Manual Modulo 2 - Superv. y Prevenc.

Seguridad y Salud en el Trabajo (SST)
1. OBJETIVO
• El objetivo del presente manual es unificar en este documento de
gestión, los elementos necesarios para el Diplomado de Seguridad y
Salud en el Trabajo como son: los Objetivos, la Política, la Estructura,
la Organización y los medios empleados para el control de los riesgos
en la SST y mejora del desempeño de la SST.
• Proponer un modelo de Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo,

aplicable para la prevención de los riesgos existentes para todo tipo de
actividades, con la finalidad de eliminarlos o minimizarlos;
• Permitir la implementación, actualización y mejora continua del Sistema

de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
2. BASE LEGAL
N° BASE NORMATIVA REFERENCIA APLICABLE
1 Ley N° 30222 Modifica la Ley N° 29783 Ley de Seguridad y

Salud en el Trabajo.
Decreto Supremo
2 Modifican el reglamento de la Ley N° 29783
N° 006-2014-TR.
Resolución Ministerial Aprueban el Sistema Simplificado de

3 N° 082-2013-TR. Registros del SGSST, el cual es aplicable
para los micros y pequeñas empresas.
Resolución Aprueba formatos referenciales que

4 Ministerial N° 050- contemplan la información mínima que deben
2013-TR. contener los registros obligatorios del SGSST.
Reglamento del Registro de Auditores
Decreto Supremo autorizados para la evaluación periódica del
5
Nº 014-2013-TR Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en
el Trabajo.
Registro Único de Información sobre

Decreto Supremo Accidentes de Trabajo, Incidentes Peligrosos
6
N° 012-2014-TR y Enfermedades Ocupacionales y modifica
el artículo 110 del Reglamento de la Ley de
Seguridad y Salud en el Trabajo.
7 Ley N° 29783 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
Decreto Supremo Reglamento de la Ley de Seguridad y Salud en

8
N° 005-2012-TR el Trabajo.
Guía para el proceso de elección de los
Resolución
9 representantes ante el Comité de Seguridad y
Ministerial N° 148-
2012-TR
10 Resolución Norma Básica de ergonomía y evaluación de

Ministerial N° 375- riesgos disergonómico.
2008-TR
11 Decreto Supremo Normas Técnicas del Seguro Complementario

N° 003-98-SA de Trabajo de Riesgo.
3. ALCANCE
EL presente manual es de carácter referencial, no pudiéndose considerar
como un instrumento normativo, no estableciendo ningún criterio de
observancia obligatoria y podrá ser utilizado por toda persona que opten por
implementar su Sistema de Seguridad y Salud en cumplimiento con las
normas nacionales vigentes.
4. DEFINICIONES
4.1. ACCIDENTE DE TRABAJO (AT)
Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión

del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica,
una perturbación funcional, una invalidez o la muerte. Es también
accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de
órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su
autoridad, y aun fuera del lugar y horas de trabajo.
4.2. CAPACITACIÓN
Actividad que consiste en trasmitir conocimientos teóricos y

prácticos para el desarrollo de competencias, capacidades y
destrezas acerca del proceso de trabajo, la prevención de los
riesgos, la seguridad y la salud.
4.3. CAUSAS BÁSICAS DE LOS ACCIDENTES
Referidas a factores personales y factores de trabajo:
• Factores Personales.- Referidos a limitaciones en

experiencias, fobias y tensiones presentes en el trabajador.
• Factores del Trabajo.- Referidos al trabajo, las condiciones y

medio ambiente de trabajo: organización, métodos, ritmos,
turnos de trabajo, maquinaria, equipos, materiales, dispositivos
de seguridad, sistemas de mantenimiento, ambiente,
procedimientos, comunicación, entre otros.
4.4. CAUSAS INMEDIATAS DE LOS ACCIDENTES

Son aquellas debidas a los actos y condiciones subestándar.
• Condiciones Subestándar: Es toda condición en el entorno

del trabajo que puede causar un accidente.
• Actos Subestándar: Es toda acción o práctica incorrecta

ejecutada por el trabajador que puede causar un accidente.
4.5. INCIDENTE
Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relación con el trabajo,

en el que la persona afectada no sufre lesiones corporales, o en el
que éstas sólo requieren cuidados de primeros auxilios.
4.6. INCIDENTE PELIGROSO
Todo suceso potencialmente riesgoso que pudiera causar lesiones

o enfermedades a las personas en su trabajo o a la población.
4.7. INDUCCIÓN U ORIENTACIÓN
Capacitación inicial dirigida a otorgar conocimientos e instrucciones

al trabajador para que ejecute su labor en forma segura, eficiente y
correcta. Se divide normalmente en:
• Inducción General: Capacitación al trabajador sobre temas

generales como política, beneficios, servicios, facilidades,
normas, prácticas, y el conocimiento del ambiente laboral del
empleador, efectuada antes de asumir su puesto.
• Inducción Específica: Capacitación que se brinda al

trabajador que contiene la información y el conocimiento
necesario que lo prepara para su labor específica.
4.8. INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES E INCIDENTES
Proceso de identificación de los factores, elementos, circunstancias

y puntos críticos que concurren para causar los accidentes e
incidentes. La finalidad de la investigación es revelar la red de
causalidad y de ese modo permite a la dirección del empleador
tomar las acciones correctivas y prevenir la recurrencia de los
mismos.
4.9. EMERGENCIA
Evento o suceso grave que surge debido a factores naturales o

como consecuencia de riesgos y procesos peligrosos en el trabajo
que no fueron considerados en la gestión de la seguridad y salud
en el trabajo.
4.10. EMPRESA CONTRATISTA
Es toda persona natural o jurídica que realiza actividades auxiliares

o complementarias a la actividad principal de la empresa titular.
4.11. ENFERMEDAD PROFESIONAL U OCUPACIONAL

Es una enfermedad contraída como resultado de la exposición a
factores de riesgo relacionadas al trabajo.
4.12. INSPECCIÓN
Verificación del cumplimiento de los estándares establecidos en

las disposiciones legales. Proceso de observación directa que
acopia datos sobre el trabajo, sus procesos, condiciones, medidas
de protección y cumplimiento de dispositivos legales en seguridad
y salud en el trabajo.
4.13. LESIÓN
Alteración física u orgánica que afecta a una persona como

consecuencia de un accidente de trabajo o enfermedad
ocupacional.
4.14. LUGAR DE TRABAJO
Todo sitio o área donde los trabajadores permanecen y desarrollan

su trabajo o adonde tienen que acudir para desarrollarlo.
4.15. MAPA DE RIESGOS
Es un plano de las condiciones de trabajo que puede emplear

diversas técnicas para identificar y localizar los problemas y las
acciones de promoción y protección de la salud de los trabajadores
en la organización del empleador y los servicios que presta.
4.16. PELIGRO
Situación o característica intrínseca de algo capaz de ocasionar

daños a las personas, equipos, procesos y ambiente.
4.17. PÉRDIDAS
Constituye todo daño o menoscabo que perjudica al empleador.

4.18. PLAN DE EMERGENCIA
Documento guía de las medidas que se deberán tomar ante

ciertas condiciones o situaciones de gran envergadura e incluye
responsabilidades de personas y departamentos, recursos del
empleador disponibles para su uso, fuentes de ayuda externas,
procedimientos generales a seguir, autoridad para tomar
decisiones, las comunicaciones e informes exigidos.
5. REGLAMENTO INTERNO DE SST.
a. Es elaborado por los empleadores con 20 o más trabajadores.

b. La estructura mínima tiene lo siguiente: Objetivos y
alcances; Liderazgo, compromisos y la Política de SST;
Atribuciones y obligaciones del empleador, del Supervisor, del
Comité SST y de quienes brindan servicios a la
institución; Estándares de seguridad y salud en las
operaciones y en los servicios y actividades conexas;
Preparación y respuesta a emergencias.
c. Se debe elaborar el Reglamento de Seguridad y Salud en el
Trabajo con la participación de los trabajadores y ser aprobado
por el Comité de SST.
d. Se entrega una copia del RISST a cada uno de los trabajadores.
e. El empleador debe poner en conocimiento de todos los
trabajadores, mediante medio físico o digital, bajo cargo, el
Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo y sus
posteriores modificatorias. Esta obligación se extiende a los
trabajadores en régimen de intermediación y tercerización, a las
personas en modalidad formativa y a todo aquel cuyos servicios
subordinados o autónomos se presten de manera permanente
o esporádica en las instalaciones del empleador.
EL REGLAMENTO INTERNO DE SEGURIDAD Y

