GUÍA DE ESPECIALIDADES DE

FORMACIÓN SANITARIA PARA

B.I.R.
Análisis clínicos, Microbiología, Bioquímica, Inmunología.

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INTRODUCCIÓN La residencia BIR es un procedimiento
ordenado, transparente y eficaz para
el acceso de los Universitarios a la
En bioBIR nuestro objetivo es simple: que
Formación Sanitaria Especializada.
prepares con garantías el examen oficial
BIR (175 preguntas tipo test), para
Consiste en un período de formación,
obtener una plaza de Formación
Sanitaria Especializada (aproximada- limitado en el tiempo (4 años), de
práctica profesional programada y
mente 50 plazas/año).
supervisada (por el tutor), en que el
La convocatoria BIR es anual y, en la residente adquiere de forma
progresiva los conocimientos, las
actualidad, constituye la única vía para
obtener el título de Especialista y ejercer capacidades y las responsabilidades
necesarias para el ejercicio eficiente
profesionalmente en un hospital.
de una determinada
Se ofertan plazas en numerosos especialización de laboratorio.
hospitales de primer nivel de todo el
estado español, en una de las siguientes A continuación, encontrarás
información detallada acerca de las 4
especializaciones:
especialidades de formación
• Análisis Clínicos.
• Microbiología. hospitalaria para BIR.
• Bioquímica.
• Inmunología. #VaASerQueBIR
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 BIR:
evolución anual de plazas ofertadas
60
52 50
49
50
42
40 36 34
30

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2015 2016 2017 2018 2019 2020

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 Residencia BIR

ANÁLISIS CLÍNICOS
El Analista Clínico desempeña un papel
esencial en el diagnóstico y seguimiento
de los pacientes

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 Residencia BIR

ANÁLISIS DEFINICIÓN DE LA ESPECIALIDAD

Se entiende por Análisis Clínicos la especialización que, desde
CLÍNICOS el profundo conocimiento de la fisiopatología humana y de
los métodos de análisis de muestras biológicas, tiene como
misión generar información de utilidad para la clínica en los
siguientes aspectos:
Duración: - Distinguir los estados de salud y de enfermedad.
4 años - Ayudar al correcto diagnóstico de las enfermedades.
- Contribuir al establecimiento del pronóstico de las mismas.
- Facilitar el seguimiento clínico.
- Asegurar la eficacia del tratamiento aplicado.
LICENCIATURAS /
La especialidad de análisis clínicos se asienta en tres pilares
GRADOS: fundamentales e interrelacionados para conseguir un
Biología/Bioquímica/Bio- objetivo final: aportar información clínica de calidad para el
diagnóstico, pronóstico, seguimiento y tratamiento de la
tecnología, Farmacia, enfermedad.
Química y Medicina Estos 3 pilares son:
1. Conocimiento de la fisiopatología humana.
2. Competencia en el manejo de los métodos de análisis de
muestras biológicas.
3. Aseguramiento de la calidad (control de calidad interno y
externo).
Finalmente, debe tenerse en cuenta que los recursos
económicos son limitados. Por lo tanto, la gestión de los
recursos que garanticen una información clínica de calidad al
menor coste posible afianzará la necesidad del analista.

El Especialista en Análisis
Clínicos se integra como un
componente fundamental
en el equipo multidisciplinar
que participa en el proceso
de decisión clínica para las
tareas de prevención de la
enfermedad, promoción de
la salud y cuidado del
paciente.

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 RESIDENCIA BIR: ANÁLISIS CLÍNICOS

Áreas / Secciones TÉCNICAS

(período formación) Si bien el laboratorio clínico ha alcanzado un
alto grado de automatización, aún se realizan
diversos procedimientos analíticos manuales.
1. Bioquímica Clínica
(18 meses)

2. Hematología y Hemoterapia
(9 meses)

3. Inmunología Clínica
(3-6 meses)

4. Microbiología y Parasitología
(9 meses)

5. Genética
(3-6 meses)

Plazas BIR de Análisis Clínicos:

Anualmente se convocan alrededor de 10-15 plazas BIR para la especialización en Análisis
Clínicos, lo que supone el 25% del total de plazas ofertadas. El número de plazas se ha
mantenido más o menos estable en los últimos 6 años.

ANÁLISIS CLÍNICOS:
evolución anual de plazas ofertadas
16 15
14 13
12 11
10
10 9
8
8
6
4
2
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 RESIDENCIA BIR: ANÁLISIS CLÍNICOS

1.5. Fármacos:
ÁREAS / SECCIONES: Monitorización de fármacos.

1. Bioquímica Clínica (18 meses) 1.6. Laboratorio de urgencias:

Estudio de líquidos biológicos, marcadores cardíacos,
1.1. Bioquímica esencial: gasometría y osmometría.
- Estudio y fisiopatología de las alteraciones de
las proteínas, hidratos de carbono y lípidos. Ej: 2. Hematología y Hemoterapia (9 meses)
diagnóstico y seguimiento de diabetes mellitus.
- Trastornos del metabolismo mineral. Ej: 2.1.- Citología de sangre periférica:
alteración del metabolismo fosfo-cálcico. Estudio de las diferentes líneas celulares, así como de las
- Estudio de la función hepática, renal, cardíaca, patologías asociadas a los desórdenes de la serie
gastrointestinal, muscular y osteoarticular, diagnóstico leucocitaria, eritrocitaria o plaquetar. El informe analítico
y seguimiento de la enfermedad renal crónica. en esta área es esencial para el
diagnóstico y seguimiento de linfomas, leucemias,
1.2. Hormonas: anemias y trombopenias (entre otras patologías).
- Estudio de la fisiopatología hipotalámica,
hipofisaria, tiroidea, suprarrenal y gonadal. 2.2.- Coagulación:
- Utilidad de las pruebas estáticas y dinámicas para su Estudio de factores de la coagulación, déficits
diagnóstico. Ej: hipotiroidismo. genéticos de factores de la coagulación (mediante PCR),
estudio de la fibrinolisis y de la trombosis. La utilidad
1.3. Fertilidad: clínica principal es el seguimiento
- Procedimientos de laboratorio para el estudio de la de pacientes anticoagulados (acenocumarol,
fertilidad, esterilidad (análisis de semen) y las técnicas heparina), y el diagnóstico de patologías de la
de reproducción asistida. coagulación como pueden ser la enfermedad de Von
- Estudio del embarazo y de los marcadores Willebrand o la hemofilia.
bioquímicos de riesgo del primer trimestre.
2.3.- Hemoterapia:
1.4. Bioquímica del cáncer: Identificación de los grupos sanguíneos y
Clasificación de los marcadores tumorales y su patologías asociadas a la inmunohematología. Es
utilidad clínica (sobre todo en el seguimiento de imprescindible para la realización de transfusiones
neoplasias y la detección precoz de recidivas). sanguíneas o para el estudio de la anemia
hemolítica autoinmune o la hemoglobinuria
paroxística nocturna.

