Segundo Parcial de Voz

Segundo Parcial de Voz.
Alumna: Puente Osteicoechea Carmen Laura
Dni: 95915352
Comisión: B.
CANCER DE LARINGE.
Definición:
El cáncer de garganta es un término general que se aplica al cáncer que se

desarrolla en la garganta (cáncer faríngeo) o en la laringe (cáncer laríngeo).
Si bien la mayoría de los tipos de cáncer de garganta involucran los mismos tipos
de células, se usan términos específicos para diferenciar la parte de la garganta
donde se originó el cáncer.
• El cáncer nasofaríngeo comienza en la nasofaringe: la parte de la

garganta que se encuentra justo detrás de la nariz.
• El cáncer orofaríngeo comienza en la orofaringe: la parte de la garganta

que se encuentra justo detrás de la boca que incluye las amígdalas.
• El cáncer hipofaríngeo (cáncer laringofaríngeo) comienza en la

hipofaringe (laringofaringe): la parte inferior de la garganta que se
encuentra arriba del esófago y la tráquea.
• El cáncer glótico comienza en las cuerdas vocales.

• El cáncer supraglótico comienza en la parte superior de la laringe e
incluye cáncer que afecta la epiglotis, que es la parte de cartílago que
impide que los alimentos vayan hacia la tráquea.
• El cáncer subglótico comienza en la parte inferior de la laringe, por

debajo de las cuerdas vocales.
La laringe es el órgano de la fonación, que comprende la parte superior de la

tráquea y las cuerdas vocales.
La garganta es un tubo muscular que comienza detrás de la nariz y finaliza en el

cuello. El cáncer de garganta generalmente comienza en las células planas que
recubren el interior de la garganta.
La mayoría de los cánceres de laringe son carcinomas de células escamosas, lo

que significa que el cáncer se desarrolla en las células escamosas que revisten
la laringe.
El cáncer de laringe es un cáncer frecuente de la zona de cabeza y cuello, y es
más frecuente en hombres que en mujeres.
Esencialmente, el cáncer es el resultado de la división celular irregular; las

células cancerígenas se dividen cuando no deberían, su reproducción no se
detiene cuando debe y no mueren cuando tienen que morir. En el peor de los
casos, las células cancerígenas migran desde el área donde se desarrollaron y
viajan hacia otras partes del cuerpo.
Las células cancerígenas no se parecen, ni en apariencia ni en actividad, a las

células normales, pues el cáncer resulta de varias alteraciones dañinas que
sufren algunos genes. Como consecuencia las células cancerígenas actúan de
manera anormal. Estos cambios son manifestaciones de una o varias
modificaciones al ADN (mutaciones) de las células. Ya que muchas cosas son
capaces de causar una mutación, hay un número igual de grande de causas del
cáncer.
El desarrollo del cáncer es un proceso con varios pasos. A la medida que las
células van presentando más anormalidades, adquieren más habilidades, como
la capacidad de secretar factores de crecimiento y enzimas digestivas. Como
resultado, las células continúan su división y afectan a las células normales que
se encuentran alrededor, lo cual puede reducir el rendimiento del órgano
afectado. Se debe tomar en cuenta que las células cancerígenas también
mueren, por lo cual pueden pasar varios años hasta que un tumor crezca lo
suficiente para poder sentirlo. Aunque cada tipo de cáncer se desarrolla de
manera única, todas las variedades de cáncer comparten algunas características
generales en cuanto su formación.
Clasificación del Cáncer de Laringe
Después del diagnóstico de cáncer de laringe, los médicos tratarán de averiguar

si el cáncer se ha propagado y si es así, a qué distancia. Este proceso se llama
estadificación (o determinación de la etapa).
La etapa (estadio) de un cáncer describe cuánto cáncer hay en el cuerpo, y

ayuda a saber qué tan grave es el cáncer, así como la mejor manera de tratarlo.
Los médicos también utilizan la etapa de un cáncer cuando hablan sobre las
estadísticas de supervivencia.
La etapa más temprana del cáncer de laringe es la etapa 0, también conocida