SALUD EN EL TRABAJO ESTABLECE LASMEDIDAS
DE PREVENCIÓN QUE DEBEN CUMPLIR LOS
TRABAJADORES A FIN DE EVITAR ACCIDENTES Y
ENFERMEDADES OCUPACIONALES
5.1. RECURSOS, FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES
a. El empleador debe definir los recursos necesarios, las funciones,

las responsabilidades y la autoridad en la organización para
lograr una mayor eficacia en la Seguridad y Salud en el
Trabajo.
b. De acuerdo al Programa Anual de Seguridad y Salud se tiene

un presupuesto y cronograma el cual debe ser ejecutado.
c. Se recomienda lo siguiente:
• Tener un Organigrama Estructural del Sistema de Gestión

de Seguridad y Salud en el trabajo.
• Describir y documentar las responsabilidades, la autoridad y

las interrelaciones de todo el personal cuyo trabajo incide
en el SGSST.
• Proveer los recursos esenciales para la implementación de

la SST, incluyendo tanto gestión humana y conocimientos
especializados como recursos tecnológicos y financieros.
5.2. COMPETENCIA Y FORMACIÓN
Identificar y satisfacer las necesidades de capacitación y

entrenamiento de todo el personal que realice tareas que puedan
tener impacto sobre la Seguridad y Salud en el trabajo.
a. PERFIL DEL PUESTO

Se elaboran los perfiles de puesto para los trabajadores. Los
perfiles deben considerar los requerimientos específicos para
trabajos de riesgo.
b. CAPACITACIÓN
Se debe implementar un Plan Anual de Capacitación, integrado
al Plan de SST, en donde se debe incluir lo siguiente:
• 04 capacitaciones en SST durante el año.

• La programación de las charlas de Inducción general e
inducción en el puesto de trabajo, al ingreso del trabajador al
centro de trabajo.
• Entrenamiento al personal sobre los procedimientos y/o
estándares de trabajo seguro, respecto de los peligros y
riesgos relacionados a su puesto de trabajo.
• Las capacitaciones de los miembros representantes ante el
Comité de SST o del Supervisor de SST.
• Los simulacros de emergencia.
• Otras charlas y capacitaciones.
Estas capacitaciones deberán realizarse prioritariamente dentro

de la jornada laboral y serán aprobadas por el Comité de
Seguridad y Salud en el Trabajo y se insertaran en el registro de
inducción, capacitación, entrenamiento y simulacros de
emergencia.
5.3. COMUNICACIÓN, PARTICIPACIÓN Y CONSULTA
a. La comunicación del Sistema de Gestión es a través de la

difusión y las capacitaciones de los documentos y registros
obligatorios que se mencionan en los puntos 7.2.6 y 7.2.7.
b. La participación del personal debe ser constante en la

planificación e implementación de la SST. Una de las formas
de participación directa de los trabajadores es a través del
Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo.
c. También se debe adjuntar al contrato de trabajo la descripción

de las recomendaciones de seguridad y salud en el trabajo.
5.4. DOCUMENTACIÓN
El empleador debe exhibir la siguiente documentación obligatoria:
a. La política y objetivos en materia de seguridad y salud en el

trabajo.
b. El Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo.
c. La identificación de peligros, evaluación de riesgos y sus
medidas de control.
d. El mapa de riesgo.
e. La planificación de la actividad preventiva.
f. El Programa Anual de Seguridad y Salud en el Trabajo.
La documentación referida en los incisos a) y c) y d) debe ser

exhibida en un lugar visible dentro de centro de trabajo, sin perjuicio
de aquella exigida en las normas sectoriales respectivas.
6. REGISTROS EN GENERAL
Se tiene la obligatoriedad de mantener los siguientes registros:
a. Registro de accidentes de trabajo, enfermedades

ocupacionales, incidentes peligrosos y otros incidentes, en el
que deben constar la investigación y las medidas correctivas.
b. Registro de exámenes médicos ocupacionales.
c. Registro del monitoreo de agentes físicos, químicos, biológicos,
psicosociales y factores de riesgo disergonómico.
d. Registro de inspecciones internas de seguridad y salud en el
trabajo.
e. Registro de estadísticas de seguridad y salud.
f. Registro de equipos de seguridad o emergencia.
g. Registro de inducción, capacitación, entrenamiento y
simulacros de emergencia.
h. Registro de auditorías.
Los registros a que se refiere el párrafo anterior deberán contener la

información mínima establecida en los formatos que aprueba el
Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo mediante Resolución
Ministerial.
Artículo 34º.- En los casos de empleadores de intermediación o
tercerización, el empleador usuario o principal también debe
implementar los registros a que se refiere el inciso a) del artículo
precedente para el caso de los trabajadores en régimen de
intermediación o tercerización, así como para las personas bajo
modalidad formativa y los que prestan servicios de manera
independiente, siempre que éstos desarrollen sus actividades total o
parcialmente en sus instalaciones. (…)
6.1. REGISTROS PARA PEQUEÑAS Y MICRO EMPRESAS
Para la micro y pequeña empresa se debe implementar los registros

simplificados según la Resolución Ministerial N° 085 -2013 – TR.
• Registros para Pequeña Empresa:

ocupacionales e Incidentes peligrosos y otros
incidentes.
c. Registro de Seguimiento.
d. Registro de evaluación del sistema de gestión de
seguridad y salud en el trabajo.
e. Registro de estadísticas de seguridad y salud en el
trabajo.
• Registros para Microempresas:

ocupacionales e Incidentes peligrosos y otros incidentes.
c. Registro de inspecciones internas de seguridad y salud en el
traba
EL REGISTRO ES EL DOCUMENTO QUE

PROPORCIONA EVIDENCIA OBJETIVA
DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS O
RESULTADOS OBTENIDOS.
6.2. FORMATOS REFERENCIALES (R.M.050 – 2013 - TR)
Los registros mostrados en la presente guía, tienen por finalidad

orientar a los empleadores hacia una adecuada implementación y
a un pleno cumplimiento de la normativa vigente. Estos han sido
elaborados en base a lo señalado en el Reglamento de la Ley N°
29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, aprobado por el
D.S. N° 005-2012-TR.
A. REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO,
ENFERMEDADES OCUPACIONALES, INCIDENTES
PELIGROSOS Y OTROS INCIDENTES
1. Registro de accidentes de trabajo

Cuando ocurra un accidente de trabajo, es preciso que se adopten
las medidas necesarias que eviten su repetición. La recopilación
detallada de los datos que ofrece un accidente de trabajo es una
valiosa fuente de información, que es conveniente aprovechar al
máximo. Para ello es primordial que los datos del accidente de
trabajo sean debidamente registrados, ordenados y dispuestos
para su posterior análisis y registro estadístico.
F
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FICHA TECNICA DEL REGISTRO DE ACCIDENTES DE
TRABAJO
DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL
1. RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL

Completar la razón social o denominación social según
corresponda del empleador principal.
2. RUC
Completar número de registro único del contribuyente.
3. DOMICILIO
Indicar el domicilio donde ocurrió el accidente de trabajo.
4. TIPO DE ACTIVIDAD ECONÓMICA

Describir en detalle la actividad económica.
5. NÚMERO DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL

Indicar el número de trabajadores totales presentes en el centro
laboral, incluyendo trabajadores de intermediación o tercerización.
6. COMPLETAR SÓLO EN CASO QUE LAS ACTIVIDADES

DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE ALTO RIESGO
Las actividades de alto riesgo están comprendidas en el Anexo
N°5 del reglamento de la Ley de Modernización de la Seguridad
Social en Salud.
N° TRABAJADORES AFILIADOS AL SCTR

Completar número de trabajadores que el empleador afilió al
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.
N° TRABAJADORES NO AFILIADOS AL SCTR

Completar número de trabajadores que el empleador no afilió al
NOMBRE DE LA ASEGURADORA
Completar el nombre de la aseguradora que contrató el empleador
para cubrir prestaciones de SCTR.
DATOS DEL EMPLEADOR DE INTERMEDIACIÓN,

TERCERIZACIÓN, CONTRATISTA, SUB CONTRATISTA,
OTROS
Completar sólo en caso el trabajador(a) accidentado(a) trabaja
para el empleador de intermediación o tercerización, contratista,
sub contratista, otros.

corresponda del empleador de intermediación o tercerización.
8. RUC
Completar número de registro único del contribuyente del
empleador de intermediación o tercerización.
9. DOMICILIO
Completar el domicilio principal del empleador de intermediación o
tercerización, según lo indicado en el RUC.


Indicar número de trabajadores destacados para trabajar con el
empleador principal.
12. COMPLETAR SÓLO EN CASO QUE LAS ACTIVIDADES

DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE ALTO RIESGO
Las actividades de alto riesgo están comprendidas en el Anexo
N°5 del reglamento de la Ley de Modernización de la Seguridad
Social en Salud.