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 RESIDENCIA BIR: ANÁLISIS CLÍNICOS

3. Inmunología Clínica (3-6 meses)

La participación en cursos, conferencias
- Estudio de la fisiopatología y diagnóstico de las
congresos ofrece la oportunidad de actualizar
patologías autoinmunes. Autoanticuerpos y su
los conocimientos en áreas específicas, conocer
relevancia clínica. Ej: diagnóstico de lupus.
otras ciudades, establecer nuevas relaciones
- Monitorización de la respuesta inflamatoria,
personales y disfrutar de actividades de ocio.
marcadores de inflamación.
- Enfermedades alérgicas, anafilaxia.

4. Microbiología y Parasitología (9 meses)

- Siembra e identificación bacteriana. Estudio de
resistencias.
- Estudio de la serología infecciosa bacteriana y vírica
(hepatitis, VIH, sífilis, etc.).
- Virus: DNA y RNA. Carga viral mediante PCR.
- Hongos: interés clínico. Características morfológicas
e infecciosas.
- Parásitos: interés clínico. Características
morfológicas e infecciosas.

Durante esta rotación los apartados de virus y

hongos suelen estudiarse en menor profundidad,
debido al corto tiempo de rotación. GUARDIAS
Puede darse la situación de que, en algunos
hospitales, los especialistas de AC no hagan rotación - El horario de las guardias es de 15h a 08h los
por Microbiología. días laborables (17 horas), y de 10h a 10h los
fines de semana y festivos (24 horas). Se hacen
5.- Genética (3-6 meses) un máximo de 5-6 guardias al mes.
Normalmente, esta rotación se amplía como una - De modo general, las guardias de los residentes
rotación externa, ya que son pocos los hospitales cubren todos los días del mes. Durante la guardia,
dotados de todas las infraestructura y profesionales tienen la ayuda de un adjunto, presencial o
capacitados para ofrecer una formación integral. localizado, con el que comentar y resolver las
incidencias que van surgiendo a lo largo de la
5.1.- Biología molecular: misma.
- Extracción de DNA, RNA en muestras de sangre o - La labor principal durante las guardias es la
tejidos. supervisión de los resultados analíticos emitidos
- PCR a tiempo real. desde el laboratorio de urgencias, informe de los
- PCR fluorescente cuantitativa (QF-PCR). valores críticos (aquellos que comprometen la
- Secuenciación. vida del paciente) y el estudio de líquidos
- Electroforesis en gel de agarosa de los fragmentos biológicos (ej: líquido cefalorraquídeo ante
amplificados por PCR. sospecha de meningitis).
- Análisis de fragmentos. - Legalmente, tras una guardia, se puede librar al
día siguiente. Esto es frecuente, pues la carga de
5.2.- Citogenética pre y postnatal: trabajo es asumida por los adjuntos de la sección
Estudio de los cromosomas y las enfermedades por la que se está rotando, y el residente saliente
relacionadas con ellos, causadas por un número de guardia suele irse a casa a descansar, a no ser
y/o una estructura anormales, produciendo las que se encuentre en una rotación corta y decida
llamadas anomalías cromosómicas. Ej: diagnóstico aprovechar los salientes de guardia para
prenatal de trisomía 21 en líquido amniótico. optimizar su formación.

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 RESIDENCIA BIR: ANÁLISIS CLÍNICOS

REMUNERACIÓN no existen en el servicio en el que se está haciendo la

residencia. Genética y fertilidad son imprescindibles si
La remuneración que percibe un Residente FIR depende en tu hospital no te pueden formar bien. Es
fundamentalmente de tres factores: conveniente informarse pronto de las rotaciones en el
1.- Año de residencia. El sueldo base aumenta un 18% extranjero, pues los trámites necesarios son largos.
cada año; hay 14 pagas anuales. Existen becas para esta finalidad, ofertadas por AEFA
2.- Comunidad autónoma, con variaciones de hasta el (duración máxima 3 meses) o por IFCC, y becas
10-15% de unas a otras. postresidencia ofertadas por AEFA y por SEQC.
3.- Guardias, que se pagan por horas, y dependiendo de
si se trata de día laborable, festivo o festivo especial. Habitualmente, la participación en estas actividades
está ya programada en cada servicio para cada uno de
Por tanto, la remuneración anual media bruta de un los años de residencia.
residente con guardias es muy variable, y se sitúa entre
27.000 € y 36.000 € al año. DOCENCIA
OTRAS ACTIVIDADES Sesiones clínicas y bibliográficas en el servicio, que
pueden ser para residentes y facultativos, en las que se
- Congreso Nacional de Laboratorio Clínico. Organizado hace una revisión bibliográfica sobre un tema concreto,
anualmente por las tres principales asociaciones o se presenta un caso clínico para explicar una patología
españolas de laboratorio clínico (AEBM, AEFA, SEQC). En y su relación con el laboratorio; o bien, pueden estar
general, suele ser necesario presentar una comunicación dirigidas a los técnicos del laboratorio, sobre la
para poder asistir al congreso. metodología de trabajo y el aparataje.
- Formación continuada. Imprescindible. Existen
numerosos cursos ofertados para especialistas que son INVESTIGACIÓN
muy interesantes, y cuya información está disponible en
las páginas web de las diferentes sociedades científicas La realización del doctorado es opcional y voluntaria.
(ver más adelante). Ahora bien, debido a la abundante casuística, el
- Si se tiene la oportunidad, es recomendable hacer el laboratorio ofrece grandes posibilidades para la
doctorado, o al menos incorporarse a algún grupo de investigación. Además, 2 años de Residencia permiten el
investigación para realizar el mayor número posible de acceso directo a un programa oficial de doctorado. Y
publicaciones (posteriormente puntúan para optar a pueden solicitarse becas a diferentes instituciones
becas, bolsas de empleo o contratos laborales). (Instituto de Salud Carlos III, Mutua Madrileña,
- Rotaciones externas: en hospitales nacionales o sociedades científicas, fundaciones, etc.) para llevar a
extranjeros, para conocer áreas y aprender técnicas que cabo estos proyectos.