como carcinoma in situ(CIS).
Las otras etapas van desde la etapa I (1) a IV (4). Algunas etapas se dividen aún
más, usando letras mayúsculas (A, B, etc.).
Por regla general, mientras más bajo sea el número, menos se ha propagado el
cáncer. Un número más alto, como la etapa IV, significa una mayor propagación
del cáncer. Además, dentro de una etapa, una letra menor significa una etapa
menos avanzada. Aunque la experiencia del cáncer de cada persona es única,
los cánceres con etapas similares suelen tener un pronóstico similar, y a menudo
son tratados de manera muy similar
¿Cómo se determina la etapa? El sistema de estadificación que se emplea con

más frecuencia para el cáncer de laringe es el sistema TNM del American Joint
Committee on Cancer (AJCC) que se basa en tres piezas clave de información:
La extensión del principal tumor (T): ¿Dónde está el tumor? ¿Qué tanto ha
crecido el tumor en la laringe y en estructuras cercanas? ¿Ha afectado el
movimiento de las cuerdas vocales?
● La propagación a los ganglios (nódulos) linfáticos adyacentes (N): ¿Se ha

propagado el cáncer a los ganglios linfáticos adyacentes en el cuello? De ser así,
¿cuántos ganglios están afectados y qué tan grandes son?
● La propagación (metástasis) a sitios distantes (M): ¿Se propagó el cáncer a

partes distantes del cuerpo? (Los lugares donde el cáncer se propaga con más
frecuencia son los pulmones, el hígado o los huesos).
Los números y las letras después de la T, N y M proporcionan más detalles sobre

cada uno de estos factores. Los números más altos significan que el cáncer está
más avanzado. Una vez que se han determinado las categorías T, N y M del
cáncer, esta información se combina en un proceso llamado agrupación por
etapas para asignar una etapa general.
Las etapas del cáncer de laringe son ligeramente diferentes, en base a la parte
de la laringe dónde se origina el cáncer:
● La supraglotis es el área que se encuentra sobre las cuerdas vocales)
● La glotis (el área que contiene las cuerdas vocales)
● La subglotis (el área que se encuentra por debajo de las cuerdas vocales)
Etiopatogenia
¿Cuáles son las causas?
El cáncer de laringe se origina por alteraciones genéticas en las células de la

laringe, causadas por el humo del tabaco y otros factores:
• Tabaco: El hábito tabáquico y la cantidad de tabaco consumido son

factores de riesgo importantes. Los carcinógenos del humo del tabaco
alteran las células y se perpetúan en las células hijas.
• Alcohol: El consumo excesivo de alcohol durante mucho tiempo aumenta

el riesgo.
• Infecciones virales: El virus del papiloma humano (VPH) y el virus de

Epstein Barr son infecciones virales que pueden aumentar el riesgo.
• Dieta: Una dieta sin frutas ni verduras puede aumentar el riesgo.

• Exposición a sustancias químicas tóxicas: La exposición a sustancias
químicas tóxicas en el trabajo puede aumentar el riesgo.
El cáncer de laringe se presenta con mayor frecuencia en hombres y en adultos

mayores de 50 años. Sin embargo, debido a la mayor prevalencia del VPH, es
cada vez más común en personas más jóvenes.
Los síntomas del cáncer de laringe pueden incluir dolor de garganta y de oído,
voz ronca, masa en el cuello, dificultad para respirar o tragar. El tratamiento suele
consistir en cirugía y/o radioterapia, pero en algunos casos se usa también
quimioterapia
El cáncer de laringe está claramente relacionado con el hábito tabáquico y con

la cantidad de tabaco consumido. Los carcinógenos desprendidos en el humo
del tabaco son el origen de alteraciones genéticas en las células expuestas a su
acción.
Los trastornos genéticos se perpetúan en las células hijas y se originan

alteraciones que con el tiempo se traducen en cambios morfológicos, que
denominamos displasia.
Según el grado de alteración celular en el epitelio que recubre la laringe,

clasificamos las displasias en leves, moderadas y graves-carcinoma in situ. Si
progresan los cambios celulares, el tumor infiltra tejidos próximos y lo
denominamos carcinoma infiltrante.
¿Cuál es el pronóstico del cáncer de laringe?
En conjunto, el pronóstico del paciente con cáncer de laringe es favorable

comparado con otros tipos de tumor, aunque varía según el tamaño y extensión
del mismo en el momento del diagnóstico.
El de mejor pronóstico es el tumor glótico (que afecta a las cuerdas vocales),

