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    PLAN DE CUIDADO Paciente Garfias Rojas Richard

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    PLAN DE CUIDADO

    Paciente: Garfias Rojas Richard


    Edad: 35 años
    Diagnóstico: Esquizofrenia y Consumidor de múltiples drogas

    Datos Subjetivo Datos Objetivos


    • Paciente refiere que • Paciente adulto masculino
    consume desde los 21 de 35 años internado
    años (cigarro, alcohol y desde mayo en la casa de
    pasta) reposo
    • Paciente refiere que • Diagnostico medico:
    cuando empezó a esquizofrenia más
    consumía pasta sentía consumidora de drogas
    placer y satisfacción es • El paciente se encuentra
    por eso que no lo dejaba, lucido, orientado, tiempo y
    pero luego se sentía espacio
    ansioso y veía • Respira espontáneamente
    alucinaciones • Se viste adecuadamente
    • Paciente refiere que a la estación
    estuvo en la cárcel 6 años • El paciente está inquieto y
    y cuando salió volvió a se mueve constantemente
    consumir y tomar alcohol • A la conversación se
    • Paciente pertenecía en un encuentra colaborativo
    grupo de pandillaje de la • El paciente se encuentra
    U y ellos fueron los que le en buena higiene
    invitaban para que • A la conversación sobre
    consuma su castigo por lo que ha
    • Paciente refiere que hace hecho sus facies
    una semana rompió el depresivas.
    vidrio de la ventana e
    intentó suicidarse con un
    pedazo de vidrio en el
    cuello
    • Paciente refiere sentir
    triste y aburrido por que
    no le levantan el castigo
    PLAN DIDÁCTICO
    Apellidos y Nombres: Garfias Rojas Richard Edad: 35 años Dx. Mèdico: Esquizofrenia y Consumidor de múltiples drogas
    Fecha: 29/11/2024
    Diagnóstico de Criterio de Actividades de enfermería Fundamentos de las Evaluación del logro
    enfermería evaluación intervenciones de enfermería
    NIC NOC
    NANDA NOC
    Dominio 11 Dominio III Salud Dominio 4 Seguridad Los pacientes con riesgo de
    psicosocial suicidio o autolesión suelen estar
    Seguridad/protección Clase V Control de riesgos
    en situaciones de crisis
    Clase O Autocontrol
    Clase 3 Violencia Prevención del suicidio 6340 emocional. Brindar un ambiente
    Indicadores: seguro y estable es crucial para
    Riesgo de violencia Actividades: prevenir un daño inmediato. El paciente reporta una
    autodirigida r/c 140801 Expresa (Lozano2022) mejora en el manejo de
    • Determinar la existencia y
    problemas de salud sentimientos sus pensamientos y
    el grado de riesgo de Esta terapia ayuda a modificar
    mental (Esquizofrenia) emociones, mostrando
    140804 Verbaliza suicidio. pensamientos automáticos y
    (00140) mayor capacidad para
    ideas de suicidio, si • Determinar si el paciente creencias disfuncionales, que enfrentar situaciones
    existen dispone de medios para pueden ser factores clave que difíciles sin recurrir a
    llevar adelante el plan de alimentan la conducta suicida o conductas autolesivas.
    140806 Se reprime
    suicidio autolesiva. Ayudar al paciente a
    para argumentar el
    suicidio • Administrar medicación cambiar su visión de sí mismo y
    para disminuir la ansiedad, del mundo puede prevenir
    agitación o psicosis y para conductas destructivas.
    estabilizar el estado de (Hernnes2019)
    ánimo, si procede

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