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 RESIDENCIA BIR: ANÁLISIS CLÍNICOS

CONSEJOS
SOCIEDADES CIENTÍFICAS
- Antes de comenzar la residencia y durante la misma, es
conveniente mejorar la formación en química analítica,
técnicas instrumentales, bioquímica, fisiología y
patología, inglés, ofimática/mecanografía y
bioestadística.
- Sacar el mayor rendimiento posible de las rotaciones
por cada una de las diferentes secciones del servicio. Se
trata de aprovechar la residencia al máximo. Es lo más
Asociación Española de Farmacéuticos Analistas (AEFA).
importante, porque con una buena formación durante la
Es recomendable hacerse miembro de esta asociación. La
residencia se puede encontrar trabajo más fácilmente
cuota de socio es gratuita durante la residencia y, además,
¡Que el tiempo se pasa volando!.
ofrece formación continuada a distancia, cursos
- Tener iniciativa. Ahora bien, debe respetarse la
presenciales sobre calidad y becas para residentes.
jerarquía del servicio, y mantener informado al tutor de
residentes y al jefe de servicio.
Asociación Española de Biopatología Médica (AEBM).
- Establecer y fomentar buenas relaciones personales y
Recomendables: los cursos presenciales y las jornadas
profesionales con los compañeros del servicio y del
interhospitalarias organizadas por residentes.
hospital. Las guardias constituyen una buena
oportunidad para ello.
Soc. Española Bioquímica Clínica y Patología Mol. (SEQC).
- La especialidad de Análisis Clínicos es multidisciplinar,
Recomendables: los protocolos de laboratorio clínico
por lo que puede aprenderse mucho de los colegas de
elaborados por las distintas comisiones y becas para
otras licenciaturas/grados con los que se coincide a lo
residentes.
largo de la residencia.
- Los técnicos de laboratorio son compañeros
American Association for Clinical Chemistry (AACC)
importantes durante la residencia. Pueden enseñar
mucho, sobre rutinas de trabajo, procedimientos,
International Federation of Clinical Chemistry (IFCC)
aparataje y resolución de problemas. Escucha, observa y
aprende.
- Formarse en campos que permitan una especialización
como factor de diferenciación profesional (genética,
fertilidad).
- La formación clínica debe ir de la mano de la formación
investigadora. Por ello, es conveniente integrarse en
algún estudio o proyecto de investigación del hospital.
- Seguro que habrá momentos malos. Hay que saber
encajarlos, aprender de ellos, corregir los errores y mirar
hacia adelante con optimismo e ilusión.

EJERCICIO PROFESIONAL

- Al finalizar la Residencia, se tiene derecho a un año de

prestación por desempleo (“el paro”). Es un período
adecuado para rematar los asuntos pendientes (publicar
trabajos, acabar la tesis doctoral, etc.) y buscar trabajo.
- En el ámbito de la sanidad pública, el ejercicio
profesional se realiza habitualmente en laboratorios de
hospitales y centros de salud (si existe alguna vacante

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 RESIDENCIA BIR: ANÁLISIS CLÍNICOS

por baja o nuevo contrato por necesidades del

servicio).
- También se trabaja en la medicina privada, bien en
hospitales o en compañías que llevan la gestión de
muchos laboratorios de hospitales y centros médicos
de titularidad privada (Megalab, Unilab, Echevarne,
etc.).
- Especialista de producto en los laboratorios de
diagnóstico in vitro.
- Industria farmacéutica y alimentaria; y también
empresas relacionadas con el medio ambiente.
- Proyectos y grupos de investigación, bien en un
hospital o en la universidad.

Es cierto que, hoy en día, las salidas profesionales

están complicadas. No es fácil trabajar en el mismo
servicio en el que se ha hecho la residencia; eso
depende de que haya sustituciones (maternidad,
vacaciones, enfermedad), jubilaciones o ampliación de
plantilla. Si se tiene disponibilidad geográfica, es más
fácil encontrar trabajo.
Finalmente, la formación científica e investigadora es
importante, ya que puede abrir otras opciones
laborales como becas y contratos de investigación.

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 RESIDENCIA BIR: ANÁLISIS CLÍNICOS

- 4 años.
- Métodos automatizados de análisis y
técnicas manuales.
- Validación e interpretación de resultados
analíticos.
- Remuneración: sueldo + complementos +
guardias.
- Cursos, comunicaciones a congresos,
publicación de trabajos en revistas

Residencia BIR científicas, tesis doctoral.

- Obtención del título de Especialista.
- Nuevas relaciones personales y
profesionales, actividades de ocio y

ANÁLISIS CLÍNICOS diversión.

“Nuestra recompensa se encuentra en el esfuerzo, y no en el resultado. Un

esfuerzo total es una victoria completa”.
(Mahatma Gandhi)

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 Residencia BIR

MICROBIOLOGÍA y
PARASITOLOGÍA
El Microbiólogo desempeña un papel
esencial en el diagnóstico y tratamiento
de las enfermedades infecciosas

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 Residencia BIR

MICROBIOLOGÍA DEFINICIÓN DE LA ESPECIALIDAD

La especialidad de Microbiología y Parasitología estudia los
y PARASITOLOGÍA microorganismos que interrelacionan con el hombre y la
naturaleza de dicha relación que, en ocasiones, se traduce
en una enfermedad infecciosa.