DATOS DEL TRABAJADOR
13. APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR AFECTADO

Completar los apellidos y nombres del trabajador.
14. Nº DNI / CE
Completar número de documento de identidad o carnet de
extranjería de ser el caso.
15. EDAD
Completar edad.
16. ÁREA
Completar el nombre del área a la cual pertenece el trabajador.
17. PUESTO DE TRABAJO

Describir el puesto de trabajo.
18. ANTIGÜEDAD EN EL EMPLEO

Indicar tiempo de permanencia en el empleo.
19. SEXO F/M

Completar sexo femenino o masculino.
20. TURNO D/T/N

Completar turno día (D), tarde (T), noche (N).
21. TIPO DE CONTRATO

Completar tipo de contrato (Ejemplo: Decreto Legislativo N°1057,
Decreto Legislativo Nº 728, Decreto Legislativo Nº 276, otros).
22. TIEMPO DE EXPERIENCIA EN EL PUESTO DE TRABAJO

Completar tiempo de trabajo en el puesto de trabajo actual.
23. Nº HORAS TRABAJADAS EN LA JORNADA LABORAL

Completar número de horas trabajadas en la jornada laboral antes
de que ocurra el accidente.
INVESTIGACIÓN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
24. FECHA Y HORA DE OCURRENCIA DEL ACCIDENTE DE

TRABAJO
Completar fecha y hora en la que ocurrió el accidente de trabajo.
25. FECHA DE INICIO DE LA INVESTIGACIÓN

Completar fecha de inicio de la investigación.
26. LUGAR EXACTO DONDE OCURRIÓ EL ACCIDENTE

Completar el área o ubicación del lugar exacto donde ocurrió el
accidente de trabajo.
27. GRAVEDAD DEL ACCIDENTE DE TRABAJO

Marcar tipo de gravedad del accidente de trabajo (Ref. Glosario de
términos del D.S. Nº 005-2012-TR, Reglamento de la Ley de
Seguridad y Salud en el Trabajo).
Según su gravedad, los accidentes de trabajo con lesiones

personales pueden ser:
1. Accidente Leve: Suceso cuya lesión, resultado de la

evaluación médica, que genera en el accidentado un descanso
breve con retorno máximo al día siguiente a sus labores
habituales.
2. Accidente Incapacitante: suceso cuya lesión, resultado de la

evaluación médica, da lugar a descanso, ausencia justificada al
trabajo y tratamiento. Para fines estadísticos, no se tomará en
cuenta el día de ocurrido el accidente.
3. Accidente Mortal: Suceso cuyas lesiones producen la

muerte del trabajador. Para efectos estadísticos debe
considerarse la fecha del deceso.
28. GRADO DEL ACCIDENTE INCAPACITANTE

Accidente Incapacitante: Según el grado de incapacidad los
accidentes de trabajo pueden ser:
1. Total Temporal: cuando la lesión genera en el accidentado la

imposibilidad total de utilizar su organismo; se otorgará
tratamiento médico hasta su plena recuperación.
2. Parcial Temporal: cuando la lesión genera en el accidentado

la imposibilidad parcial de utilizar su organismo; se otorgará
tratamiento médico hasta su plena recuperación.
3. Parcial Permanente: cuando la lesión genera la pérdida

parcial de un miembro u órgano o de las funciones del mismo.
4. Total Permanente: cuando la lesión genera la pérdida

anatómica o funcional total de un miembro u órgano; o de las
funciones del mismo. Se considera a partir de la pérdida del dedo
meñique.
29. Nº DIAS DE DESCANSO MÉDICO
Completar número de días de descanso médico otorgado por el
centro de salud.
30. Nº TRABAJADORES AFECTADOS

Completar el número de trabajadores accidentados con el mismo
suceso de ser el caso.
31. DESCRIBIR PARTE DEL CUERPO LESIONADO

Describir parte del cuerpo lesionado producto del accidente de
trabajo.
32. DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO

Describa sólo los hechos, no escriba información subjetiva que no
pueda ser comprobada, debe estar firmada por el responsable de
la investigación.
Adjuntar:
- Declaración del afectado sobre el accidente de trabajo.
- Declaración de testigos de ser el caso.
- Procedimientos, planos, registros, entre otros que ayuden a la
investigación de ser el caso.
33. DESCRIPCIÓN DE LAS CAUSAS QUE ORIGINARON EL

ACCIDENTE DE TRABAJO
Cada empresa o entidad pública o privada, puede adoptar el
modelo de determinación de causas que mejor se adapte a sus
características y debe adjuntar al formato el desarrollo de la
misma, indicando el nombre y firma del responsable de la
investigación.
Ejemplo de modelo de determinación de causas:
Causas de los Accidentes: Son uno o varios eventos

relacionados que concurren para generar un accidente (Ref. D.S.
Nº 005-2012-TR, Reglamento de la Ley de Seguridad y Salud en
el Trabajo).
Se dividen en:
1. Falta de control: Son fallas, ausencias o debilidades

administrativas en la conducción del empleador o servicio y en la
fiscalización de las medidas de protección de la seguridad y salud
en el trabajo.
2. Causas Básicas: Referidas a factores personales y factores
de trabajo:
2.1. Factores Personales.- Referidos a limitaciones en

experiencias, fobias y tensiones presentes en el trabajador.
2.2. Factores del Trabajo.- Referidos al trabajo, las condiciones y

medio ambiente de trabajo: organización, métodos, ritmos, turnos
de trabajo, maquinaria, equipos, materiales, dispositivos de
seguridad, sistemas de mantenimiento, ambiente, procedimientos,
comunicación, entre otros.
3. Causas Inmediatas.- Son aquellas debidas a los actos o

condiciones subestándar.
3.1. Condición Subestándar: Es toda condición en el entorno del

trabajo que puede causar un accidente.
3.2. Actos Subestándar: Es toda acción o práctica incorrecta

ejecutada por el trabajador que puede causar un accidente.
Estándares de Trabajo: Son los modelos, pautas y patrones

establecidos por el empleador que contienen los parámetros y los
requisitos mínimos aceptables de medida, cantidad, calidad, valor,
peso y extensión establecidos por estudios experimentales,
investigación, legislación vigente o resultado del avance
tecnológico, con los cuales es posible comparar las actividades de
trabajo, desempeño y comportamiento industrial. Es un parámetro
que indica la forma correcta de hacer las cosas. El estándar
satisface las siguientes preguntas: ¿Qué?, ¿Cómo?, ¿Quién? y
¿Cuándo?
34. MEDIDAS CORRECTIVAS

Describir las medidas correctivas a implementar para eliminar o
controlar la causa y prevenir la recurrencia del accidente de
trabajo; indicar el responsable, fecha propuesta de ejecución, así
como: en la fecha de ejecución propuesta, completar el estado de
la implementación de la medida correctiva (realizada, pendiente,
en ejecución).
35. RESPONSABLES DEL REGISTRO Y DE LA

INVESTIGACIÓN
Completar los datos de los responsables del registro y de la
investigación.
2. Registro de enfermedades ocupacionales
Z. Raglstzo de pnfermodades ocupasfanafea
I”
FICHA TÉCNICA DEL REGISTRO DE ENFERMEDADES
OCUPACIONALES DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL

2. RUC
3. DOMICILIO
Indicar el domicilio donde laboran los trabajadores afectados con
la enfermedad ocupacional.


Indicar número de trabajadores totales presentes en el centro
6. AÑO DE INICIO DE LA ACTIVIDAD

Completar año de inicio de la actividad de la empresa, entidad
pública o privada.
7. COMPLETAR SÓLO EN CASO LAS ACTIVIDADES DEL

EMPLEADOR SON CONSIDERADAS DE ALTO RIESGO


8. LÍNEAS DE PRODUCCIÓN Y/O SERVICIOS

Completar con las líneas de producción y/o servicios existentes.
OTROS
Completar sólo en caso la enfermedad ocupacional se refiera a
trabajador(es) del empleador de intermediación o tercerización,
contratista, sub contratista, otros.

