TEMA 3.

PSICOLOGÍA SOCIAL Y MODO DE VIDA

PSICOLOGÍA SOCIAL Y MODO DE VIDA

El hombre es en esencia, un ser social. La conducta de las personas está

determinada por las influencias del medio social. La interacción del hombre
como personalidad, con su medio social determina las conductas de salud, por
lo que podemos afirmar que la salud está determinada en gran medida por
factores sociales

Todas las personas pertenecen a un grupo social primario, que es la familia,

también a un grupo escolar o laboral, los que se encuentran inmersos en una
comunidad, en un contexto social determinado, que configuran creencias,
actitudes, prejuicios y valores sobre la salud. Es de vital importancia para el
médico conocer a los grupos poblacionales que atiende, cuales son sus
condiciones de vida, cómo funcionan estos grupos, cuál es el modo de vida que
los caracteriza.

GRUPOS: CARACTERÍSTICAS Y TIPOS.

El carácter social del hombre le obliga a vivir en agrupaciones diversas, para no

perder de hecho esta condición, puesto que en ellas cada integrante da, al
tiempo que recibe de los restantes.

¿Qué es un grupo? Es una formación relativamente estable de personas, que

supone una forma permanente y directa de comunicación, que posee
determinada estructura de interacción determinada por las características de la
actividad conjunta, la cual a su vez va a influir en todos los procesos de
organización y dinámica interna. Los grupos tienen determinadas
características generales, entre las que se encuentra:

Número de sus integrantes: de 2 ó más personas.

Tiempo de unión: un mínimo requerido para lograr que se produzca un contacto

recíproco entre sus miembros, denominado interacción.

Establecimiento de normas y valores, los que no siempre son explícitos, pero

que se encuentran presentes a través de la aceptación o rechazo que se hace
de las conductas observadas en sus integrantes, normas que están
condicionadas por los valores sociales que el grupo defiende, pudiendo llevar
hasta la expulsión o el ostracismo como modo de sanción establecida.

Metas: Son las motivaciones para que se formen los grupos, es su objetivo
fundamental y por ende, se lucha por su consecución, tanto es así que, cuando
se llega a alcanzar, los grupos pueden disolverse.

Estructura del grupo: Es su forma u organización interna. Se trata de cómo se

organizan, funcionan e interrelacionan los distintos miembros entre sí.
El grupo se estructura a partir de los mecanismos de asunción de roles,
entendiendo por roles aquellas funciones que debe desempeñar cada cual en
su grupo. Tan pronto una persona asume un rol, surgen las expectativas de
roles, es decir, que se espera de ella una conducta específica en el
desempeño de las funciones sociales asignadas para dicho rol.

Relaciones de autoridad: La estructura oficial tiene un carácter jerárquico. De

esta condición se desprende la existencia de una máxima autoridad o líder, que
es quien dirige, planifica, organiza y controla todo lo que el resto debe realizar,
distribuyéndole a cada quien sus propias funciones

- Posiciones de los miembros dentro del grupo: Estatus es la posición que

una persona puede tener en un grupo.

Todo grupo funciona como un sistema, por el cual el jefe o líder debe expresar
los intereses de todos los demás, mientras que éstos deben de identificarse
con los que caracterizan al grupo como un todo, garantizando así su cohesión,
por haberse formado entre ellos un sentimiento de pertenencia capaz de
asegurar su estabilidad. El intercambio o interacción que se produce entre sus
miembros de manera permanente se denomina dinámica grupal o de grupo y
es la expresión a través de la cual el grupo demuestra su existencia. Las
alteraciones en la dinámica interna del grupo puede conducir a la aparición o
agravamientos de problemas de salud (atmósfera emocional tensa, falta de
cohesión grupal, inadecuado estilo de liderazgo, el hecho de que se centren
más en la actividad que en la tarea, etc)

CLASIFICACIONES DE LOS GRUPOS

Varias son las clasificaciones propuestas para designar a los grupos, por lo
cual seguidamente veremos algunas de ellas:

Clasificación sobre la base de las dimensiones del grupo:

Se fundamenta en el número de sus integrantes y en la posibilidad permitida

por esta condición para relacionarse entre sí cara a cara..

Primarios: No deben exceder en un número de 15 personas, ya que a partir de

esta cantidad se pone en riesgo que cada quien ejerza sobre otros su influencia
personal.

Secundarios: Son aquellos que resultan demasiado numerosos, como para

que todos los miembros puedan mantener contacto directo entre sí.

Clasificación sobre la valoración que realiza el individuo del grupo

Pertenencia: Son grupos que integramos o compartimos obligados por las

circunstancias, ejemplos de ellos, la brigada estudiantil o de trabajo en la que
nos encontramos. Desde que nacemos pertenecemos, sin decidirlo nosotros
mismos, a un grupo familiar, y es allí el sitio donde comenzamos a formar
nuestra personalidad.
Referencia. Tiene otras características y en su formación interviene la
motivación; ya que incluso puede tratarse de un grupo cuyos integrantes nunca
sepan de la afiliación hacia ellos, por ser valorado por la persona como ideal, y
ante lo cual lo toma como su modelo de actuación, deseando haber
pertenecido o deseando pertenecer.

Clasificación sobre la base del modo o forma de organización del grupo.