Duración: La especialidad no solo ha de considerar el estudio de los

microorganismos que producen enfermedades, sino que
4 años también debe ocuparse de los microorganismos que forman
parte de la microbiota saprófita, por la trascendencia que
dichos agentes pueden tener en el control de diversos
nichos ecológicos, por sus efectos beneficiosos en la
LICENCIATURAS / GRADOS: fisiología humana, y por su potencial patógeno.
Biología/Bioquímica/Bio- Las aplicaciones de la Microbiología al diagnóstico,
tratamiento y profilaxis de las enfermedades infecciosas en
tecnología, Farmacia, los humanos son el objeto de estudio de la Microbiología
Química y Medicina Clínica.
El hombre enfermo, portador o especialmente susceptible a
la infección es el objetivo central de la actuación del
facultativo especialista en Microbiología para su
diagnóstico, orientación terapéutica, estudio
epidemiológico y actuaciones preventivas.
Su actividad se centra en el Laboratorio de Microbiología,
cuya tecnología y métodos de trabajo son diferentes de los
demás laboratorios de diagnóstico y se proyecta hacia la
clínica desde la orientación diagnóstica del paciente,
obtención de las muestras adecuadas para el diagnóstico,
hasta las medidas de tratamiento y control de la infección.
Dado que la infección aparece en el ámbito de actuación de
múltiples especialidades (Medicina Interna, Pediatría, UCI,
Onco-Hematología, Traumatología, etc.) así como en el
ámbito extrahospitalario (Atención Primaria), el especialista
en Microbiología debe mantener una estrecha colaboración
con todas ellas.

El Especialista se integra
como un componente
fundamental en el equipo
multidisciplinar que participa
en el proceso de decisión
clínica para las tareas de
prevención de enfermedad,
promoción de la salud y
cuidado del paciente.

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 RESIDENCIA BIR: MICROBIOLOGÍA

OBJETIVOS DE LA FORMACIÓN
TÉCNICAS
a) Implicarse como futuro facultativo especialista en Si bien el laboratorio ha mejorado su
el diagnóstico y tratamiento del paciente, y en la capacidad de automatización, aún se
prevención de las infecciones. realizan muchos procedimientos analíticos
b) Conocer el fundamento científico del diagnóstico de forma manual.
de laboratorio y elaborar protocolos de diagnóstico.
c) Participar con el máximo nivel de responsabilidad
en el control y prevención de la infección
hospitalaria y comunitaria.
d) Proponer una política de uso racional de los
antimicrobianos.
e) Colaborar con los Sistemas de Vigilancia
Epidemiológica y de Salud Pública.
f) Participar en los Programas de Formación de
especialistas en Microbiología y de otros
especialistas en los aspectos de la infección, su
diagnóstico, tratamiento y prevención.
g) Conocer profundamente la metodología científica
y desarrollar programas de investigación dentro de
la Microbiología.
h) Mantener en el tiempo un nivel de conocimientos
adecuado y actualizado, a través de la formación
continuada.
i) Trabajar en equipo.
j) Emitir opiniones expertas dentro de su
especialidad.
k) Planificar, dirigir y gestionar un laboratorio.

MICROBIOLOGÍA:
evolución anual de plazas ofertadas
Plazas BIR de Microbiología:
12 11 11 Anualmente, especialmente
en los últimos años, se
10 convocan alrededor de 10
8 plazas BIR para la
8 7 especialización en Microbio-
6 logía, lo que supone aprox. el
5 5
20% del total de plazas
4 ofertadas.
Es la especialidad que mayor
2 incremento de plazas BIR ha
tenido.
0
2015 2016 2017 2018 2019 2020

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 RESIDENCIA BIR: MICROBIOLOGÍA

ÁREAS / SECCIONES

Podemos ver en la siguiente tabla un desglose de las rotaciones por las que el residente habrá de
pasar durante los 4 años de residencia:

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 RESIDENCIA BIR: MICROBIOLOGÍA

CONTENIDOS ESPECÍFICOS
La asistencia a congresos-conferencias-
1) Conocimientos que le permitan comprender el cursos ofrece la oportunidad de ampliar
proceso infeccioso, su patogenia, diagnóstico, conocimientos en áreas específicas, conocer
tratamiento, epidemiología y prevención de otras ciudades, establecer nuevas relaciones
infecciones. personales y disfrutar de actividades de ocio.
2) Habilidades para:
a) Realizar las técnicas diagnósticas, interpretar sus
resultados, elaborar protocolos de diagnóstico y
tratamiento.
b) Poder orientar el diagnóstico y tratamiento de
un paciente infectado mediante la obtención,
transporte y procesamiento de las muestras
adecuadas para su diagnóstico y adopción de las
medidas epidemiológicas para el control de la
infección.
c) Ser capaz de organizar un laboratorio de
microbiología clínica.

