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    Criterios Beers 2023 - Resumen

    Objetivos Principales

    1. Evitar medicamentos inapropiados en adultos mayores en la mayoría de los casos o en situaciones

    específicas.

    2. Mejorar la selección de medicamentos, reduciendo la exposición innecesaria y los riesgos asociados.

    3. Proveer una herramienta educativa para profesionales y pacientes.

    4. Fomentar la individualización del tratamiento y la toma de decisiones compartida.

    Categorías Generales

    1. Medicamentos potencialmente inapropiados (general).

    Fármacos que presentan riesgos significativos en adultos mayores y deben evitarse en la mayoría de los

    casos.

    2. Medicamentos potencialmente inapropiados en condiciones específicas.

    Ejemplo: evitar ciertos medicamentos en enfermedades como demencia, insuficiencia renal o caídas

    recurrentes.

    3. Medicamentos a usar con precaución.

    Medicamentos que, aunque no están contraindicados, requieren un monitoreo cuidadoso por sus riesgos

    específicos.

    4. Interacciones farmacológicas inapropiadas.

    Combinaciones de fármacos que aumentan significativamente el riesgo de efectos adversos.

    5. Ajustes según función renal.

    Fármacos que requieren reducción de dosis o evitarse en casos de insuficiencia renal para prevenir

    toxicidad.

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    Criterios Beers 2023 - Resumen

    Ejemplos de Medicamentos Inapropiados

    1. Cardiovascular:

    - Aspirina: Aumenta el riesgo de sangrado en prevención primaria de enfermedad cardiovascular.

    - Warfarina: Mayor riesgo de sangrado que anticoagulantes orales directos.

    - Bloqueadores alfa (prazosina, doxazosina): Riesgo de hipotensión ortostática.

    - Amiodarona: Alta toxicidad, evitar salvo en condiciones específicas.

    2. Endocrino:

    - Insulina de acción rápida: Mayor riesgo de hipoglucemia severa.

    - Sulfonilureas (glimepirida, glibenclamida): Riesgo elevado de hipoglucemia prolongada.

    3. Neurológico:

    - Benzodiacepinas: Incremento del riesgo de caídas, fracturas y deterioro cognitivo.

    4. Gastrointestinal:

    - Inhibidores de bomba de protones: Riesgo de osteoporosis y deficiencia de vitamina B12 con uso

    prolongado.

    Consideraciones Importantes

    - No son reglas absolutas.

    Las recomendaciones no reemplazan el juicio clínico y deben adaptarse al contexto individual del paciente.

    - Exclusiones:

    No aplican en pacientes en cuidados paliativos o en el final de la vida.

    - Enfoque educativo:

    Los criterios también son una herramienta para capacitar a médicos y pacientes en el uso adecuado de

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    Criterios Beers 2023 - Resumen

    medicamentos.

    - Decisiones compartidas:

    Se fomenta discutir las opciones con los pacientes, considerando alternativas no farmacológicas cuando

    sea posible.

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