Formales: Surge ante la necesidad de realizar tareas de interés social, como lo

es el estudio o trabajo.

Informales: Se forman partiendo del grado de simpatía y de comunidad de

intereses de complacencia y satisfacción personales que se da entre sus
miembros, por ello nos reunimos para pasear o ir a una fiesta. Ambos no son
excluyentes, pueden coincidir perfectamente en un mismo grupo.

Reales: Al igual que los de pertenencia, las circunstancias en las que se

encuentra la persona, al elegir por ejemplo, un puesto de trabajo y coincidir en
espacio y tiempo con otros para la realización de una misma actividad.

Convencionales: Se forman en atendiendo a criterios establecidos

arbitrariamente por otras personas para ejecutar una determinada tarea, la que
responde en ocasiones a una breve coincidencia en su conformación, ejemplo
de ello lo es la selección de personas por sexo o edad para discutir con ellas un
problema de salud y una vez realizada la asamblea o charla educativa, éste se
desintegra.

Clasificación por el grado de desarrollo.

En el grupo ocurre un proceso de desarrollo, a través de diferentes etapas o

niveles cualitativamente diferenciados y la etapa superior de ese desarrollo la
denominamos colectivo. Se diferencia fundamentalmente de los restantes
grupos, por la meta que persigue, la que está determinada por ser ésta
socialmente superior, es decir, por responder a intereses que le reportan
beneficios importantes a la sociedad. Definimos el colectivo como un grupo
relativamente estable, encaminado a la solución de tareas que tienen un valor
social, con una dirección colectiva y en el cual los fines individuales y colectivos
son coincidentes.

EL PROCESO DE SOCIALIZACIÓN

La socialización es la interiorización en el sujeto de las normas y valores de la

sociedad a la que pertenece, proceso que se continúa a través de toda la vida,
reflejo del contacto con los restantes grupos, escolar, laboral , la comunidad.

La primera infancia es el periodo en el que tiene lugar el proceso de

socialización más intenso, cuando el ser humano es más apto para aprender y
es una de las principales funciones que cumplen la familia. Sin embargo, la
socialización del niño durante la infancia no constituye en sí una preparación
suficiente y perfecta, sino que a medida que crece y se desarrolla su medio
ambiente podrá variar exigiéndole nuevos tipos de comportamiento. Los
procesos de socialización de adultos pueden ser provocados por la movilidad
social, que implican la adaptación a nuevos modos culturales, sociales o
profesionales.

LA FAMILIA

La familia es el grupo de intermediación entre el individuo y la sociedad.

Constituye el núcleo primario del ser humano, en ella el hombre inscribe sus
primeros sentimientos, sus primeras vivencias, incorpora las principales pautas
de comportamiento, y le da un sentido a sus vidas.

Sin embargo, a pesar de las grandes transformaciones del mundo

contemporáneo la familia sigue siendo el hábitat natural del hombre, ya que
cumple funciones que son insustituibles por otros grupos e instituciones

Para poder introducirnos en la temática de la Familia y su influencia en el

proceso salud-enfermedad, comenzaremos por establecer una definición de
Familia.

Consideramos a la familia como el grupo de personas que comparten vínculos

de convivencia, consanguinidad, parentesco y afecto y que está condicionado
por los valores socioculturales en los cuales se desarrolla.

Conceptos tales como cumplimiento de funciones, funcionamiento familiar y

afrontamiento a las crisis, son claves para el análisis del papel que juega la
familia en el proceso salud – enfermedad, el cual haremos a través de los
diferentes momentos de dicho proceso:

Mantenimiento de la salud.

Producción y desencadenamiento de la enfermedad.

Curación.

Rehabilitación.

Mantenimiento de la salud

La familia cumple funciones importantes para el crecimiento y desarrollo de sus

miembros que por su naturaleza e impacto constituyen la base de la
preservación de la salud.

Funciones tales como el mantenimiento económico para garantizar la

satisfacción de las necesidades materiales y espirituales de sus miembros.
Otra función no menos importante se relaciona con las necesidades afectivas.
El ambiente familiar dotado de una atmósfera de aceptación y afecto propicia la
seguridad y confianza básica que necesita el ser humano para su desarrollo
armónico. La función educativa que realiza la familia se manifiesta por el rol
que ésta juega como agente de transmisión de la experiencia histórico social,
ya que en el hogar se aprenden los códigos del funcionamiento de la vida
social.

Otra función importante que realiza la familia para el mantenimiento de la salud

es la de amortiguar el estrés. Esta función se ejerce en tanto la familia atenúa
el efecto del estrés que sufre el individuo proveniente del entorno social en el
que se desenvuelve, o sea, la familia actúa como espacio continente de las
tensiones externas.

El cumplimiento de las funciones de la familia representa la plataforma sobre la

cual se erige el proceso de desarrollo de la personalidad madura y estable.

En la producción y el desencadenamiento de la enfermedad

Los problemas derivados del funcionamiento familiar constituyen fuentes

generadoras de estrés, con su consiguiente respuesta en el organismo. Las
emociones negativas invaden la subjetividad del sujeto y rápidamente se
traducen en respuestas psicológicas que pueden tender a la cronicidad.

El individuo enfermo, miembro de un grupo familiar, a menudo es portavoz de

la enfermedad de la familia, y en él se cristalizan todas las tensiones familiares,
por tanto el enfermo juega un papel de depositario de la ansiedad familiar.