Para ello, el residente recibirá una enseñanza basada

en casos microbiológicos y clínicos con asistencia
regular a las sesiones clínicas del hospital. Asimismo,
participará en las diferentes sesiones del Servicio o
- Desde el punto de vista legislativo, tras una
Unidad Docente, con un nivel de implicación
guardia, el residente puede librar (descansar) al
progresivo.
día siguiente, de modo que la carga de trabajo
sea asumida por el adjunto de la sección. No
obstante, si el residente está realizando una
GUARDIAS
rotación de corta duración o una rotación
externa es posible que decida quedarse unas
- El horario de las guardias es de 15:00 h a 8:00 h del
hora para seguir formándose.
día siguiente los días laborables (total 17 horas), y de
10:00 h a 10:00 h del día siguiente los fines de semana
y festivos (total 24 horas).
REMUNERACIÓN
- Se suelen hacer unas 4-6 guardias al mes, con un
máximo de 7 guardias/mes.
La remuneración que percibe un Residente
- De modo general, las guardias de los residentes
depende fundamentalmente de tres factores:
cubren todos los días del mes.
- Durante la guardia, tienen el apoyo de un adjunto,
1. Año de residencia. El sueldo base aumenta un
bien presencial o bien localizado (dependiendo del
18% cada año; hay 14 pagas anuales.
hospital), con el que comentar y resolver las
2. Comunidad autónoma, con variaciones de
incidencias que puedan surgir a lo largo de la misma.
hasta el 10-15% de unas a otras.
- La labor principal durante las guardias es la
3. Guardias, que se pagan por horas, y
validación e informe de los resultados analíticos
dependiendo de si se trata de día laborable,
realizados en el Laboratorio de Urgencias, aviso rápido
festivo o festivo especial.
de los denominados valores críticos (aquellos que
pueden comprometer la vida del paciente) y el
Por tanto, la remuneración anual media bruta de
estudio de líquidos biológicos de especial relevancia
un residente con guardias es muy variable, y se
(p.e. líquido cefalorraquídeo ante sospecha de
sitúa entre 27.000 € y 36.000 € al año.
meningitis).

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 RESIDENCIA BIR: MICROBIOLOGÍA

OTRAS ACTIVIDADES
causal; o bien, pueden estar dirigidas a los técnicos del
- Congreso Nacional de Microbiología. Organizado laboratorio, sobre la metodología de trabajo y el
anualmente por la principal sociedad en el ámbito de aparataje.
la Microbiología, la Sociedad de Enfermedades
Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC). En general, INVESTIGACIÓN
suele ser necesario presentar una comunicación
científica para poder asistir al congreso. La investigación en Microbiología y Parasitología es uno
- Formación continuada. Imprescindible. Existen de los aspectos importantes de la formación de los
numerosos cursos ofertados para especialistas que son residentes, por esta razón los servicios acreditados para
muy interesantes, y cuya información está disponible la formación de residentes suelen disponer de un plan de
en las páginas web de las diferentes sociedades investigación en el que se recogen tanto los objetivos
científicas (ver más adelante). generales del Servicio como los específicamente
- Doctorado. Si se tiene la oportunidad, es encaminados a la formación de los residentes. La
recomendable hacerlo, o al menos incorporarse a actividad investigadora de los servicios acreditados
algún grupo de investigación para realizar el mayor deberá reflejarse mediante parámetros objetivos.
número posible de publicaciones (posteriormente
puntúan para optar a becas, bolsas de empleo o Objetivos en investigación:
contratos laborales). a) Favorecer y estimular la participación como miembro
- Rotaciones externas: en hospitales nacionales o de los equipos de investigación de la Unidad.
extranjeros, para conocer áreas y aprender técnicas b) Realización de un programa específico de formación
que no existen en el servicio en el que se está sobre metodología de la investigación.
haciendo la residencia. Es conveniente informarse c) Favorecer su inscripción en los programas de
pronto de las rotaciones en el extranjero, pues los doctorado que desarrollen los departamentos
trámites necesarios son largos. Existen becas universitarios con los que el servicio mantenga una
otorgadas por la SEIMC. relación directa o indirecta.
Habitualmente, la participación en estas actividades d) Favorecer, mediante estancias en otros centros
está ya programada en cada servicio para cada uno de durante el cuarto año, el aprendizaje de nuevas
los años de residencia. metodologías o la realización de estudios relacionados
DOCENCIA con la actividad investigadora que se este desarrollando.
e) Favorecer la participación en cursos de postgrado y
Sesiones clínicas y bibliográficas en el Servicio, que seminarios complementarios a la formación
pueden ser para residentes y facultativos, en las que se investigadora.
hace una revisión bibliográfica sobre un tema f) Participar activamente en la elaboración de
concreto, o se presenta un caso clínico para explicar comunicaciones a congresos y de manuscritos donde se
una patología y su relación con el microorganismo

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 RESIDENCIA BIR: MICROBIOLOGÍA

recojan los resultados de la actividad investigadora en la - Intenta exprimir cada día en el hospital y trata de
que ha estado directamente relacionado, de tal forma aprender constantemente de los compañeros que tienes
que cuando finalice su formación posea conocimientos alrededor.
suficientes para redactar publicaciones científicas. - Tener iniciativa es algo muy importante. Siempre
La realización del doctorado es opcional y voluntaria. respetando la responsabilidad que tiene cada miembro
Ahora bien, debido a la abundante casuística, el en el Servicio, pero manteniendo una actitud activa.
laboratorio ofrece grandes posibilidades para la - Fomentar la comunicación con todas y cada una de las
investigación. Además, 2 años de Residencia BIR personas que trabajen a tu lado: técnicos, adjuntos,
permiten el acceso directo a un programa oficial de residentes, personal de limpieza, etc., incluidos los
doctorado. compañeros de otros Servicios. Esto te hará aprender
mucho y te ayudará a desempeñar tu trabajo pues todos
SOCIEDADES CIENTÍFICAS DE REFERENCIA somos importantes en el hospital.
- Los técnicos de laboratorio son compañeros
- Sociedad Española de importantes durante la residencia. Pueden enseñar
Enfermedades Infecciosas y mucho, sobre rutinas de trabajo, procedimientos,
Microbiología Clínica (SEIMC). aparataje y resolución de problemas. Escucha, observa y
Es recomendable hacerse aprende.
miembro de esta asociación. - La formación clínica debe ir de la mano de la formación
Ofrece formación continuada a investigadora. Por ello, es conveniente integrarse en
distancia, cursos presenciales algún estudio o proyecto de investigación del hospital.
- Sociedad Española de - Seguro que habrá momentos malos. Hay que saber
Microbiología (SEM). encajarlos, aprender de ellos, corregir los errores y mirar
hacia adelante con optimismo e ilusión. Todo pasa y de
CONSEJOS todo se aprende, especialmente de los momentos más
duros.
- Antes de comenzar la residencia y durante la misma, es - Disfruta de tu trabajo. Has luchado mucho para llegar a
conveniente mejorar la formación en inglés, tener este puesto.
mecanografía, ofimática y bioestadística.
- Sacar el mayor rendimiento posible de las rotaciones
por cada una de las diferentes secciones del Servicio.

