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    Ejercicio Urinalisis Ego

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    Rosalina De la Rosa
    Urinalisis

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    Ejercicio Urinalisis Ego

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    Urinalisis

    Título original

    Ejercicio Urinalisis Ego (2)

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    UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO (UASD)

    FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD / ESCUELA DE BIOANÁLISIS


    UROANÁLISIS (BAN-2220)
    PRACTICA EXAMEN GENERAL DE ORINA
    NOMBRE_______________________________ MATRIC.___________ FECHA________
    MODALIDAD: INDIVIDUAL
    VALOR: 10 PUNTOS

    I- EXAMEN FÍSICO Y QUÍMICO DE LA ORINA


    a) COMPLETE LO QUE FALTA

    ASPECTO Y COLOR CAUSA SIGNIFICADO CLÍNICO


    Incoloro
    Amarillo anaranjado
    Amarillo amarronado .
    Lechoso
    Turbio - Hematíes
    - Leucocitos .
    - Contaminación fecal
    - Bacteriuria
    - Cristales de oxalato de calcio
    - Cristales de ácido úrico.
    Rojo - Hemoglobina
    - Mioglobina
    - Hematíes.
    Rojo púrpura
    Marrón negro
    - Metahemoglobina
    Azul verdoso -
    SIGNIFICADO CLÍNICO
    ORINA ÁCIDA
    pH < 7.0

    ORINA
    ALCALINA pH >
    7.0

    DENSIDAD (PESO ESPECÍFICO) DE LA ORINA:

    PESO VALORES DE REFERENCIA


    ESPECIFICO
    Recién nacidos
    Lactantes
    Adultos
    Adultos con
    ingesta normal
    de líquidos

    PROTEINAS:
    La presencia de proteinuria puede ser el indicador más importante en una alteración renal. Sin
    embargo luego de actividad física, en estado febril, estrés y exposición al frío, puede haber un
    aumento en la excreción de proteínas en la orina.
    Normalmente en el riñón sano se excreta solo una pequeña cantidad de proteínas de bajo peso
    molecular. Esto se debe a que la estructura de la membrana glomerular no permite el pasaje de
    proteínas de alto peso molecular.
    Las proteinurias se pueden clasificar de acuerdo a su etiología y al mecanismo involucrado:

    Proteinuria Significado clínico


    Funcional no
    asociada a
    enfermedad
    renal
    Orgánica - Pre- renal:
    asociada a - Renal:
    enfermedad - Post- renal:
    sistémica o
    patología renal

    Se puede predecir el tipo de enfermedad renal por la cantidad y el tamaño de las proteínas
    presentes:

    Proteinuria Significado clínico


    Proteinuria
    mínima: < 0.5 g /
    24 hs.
    Proteinuria
    moderada: 0.5 –
    3.5 g /24 hs.

    Proteinuria
    grave: >3.5 g / 24
    hs.

    GLUCOSA
    En orina aparece glucosa cuando el nivel de glucemia supera 180 mg / dl. Cuando esto sucede
    los túbulos renales no pueden reabsorber toda la glucosa filtrada y se produce la glucosuria.
    Las condiciones más importantes asociadas con glucosuria son las siguientes:

    Proteinuria Significado clínico


    Sin
    hiperglucemia
    Con
    hiperglucemia

    CETONAS

    Aparecen en la orina como parte del metabolismo incompleto de los ácidos grasos. En un
    individuo con dieta normal el valor medio es de 20 mg/dl.
    La cetonuria se observa frecuentemente en la diabetes mellitus
    Cetonuria Significado clínico
    No diabética
    Diabética -

    SANGRE
    La presencia de eritrocitos intactos en la orina se denomina hematuria. También se considera
    hematuria cuando en orinas muy alcalinas o de muy baja densidad se produce lisis de los
    eritrocitos con la liberación de la hemoglobina.
    Presencia de hematuria:

     - Patologías y traumatismos del tracto urinario


     - Pacientes anticoagulados
     - Litiasis renal
     - Consumo de algunos fármacos
     - Enfermedades hemorrágicas como anemia hemolítica
     - Infecciones
     - Deportistas

    NITRITOS
    Muchas bacterias producen la enzima reductasa, la cual reduce los nitratos urinarios a nitritos.
    Esta reacción da color en el área reactiva de la tira indicando la presencia de bacterias en la
    orina.
    La sensibilidad del test comparado con la de un cultivo de orina es sólo del 50%. Las tiras
    reactivas se utilizan como una prueba selectiva que permite detectar bacteriuria aún en los
    casos en que no se sospecha clínicamente.
    Un resultado positivo en la tira reactiva puede ser una indicación para el cultivo de orina.
    Un resultado negativo no debe interpretarse como indicador de ausencia de infección urinaria,
    ya que existen bacterias que no forman nitritos.

    BILIRRUBINA
    En condiciones normales la bilirrubina conjugada no está presente en la orina. Aparece en la
    orina debido a obstrucción del tracto biliar extrahepática (cálculos en colédoco, carcinoma en
    cabeza de páncreas) o intrahepática (hepatitis, cirrosis activa).
    Los métodos de mayor sensibilidad para la detección de bilirrubina son tabletas Ictotest y las
    tiras reactivas.

    UROBILINOGENO
    Es producido por el metabolismo de las bacterias intestinales sobre la bilirrubina conjugada. Si
    bien la detección de urobilinógeno en orina no forma parte del análisis de rutina de la orina
    completa, la utilización de las tiras reactivas sirve para conocer el estado de la función
    hepática.
    El urobilinógeno está aumentado en las anemias hemolíticas y hepatopatías (hepatitis, cirrosis).
    Interferencias: falsos positivos: presencia de indol, porfobilinógeno. Falsos negativos: presencia
    de nitritos, formaldehído.

    II- SEDIMENTO DE ORINA


    b)- COMPLETE LOS ESPACIOS QUE FALTAN Y COLOQUE UNA IMAGEN DE
    CADA ESTRUCTURA O COMPONENTE DEL SEDIMENTO URINARIO.

    Componente Significado Clínico


    Eritrocitos (Glóbulos Rojos)
    Leucocitos (Glóbulos
    Blancos)

    Células Epiteliales
    Escamosas

    Células Epiteliales de
    Transición

    Células Epiteliales del


    Túbulo Renal

    Cilindros Hialinos

    Asociados a enfermedades renales, especialmente


    glomerulonefritis, pero también pueden aparecer tras
    esfuerzos físicos.

    Cilindros Granulosos

    Cilindros Céreos

    Cilindros Eritrocitarios

    Cilindros Leucocitarios

    Cristales de Ácido Úrico

    Uratos Amorfos
    Cristales de Ácido Hipúrico

    Cristales de Colesterol

    Cristales de Tirosina

    Cristales de Cistina

    Cristales de Leucina

    Cristales de Oxalatos de
    Calcio

    Cristales de Fosfatos
    Amorfos

    Cristales de uratos de
    amonio

    Cristales de fosfatos triple

    Bacterias

    Hongos (Cándida albicans)

    Mucus

    III- IDENTIFIQUE LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS.


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