Los problemas del funcionamiento familiar disarmónico aparecen asociados a

la conducta suicida. La vivencia de conflictos familiares se asocian en gran
medida a las enfermedades psiquiátricas, los trastornos de la conducta y
problemas de rendimiento escolar en los niños.

En la curación

El grupo familiar constituye el primer nivel de atención de salud, ya que en su

seno el individuo recibe los primeros cuidados, los primeros consejos y el
primer dictamen de la enfermedad.

Una vez que se presenta el debut de la enfermedad en un miembro, se precisa

la observación y el seguimiento de un conjunto de regulaciones e indicaciones
médicas, las cuales son a menudo molestas y requieren de una dosis de
sacrificio. Los procesos de autocontrol, autorregulación voluntaria,
sistematicidad, toma de decisiones y creencias de salud que posibilitan la
adherencia al tratamiento están mediatizados por la familia.

Rehabilitación

Cuando la enfermedad ha dejado secuelas es a menudo uno de los momentos

mas difíciles de enfrentar. La adaptación a la discapacidad por lo general
coloca a la persona ante una crisis existencial y de autovaloración. Es un
período de ajuste en el cual el escenario permanente es el hogar y los
familiares son los primeros en hacer cambios importantes. Satisface la
dependencia que genera la incapacidad y la disfuncionalidad
 Salud Familiar

Es preciso distinguir entre la salud de los miembros de la familia y la salud

familiar. La primera se refiere a la incidencia y prevalencia de enfermedades o
problemas de salud de los miembros de una familia dada y la segunda se
refiere a la salud de la familia, como un todo, como unidad.

La salud familiar es el resultado de la interrelación dinámica del funcionamiento

de la familia, sus condiciones materiales de vida y la salud de sus integrantes.
Es una condición dinámica, influida por las condiciones materiales de vida, por
los cambios de la familia en su proceso de desarrollo y por los problemas de
salud-enfermedad de sus integrantes.

LA COMUNIDAD

Comunidad: Cuando hablamos de un conjunto de personas que residen en un

mismo espacio o territorio geográfico, que sustentan los mismos (o por lo
menos, mayoritariamente) ideales, hábitos y costumbres, y que manifiestan el
mismo grado de satisfacción de sus necesidades, así como que poseen poder
interno para tomar decisiones en la solución de sus problemas, estamos
refiriéndonos a la comunidad.

Concepto en el que como se observa, están explícitos un número apreciable

de categorías propias de la Psicología, que ya son de todos conocidas.

De la existencia o no de todas estas estructuras sociales, y de la calidad de su

funcionamiento en el cumplimiento de sus objetivos, es que se podrá hablar de
la satisfacción o no de las necesidades de sus pobladores y con ello, de su
repercusión sobre el proceso salud-enfermedad.

A continuación se puntualizan algunas de las propiedades de la comunidad en

su relación con el proceso salud-enfermedad:

Configura una red de creencias, valores y actitudes que dan razones de salud y
de enfermedad.

Condiciona el apoyo social.

Puede convertirse en causa directa de alteraciones del proceso salud-

enfermedad.

Brinda factores que facilitan o dificultan el acceso a los servicios de salud.

La labor del médico con una visión preventiva, dentro de una comunidad, será
la de identificar, los factores de riesgo psicosocial que pueden atentar contra la
salud de su población. Para ello debe de realizar el diagnostico psicosocial de
la comunidad.
El diagnóstico psicosocial de la comunidad tiene como objetivos identificar las
características psicosociales de la comunidad, determinar su modo de vida,
identificar los principales problemas psicosociales de la comunidad, establecer
relaciones entre las condiciones de vida y los principales problemas de salud, y
establecer un plan de acción que contemple la participación comunitaria.

Dentro de los aspectos sociales de la multicausalidad de las enfermedades es

importante tener en cuenta el modo de vida.

EL MODO DE VIDA

El modo de vida, es una categoría sociológica que se conceptualiza como la

expresión de las formas de actividad cotidiana de los grupos sociales que
caracterizan las peculiaridades de sus contactos y comportamientos en las
esferas del trabajo, de los quehaceres diarios y de la vida sociopolítica. Se trata
de las formas típicas, estables y repetitivas de la actividad vital, para un
régimen social históricamente concreto y que a la vez refleja su especificidad.

Se incluyen en estas categorías elementos como el trabajo, el uso del tiempo

libre, las actividades domésticas, las relaciones familiares, la actividad social, la
participación cultural, las normas de conductas, costumbres, hábitos,
tradiciones

El modo de vida está determinado por:

a).-La naturaleza del individuo: El hombre como ser biopsicosocial, posee

determinadas necesidades, intereses, actitudes, valores y creencias que
cambia históricamente.

b).-Las condiciones socioeconómicas: Nivel de desarrollo de las fuerzas

productivas, carácter de las relaciones sociales, esencia de todo sistema
socioeconómico. Este aspecto se pone de manifestó en el nivel de empleos,
salarios, organización del proceso laboral, condiciones de la vivienda,
disponibilidad de bienes materiales y espirituales, nivel educacional, desarrollo
cultural, etc.

c).-Las condiciones geográficas: Medio geográfico, clima y las riquezas

naturales.