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 RESIDENCIA BIR: MICROBIOLOGÍA

- 4 años.
- Validación e interpretación de resultados
microbiológicos.
- Remuneración: sueldo + complementos +
guardias.
- Cursos, comunicaciones a congresos,
publicación de trabajos en revistas
científicas, tesis doctoral.
- Obtención del título de Especialista en
Residencia BIR Microbiología Clínica.
- Nuevas relaciones personales y
MICROBIOLOGÍA y profesionales, actividades de ocio y
diversión.
PARASITOLOGÍA

“El futuro no es lo que va a pasar, es lo que tú vas a hacer que pase”.

(J. L. Borges)

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 Residencia BIR

BIOQUÍMICA
CLÍNICA
El Bioquímico desempeña un papel
esencial en el diagnóstico y tratamiento
de las enfermedades con base molecular

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 Residencia BIR

BIOQUÍMICA DEFINICIÓN DE LA ESPECIALIDAD

La Bioquímica Clínica es la especialidad que se ocupa del

CLÍNICA estudio de los aspectos químicos de la vida humana en la salud

y en la enfermedad, y de la aplicación de los métodos químicos
y bioquímicos de laboratorio al diagnóstico, control del
tratamiento, prevención e investigación de la enfermedad.
Duración: Por tanto, comprende el estudio de los procesos metabólicos en
relación a los cambios tanto fisiológicos como patológicos, o los
4 años inducidos por maniobras terapéuticas. Para este estudio la
Bioquímica Clínica aplica los métodos, técnicas y
procedimientos de la química y bioquímica analítica con el
propósito de obtener y participar en la interpretación de la
LICENCIATURAS / GRADOS: información útil para la prevención, diagnóstico, pronóstico y
Biología/Bioquímica/Bio- evolución de la enfermedad, así como de su respuesta al
tratamiento.
tecnología, Farmacia,
ÁREAS / SECCIONES
Química y Medicina
- Laboratorio de Urgencias. Determinación de parámetros
urgentes: estudio de las funciones renal, hepática y cardíaca,
análisis de líquidos biológicos, determinación de drogas de
abuso en orina y de alcohol en sangre, monitorización de
fármacos, estudio del sedimento urinario, estudio de gases en
sangre y del equilibrio ácido-base, hemograma y pruebas de
coagulación. Y también, algunos análisis microbiológicos, como
serología infecciosa (VIH, VHB, VHC), tinciones de Gram y
Auramina, kits rápidos de antígenos para meningitis, Legionella,
neumococo y virus respiratorio sincitial. Suele ser la primera
rotación, durante 6 meses, con el objetivo de aprender a
manejarse en un laboratorio y estar capacitado para las
guardias.
- Rotación por preanalítica. Para conocer la correcta toma de
las muestras biológicas y su adecuado procesamiento.

El bioquímico clínico debe

ser un analista fiable, que
proporcione, valide e
interprete los resultados de
manera adecuada al
diagnóstico y al estado
clínico del paciente.

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 RESIDENCIA BIR: BIOQUÍMICA CLÍNICA

- Laboratorio de orinas y orinas especiales. Tiras - Rotación por Vitaminas. Análisis de vitaminas que
reactivas de orina, sedimentos urinarios, bioquímica de requieren un procesamiento específico, generalmente
orina (iones, glucosa, creatinina, osmolaridad, etc.), por HPLC.
determinación de parámetros en orina de 24 horas - Rotación por Proteinogramas. Aplicación de la
(metanefrinas, vanilmandélico, 5-hidroxi-indolacético, nefelometría, la electroforesis en gel de agarosa, la
porfirinas, etc.), análisis de cálculos urinarios por electroforesis capilar y ELISA para proteinogramas en
infrarrojo, sangre oculta en heces y grasa en heces suero, orina y LCR. Interpretación de marcadores del
- Bioquímica General. Conocimiento y manejo de una estado nutricional. Estudio de la fisiopatología de
cadena automatizada con diferentes analizadores. inmunoglobulinas. Diagnóstico y seguimiento del
Estudio del metabolismo glucídico, lipídico, férrico. paciente con mieloma múltiple.
Revisión de patologías hepáticas, renales, cardíacas y del - Rotación por Biología Molecular. Introducción al
sistema digestivo. diagnóstico molecular mediante el uso de técnicas
- Rotación por Fármacos. Monitorización de fármacos moleculares (PCR, secuenciación, etc.), al diagnóstico
inmunosupresores, antineoplásicos, antibióticos, genético preimplantacional y al diagnóstico prenatal.
antiepilépticos, litio, digoxina, antidepresivos tricíclicos, La rotación por esta sección suele durar entre 6 meses
etc. En algunos hospitales, esta sección depende de y 1 año.
otros servicios, como el de Farmacia Hospitalaria o el de - Rotación por Metales. Determinación de metales
Análisis Clínicos. por espectroscopía de absorción atómica (Li, Cu, Zn,
- Rotación por Hormonas. Aplicación del inmunoensayo Pb).
a la determinación de hormonas. Estudio de la - Rotación por Alergia y Autoinmunidad. En alergia,
fisiopatología del sistema hormonal (hipófisis, se estudian alérgenos recombinantes, medición de
paratiroides, tiroides, glándula suprarrenal, hormonas triptasa en shock anafiláctico e IgE específicas. En
sexuales y reproductivas). Interpretación de pruebas autoinmunidad, se hace screening prenatal por ELISA
funcionales y estudio del valor diagnóstico. En algunos y se montan preparaciones con sueros para ver los
hospitales, también se rota por el servicio de patrones de fluorescencia con el microscopio.
Endocrinología, para correlacionar los resultados de - Laboratorio de Citogenética. Se rota durante 6
laboratorio con la clínica, según la patología y el meses, para hacer cariotipos y estudios cromosómicos
tratamiento quirúrgico o farmacológico. en líquidos amnióticos.
- Rotación por Marcadores Tumorales. Validación de
marcadores tumorales, e interpretación de los
resultados en patologías neoplásicas.
Plazas BIR de Análisis Clínicos:

BIOQUÍMICA CLÍNICA: Anualmente se convocan

evolución anual de plazas ofertadas alrededor de 10-15 plazas BIR
para la especialización en
20 Bioquímica Clínica, lo que
16 supone el 25% del total de
15 13 plazas ofertadas.
12
11
10 9
7

0
2015 2016 2017 2018 2019 2020

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 RESIDENCIA BIR: BIOQUÍMICA CLÍNICA

- También se hacen rotaciones por otros servicios del técnico, como el análisis de líquidos biológicos y
hospital. Así, en Reproducción Asistida, se hacen aquellas pruebas que requieren el empleo de
seminogramas de estudio y para pacientes aparatos más sofisticados o tienen mayor repercusión
vasectomizados, estudios de ovocitos extraídos por clínica o legal (determinación de drogas de abuso o
punción ovárica y técnicas de Reproducción Asistida alcoholemias).
como inseminaciones, fecundación in vitro e inyecciones - Legalmente, tras una guardia, se puede librar al día
intracitoplasmáticas de espermatozoides. En siguiente. Esto es frecuente, pues la carga de trabajo
Microbiología, se hace una breve rotación por las es asumida por los adjuntos de la sección por la que
distintas secciones (siembras, hemocultivos, exudados, se está rotando, y el residente saliente de guardia
orinas, heces, parásitos, micobacterias, hongos, suele irse a casa a descansar, a no ser que se
serología). En Hematología, se rota por coagulación, encuentre en una rotación corta y decida aprovechar
banco de sangre y hematimetría (citómetro de flujo). En los salientes de guardia para optimizar su formación.
algunos hospitales, en las guardias, el Residente de
Bioquímica Clínica se encarga de la validación de los
resultados de hematología y coagulación, por lo que se SOCIEDADES CIENTÍFICAS
incluye esta rotación al principio de la residencia.

En todos los casos, la validación y la interpretación de los

resultados analíticos se realiza bajo la supervisión de un
facultativo adjunto.

GUARDIAS
• Asociación Española de Farmacéuticos Analistas
- El horario de las guardias es de 15 a 08 h los días (AEFA). Es recomendable hacerse miembro de esta
laborables (17 horas), y de 10 a 10 h los fines de semana asociación. La cuota de socio es gratuita durante la
y festivos (24 horas). Se hacen un máximo de 5-6 residencia y, además, ofrece formación continuada a
guardias al mes. distancia, cursos presenciales sobre calidad y becas
- De modo general, las guardias de los residentes cubren para residentes.
todos los días del mes. • Asociación Española de Biopatología Médica (AEBM).
- Durante la guardia, tienen la ayuda de un adjunto con el Recomendables: los cursos presenciales y las jornadas
que comentar y resolver las incidencias que van interhospitalarias organizadas por residentes.
surgiendo a lo largo de la misma. Lo habitual es • Soc. Española Bioquímica Clínica y Patología Mol.
comenzar a hacer guardias ya de R1, acompañado (SEQC). Recomendables: los protocolos de laboratorio
presencialmente por un adjunto; a partir de R2, el clínico elaborados por las distintas comisiones y becas
adjunto está localizado. para residentes.
- En las guardias de Bioquímica Clínica hay que supervisar • American Association for Clinical Chemistry (AACC)
el Laboratorio de Urgencias: las analíticas son realizadas • Asociación Española de Genética Humana (AEGH).
por un técnico de laboratorio, pero el facultativo de • American Association for Clinical Chemistry (AACC).
guardia tiene que validar los resultados antes de que
estos lleguen al médico. Además, hay determinadas
pruebas que solo puede realizar el facultativo, y no el

“Iré a cualquier parte, siempre que sea hacia adelante”

(Mahatma Gandhi)

NOTA: los apartados de Remuneración, Otras Actividades, Docencia, Investigación, Consejos y Ejercicio Profesional
son similares a los recogidos en el documento sobre la Especialización en Análisis Clínicos. Por favor, consúltalos allí.

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INMUNOLOGÍA
CLÍNICA
El trabajo en Inmunología Clínica incluye una
tecnología propia y requiere su práctica en
laboratorios adecuadamente dotados

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 Residencia BIR

INMUNOLOGÍA DEFINICIÓN
CLÍNICA La Inmunología es una disciplina que trata del estudio,
diagnóstico y tratamiento de pacientes con enfermedades
causadas por alteraciones de los mecanismos inmunológicos y
Duración: de las situaciones en las que las manipulaciones
inmunológicas forman una parte importante del tratamiento

4 años y/o de la prevención.

La Inmunología conlleva la capacitación del profesional en:
1) Fisiología del sistema inmunitario a todos sus niveles,
anatómico, celular, bioquímico, molecular y genético.
LICENCIATURAS / GRADOS: 2) Patología del sistema inmunitario, con especial énfasis en
Biología/Bioquímica/Bio- los mecanismos etiopatogénicos que operan en las
inmunodeficiencias (congénitas y secundarias),
tecnología, Farmacia y autoinmunidad, hipersensibilidad y en las situaciones de
Medicina trasplante tanto de órganos como de células. Asimismo, debe
conocer los numerosos tipos de enfermedades neoplásicas
del sistema inmunitario. Este conocimiento incluye la clínica
de estas enfermedades (aunque no necesariamente de forma
directa con los pacientes) y especialmente las implicaciones
terapéuticas y pronósticas de los diagnósticos confirmados o
sugeridos por los estudios inmunológicos.
3) Capacidad práctica de realizar los procedimientos de
laboratorio de apoyo al diagnóstico y tratamiento de las
situaciones enumeradas en el apartado 2.
4) Interpretación de los datos generados en el laboratorio,
poniéndolos en el contexto clínico y siendo por tanto capaz
de contribuir eficazmente al asesoramiento del diagnóstico
clínico y a la toma de decisiones terapéuticas.
5) Diseño de proyectos de investigación, especialmente
aquellos dirigidos a profundizar en el conocimiento de los
mecanismos de enfermedad en los que interviene el sistema
inmunitario.