10. RUC
11. DOMICILIO


14. AÑO DE INICIO DE LA ACTIVIDAD

Completar año de inicio de la actividad.
15. COMPLETAR SÓLO EN CASO LAS ACTIVIDADES DEL

EMPLEADOR SON CONSIDERADAS DE ALTO RIESGO

Completar númerode trabajadores que el empleador afilió al

16. LÍNEAS DE PRODUCCIÓN Y/O SERVICIOS
Completar las líneas de producción y/o servicios de los cuales es
responsable en la empresa principal.
DATOS REFERENTES A LA ENFERMEDAD OCUPACIONAL
17. TIPO DE AGENTE QUE ORIGINÓ LA ENFERMEDAD

OCUPACIONAL
Completar tipo de agente que originó la enfermedad ocupacional,
según lo indicado en la Tabla Referencial 1.
18. Nº ENFERMEDADES OCUPACIONALES PRESENTADAS

EN CADA MES POR TIPO DE AGENTE
Completar el número de enfermedades ocupacionales
presentadas o las posibles enfermedades que podrían
presentarse por cada mes y; por tipo de agente.
19. NOMBRE DE LA ENFERMEDAD OCUPACIONAL

Completar el nombre de la enfermedad ocupacional.
20. PARTE DEL CUERPO O SISTEMA DEL TRABAJADOR

AFECTADO CON EL AGENTE
Completar parte del cuerpo o sistema del trabajador afectado.
21. Nº DE TRABAJADORES AFECTADOS

Completar número de trabajadores afectados.
22. ÁREAS
Completar el nombre de las áreas donde se presentó la
enfermedad ocupacional.
23. Nº DE CAMBIOS DE PUESTOS GENERADOS

Completar número de cambios de puestos de trabajo generados.
24. TABLA REFERENCIAL 1

Clasificación de agentes, base para completar el ítem 17.
25. DETALLE DE LAS CAUSAS QUE GENERAN LAS

ENFERMEDADES OCUPACIONALES POR TIPO DE AGENTE
Adjuntar documento en el que consten las causas que generan las
enfermedades ocupacionales y adicionalmente indicar una breve
descripción de las labores desarrolladas por el trabajador antes de
adquirir la enfermedad.
26. COMPLETAR SÓLO EN CASO DE EMPLEO DE
SUSTANCIAS CANCERÍGENAS
Completar relación de sustancias cancerígenas, e indicar si se ha
realizado monitoreo de los agentes presentes en el ambiente (Ref.
D.S. Nº 039-PCM / D.S. Nº 015-2005-SA).

Indicar la descripción de la(s) medida(s) correctiva(s), el nombre
del responsable de su implementación, la fecha de ejecución y
completar en la fecha de ejecución propuesta, el estado de la
implementación de la medida correctiva (realizada, pendiente, en
ejecución).

INVESTIGACIÓN
investigación.
3. Registro de incidentes peligrosos e incidentes

FICHA TÉCNICA DEL REGISTRO DE INCIDENTES
PELIGROSOS E INCIDENTES DATOS DEL EMPLEADOR
PRINCIPAL

2. RUC
3. DOMICILIO
Indicar el domicilio donde ocurrió el incidente peligroso o
incidente.


Indicar número de trabajadores totales presentes en el centro

OTROS
Completar sólo en caso el trabajador(a) accidentado(a) trabaja

para el empleador de intermediación o tercerización, contratista,
sub contratista, otros.

7. RUC
8. DOMICILIO

DATOS DEL TRABAJADOR

Completar sólo en caso que el incidente afecte a trabajador(es).
11. APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR

Completar los apellidos y nombres del trabajador.
12. Nº DNI / CE
Completar número de documento de identidad o carnet de
extranjería de ser el caso
13. EDAD
Completar edad.
14. ÁREA
Completar área a la cual pertenece el trabajador.
15. PUESTO DE TRABAJO

Describir el puesto de trabajo.
16. ANTIGÜEDAD EN EL EMPLEO

Indicar tiempo de permanencia en el empleo.
17. SEXO F/M

Completar sexo femenino o masculino.
18. TURNO D/T/N

Completar turno día (D), tarde (T), noche (N).
19. TIPO DE CONTRATO

Completar tipo de contrato (Ejemplo: Decreto Legislativo N°
1057, Decreto Legislativo Nº 728, Decreto Legislativo Nº 276,
otros).
20. TIEMPO DE EXPERIENCIA EN EL PUESTO DE TRABAJO

Completar tiempo de trabajo en el puesto de trabajo actual.
21. Nº HORAS TRABAJADAS EN LA JORNADA LABORAL

Completar número de horas trabajadas en la jornada laboral antes
de que ocurra el suceso.
INVESTIGACIÓN DEL INCIDENTE PELIGROSO O INCIDENTE
22. MARCAR CON (X) SI ES INCIDENTE PELIGROSO O

INCIDENTE
Marcar con (X) si es incidente peligroso o incidente, de acuerdo a
la definición de lo establecido en el D.S. Nº 005-2012-TR,
Reglamento de la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo:
Incidente: Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relación

con el trabajo, en el que la persona afectada no sufre lesiones
corporales, o en el que éstas sólo requieren cuidados de primeros
auxilios.
Incidente Peligroso: Todo suceso potencialmente riesgoso que

pudiera causar lesiones o enfermedades a las personas en su
trabajo o a la población.
23. INCIDENTE PELIGROSO

Nº TRABAJADORES POTENCIALMENTE AFECTADOS
Completar el número estimado de trabajadores potencialmente
afectados en caso sea un incidente peligroso.
Nº POBLADORES POTENCIALMENTE AFECTADOS

Completar el número estimado de pobladores potencialmente
afectados en caso de materializarse el incidente peligroso.
24. INCIDENTE
DETALLAR TIPO DE ATENCIÓN EN PRIMEROS AUXILIOS (DE
SER EL CASO)
Completar tipo de atención en primeros auxilios producto del
incidente.
25. FECHA Y HORA DE OCURRENCIA INCIDENTE

PELIGROSO O INCIDENTE
Completar fecha y hora en la que ocurrió el incidente peligroso o
incidente.
26. FECHA DE INICIO DE LA INVESTIGACIÓN

Completar fecha de inicio de la investigación.
27. LUGAR EXACTO DONDE OCURRIÓ EL INCIDENTE

PELIGROSO O INCIDENTE
Completar el área o ubicación del lugar exacto donde ocurrió el
hecho.
28. DESCRIPCIÓN DEL INCIDENTE PELIGROSO O
INCIDENTE
Describa sólo los hechos, no escriba información subjetiva que no
pueda ser comprobada.
Adjuntar:
- Declaración del afectado, de ser el caso.
- Declaración de testigos, de ser el caso.
- Procedimientos, planos, registros, entre otros que ayuden a la
investigación de ser el caso.
29. DESCRIPCIÓN DE LAS CAUSAS QUE ORIGINARON EL

INCIDENTE PELIGROSO O INCIDENTE
Cada empresa, entidad pública o privada puede adoptar el modelo
de determinación de las causas que mejor se adapte a sus
características.

Indicar la descripción de la(s) medida(s) correctiva(s), el nombre
del responsable de su implementación, la fecha de ejecución y
completar en la fecha de ejecución propuesta, el estado de la
ejecución).

INVESTIGACIÓN
investigación.
B. REGISTRO DE EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
Los empleadores tienen la obligación de practicar exámenes

médicos a sus trabajadores (Art. 2° del Reglamento de la Ley N°
29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, aprobado por el
D.S. N° 005-2012-TR) y deben realizarse en tres momentos
determinados: antes del ingreso del trabajador (exámenes pre-
ocupacionales), durante el transcurso de la relación laboral
(exámenes ocupacionales) y a la finalización de esta (exámenes
post- ocupacionales).
Las pautas que deben seguirse para la realización de los

exámenes médicos antes señalados son las que precise el
Ministerio de Salud. En este sentido, el empleador deberá
mantener el registro de exámenes médicos ocupacionales de
acuerdo a las especificaciones que el Ministerio de Salud detalle.
Los resultados de dichos exámenes médicos estarán a disposición
de quienes se hayan sometido a los mismos, debiendo respetarse
el principio de confidencialidad (literal b) del Art. 15º de la Ley N°
26842, Ley General de Salud).
C. REGISTRO DEL MONITOREO DE AGENTES FÍSICOS,

QUÍMICOS, BIOLÓGICOS, PSICOSOCIALES Y FACTORES DE
RIESGO DISERGONÓMICOS
El monitoreo permite a la empresa, entidad pública o privada

vigilar los niveles de emisión y exposición de los agentes
presentes en el entorno laboral para la protección de la seguridad
y salud de los trabajadores.
El monitoreo permite:
a) Identificar qué factores de riesgo o agentes están presentes
en el ambiente de trabajo, indicando su concentración o
intensidad. Los resultados se comparan con los valores límite
establecidos para cada agente.
b) Determinar los niveles de riesgos para la salud en el trabajo.
c) Comprobar la eficiencia de los métodos de control de los
agentes que sobrepasaron los valores límite.
d) Comprobar el cumplimiento de las normas de seguridad y
salud en el trabajo.
e) Orientar las acciones de control y prevención.
Aquellos agentes o factores a ser monitoreados son:

a) Físicos: ruidos, vibraciones, iluminación, ventilación, presión
alta o baja, temperatura (calor, frio), humedad, radiación en
general, otros.
b) Químicos: gases, vapores, polvos, neblinas, rocío, polvo,
humos, líquidos, otros.
c) Biológicos: virus, bacilos, bacterias, hongos, parásitos,

microbios, insectos, roedores, otros.
d) Disergonómico: manipulación manual de cargas,
sobreesfuerzos, posturas de trabajo, movimientos repetitivos,
otros.
e) Psicosociales: hostigamiento psicológico, estrés laboral,
acoso laboral, otros.
Los instrumentos para medir los agentes o factores que tienen

influencia en la generacion de riesgos que afectan la seguridad y
es
salud de los trabajadores deben estar calibrados, para ello
de calibracién de estos
necesario contar con un programa
instrumentos.
4. Registros de Monitoreo de Agentes Fisicos, QUiMiCOS,