Todas estas circunstancias con el papel activo del modo de producción y el

sistema social determinan el modo de vida. El sujeto de la actividad vital puede
ser la sociedad, los grupos o el individuo.

Cada sociedad, en cada momento histórico tiene un modo de vida

correspondiente. Por ello, el modo de vida se manifiesta de forma específica en
cada pueblo o nación. El carácter común de la economía, el territorio, la lengua,
la cultura, las tradiciones, costumbres, hacen que tengan un carácter nacional.

El modo de vida de una sociedad está conformado por diversas condiciones de

vida.
LAS CONDICIONES DE VIDA

Las condiciones de vida: Son el conjunto de bienes, medios materiales,

relaciones sociales, el hábitat y el medio geográfico etc.

Entre las condiciones de vida están: la disponibilidad de fuentes de trabajo,

condiciones de la vivienda, servicios de atención médica, disponibilidad de
alimentos, existencia de centros culturales, deportivos, saneamiento ambiental,
transporte, comunicaciones etc.

Distintas condiciones de vida determinan modos de vida diferentes. Sin

embargo esta relación no es absoluta, ni unidireccional. Condiciones
económicas similares creadas en diferentes países no conllevan directamente
a un mismo modo de vida. El modo de vida a su vez modifica las condiciones
de vida.

Las condiciones abarcan el nivel de vida. Es la cantidad de bienes de consumo

que determina el bienestar material alcanzado por la sociedad. Constituye el
aspecto cuantitativo del modo de vida. Se mide por un conjunto de indicadores
que reflejan la satisfacción de las necesidades humanas más directamente
relacionadas con la esfera del consumo y la distribución de bienes y servicios.

No coincidimos con el punto de vista de que a mayor nivel de vida corresponde

un modo de vida superior. No puede obviarse un conjunto de aristas sociales
del modo de vida que no los revelan los indicadores del nivel de vida: como son
las garantías sociales entre las que se encuentran, la seguridad en el trabajo, el
acceso por igual a la salud, a la educación, a la cultural, la tranquilidad
ciudadana, la paz social y otras

El nivel de vida forma parte de los componentes de la calidad de vida y el

bienestar humano, pero no siempre el alto nivel de vida y de desarrollo se
traducen en iguales índices de calidad de vida, pues ella puede verse
deteriorada por el aumento de las desigualdades sociales, el consumismo entre
otros.

CALIDAD DE VIDA

La calidad de vida se relaciona con estos aspectos cualitativos de igualdad y

justicia social.

El concepto de calidad de vida expresa el grado de satisfacción con un

conjunto de demandas de carácter complejo de la personalidad, que no se
pueden cuantificar, demandas de autoafirmación, autodesarrollo, autoexpresión
y autodeterminación, etc.

La calidad de vida es el resultado de la compleja interacción entre factores

objetivos y subjetivos. Los factores objetivos que forman parte de la calidad de
vida están determinados, sin lugar a dudas por el modo de vida (las relaciones
de producción, las formas de organización de una sociedad dada), las
condiciones de vida y por los patrones de consumo que caracterizan a los
distintos grupos sociales, en un período histórico determinado.

Los factores subjetivos, se expresan a través del bienestar psicológico. Están

determinados en última instancia por la valoración que el sujeto hace de su
propia vida El grado de satisfacción-insatisfacción que el sujeto alcanza en la
vida, está dado por el nivel de correspondencia entre las aspiraciones y
expectativas trazadas y los logros, que en relación a ellas, va obteniendo a lo
largo de su existencia

Los niveles de satisfacción que el hombre alcanza, no sólo dependen de las

condicionantes externas, sino también de las internas, es decir de su
autovaloración, nivel de aspiraciones y jerarquía motivacional.

RELACIÓN MODO DE VIDA, CONDICIONES DE VIDA Y CALIDAD DE VIDA

Y SALUD.

La situación de salud de una población está estrechamente vinculada al modo

de vida de la sociedad como un todo, a las condiciones de vida de la sociedad
en cuestión, al estilo de vida de los individuos que integran esa sociedad y a
la calidad de vida. Los cambios en el cuadro de morbimortalidad apuntan hacia
la multicausalidad de los principales problemas de salud, lo que ha corroborado
las influencias de los factores psicológicos, sociales y ambientales como las
causas fundamentales de las enfermedades. Cuando las actividades vitales
que conforman el modo de vida, armonizan con las necesidades sociales e
individuales, permiten un despliegue sano de la individualidad y un crecimiento
personal que apunta a la calidad de vida, el resultado es la salud. Cuando el
modo de vida no es saludable, existiendo malas condiciones de vida que
determinan en la calidad de vida la tendencia es a la enfermedad.

RESUMEN PARCIAL

Se hace un resumen de los aspectos esenciales tratados en la conferencia.

Haciendo énfasis en que la salud de la población esta determinad por las
condiciones sociales y económicas que se dan en cada sociedad y se concreta
en el medio familiar. El análisis de la determinación de la salud por niveles
permite una concepción integral y sistémica de la salud y la enfermedad. La
sociedad es la determinante más general, luego la acción de los grupos, en la
que se encuentra el grupo de mayor importancia en la vida del hombre, que es
la familia y el nivel individual no menos importante, donde la personalidad es la
instancia reguladora del comportamiento humano.