porque su diagnóstico suele ser más precoz y tienen menor tendencia a dar
metástasis. Se considera que la supervivencia a los cinco años del diagnóstico
y tratamiento correcto de un tumor glótico varía entre el 90 y el 95% en los
tumores más pequeños y el 50% en los más grandes.
En los tumores supraglóticos correctamente tratados, la supervivencia a los 5
años oscila entre el 80% en los de menor tamaño y el 50% en los de mayor
tamaño.
Los tumores subglóticos son los de peor pronóstico, con una supervivencia a los
5 años por debajo del 40%.
El diagnóstico se realiza principalmente en la exploración física llevada a cabo

por el especialista.
En ella se valora, además, la localización y la extensión, tanto en la laringe, como

en relación a la posibilidad de que la enfermedad se haya extendido a áreas
ganglionares cervicales adyacentes.
El estudio clínico de extensión se completa, en ocasiones, con un estudio

radiológico mediante resonancia magnética o TAC. Finalmente, la confirmación
de la naturaleza neoplásica de la lesión se realiza a través de una biopsia.
El pronóstico de la enfermedad está en relación con la extensión de ésta, siendo

el diagnóstico precoz fundamental en cuanto a las opciones de tratamiento y las
posibilidades de curación.
Clínica y tratamiento.
El tratamiento para el cáncer de laringe depende del estadio en el que se

encuentre el tumor y puede incluir:
• Cirugía
El tratamiento más común para todos los estadios del cáncer de laringe. Se
puede realizar por vía endoscópica o externa. Algunos tipos de cirugía son:
• Cordectomía: Extirpación de las cuerdas vocales
• Hemilaringectomía: Extirpación de la mitad de la laringe
• Laringectomía parcial: Extirpación de parte de la laringe
• Laringectomía total: Extirpación de toda la laringe
• Radioterapia
El tipo más común de radioterapia para tratar el cáncer de laringe es la
radioterapia con rayo externo.
• Quimioterapia
Se puede utilizar antes, durante o después de la cirugía o la radioterapia para

aumentar la probabilidad de destruir las células cancerosas.
• Inmunoterapia
Se utiliza para combatir el cáncer interfiriendo en el proceso que permite a las

células cancerosas esconderse del sistema inmunitario. Se suele reservar para
personas con cáncer de garganta avanzado.
• Terapia dirigida
Se utiliza medicamentos u otras sustancias para combatir células cancerosas

específicas.
Tratamientos complementarios:
1. Terapia de habla: Para restaurar la función vocal después de la cirugía o

radioterapia.
2. Rehabilitación: Para recuperar la capacidad de comer, hablar y respirar.
3. Cuidados paliativos: Para controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Etapa del cáncer y tratamiento:
1. Etapa I: Cirugía o radioterapia.

2. Etapa II: Cirugía o radioterapia, con o sin quimioterapia.
3. Etapa III: Cirugía, radioterapia y quimioterapia.
4. Etapa IV: Tratamiento paliativo (control de síntomas y mejora de la
calidad de vida).
Bibliografía : Para la investigación se utilizó la bibliografía propuesta y se
agregaron otras fuentes para ampliar la investigación.
• Carcinoma Laringeo
Dr. Deniss Calderón Alemán
• Estadificación de cancer de laringe. PDF

• perlinks 1. www.cancer.org/es/cancer/tipos/cancer-de-laringe-e-
hipofaringe/tratamiento.html www.cancer.org/es/cancer/como-
sobrellevar-el-cancer/tomar-decisiones-sobre-eltratamiento/estudios-
clinicos.html 2. www.cancer.org/es/cancer/tipos/cancer-de-laringe-e-
hipofaringe/despues-deltratamiento.html
• Clínica universidad de navarra
https://cancercenter.cun.es/todo-sobre-cancer/tipos-cancer/cancer-
laringe#:~:text=%C2%BFCu%C3%A1les%20son%20las%20causas%3F,
c%C3%A9lulas%20expuestas%20a%20su%20acci%C3%B3n.
• https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/throat-
cancer/symptoms-causes/syc-20366462
• https://cancerquest.org/es/biologia-del-cancer/desarrollo-del-
cancer?gad_source=1&gclid=Cj0KCQjwvpy5BhDTARIsAHSilylG5enn65
ARY6RkPJGCe4GhVWkZFNKzyI6GPjdN-
DOlMFoAdMD0bfkaAk69EALw_wcB
• https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-
otorrinolaringol%C3%B3gicos/c%C3%A1ncer-de-boca-nariz-
yfaringe/c%C3%A1ncer-de-laringe
• Abeloff. Oncología clínica

books.google.com.ar › books
John E. Niederhuber, James O. Armitage, James H Doroshow · 2020

• Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello
books.google.com.ar › books
Jatin P. Shah, Snehal G. Patel · 2004

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Alumna: Puente Osteicoechea Carmen Laura

El cáncer de garganta es un término general que se aplica al cáncer que se

• El cáncer nasofaríngeo comienza en la nasofaringe: la parte de la

• El cáncer orofaríngeo comienza en la orofaringe: la parte de la garganta

• El cáncer hipofaríngeo (cáncer laringofaríngeo) comienza en la

• El cáncer glótico comienza en las cuerdas vocales.

• El cáncer subglótico comienza en la parte inferior de la laringe, por

La laringe es el órgano de la fonación, que comprende la parte superior de la

La garganta es un tubo muscular que comienza detrás de la nariz y finaliza en el

La mayoría de los cánceres de laringe son carcinomas de células escamosas, lo

Esencialmente, el cáncer es el resultado de la división celular irregular; las

Las células cancerígenas no se parecen, ni en apariencia ni en actividad, a las

Clasificación del Cáncer de Laringe

Después del diagnóstico de cáncer de laringe, los médicos tratarán de averiguar

La etapa (estadio) de un cáncer describe cuánto cáncer hay en el cuerpo, y

La etapa más temprana del cáncer de laringe es la etapa 0, también conocida

¿Cómo se determina la etapa? El sistema de estadificación que se emplea con

● La propagación a los ganglios (nódulos) linfáticos adyacentes (N): ¿Se ha

● La propagación (metástasis) a sitios distantes (M): ¿Se propagó el cáncer a

Los números y las letras después de la T, N y M proporcionan más detalles sobre

● La glotis (el área que contiene las cuerdas vocales)

¿Cuáles son las causas?

El cáncer de laringe se origina por alteraciones genéticas en las células de la

• Tabaco: El hábito tabáquico y la cantidad de tabaco consumido son

• Alcohol: El consumo excesivo de alcohol durante mucho tiempo aumenta

• Infecciones virales: El virus del papiloma humano (VPH) y el virus de

• Dieta: Una dieta sin frutas ni verduras puede aumentar el riesgo.

El cáncer de laringe se presenta con mayor frecuencia en hombres y en adultos

El cáncer de laringe está claramente relacionado con el hábito tabáquico y con

Los trastornos genéticos se perpetúan en las células hijas y se originan

Según el grado de alteración celular en el epitelio que recubre la laringe,

¿Cuál es el pronóstico del cáncer de laringe?

En conjunto, el pronóstico del paciente con cáncer de laringe es favorable

El de mejor pronóstico es el tumor glótico (que afecta a las cuerdas vocales),

El diagnóstico se realiza principalmente en la exploración física llevada a cabo

En ella se valora, además, la localización y la extensión, tanto en la laringe, como

El estudio clínico de extensión se completa, en ocasiones, con un estudio

El pronóstico de la enfermedad está en relación con la extensión de ésta, siendo

El tratamiento para el cáncer de laringe depende del estadio en el que se

• Cordectomía: Extirpación de las cuerdas vocales

• Hemilaringectomía: Extirpación de la mitad de la laringe

• Laringectomía parcial: Extirpación de parte de la laringe

• Laringectomía total: Extirpación de toda la laringe

Se puede utilizar antes, durante o después de la cirugía o la radioterapia para

Se utiliza para combatir el cáncer interfiriendo en el proceso que permite a las

Se utiliza medicamentos u otras sustancias para combatir células cancerosas

1. Terapia de habla: Para restaurar la función vocal después de la cirugía o

2. Rehabilitación: Para recuperar la capacidad de comer, hablar y respirar.

3. Cuidados paliativos: Para controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

Etapa del cáncer y tratamiento:

1. Etapa I: Cirugía o radioterapia.

Dr. Deniss Calderón Alemán

• Estadificación de cancer de laringe. PDF

• Abeloff. Oncología clínica

John E. Niederhuber, James O. Armitage, James H Doroshow · 2020

Jatin P. Shah, Snehal G. Patel · 2004

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