Biolégicos, PSicosociale s y Factores de Riesgo
Disergonomic o.
FICHA TÉCNICA DEL REGISTRO DEL MONITOREO DE
AGENTES FÍSICOS, QUIMICOS, BIOLÓGICOS,
PSICOSOCIALES Y FACTORES DE RIESGO
DISERGONÓMICOS
DATOS DEL EMPLEADOR

2. RUC
3. DOMICILIO
Completar el domicilio donde se realizará el monitoreo.


Indicar número total de trabajadores presentes en el centro
DATOS DEL MONITOREO
6. ÁREA MONITOREADA
Completar el nombre del área monitoreada.
7. FECHA DE MONITOREO
Completar fecha del monitoreo.
8. TIPO DE RIESGO A SER MONITOREADO

Indicar tipo de riesgo a ser monitoreado (agentes físicos,
químicos, biológicos, psicosociales y factores de riesgo
disergonómico).
9. PROGRAMA DE MONITOREO
Indicar si tiene programa de monitoreo.
10. FRECUENCIA DEL MONITOREO

Completar con qué frecuencia se realizan los monitoreos según el
programa de monitoreo.
11. N° TRABAJADORES EXPUESTOS EN EL CENTRO
LABORAL
Completar número total de trabajadores expuestos al agente o
factor.
12. NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN QUE REALIZA EL

MONITOREO
Completar el nombre de la organización que realiza el monitoreo.
13. RESULTADOS DEL MONITOREO

Describir los resultados del monitoreo de los agentes o factores
presentes en el trabajo.
14. DESCRIPCIÓN DE LAS CAUSAS ANTE DESVIACIONES

PRESENTADAS
Describir las causas de las desviaciones presentadas en el
resultado del monitoreo.
15. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Describir las medidas que se adoptaran para corregir las
desviaciones presentadas en el monitoreo. Adjuntar:
- Programa anual de monitoreo.
- Informe con resultados de las mediciones de monitoreo,
relación de agentes que son objetos de la muestra, limite
permisible del agente monitoreado, metodología empleada,
tamaño de muestra, relación de instrumentos utilizados, entre
otros.
- Copia del certificado de calibración de los instrumentos de

monitoreo, de ser el caso.
16. RESPONSABLE DEL REGISTRO

Completar el nombre del responsable del registro.
D. REGISTRO DE INSPECCIONES INTERNAS DE

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Las inspecciones internas de seguridad y salud en el trabajo

permiten descubrir los problemas existentes y evaluar sus riesgos
antes que ocurran los accidentes de trabajo, incidentes y
enfermedades ocupacionales.
Dichas inspecciones internas de seguridad y salud en el trabajo

pueden ser:
i. Las no planeadas o informales: son las que se realizan sin

una programación determinada previamente. En tal sentido,
dependen mucho de la capacidad y habilidad del observador y no
son sistemáticas.
ii. Las planeadas o formales: son aquellas que se llevan a

cabo en forma programada con antelación y exigen preparación.
En tal sentido, son exhaustivas, detalladas y se hacen con un
método definido.
Los tipos de inspecciones planeadas pueden ser:
a) Inspecciones de elementos y partes criticas

Estas inspecciones son revisiones periódicas de elementos
críticos para comprobar su estado. Para desarrollar una
inspección de este tipo es necesario previamente elaborar un
inventario de objetos críticos, los registros respectivos y su lista de
verificación.
Los elementos o partes críticas se puede definir como
componentes de las maquinarias, de los equipos, de los
materiales, de las estructuras o de las áreas, que tienen mayores
probabilidades de ocasionar un problema o pérdida de magnitudes
cuando se gastan, se dañan, se maltratan o utilizan en forma
inadecuada.
Pasos para desarrollar un inventario de partes o componentes

críticos:
- Liste todos los objetos existentes en su área, clasifíquelos por
su categoría: maquinaria, equipo, estructura, material, etc.
- Ordene la lista y de acuerdo con ella identifique todos los
objetos que considere críticos, haciendo esto último en grupo.
- Explique las razones para clasificar crítico al objeto.
- Registre los objetos críticos y establezca sus partes o
componentes críticos, qué cosas buscar, la frecuencia de
inspección y quién debería hacer la inspección.
- Con base a los registros elabore la lista de verificación de
cada objeto crítico.
b) Inspecciones de orden, limpieza y seguridad

Es un tipo de inspección planeada vital, pues el desorden y la
suciedad son enemigos de la seguridad, la calidad, la
productividad y la efectividad en costos.
Siempre que se hace este tipo de inspección, hay que formular
dos preguntas claves:
- ¿Es necesario este objeto?
- ¿Se encuentra en el lugar adecuado?
Un lugar está en orden cuando no hay cosas innecesarias y

cuando todas las cosas necesarias se encuentran en su
respectivo lugar.
La metodología más usada es la siguiente:

- Organización: identificar y separar los materiales necesarios
de los innecesarios y desprenderse de estos últimos.
- Orden: establecer el modo en que deben ubicarse e
identificarse los materiales necesarios, de manera que sea fácil y
rápido encontrarlos, utilizarlos y reponerlos.
- Limpieza: identificar y eliminar las fuentes de suciedad.
- Control: distinguir fácilmente una situación normal de otra
anormal, mediante normas sencillas y visibles para todos.
- Disciplina y hábito: trabajar permanentemente de acuerdo con
las normas establecidas.
- Seguridad: mantener el lugar de trabajo con condiciones de
seguridad.
c) Inspecciones generales
Es un paseo o caminata planificada a través de un área completa,
un vistazo completo a todo, en busca de condiciones y actos
inseguros.
Etapas:
Preparación
-Comience con una actitud positiva.
-Planifique la inspección: establezca un recorrido.
-Determine lo que va a observar.
-Sepa qué buscar.
-Haga lista de verificaciones.
-Revise el historial de inspecciones pasadas.
-Consiga herramientas y materiales.
Acción de inspección
- Oriéntese por el recorrido planificado y la lista de verificación.
- Acentúe lo positivo.
- Busque los aspectos que se encuentran fuera de la vista.
- Adopte medidas temporales inmediatas.
- Describa claramente cada aspecto, de ser posible tome
fotografías.
- Clasifique las condiciones peligrosas.
- Informe de los artículos que parecen innecesarios.
- Determine las causas básicas de los actos y condiciones sub
estándares.
- Redacte el informe de inspección respectivo.
Desarrollo de acciones correctivas

Existen muchas acciones correctivas posibles para cada
problema, ellas varían en su costo, su efectividad, en el problema
y en el método de control. Algunas reducen la probabilidad de
ocurrencia, otras reducen la gravedad de la pérdida cuando ocurre
el incidente.
Acciones de seguimiento.
- Emita órdenes de trabajo.
- Controle el presupuesto de recursos.
- Garantice acciones oportunas.
- Evalúe el progreso de la actividad.
- Verifique la efectividad de los controles aplicados.
- Otorgue reconocimiento cuando corresponda.
- Mida la calidad del informe de inspección.
5. Registro de Inspecciones Internas de Seguridad y Salud en

el Trabajo.
FICHA TÉCNICA DEL REGISTRO DE INSPECCIONES
INTERNAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
DATOS DEL EMPLEADOR

2. RUC
3. DOMICILIO
Completar el domicilio donde se realizará el monitoreo.


Completar número de trabajadores que trabajan en el centro
laboral donde se realizó la inspección de seguridad y salud en el
trabajo.
DATOS DE LA INSPECCIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO
6. ÁREA INSPECCIONADA
Completar el nombre del área o de las áreas que fueron
inspeccionadas en materia de seguridad y salud en el trabajo.
7. FECHA DE LA INSPECCIÓN
Completar la fecha en que se realizó la inspección de seguridad y
8. RESPONSABLES DEL ÁREA INSPECCIONADA

Completar nombres de los responsables del área o las áreas que
han sido inspeccionadas en materia de seguridad y salud en el
trabajo.
9. RESPONSABLES DE LA INSPECCIÓN
Completar los nombres de las personas que realizan la
inspección.
10. HORA DE LA INSPECCIÓN
Completar la hora de realización de la inspección.
11. TIPO DE INSPECCIÓN

Completar tipo de inspección planeada, no planeada, otro.
12. OBJETIVO DE LA INSPECCIÓN

Completar el objetivo de la inspección interna de seguridad y
13. RESULTADOS DE LA INSPECCIÓN

Describir los resultados de la inspección interna de seguridad y
14. DESCRIPCIÓN DE LA CAUSA ANTE RESULTADOS

DESFAVORABLES DE LA INSPECCIÓN
Describir las causas que originaron los resultados desfavorables
en la inspección, esto es realizado con el responsable del área
inspeccionada.