 Las fuentes de conocimiento sobre la salud son: actitudes,

prejuicios, tradiciones, autoridad, sentido común, rumor y ciencia.

Las actitudes

Son toda forma organizada de pensar, sentir y actuar a favor o en contra de

algo o alguien, con mayor o menor intensidad; puesto que en ellas concurren
todos los procesos psicológicos conocidos (cognitivos, afectivos y volitivos) y
poseen además un objeto (persona, animal o cosa), una dirección y una
determinada intensidad. Cuando las actitudes se tornan rígidas, impidiendo dar
paso a la modificación de las creencias de las cuales se acompañan a pesar de
que no se posee una clara evidencia de que se tiene la razón, entonces se está
ante los prejuicios, de los que pocos podemos ser libres, y entre los que se
encuentran, los raciales, la xenofobia, la homofobia, los religiosos, etc. Están
considerados como el anquilosamiento de la actitud

Los prejuicios son actitudes inconsistentes, generalmente en contra de algo,

cuyo componente cognoscitivo esta ausente o se llena con argumentos falsos y
en ocasiones marcadamente irracionales y el componente afectivo es muy
intenso y se hacen irracionales al no tener en cuenta los factores objetivos.

Las creencias son configuraciones cognitivas, formadas individualmente o

compartidas culturalmente. Representan nociones pre existentes de la realidad,
que modelan el entendimiento de su significado. Las creencias de salud, como
cualquiera otra, son las ideas que se forman en el intercambio con los grupos
sociales y del medio en los que cada quien se encuentre, por lo tanto, son,
como todo lo psíquico un producto de lo externo materializado en la
subjetividad.

¿Son inmodificables las actitudes y los prejuicios?. Como elementos

componentes de la personalidad y estrechamente relacionados con el sentido
personal y las motivaciones, aunque más difíciles de lograr el cambio en las
personas adultas y en las de mayor edad, pueden, sin embargo, ser
susceptibles de modificación, y se ha planteado que para lograrlo contribuye a
ello el:

Suministrarle a la persona una mayor información sobre la cuestión a tratar.

Hacer que se aleje de los grupos que ejercen una influencia negativa sobre sus
erróneas creencias y actitudes en general, y acercarlo a otros con actitudes
positivas.

Mantenerse en contacto directo con el objeto sobre el que sostiene la actitud

negativa, de manera que al incrementarse las relaciones, forzadas en un
principio y la comunicación, pueden darse vivencias que favorezcan el cambio.

Realizar intervenciones psicológicas, con el empleo de técnicas participativas,

como: el juego de roles y el psicodrama.

Las costumbres son formas de actuación repetida e inconsciente que realiza el

individuo o grupo, no necesariamente se automatiza como ocurre con el hábito
y se sufre cuando no se pueden realizar.

Las tradiciones también son conocidas y reproducidas, desde la vida en

familia; se “heredan” de generación en generación, existiendo algunas típicas
del medio social, ya sea, región o país en que se vive o formadas dentro de la
propia familia y por ello, se tienden a repetir una y otra vez las mismas
conductas o rituales, efectuándose celebraciones, dejándose de realizar
acciones a favor o en contra de algo, hasta de la salud, por ser así como se
aprendieron, habiendo servido de ejemplo los padres y los abuelos. Así vemos
a familias que tradicionalmente cocinan sus alimentos con manteca de cerdo
porque sino no les sabe bien la comida, no comen pescado u otro tipo de
carnes porque siente temor a intoxicarse o porque tienen creencias religiosas
que así se lo impiden, son fumadores o antideportivos y sedentarios, entre
otros.

La autoridad. Persona investida de poder o mando, que se encuentra

designada para definir normas, reglas y límites. En un hospital la figura de
máxima autoridad es el Director del mismo.

El sentido común, es el juicio recto que tienen la mayoría de las personas. Por
ejemplo Yo no soy médico pero considero que es cierto, que fumar daña la
salud.

El rumor, es una proposición que se dice para ser creída, que corre de boca
en boca, que no se puede probar en la realidad y que se adorna de ciertos
atributos para darle veracidad, credibilidad. Al pasar de una persona a otra se
hace más corta. En nuestro país se conoce como “ bola”.

Características del rumor:

Algo concreto y específico, limitado; por lo que es de carácter temporal. Surgen

y desaparecen.

Se trasmite bajo el ropaje de la certidumbre, como hecho cierto y se rodea de

advertencias que contribuyen a darle credibilidad (me enteré de buena tinta; me
dijo una gente que sabe, etc.). Se trasmite para que se crea.

Generalmente su transmisión es de boca en boca. (oral)

Existe cuando no hay probabilidad de comprobar su certeza. La posibilidad de

comprobación limita la certeza y amplitud del rumor.

Condiciones básicas para la circulación del rumor o ley básica del rumor:

El asunto debe tener importancia para el que lo trasmite y para el que lo

escucha.

Los hechos reales deben acompañarse de cierta ambigüedad.

El rumor se reproduce y se cree en el porque satisface la necesidad psíquica

del narrador y de quien escucha.

Modificaciones del rumor:

Durante el proceso de transmisión sufre una serie de modificaciones:

1o – nivelación: en su transmisión pierde detalles se esquematiza, se hace
más corto, simple y fácil de contar.