Trata del estudio,

diagnóstico y tratamiento de
pacientes con enfermedades
causadas por alteraciones de
los mecanismos inmuno-
lógicos y de las situaciones
en las que las
manipulaciones inmuno-
lógicas forman una parte
importante del tratamiento
y/o de la prevención.

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 RESIDENCIA BIR: INMUNOLOGÍA CLÍNICA

El programa de enseñanza comprende los objetivos ESPECIALIDADES AFINES

siguientes: La Inmunología es una de las especialidades
de apoyo al diagnóstico desde el laboratorio,
1) Capacitación en aspectos teóricos que incluyen: y comparte herramientas de trabajo con la
inmunología básica, inmunodeficiencias, Hematología, la Microbiología, la Anatomía
autoinmunidad, trasplantes, tumores Patológica y la Bioquímica Clínica, por lo que
linfoproliferativos, inmunoterapia y la inmunología de la formación del especialista en Inmunología
las enfermedades propias de los distintos debe incluir el conocimiento de algunos
órganos y sistemas. aspectos de cada una de estas
especialidades.
2) Capacitación en aspectos prácticos:
a) evaluación en el laboratorio de los pacientes con
alteraciones inmunitarias,
b) experiencia práctica en una o más de las áreas
de práctica clínica basadas principalmente en
Inmunología: Pediatría, Medicina Interna,
enfermedades infecciosas, Nefrología,
Reumatología, Trasplantes, Hematología y
Oncología clínica.

3) Capacitación en aspectos de investigación básica o

aplicada. Se debe hacer en los dos últimos años de la
residencia, compartiendo tareas relacionadas con la
rutina dentro de una sección o laboratorio especifico.
Es recomendable hacer la tesis doctoral durante este
período de aprendizaje.

INMUNOLOGÍA CLÍNICA:
evolución anual de plazas ofertadas Plazas BIR de Inmunología
16 15 15 Clínica:
14 14
14 13 Anualmente se convocan
12 11 unas 15 plazas BIR para la
especialización en Inmuno-
10
logía, lo que supone el 30%
8 del total de plazas
6 ofertadas.
Es la especialidad que más
4 plazas oferta del BIR.
2
0
2015 2016 2017 2018 2019 2020

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 RESIDENCIA BIR: INMUNOLOGÍA CLÍNICA

ÁREAS / SECCIONES - Citometría de flujo y biología molecular:

diagnóstico y seguimiento de los diferentes
El tiempo de formación se dividirá en dos etapas: tipos de leucemias mediante el uso de
anticuerpos monoclonales, de FISH y de
La primera, de formación mas genérica, abarcará un técnicas de biología molecular, para detectar
período de 1 año, durante el cual el residente por ejemplo la presencia de la proteína BCR-
adquirirá los conocimientos teóricos básicos de la ABL (cromosoma Philadelphia).
especialidad y rotará por los diversos laboratorios
que componen el servicio de Inmunología, - Inmunodeficiencias: estudios cuantitativos y
incluyendo necesariamente las tres unidades funcionales de la inmunidad celular y humoral
fundamentales (autoinmunidad e inmunopatología, mediante el uso de cultivos celulares, de
inmunoquímica, inmunología celular y trasplantes), citometría de flujo y de biología molecular.
dedicándose al aprendizaje teórico y práctico, que
le capacite para la ejecución de las técnicas
inmunológicas diagnósticas y terapéuticas propias
de la especialidad.

La segunda etapa constará de 3 años, durante los

cuales los residentes se responsabilizarán, bajo la
dirección de un miembro de la plantilla, de ir
supervisando las distintas áreas que componen un
servicio de Inmunología. Estos tres años se dividirán CONGRESOS:
en 5 períodos, cada uno de ellos de un mínimo de
cuatro meses y un máximo de un año. Durante esta - Congreso Nacional de la Sociedad Española
rotación el residente profundizará en el de Inmunología.
conocimiento de los aspectos fundamentales de la - Congreso Nacional de la Sociedad Española
patología relacionada con el sistema inmunitario: de Trasplante.
autoinmunidad, inmunodeficiencias, enfermedades - International Congress of Immunology.
por hipersensibilidad, tumores e histocompa- - International Conference on Clinical and
tibilidad. Cellular Immunology.
- International Conference on
- Inmunoquímica e Inmunoalergia: se miden los Immunospression and Immunotherapy.
niveles y actividades de diferentes componentes del
sistema inmune (inmunoglobulinas, subclases,
cadenas ligeras kappa y lambda, vía clásica y
alternativa del complemento, C1-inhibidor), además
de realizar las bandas oligoclonales para el
diagnóstico de la esclerosis múltiple e
inmunofijaciones para el diagnóstico de
paraproteínas y de proteínas de Bence Jones.

- Autoinmunidad: detección de diferentes

autoanticuerpos para el diagnóstico de diferentes
enfermedades autoinmunes mediante técnicas de
inmunofluorescencia, de ELISA y de inmunoblotting.

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 RESIDENCIA BIR: INMUNOLOGÍA CLÍNICA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS DE REFERENCIA

- Sociedad Española de Inmunología (SEI)

- Sociedad de Inmunología de la Comunidad de
Madrid
- Sociedad Catalana de Inmunología
- Clinical Immunology Society

“Es preciso saber lo que se quiere; cuando se quiere, hay que tener el valor de
decirlo, y cuando se dice, es menester tener el coraje de realizarlo”.
(Georges Clemenceau)

NOTA: los apartados de Remuneración, Otras Actividades, Docencia, Investigación, Consejos y

Ejercicio Profesional son similares a los recogidos en el documento sobre la Especialización en
Análisis Clínicos. Por favor, consúltalos allí.

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