Describir las conclusiones y las recomendaciones, incluir las
medidas que se tomaran para corregir los resultados
desfavorables, adjuntar lista de verificación de ser el caso.

Completar datos del responsable del registro (nombre, cargo,
fecha, firma).
6. REGISTRO DE ESTADÍSTICAS DE SEGURIDAD Y SALUD
Se utilizan los indicadores de la gestión de la seguridad y salud en

el trabajo; éstos ayudan a la organización a tomar decisiones en
base a sus resultados obtenidos, que son comparados con los
objetivos y metas establecidas al inicio. Los resultados del análisis
permitirán al empleador utilizar esta información y las tendencias
en forma proactiva y focalizada. Entre los indicadores, a título
referencial, tenemos:
a) Indicadores de resultados
- Número de accidentes de trabajo mortales por año.
- Número de accidentes de trabajo por año
- Número de enfermedades ocupacionales reportadas por año.
- Número de días, horas perdidas por causa de un accidente
de trabajo.
- Número de no conformidades reportadas en las auditorías
internas anuales.
- Número de incidentes peligrosos e incidentes reportados por
área.
- Número de acciones correctivas propuestas versus acciones
correctivas implementadas.
- Indicadores de seguimiento de los objetivos y metas, otros.
b) Indicadores de capacidad y competencia
- Número de trabajadores que reportan incidentes para
prevenir accidentes.
- Porcentaje de trabajadores comprometidos con la política de
seguridad y salud en el trabajo, otros.
c) Indicadores de actividades
- Número de horas de charlas internas de seguridad y salud en
el trabajo.
- Número de inspecciones internas realizadas.
- Número de monitoreos realizados.
- Números de campañas internas de salud realizadas, otros.
Asimismo, la unidad orgánica de seguridad y salud en el trabajo

del empleador registra y evalúa las estadísticas de los incidentes,
accidentes y enfermedades ocupacionales ocurridas en el lugar de
trabajo; y una de las funciones de los integrantes del Comité de
seguridad y salud en el trabajo es reportar trimestralmente a la
máxima autoridad del empleador los informes de los análisis de
las estadísticas de los incidentes, accidentes y enfermedades
ocupacionales ocurridas en el lugar de trabajo.
Los resultados del análisis permitirán al empleador utilizar esta

información y las tendencias en forma proactiva y focalizada con
el fin de reducir los índices de accidentabilidad.
Índices referenciales
a) Accidentes de trabajo
- Índice de frecuencia: Relaciona el número de accidentes
incapacitantes por un millón, entre el total de horas hombre
trabajadas.
- Índice de gravedad: Relaciona el número total de días
perdidos por un millón, entre el total de horas hombre trabajadas.
- Índice de accidentabilidad: Que resulta entre la multiplicación
del Índice de frecuencia por el Índice de gravedad, entre mil.
b) Enfermedad ocupacional
- Tasa de incidencia: Relaciona el número de enfermedades
ocupacionales presentadas por un millón, entre el total de
trabajadores expuestos al agente que originó la enfermedad.
FICHA TÉCNICA DEL FORMATO DE DATOS PARA INFORME
ESTADÍSTICO
DATOS DEL EMPLEADOR

2. FECHA
Completar fecha de entrega de los datos estadísticos a los
integrantes del comité de seguridad y salud en el trabajo.
3. N° ACCIDENTE MORTAL
Completar número de accidentes mortales presentados por mes.
4. ÁREA / SEDE
Completar nombre del área o nombre de la sede donde ocurrió el
accidente de trabajo mortal.
5. N° ACCIDENTE DE TRABAJO LEVE

Completar número de accidentes de trabajo leve presentados en
el mes.
Accidente Leve: Suceso cuya lesión, resultado de la evaluación

médica, que genera en el accidentado un descanso breve con
retorno máximo al día siguiente a sus labores habituales.
6. ÁREA/SEDE
accidente de trabajo leve.
7. SÓLO PARA ACCIDENTES INCAPACITANTES

Completar lo siguiente:
- N° ACCIDENTES DE TRABAJO INCAPACITANTES

Completar número de accidentes de trabajo incapacitantes
presentados por cada mes.
- ÁREA/SEDE
accidente de trabajo incapacitante.
- TOTAL DE HORAS HOMBRES TRABAJADAS

Completar la sumatoria de horas hombres trabajadas en el mes.
- ÍNDICE DE FRECUENCIA
Completar el resultado de relacionar el número de accidentes
incapacitantes por un millón, entre el total de horas hombre
trabajadas.
- N° DÍAS PERDIDOS
Completar total de días perdidos por descansos médicos por mes.
- ÍNDICE DE GRAVEDAD
Relaciona el número total de días perdidos por un millón, entre el
total de horas hombre trabajadas.
- ÍNDICE DE ACCIDENTABILIDAD
Completar el resulta entre la multiplicación del índice de
frecuencia por el índice de gravedad, entre mil.
8. ENFERMEDAD OCUPACIONAL
- N° ENFERMEDAD OCUPACIONAL
Completar total de enfermedades ocupacionales detectadas por
mes.
- ÁREA/SEDE
Completar nombre del área o nombre de la sede donde se detectó
la enfermedad ocupacional.
- N° TRABAJADORES EXPUESTOS AL AGENTE

- Completar número de trabajadores expuestos al agente que
ocasionó la enfermedad ocupacional.
- TASA DE INCIDENCIA
Completar resultado producto de relacionar el número de
enfermedades ocupacionales presentadas por un millón, entre el
total de trabajadores expuestos al agente que originó la
enfermedad.
- N° TRABAJADORES CON CÁNCER PROFESIONAL

Completar número de trabajadores que tienen cáncer profesional,
de ser el caso.
9. N° INCIDENTES PELIGROSOS
Completar número de incidentes peligrosos presentados por mes.
Incidente Peligroso: Todo suceso potencialmente riesgoso que
pudiera causar lesiones o enfermedades a las personas en su
trabajo o a la población.
10. ÁREA/SEDE
el incidente peligroso.
11. N° INCIDENTES
Completar número de incidentes presentados por mes.
Incidente: Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relación

con el trabajo, en el que la persona afectada no sufre lesiones
corporales, o en el que éstas sólo requieren cuidados de primeros
auxilios.
12. ÁREA/SEDE
el incidente.
13. RESPONSABLE
Nombre, cargo y firma del responsable que completó la
información.
7. Registro de Estadísticas de Seguridad y Salud

FICHA TÉCNICA DEL REGISTRO DE ESTADÍSTICAS DE
SEGURIDAD Y SALUD
DATOS DEL EMPLEADOR

2. RUC
Completar registro único del contribuyente.
3. DOMICILIO
Completar dirección, distrito, departamento y provincia del centro
laboral.
4. ACTIVIDAD ECONÓMICA
5. N° TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL

Completar número de trabajadores presentes en el centro laboral.
6. DESCRIBIR LOS RESULTADOS ESTADÍSTICOS

Describir el resumen de los resultados estadísticos trimestrales y
sus desviaciones de ser el caso (utilizar los resultados descritos
en el Formato de datos para Registro de Estadística de Seguridad
y Salud en el Trabajo y comparar con los objetivos del Sistema de
Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo).
7. ANÁLISIS DE LAS CAUSAS QUE ORIGINARON

DESVIACIONES
Describir las causas que originaron las desviaciones de los
resultados estadísticos.
Describir las conclusiones y recomendaciones de las medidas de
corrección a implementar ante una desviación de los resultados
estadísticos.