2o – acentuación: retención selectiva de algún detalle que puede ganar en

importancia y exagerarse.

3o – asimilación: es la interpretación de la información contenida en el rumor, en

la que desempeña un papel importante las actitudes y prejuicios del sujeto.

El rumor se diferencia de la noticia, en que esta además de ser un hecho

importante, es cierta en todos sus aspectos y tiene medios probatorios.

Lucha contra el rumor: esta lucha puede orientarse en dos direcciones:

1.- La información, la cual brinda seguridad y autenticidad.

2.- La educación, que desarrolla en el individuo la capacidad de análisis,

posibilitándole esta rechazar o aceptar lo que se le dice

La ciencia, es un conjunto de conocimientos que son obtenidos a través del

método científico y que pueden verificarse en la práctica. La Medicina es una
ciencia.

 VIAS DE COMUNICACION DEL MEDICO CON EL PACIENTE Y LA

COMUNIDAD

LA ENTREVISTA

El médico cuenta con la técnica de la entrevista, específicamente, la entrevista

médica. Esta se realiza con el objetivo de obtener información.

Puede hacerse individual y colectiva o en grupo, de acuerdo con los fines que
se persiguen.

Tiene como integrantes al entrevistador y a o los entrevistados.( en el caso de

la entrevista médica, el médico y el paciente).

En la entrevista el médico puede penetrar en la vida de sus pacientes, conocer

sus intereses, necesidades, motivos, frustraciones y conflictos de ahí su
enorme utilidad para el trabajo en la comunidad. Es la técnica más utilizada en
la relación médico-paciente, pues simultáneamente que el médico realiza la
entrevista va observando la conducta del sujeto.

La entrevista debe realizarse en la consulta y, en su defecto, en un lugar

tranquilo donde el médico cuente con la necesaria privacidad. No es una
conversación cualquiera pues, en su realización, para poder cumplir sus
objetivos, se deben cumplir los siguientes requisitos:

-Deben elaborarse previamente los objetivos.

-Elaborarse una guía de entrevista que recoja los aspectos que se necesitan.

-Prever qué cambios se desean producir en el entrevistado.

-Responder a la lógica del contenido de la entrevista, de la información

deseada.

-Se deben registrar las respuestas tan pronto concluya la entrevista.

Es necesario que el médico, antes de formular las preguntas elaboradas,

establezca el debido “rapport” con sus pacientes para garantizar una atmósfera
adecuada y que sean más sinceras sus respuestas y obtener así, una
información más exacta lo que será muy valioso para su trabajo.

La entrevista, como en toda interrelación personal, se establece una

comunicación y se da la influencia de ambos integrantes. Resulta
imprescindible para el médico pues le permite poder elaborar el diagnóstico y
poner un tratamiento.

Sobre la entrevista médica trataremos con más profundidad en Psicología

Médica II que recibirán en el próximo semestre.

El médico cuenta con otras vías para comunicarse con sus pacientes.

LA CHARLA EDUCATIVA

Es una clase breve en la que se expone un tema específico. Es una técnica

económica que permite ofrecer información sobre un tema, por ejemplo, “La
lactancia materna”.Tiene además la ventaja de necesitar poco tiempo, llegar a
muchas personas a la vez y poder apreciar luego si se ha comprendido el
contenido. Esta técnica no permite cambiar hábitos y actitudes pues el sujeto
que recibe la charla educativa está en actitud puramente receptiva aunque
puede aportar al final su experiencia u opinión.

EL PANEL

En tipo de discusión se reúnen varias personas para exponer sus ideas sobre
un determinado tema. La diferencia con la mesa redonda consiste en que en el
panel, los “Especialistas “ no exponen, no actúan como “oradores”, sino que
dialogan, conversan, debaten entre sí el tema propuesto, desde el punto de
vista de su especialización, pues cada uno es “experto” en una parte del tema
general.

Los integrantes del panel de 4 a 6 participantes tratan de desarrollar a través

de la conversación todos los aspectos posibles del tema, para que el auditorio
obtenga así una visión relativamente completa acerca del mismo.

El coordinador o moderador cumplen la función de presentar a los miembros

del panel, ordenar la conversación, intercalar algunas preguntas aclaratorias,
controlar el tiempo. Una vez finalizado el panel, cuya duración puede ser de
aproximadamente un hora, el debate del tema pasa al auditorio. El moderador
debe seguir conduciendo esta segunda parte de la actividad grupal.

LA MESA REDONDA

Se utiliza esta técnica con el objetivo de dar a conocer los puntos de vista
divergentes o contradictorios de varios “Especialistas” sobre un determinado
tema en cuestión. Los integrantes de la mesa redonda de 3 a 6 personas
deben prepararse previamente en el tema que será abordado, para poder
exponer y defender con argumentos sólidos su posición. El desarrollo de la
actividad no debe extenderse más de 50 minutos, para permitir las preguntas
que desee formular el auditorio. Una vez decidido el tema o cuestión que
desee tratarse, se debe seleccionar a los expositores de los distintos puntos de
vista, se realizará una reunión previa con los participantes con el objetivo de
coordinar el desarrollo , establecer orden de exposición , tiempo, aspectos a
considerar etc.

