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FICHA DE EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA Y KINESIOLÓGICA
RODILLA
1. ANAMNESIS 1.1 FILIACIÓN
Nombres y Apellidos .......................................Fecha y lugar de
nacimiento ...................................... Edad.............................................Ocupación .......................................... Estado Civil……………………… Domicilio Actual .........................................Teléfono...................................................Sexo M F Fecha de Evaluación ..............................Fisioterapeuta responsable……................................................
1.2 DIAGNÓSTICO MÉDICO
1.3 MOTIVO DE CONSULTA
1.4 CUADRO ACTUAL
1.5 ANTECEDENTES PERSONALES
1.5.1 ANTECEDENTES PERSONALES
1.5.1.1 Antecedentes personales no patológicos
HÁBITOS Y SI NO FRECUENCIA COSTUMBRES
FUMA
ACTIVIDAD FÍSICA
MEDICAMENTOS Alcohol
Alimentación
1.5.1.2 Antecedentes personales patológicos
PATOLOGIA SI NO ESPECIFICAR
HIPERTENSION ARTERIAL
Diabetes, chagas
ALTERCIONES CARDIACAS
………
1.5.2 ANTECEDENTES FAMILIARES
PATOLOGIA SI NO ESPECIFICAR
HIPERTENSION ARTERIAL
CANCER
ALTERCIONES CARDIACAS
………
2 . EXAMEN FÍSICO 2.1 SIGNOS VITALES
SIGNO VITAL PARÁMETROS PARÁMETROS
(DEFINICIÓN) NORMALES (DAZA OBTENIDOS LESMES)
FRECUENCIA 12-20 RESPIRATORIA RESPIRACIONES POR MINUTO
PULSO
FRECUENCIA 60 -100 LATIDOS
CARDIÁCA POR MINUTO
SATURACIÓN DE OXÍGENO
2.2 SOMATOMETRÍA TALLA PESO IMC 2.3 INSPECCIÓN
ASPECTO PRESENTA NO OBSERVACIONES
PRESENTA
D I D I
Fina TEXTURA Gruesa
Escamosa
Brillante
Palidez
Moteada COLOR Cianosis
Equimosis
Hematoma
Necrosis
Atrofia TROFISMO Hipotrofia
Hipertrofia
Normal
Herida
Cicatriz
Vellocidades
Edema
Petequias OTROS Deformidades
Hiperqueratosis
Nevo
2.4 PALPACIÓN ASPECTO PRESENTA NO OBSERVACIONES TEMPERATURA PRESENTA
D I D I
Hipertermia
Normotermia
Hipotermia
SUDORACION Hiperhidrosis
Nosmohidrosis
Hipohidrosis
Pulso
Crepitación
Espasmo muscular OTROS Edema
Cicatriz
Deformidades
Dolor
2.5 PERCUSIÓN
2.6 AUSCULTACIÓN
3.- EXAMEN KINÉSICO-FÍSICO
3.1 ESTABILIDAD ARTICULAR PASIVA
PRUEBA POSITIVO NEGATIVO FALSO POSITIVO
DE RODILLA D I D I D I
Pivot shifl test
Prueba de cajon
Prueba de bostezo 3.2. ESTABILIDAD ARTICULAR ACTIVA
PRUEBA DE REALIZA NO REALIZA REALIZA CON
RODILLA DIFICULTAD
D I D I D I
Ponerse de cuclillas
Pasa de una sedeestacion a una bipedestación
Posición unipodal con flexión de rodilla
3.3. MOVILIDAD ARTICULAR ACTIVA
PRUEBAS POSITIVO NEGATIVO FALSO POSITIVO
D I D I D I
En posición sedente cruce la pierna sobre la contralatera l
Intente llevar la mano a la oreja opuesta por detrás de la cabeza
Simule sacar lago del bolsillo trasero y contralatera l de su pantalón 3.4. Movilidad articular pasiva 3.4.1 Goniometria