Nombre, cargo, fecha y firma del responsable que completó la
información.
8. REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O
EMERGENCIA
Este registro permite evidenciar la entrega de los equipos de

seguridad o emergencia a los trabajadores. Antes de la
adquisición de dichos equipos, se debe verificar que cumplan con
los estándares de fabricación establecidos por normas técnicas,
según sea el caso.
FICHA TÉCNICA DEL REGISTRO DE EQUIPOS DE
SEGURIDAD O EMERGENCIA DATOS DEL EMPLEADOR

2. RUC
3. DOMICILIO
Completar dirección distrito, departamento y provincia del centro
laboral.

MARCAR (X) TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O

EMERGENCIA ENTREGADO
6. EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL

Marcar (X) en caso se entregó equipo de protección personal a
los trabajadores.
Equipos de Protección Personal (EPP):

Son dispositivos, materiales e indumentaria personal destinados a
cada trabajador para protegerlo de uno o varios riesgos presentes
en el trabajo y que puedan amenazar su seguridad y salud. Los
EPP son una alternativa temporal y complementaria a las medidas
preventivas de carácter colectivo.
7. EQUIPO DE EMERGENCIA
Marcar (X) en caso se entregó equipo de emergencia.
8. NOMBRE(S) DEL(LOS) EQUIPO(S) DE SEGURIDAD O

EMERGENCIA ENTREGADO(S)
Completar nombre de los equipos de seguridad o emergencia
entregados.
LISTA DE DATOS DE (LOS) TRABAJADOR(ES)

9. NOMBRE Y APELLIDOS
Completar nombre y apellidos del trabajador que reciben los
equipos de seguridad o emergencia.
10. DNI
Completar número del documento nacional de identidad del
trabajador.
11. ÁREA
Completar área donde labora el o los trabajadores.
12. FECHA DE ENTREGA

Completar la fecha de entrega del equipo de seguridad o
emergencia.
13. FECHA ESTIMADA DE RENOVACIÓN

Completar fecha estimada de renovación del equipo de seguridad
o emergencia.
14. FIRMA DEL TRABAJADOR

Registrar la firma del trabajador.

Completar nombre, cargo, firma del responsable del registro.
9. REGISTRO DE INDUCCIÓN, CAPACITACIÓN,

ENTRENAMIENTO Y SIMULACROS DE EMERGENCIA
Registra las actividades de inducción, capacitación, entrenamiento

y simulacros de emergencia. Permite al empleador tener un
control de las actividades desarrolladas para mejorar capacidades
en los trabajadores. Es la evidencia de la ejecución del Plan anual
de capacitación de los trabajadores sobre seguridad y salud en el
trabajo (Art. 42º, inc. f) del Reglamento de la Ley de Seguridad y
Salud en el Trabajo, aprobado por el D.S. Nº 005- 2012-TR).
El empleador, en cumplimiento del deber de prevención y del

artículo 27º de la Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el
Trabajo, garantiza que los trabajadores sean capacitados en
materia de prevención. La formación debe estar centrada:
a) En el puesto de trabajo específico o en la función que cada

trabajador desempeña, cualquiera que sea la naturaleza del
vínculo, modalidad o duración de su contrato.
b) En los cambios en las funciones que desempeñe, cuando
éstos se produzcan.
c) En los cambios en las tecnologías o en los equipos de

trabajo, cuando éstos se produzcan.
d) En las medidas que permitan la adaptación a la evolución de

los riesgos y la prevención de nuevos riesgos.
e) En la actualización periódica de los conocimientos.
Asimismo el empleador garantiza, oportuna y apropiadamente,

capacitación y entrenamiento en seguridad y salud en el centro y
puesto de trabajo o función específica, tal como se señala a
continuación:
1. Al momento de la contratación, cualquiera sea la modalidad o

duración.
2. Durante el desempeño de la labor.
3. Cuando se produzcan cambios en la función o puesto de
trabajo o en la tecnología.
FICHA TÉCNICA DE REGISTRO DE INDUCCIÓN,
CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO Y SIMULACROS DE
EMERGENCIA
DATOS DEL EMPLEADOR

2. RUC
3. DOMICILIO
laboral.

MARCAR (X)
6. INDUCCIÓN
Marcar con (X) en caso corresponda.
7. CAPACITACIÓN
8. ENTRENAMIENTO
9. SIMULACRO DE EMERGENCIA
10. TEMA
Completar el tema de la inducción, capacitación, entrenamiento o
simulacro de emergencia según corresponda.
11. FECHA
Completar la fecha de ejecución de la inducción, capacitación,
entrenamiento o simulacro de emergencia según corresponda.
12. NOMBRE DEL CAPACITADOR O ENTRENADOR
Completar con el nombre del capacitador, entrenador y/o
institución correspondiente.
13. N° HORAS
Completar número de horas de la inducción, capacitación,
14. APELLIDOS Y NOMBRES

Completar con los nombres y apellidos de los trabajadores que
asisten a la inducción, capacitación, entrenamiento o simulacro de
emergencia según corresponda.
15. N° DNI
Completar con el número de documento de identidad de los
trabajadores que asisten a la inducción, capacitación,
16. ÁREA
Completar nombre del área donde pertenece el trabajador
capacitado.
17. FIRMA
Registrar la firma de los trabajadores que asisten inducción,
capacitación, entrenamiento o simulacro de emergencia según
corresponda.
18. OBSERVACIONES
En caso exista observaciones, especificar.
19. RESPONSABLES DEL REGISTRO

Completar el nombre, cargo, firma del responsable del registro.
10. REGISTRO DE AUDITORÍAS

La auditoría es un procedimiento sistemático, independiente y
documentado para evaluar un Sistema de Gestión de Seguridad y
|
FICHA TÉCNICA DEL REGISTRO DE AUDITORÍAS
DATOS DEL EMPLEADOR

2. RUC
3. DOMICILIO
laboral.

6. NOMBRE(S) DEL (DE LOS) AUDITOR(ES)

Completar con el nombre completo del (de los) responsable(s) de
la auditoría.
7. N° REGISTRO
Completar el número de registro del auditor o auditores otorgado
por el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo.
8. FECHAS DE AUDITORÍA
Completar las fechas de realización de la auditoría.
9. PROCESOS AUDITADOS
Completar los procesos internos auditados o las áreas auditadas.
10. NOMBRE DE LOS RESPONSABLES DE LOS PROCESOS

AUDITADOS
Completar con los nombres de los responsables de los procesos
auditados o responsables de las áreas auditadas.
11. NÚMERO DE NO CONFORMIDADES

Completar el número de No conformidades, halladas en la
auditoría.
12. INFORMACIÓN A ADJUNTAR
Adjuntar la información siguiente:
a) Informe de auditoría, indicando los hallazgos encontrados, así
como no conformidades, observaciones, entre otros, con la
respectiva firma del auditor o auditores.
b) Plan de acción para cierre de no conformidades (posterior a la
auditoría). Este plan de acción contiene la descripción de las
causas que originaron cada no conformidad, propuesta de las
medidas correctivas para cada no conformidad, responsable de
implementación, fecha de ejecución, estado de la acción
correctiva (Ver modelo de encabezados).
MODELO DE ENCABEZADOS PARA EL PLAN DE ACCIÓN

PARA CIERRE DE NO CONFORMIDADES
13. DESCRIPCIÓN DE LA NO CONFORMIDAD

Describir la no conformidad hallada.
14. CAUSAS DE LA NO CONFORMIDAD

Describir las causas que dieron origen a la No conformidad.
15. DESCRIPCIÓN DE MEDIDAS CORRECTIVAS

Indicar las medidas correctivas propuestas para eliminar la
causa de la no conformidad.
16. NOMBRE DEL RESPONSABLE

Indicar el nombre del responsable de implementar la medida
correctiva.
17. FECHA DE EJECUCIÓN

Indicar la fecha de ejecución de la implementación de la medida
correctiva.
18. ESTADO
Completar en la fecha de ejecución propuesta, el ESTADO de la
ejecución).

Nombre, cargo, fecha y firma del responsable del registro.
8. MAPA DE RIESGOS
Es el plano de una determinada área del centro de trabajo, donde se

desarrollan las condiciones de trabajo, que puede emplear diversas
técnicas para identificar y localizar los problemas de promoción y
protección de la salud de los trabajadores.
También es una herramienta participativa y necesaria para llevar a

cabo las actividades de localizar, controlar, dar seguimiento y
representar en forma gráfica, los agentes generadores de riesgo que
ocasionan accidentes, incidentes y enfermedades ocupacionales
en el trabajo.
El mapa de riesgo se realiza dibujando un plano de las instalaciones

de la empresa, entidad ubicando los puestos de trabajo, maquinarias
y/o equipos que generen riesgo alto; seguido a ello le asignamos un
símbolo que representa el tipo de riesgo y otro símbolo para adoptar
las medidas de protección a utilizar en los riesgos encontrados.
El mapa de riesgos se elabora con la participación de la organización

sindical, representantes de los trabajadores, delegados y el Comité
de Seguridad y Salud en el Trabajo, el cual debe exhibirse en un
lugar visible.
La señalización es considerada de acuerdo a la Norma técnica

Peruana NTP 399.010 – 1 Señales de seguridad.
ANEXO B TA8IA i — Forea gnaiitrica v g*mado pnerd
EJEMPLO DE SENALES DE SEGURIDAD Y SfMBOLOS