La mesa redonda tiene un coordinador o moderador, cuyas funciones son las

siguientes:

Abrir la sesión, presentando el tema a tratar los expositores.

Ceder la palabra a los expositores y controlar el tiempo de exposición (10

minutos).

Concluidas las presentaciones, hará un breve resumen de las ideas principales

de cada uno de ellos, realizando un resumen final que sintetice los puntos de
coincidencia que pudieron permitir un acercamiento entre los diferentes
enfoques y las inferencias que se mantienen

Debe solicitar al auditorio efectuar preguntas sobre las ideas expuestas.

El coordinador o moderador ha de ser imparcial y objetivo en sus

intervenciones, resúmenes y conclusiones.

DINÁMICA DE GRUPO

Es la técnica colectiva en que podemos lograr la participación activa de todos

los miembros (personas a las que está dirigido el mensaje de salud). La
audiencia debe estar integrada por aquellas personas que necesitan un
aprendizaje efectivo sobre el tema.

La dinámica de grupo es de gran valor para la atención primaria de salud pues

se utiliza para modificar actitudes erróneas en la población.

Hay que recordar que el hombre, desde su nacimiento hasta la muerte forma
parte de un grupo que constituye un vínculo entre la sociedad y él. Es en el
grupo, como ya vimos, que el se apropia de hábitos, de costumbres, normas y
valores sociales, se apropia de ellos y se comporta según ellas. Recordemos
que es la familia ese primer grupo.
La dinámica es una técnica que se desarrolla sobre la base de la tarea, que por
intereses comunes, afronta un grupo o colectivo.

La dinámica es un proceso dinámico a través del cual se analiza

colectivamente la tarea o el tema de discusión y se discuten las opiniones y
sugerencias de cada uno de los integrantes, no los que se integran para lograr
un verdadero aprendizaje. La discusión permite que cada miembro tome
conciencia de sus propias limitaciones, estereotipos y prejuicios. Esto se debe
a que la información se reelabora por el grupo en un proceso dinámico y activo
durante el cual se arriba a conclusiones y se toman acuerdos que los miembros
del grupo establecen como normas y valores propios.

Para que la discusión sea fructífera es necesario:

El grupo debe ser pequeño para que haya contacto directo ( 10-20)

Debe haber una comunicación entre todos que no significa estar de acuerdo.

Los sujetos, durante el desarrollo de la dinámica, desempeñan ambos roles

( emisor y receptor)

Las diferencias en el nivel de conocimientos de los miembros del grupo o

factores afectivos que predisponen al receptor a no interpretar correctamente el
mensaje o la deficiente codificación implica “ ruido “ en la comunicación lo que
debe evitarse para cumplir los objetivos propuestos.

Es necesario para lograr una buena comunicación que los miembros del grupo
tengan, aproximadamente, el mismo nivel de escolaridad, intereses, edad, etc.

El tema que se va a debatir debe despertar una pequeña dosis de ansiedad

en los participantes, si esta dosis no existe pues el grupo conoce sobre el
mismo y no se presentan dudas no se cumple el objetivo pues se presentan
solo conductas estereotipadas. Si el tema es totalmente nuevo y desconocido
por el grupo puede desorganizarse y tampoco se cumplen los objetivos.

La dinámica de grupo es un instrumento de creación y de cambio de actitudes

en la población y puede ser utilizada en los tres niveles de prevención.

Hay que recordar que para que el hombre se enferme intervienen dos tipos de
factores:

Los que dependen del medio que rodea al hombre y los que dependen de él.
Dentro de los primeros están las condiciones higiénicas que lo rodean, la
posibilidad de tomar una acción de salud, exigencias sociales, etc.

Entre de las que dependen del hombre se encuentran la valoración que hacen
de la salud, la actitud que tienen ante las medidas higiénicas-sanitarias, etc.

LA DEMOSTRACIÓN
Es una técnica donde se combinan la acción y la palabra. El que ejecuta la
demostración explica al mismo tiempo, se hace y se dice al mismo tiempo.

Esta técnica es muy eficiente, es audiovisual. El que recibe esta técnica puede
observar una visión dinámica del asunto.

Es motivante por lo novedoso y se crea una atención activa. Permite la

compresión del contenido de salud expuesto.

Usos:

Sirve para cualquier entrenamiento en acciones de salud.

En las acciones del Programa de Higiene (primer nivel)

Para hacer la prueba de Benedict a pacientes diabéticos ( segundo nivel)

Para la realización de ejercicios físicos de rehabilitación ( tercer nivel)

TÉCNICAS DRAMÁTICAS

Existen también las técnicas dramáticas que fueron creadas por J. Moreno,
psiquiatra austriaco como resultado de la búsqueda de espontaneidad de sus
pacientes con fines terapéuticos. Tiene dos variantes: el psicodrama y el
sociodrama.

El psicodrama es una representación escénica por dos o más personas de

problemas relacionados al menos con uno de los sujetos que intervienen en la
representación.

Una sesión Psicodramática consta de las fases siguientes:

Preparación: Durante la misma se busca el relajamiento y el calentamiento del

grupo, el hallazgo de un problema común y de los protagonistas adecuados.

Representación: Se desarrolla el drama seleccionado.

