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    EL VIH

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    El VIH es el virus de la inmunodeficiencia humana o también se le denomina HIV según las

    siglas en inglés, este es un virus que afecta al sistema de defensas del organismo o sea el
    sistema inmunológico una vez que el sistema inmunológico es debilitado por el VIH este
    sistema de defensas permite que aparezcan otras enfermedades

    palabra SIDA qué quiere decir esto que el sida es un conjunto de síntomas o sea un síndrome
    que aparece por una insuficiencia del sistema inmune una inmunodeficiencia y ésta es causada
    por un virus que se transmite de persona a persona por lo tanto esto quiere decir que es
    adquirida.

    MANIFESTACIONES ORALES

    Dentro de las manifestaciones que pueden aparecer en los pacientes con infección por
    vih/sida, las lesiones de la cavidad oral tienen gran relevancia debido a que son fácilmente
    accesibles y por lo general, su diagnóstico se efectúa a través de los signos clínicos. Además,
    algunas manifestaciones orales están fuertemente relacionadas con la infección por lo que
    indican sospecha de infección o progresión a la etapa del síndrome de inmunodeficiencia
    adquirido y esto permite monitorizar el éxito o el fracaso de la terapia antiretroviral que se
    está empleando. La introducción masiva de la terapia antiretroviral modificó la
    morbimortalidad, la frecuencia, el tipo de manifestaciones clínicas y el momento de aparición
    de las clásicas complicaciones oportunistas.

    CLASIFICACIÓN OMS

    Las manifestaciones bucodentales son uno de los indicadores más tempranos e importantes
    de la infección por VIH se han identificado y evaluado internacionalmente según la OMS 7
    lecciones fundamentales:

    1. candidiasis oral
    2. leucoplasia vellosa
    3. sarcoma de kaposi
    4. eritema gingival lineal
    5. gingivitis ulcerativa necrotizante
    6. periodontitis ulcerativa necrotizante
    7. linfoma no-hodgkin

    MICOTICAS

    vamos a dividir a las manifestaciones orales producidas por el VIH en 4 grandes grupos:

    • Cándida pseudomembranosa

    • candidiasis eritematosa

    • candidiasis hiperplástica

    • queilitis angular: Es una lesión inflamatoria. • Se presenta como una fisura con o sin
    ulceración. • Produce leve sensibilidad, ardor o dolor. • Sangra con facilidad. TRATAMIENTO:
    CREMA DE KETOCONAZOL AL 2%. Aplicar en la zona afectada después de cada comida

    En cuanto al tratamiento de cualquiera de las tres variedades de cándida se trata hasta que el
    recuento de linfocitos CD4 disminuya por debajo de 150 a 200 células por decilitro. Los
    fármacos utilizados antifúngicos pueden ser la nistatina, el ketoconazol, el fluconazol o el
    itraconazo. Las infecciones por candidans deben tratarse durante 10 a 14 días y la terapia
    debe continuarse durante 2 o 3 días después de la desaparición de estos signos clínicos

    INFECCIONES VIRALES

    • leucoplasia vellosa: Si se requiere algún tratamiento, el tratamiento medicamentoso es el


    indicado, se toman los antivirales que pueden inhibir el virus del Epstein-barr que causa la
    leucoplasia vellosa. Se puede utilizar antivirales tópicos, valaciclovir 500 mg 1gr dos veces por
    dia durante 10 dias

    • condiloma acuminado

    • herpes zóster

    • herpes simple

    ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS

    • sarcoma de kaposi • linfoma de hodgkin

    ENFERMEDADES BACTERIANAS que están asociadas como manifestaciones del vih tenemos:

    • eritema gingival lineal

    • gingivitis úlcera necrotizante

    • periodontitis úlceronecrotizante

    PAUTAS PARA LA INTERVENCION ODONTOLOGICA

    Anamnesis paciente VIH+


    Examen físico de la orofaringe
    Factores que impactan la salud bucañ
    Educación para la salud
    Interconsulta con especialistas
    Interconsulta con diagnostico +
    Planificar intervenciones

    las tres categorías a trabajar son la planificación de la salud, la planificación de la atención de


    la salud y la planificación funcional.

    Las etapas de la planificación sanitaria en salud son:

    análisis de la situación, establecimiento de prioridades, determinación de metas, estrategias y


    actuación y evaluación

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