Ejemplo de mapa de riesgos
EL MAPA DE RIESGOS NOS BRINDA TODA LA
INFORMACIÓN NECESARIA PARA REALIZAR
DE MANERA EFECTIVA LAS ACTIVIDADESDE
IDENTIFICAR, LOCALIZAR, CONTROLAR, HACER
SEGUIMIENTO Y REPRESENRAR GRAFICAMENTE
TODOS LOS PELIGROS QUE GENERAN LOS
RIESGOS A LOS TRABAJADORES Y QUE TIENENUN
POTENCIAL DE GENERAR ACCIDENTES DE TRABAJO Y
ENFERMEDADES OCUPACIONALES.
9. INVESTIGACIÓN DE INCIDENTE,
ACCIDENTE DE TRABAJO Y
ENFERMEDAD OCUPACIONAL
La investigación del origen y causas subyacentes de los incidentes,
lesiones, dolencias y enfermedades debe permitir la identificación
de cualquier deficiencia en el Sistema de Gestión de la Seguridad
y Salud en el Trabajo y estar documentada. Estas investigaciones
deben ser realizadas por el empleador, el Comité y/o Supervisor
de Seguridad y Salud en el Trabajo, con el apoyo de personas
competentes y la participación de los trabajadores y sus
representantes.
La investigación de los accidentes de trabajo, enfermedades

ocupacionales e incidentes peligrosos, nos permiten:
a. Comprobar la eficacia de las medidas de seguridad y salud

vigentes al momento del hecho.
b. Determinar la necesidad de modificar dichas medidas.
c. Comprobar la eficacia, tanto en el plano nacional como

empresarial de las disposiciones en materia de registro
y notificación de accidentes de trabajo, enfermedades
ocupacionales e incidentes peligrosos.
Por otro lado la empresa tiene la obligación de:

• Informar al MTPE todo accidente de trabajo mortal y los
incidentes peligrosos que pongan en riesgo la salud y la
integridad física de los trabajadores o a la población dentro de
las 24 horas de ocurrido y los accidentes de trabajo
incapacitantes y las enfermedades.
Ocupacionales al centro médico asistencial que atiende el caso
el cual deberá notificar hasta el último día del mes siguiente de
ocurrido el accidente y dentro de los cinco días hábiles de
conocido el diagnostico respectivamente al MTPE.
• Para las notificaciones se ingresa con la “clave Sol” al servicio

en línea Sistema de Accidentes de Trabajo del portal del
Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo para llenar los
datos en los formularios publicados en él. (Formulario 1: para
que los empleadores cumplan con la obligación de notificar
los accidentes de trabajo mortales e incidentes peligrosos,
Formulario 2: para que los centros médicos asistenciales
notifiquen los accidentes incapacitantes y las Enfermedades
Ocupacionales).
LA INVESTIGACIÓN DE INCIDENTES,
ACCIDENTE DE TRABAJO YENFERMEDAD
OCUPACIONAL PERMITE DETERMINAR
EL ORIGEN DE ESTOS EVENTOS PARA
IDENTIFICAR SU CAUSALIDAD E INTERVENIR
EN EL MEJORAMIENTO DE SUS PROCESOS
PRODUCTIVOS PARA EVITAR SU RECURENCIA.
a. CONTROL DE REGISTROS
a. Se debe tener un archivo activo de los eventos ocurridos en los

últimos doce meses.
b. Estos archivos pueden ser llevados por el empleador en medios

físicos o digitales.
c. Los registros se conservaran de la siguiente manera:
1. El registro de enfermedades ocupacionales debe conservarse

por un período de 20 años;
2. Registros de accidentes de trabajo e incidentes peligrosos

por un periodo de 10 años posteriores al suceso;
3. Los demás registros por un periodo de 5 años posteriores al

suceso.
b. CONTROL DE DOCUMENTOS
a) Los documentos deben ser estar vigentes y ser presentados

cuando la autoridad lo solicite.
b) Mantener un archivo activo donde figuran los eventos de los

últimos 12 meses.
c) El tiempo de almacenamiento de los registros (archivo

pasivo) es:
• Los registros de investigaciones, exámenes médicos

ocupacionales, monitoreo de agentes físicos, inspecciones
internas, estadísticas, equipos de seguridad, inducción,
capacitación, entrenamientos y simulacros será de 5 años.
• Los registros de accidentes de trabajo e incidentes

peligrosos será de 10 años.
• Los registros de enfermedades ocupacionales es de 20

años.
• Si la Inspección del Trabajo requiere información de

períodos anteriores a los últimos doce (12) meses a que se
refiere el artículo 88° de la Ley, debe otorgar un plazo
razonable para que el empleador presente dicha
información.”
c. PLANIFICACIÓN Y APLICACIÓN
Para establecer la SST se realiza una evaluación inicial o

estudio de línea de base como diagnóstico del estado de la
salud y seguridad en el trabajo. Los resultados obtenidos
son comparados con lo establecido en la Ley y otros
dispositivos legales pertinentes, y sirven de base para
planificar, aplicar el sistema y como referencia para medir
su mejora continua.
Un buen líder no es un buscador de consensos,
sino un moldeador de consensos.
- Martin Luther King, Jr.
“TRABAJEN SIEMPRE CON SEGURIDAD, PORQUE SUS FAMILIAS

LOS ESPERAN…”

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Seguridad y Salud en el Trabajo (SST)

• Proponer un modelo de Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo,

• Permitir la implementación, actualización y mejora continua del Sistema

N° BASE NORMATIVA REFERENCIA APLICABLE

1 Ley N° 30222 Modifica la Ley N° 29783 Ley de Seguridad y

Resolución Ministerial Aprueban el Sistema Simplificado de

Resolución Aprueba formatos referenciales que

Registro Único de Información sobre

7 Ley N° 29783 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo

Decreto Supremo Reglamento de la Ley de Seguridad y Salud en

10 Resolución Norma Básica de ergonomía y evaluación de

11 Decreto Supremo Normas Técnicas del Seguro Complementario

4.1. ACCIDENTE DE TRABAJO (AT)

Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión

Actividad que consiste en trasmitir conocimientos teóricos y

4.3. CAUSAS BÁSICAS DE LOS ACCIDENTES

Referidas a factores personales y factores de trabajo:

• Factores Personales.- Referidos a limitaciones en

• Factores del Trabajo.- Referidos al trabajo, las condiciones y

4.4. CAUSAS INMEDIATAS DE LOS ACCIDENTES

• Condiciones Subestándar: Es toda condición en el entorno

• Actos Subestándar: Es toda acción o práctica incorrecta

Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relación con el trabajo,

4.6. INCIDENTE PELIGROSO

Todo suceso potencialmente riesgoso que pudiera causar lesiones

4.7. INDUCCIÓN U ORIENTACIÓN

Capacitación inicial dirigida a otorgar conocimientos e instrucciones

• Inducción General: Capacitación al trabajador sobre temas

• Inducción Específica: Capacitación que se brinda al

4.8. INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES E INCIDENTES

Proceso de identificación de los factores, elementos, circunstancias

Evento o suceso grave que surge debido a factores naturales o

4.10. EMPRESA CONTRATISTA

Es toda persona natural o jurídica que realiza actividades auxiliares

4.11. ENFERMEDAD PROFESIONAL U OCUPACIONAL

Verificación del cumplimiento de los estándares establecidos en

Alteración física u orgánica que afecta a una persona como

4.14. LUGAR DE TRABAJO

Todo sitio o área donde los trabajadores permanecen y desarrollan

4.15. MAPA DE RIESGOS

Es un plano de las condiciones de trabajo que puede emplear

Situación o característica intrínseca de algo capaz de ocasionar

Constituye todo daño o menoscabo que perjudica al empleador.

Documento guía de las medidas que se deberán tomar ante

5. REGLAMENTO INTERNO DE SST.

a. Es elaborado por los empleadores con 20 o más trabajadores.

EL REGLAMENTO INTERNO DE SEGURIDAD Y

a. El empleador debe definir los recursos necesarios, las funciones,

b. De acuerdo al Programa Anual de Seguridad y Salud se tiene

• Tener un Organigrama Estructural del Sistema de Gestión

• Describir y documentar las responsabilidades, la autoridad y

• Proveer los recursos esenciales para la implementación de

5.2. COMPETENCIA Y FORMACIÓN

Identificar y satisfacer las necesidades de capacitación y

a. PERFIL DEL PUESTO

• 04 capacitaciones en SST durante el año.

Estas capacitaciones deberán realizarse prioritariamente dentro

5.3. COMUNICACIÓN, PARTICIPACIÓN Y CONSULTA

a. La comunicación del Sistema de Gestión es a través de la