Participación del grupo: Además de que el grupo participa emocionalmente

durante la representación al finalizar la misma se lleva a cabo la discusión y
análisis de todo lo acontecido, el grupo brinda su opinión y hace proposiciones
en cuanto a como dar solución a los problemas planteados.

Estas soluciones se llevan nuevamente al plano de la representación y se

harán tantas representaciones hasta llegar a la más adecuada.

El sociodrama es una representación escénica por lo menos de dos o más

personas de problemas que afectan a un grupo de personas. Tiene por
objetivo conocer la reacción del público ante la situación que se representa.
Estos problemas que se representan tienen que ser similares a los que tiene el
grupo asistente.
Estas técnicas son apropiadas para ser utilizadas por psicólogos. Son técnicas
proyectivas que le permiten al grupo conocer sus problemas, la forma de
reaccionar ante ellos (catarsis) y darles solución.

Para conocer las problemáticas grupales debe realizarse una investigación

utilizando las técnicas más utilizadas para la recogida de información:

Observación

Encuesta

Entrevista

Elaboración del texto o guión de la representación socio dramática.

Debe quedar claramente definida la situación que será abordada

El conflicto principal debe quedar claramente identificado.

Claramente expresadas las distintas situaciones que conformaron el

argumento.

Caracterización de cada uno de los personajes implicados en el drama.

La solución del o de los conflictos debe presentarse de manera convincente sin

esquematismo y sobre todo atendiendo a las realidades de la vida.

El lenguaje, comportamiento, etc. de los personajes debe facilitar el proceso

de identificación del público. Para esto resulta necesario que se tenga
presente las características y situación de los individuos hacia quienes va
dirigido obra.

Puesta en escena del drama en cuestión.

El éxito de la apuesta en escena del drama seleccionado depende en gran

medida de la comunicación que se logre con los espectadores, de la medida en
que realmente estos se sientan representados en la obra que se les está
presentando.

Lo anterior se logra así:

El tema seleccionado es de interés del grupo en cuestión.

Si los sujetos sienten que a través de la obra se están representando sus

inquietudes, sus formas de hacer, sus sentimientos.

El drama en escena constituye el estímulo que lleva a los espectadores a

reflexionar sobre la situación conflictiva brinda alternativas nuevas a la
solución, toca los resortes afectivos y emocionales de los sujetos todo lo cual
promueve el cambio de actitud y de comportamiento.
 Debate y conclusiones:

Una vez concluida la representación se lleva a cabo la discusión con la

participación activa del público que si bien durante toda la escenificación ha
venido participando a través de sus exclamaciones risas y otras
manifestaciones emocionales, ahora tiene la posibilidad de participación abierta
en el debate.

El impacto emocional del drama, los nuevos conocimientos que los sujetos
generan a partir de la información recibida, se convierte en un elemento vital
para la modificación de actitudes todo lo cual es apoyado por la dinámica
grupal que se desarrolla durante el debate

ESTUDIO INDEPENDIENTE

Se orienta realizar como estudio independiente el cuadro resumen siguiente

que se chequeara en la clase práctica de Modo de vida.

MODO DE VIDA CONDICIONES DE VIDA CALIDAD DE VIDA

CARACTERI MENCIONAR ANALIZAR
MENCIO- ZAR EL 8 DESCRIBIR MENCIONAR
NAR LAS MODO DE INDICADOR LAS LOS LA CALIDAD
DETERM VIDA DE SU ES CONDICION FACTORES
I- COMUNIDAD ES DE VIDA QUE DE VIDA DE
NANTES DE DE SU DETERMINA
DEL DE ORIGEN CONDICION COMUNIDAD N LA LOS
MODO TOMANDO ES DE VIDA DE ORIGEN CALIDAD DE POBLA-
DE VIDA EN CUENTA VIDA
LAS DORES DE
DETERMINA SU
N-TES COMUNIDA
D

Tarea: Representar en un mapa conceptual las relaciones existentes entre los

conceptos estudiados en la clase.
Bibliografía:

Núñez de Villavicencio. Psicología y Salud.

Folleto complementario de la asignatura. ELAM, La Habana. 2002

Alfonso A, Sarduy C., (2000). “Educación Sexual Comunitaria: Apuntes para

un marco referente II”. En Rev. Sexología y Sociedad 2000;

Colectivo de autores. “Pensando en la Personalidad.” La habana. 2002

Colectivo de Autores. “Los métodos participativos ¿Una nueva concepción de

la enseñanza?” CEPES. Universidad de La Habana. 1998

González, T., “Personalidad y Estrés.” (s/e). La Habana. 2000.

Grau, J. “El estrés y su control.” (s/e). La Habana. 2000.

Venguer, L. A., Temas de Psicología Preescolar.

Bozhovich, L. I., La personalidad y su formación en la edad infantil.

Petrovsky, A., Psicología Evolutiva y Pedagógica.

Bello, Z, Casales, JC. Psicología Social. Edit. Félix Varela. La Habana 2002

Fuentes, M. El grupo y su estudio en la Psicología Social. U.H

Casales, JC. Psicología Social. Edit. Ciencias Sociales. La Habana 1989

Colectivo de autores. Métodos Participativos

Sociedad, Modo de Vida y Salud. Rev. Cub. Psic. Vol.17, N°2, 2000

Zaldivar D. Tema de Psicoterapia. Fac. Psicología Universidad de La Habana