARANTE DIGA: ¿Si ha entendido la oralización o lectura de sus

derechos que le asiste en calidad de Testigo? Dijo:
--- Que,
2. DECLARANTE DIGA: ¿Para rendir su presente declaración, desea ser
asistido por un abogado de su libre elección? Dijo:
--- Que,
3. DECLARANTE DIGA: ¿Narre detalladamente la forma y circunstancias que
sucedieron los hechos y que son materia de la presente investigación? Dijo:
--- Que,
4. DECLARANTE DIGA: ¿Si Ud. puedo observar que la persona de Helbert
Joel RODRIGUEZ VILLAFRANCA (31), se encontraba en compañía de
alguien? Dijo:
--- Que,
5. DECLARANTE DIGA: ¿Si Ud. al momento de los hechos, puedo apreciar
que ¿la persona Helbert Joel RODRIGUEZ VILLAFRANCA (31), se
encontraba en estado de ebriedad? Dijo:
--- Que,
6. DECLARANTE DIGA: ¿Si Ud. recibió alguna amenaza por parte de la
persona de Helbert Joel RODRIGUEZ VILLAFRANCA (31)? Dijo:
--- Que,
7. DECLARANTE DIGA: ¿Si Ud. tiene conocimiento de algún hecho similar o
ha presenciado violencia en agravio de Shessira Yahel SOLIS CORTEZ
(28), en contra de la persona Helbert Joel RODRIGUEZ VILLAFRANCA
(31)? Dijo:
--- Que,
8. DECLARANTE DIGA: ¿Tiene algo más que agregar, quitar o modificar a su
presente declaración? Dijo:
--- Que no, y encontrándola conforme en todos sus extremos, firmo e
imprimo mi índice dactilar derecho en señal de conformidad en presencia
del Fiscal e instructor que certifican.
--- Siendo las _________ horas del día __________________________ se da por

concluida la presente diligencian, firmando los participantes en señal de
conformidad.
EL INSTRUCTOR PNP EL TESTIGO
_________________
EL RMP EL ABOGADO

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De conformidad al Art. 162º del CPP Capacidad para rendir testimonio

Conforme al 163º del CPP Obligaciones del testigo:

Desarrollo de la declaración, con las formalidades establecidas en el Art. 166º.- Contenido de la

II. GENERALES DE LEY DEL TESTIGO:

ABOGADO DEFENSOR DEL TESTIGO

1. DECLARANTE DIGA: ¿Si ha entendido la oralización o lectura de sus

--- Siendo las _ horas del día __________________ se da por

EL INSTRUCTOR PNP EL TESTIGO

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