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ABOG. VANESSA ORIANA BARRENECHEA CANRRUBI – CALL N° 11334

CASILLA ELECTRONICA 138820

CARPETA FISCAL :
Asist. Fiscal :
Esc. N° : 01
FORMULA DENUNCIA POR DELITO DE MALA
PRAXIS

Sr. Dr.
Fiscal de Turno de la Fiscalía Provincial Penal Corporativa de
TRUJILLO– Distrito Judicial de La Libertad

TRUJILLO.-

JORGE LUIS CENTURION SAM, con DNI N°

19327510 con domicilio real en JR.
AYACUCHO 106 – Provincia y Distrito de
Pacasmayo; y domicilio procesal en av.
Teodoro Valcárcel N 561, Casilla
Electrónica 138820, correo
electrónico
vaneebarrenechea@gmail.com, y numero
de Cel. 981029385, ante usted con todo
respeto me presento y expongo:
Que, ejercitando nuestro Derecho a la Defensa recurrimos a su
Despacho Fiscal a efectos de DENUNCIAR PENALMENTE al Sr. Dr.
RICARDO LUIS ZAVALETA ALFARO – MEDICO DE LA CLINICA PERUANO
AMERICANA, con DNI 18115120 y domicilio en AV. MANSICHE 810 –
URB. JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRION -TRUJILLO- LA LIBERTAD como
presunto autor del delito de LESIONES GRAVES PRODUCTO DE UNA
NEGLIGENCIA MEDICA, tipificado como LESIONES CULPOSAS,
tipificado en el artículo 124 del CODIGO PENAL que señala: El
que por culpa causa a otro un daño en el cuerpo o en la salud,
será reprimido, por acción privada, con pena privativa de
libertad no mayor de un año y con sesenta a ciento veinte días-
multa. La pena será privativa de libertad no menor de uno ni
mayor de dos años y de sesenta a ciento veinte días-multa, si la
lesión es grave, de conformidad a los presupuestos establecidos
en el artículo 121°. La pena privativa de libertad será no menor
de uno ni mayor de tres años si el delito resulta de la
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inobservancia de reglas de profesión, ocupación....”. Y como un

TERCERO CIVIL RESPONSABLE a la CLINICA PERUANO AMERICANA,
debidamente representada por GERENTE GENERAL DE LA CLINICA
PERUANO AMERICANA, SALAZAR BEJARANO GERARDO OCTAVIO con DNI
17839706, y domicilio en AV. MANSICHE 810 – URB. JOSE FAUSTINO
SANCHEZ CARRION – TRUJILLO.

I. PRETENSIO PENAL:
Acudo a su Ministerio Fiscal a efectos de formular
denuncia penal contra Dr. RICARDO LUIS ZAVALETA ALFARO –
MEDICO de la CLINICA PERUANO AMERICANA como presunto
autor de LESIONES CULPOSAS en agravio del recurrente y
como TERCERO CIVIL RESPONSABLE A LA CLINICA PERUANO
AMERICANA; Solicitando a su Ministerio Fiscal que
previas las diligencias preliminares se disponga la
FORMALIZACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN PREPARATORIA contra
estos denunciados ante el Juzgado de Investigación
Preparatoria de esta Ciudad, atendiendo a los
fundamentos de hecho y de derecho que expongo a
continuación.

II. FUNDAMENTOS DE HECHO EN QUE SE SUSTENTA MI DENUNCIA

II.1. Señor Fiscal debo hacer de vuestro conocimiento
que el día 15 DE OCTUBRE DEL 2019, sufrí un
accidente de tránsito producto del cual se vio
afectado mi hombro izquierdo, y fui trasladado a la
CLINICA SAN PABLO, pero por demora de kit quirúrgico,
decidí atenderme en CLINICA PERUANO AMERICANA es así
que el día 11 DE NOVIEMBRE DEL 2019, me apersone y
fui atendido por el Dr. RICARDO ZAVALETA ALFARO,
quien me indico que debería operarme y por el tiempo
transcurrido se me debería colocar una placa con
tornillo y que luego se retiraría, el día 13 DE
NOVIEMBRE DEL 2019, me llamaron de la CLINICA PERUANO
AMERICANA citándome para el día 15 DE NOVIEMBRE DEL
2019 para realizarme los estudios de sangre y riesgo
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quirúrgico, fue así que al presentarme para

realizarme dichos estudios me dijeron que suba a
conversar con la Sra. Ruth para que me separen cama,
siendo ahí que me entero que el Dr. RICARDO ZAVALETA
ALFARO me iba a operar a las 10:00 am, que por un
momento de desesperación y aprovechándose de ello, me
indujo a la confusión y al error para que yo acepte
que se me opere después de mis respectivos estudios;
en ese momento por la desesperación, dolor que sentía
en mi hombro y la insistencia de enfermeras y del
doctor me hicieron firmar documentos en blanco, que
posteriormente a mi operación llenaron; en el pasillo
se me acercaron las enfermeras y me comenzaron a
desvestir para colocarme una bata y solo porque les
indique que necesitaba ir al baño me llevaron a un
cuarto donde ni siquiera estaban mis cosas, no me
dejaban comunicar a mis familiares de que me iban a
operar, luego me echaron en una camilla que no bajaba
y la anestesista y demás bromeaban que el doctor
Zavaleta tenía que operar parado en un banco por que
no bajaba la camilla, siendo así que la CLINICA
PERUANO AMERICANA en ese entonces no contaba con los
medios y las condiciones para llevar a cabo las
operaciones. Cabe resaltar que el mismo día que acudí
a realizar mis estudios previos a la operación me
operaron.
II.2. El día 16 DE NOVIEMRBE DEL 2019 en horas de la
mañana el Dr. RICARDO ZAVALETA ALFARO con una placa
de rayos X que recién me habían hecho, me dijo que me
podía ir a casa, le explique que TENIA MUCHO DOLOR,
diciéndome que era normal, le pregunte si me habían
puesto alguna placa o tornillo y me respondió: “los
dos” y me cito para que regrese dentro de 10 días,
cabe señalar que fui el día que me cita, sin embargo
el doctor me dio un trato hostil y nada ético,
tratándome mal, por lo que yo intente proceder a
sacarme mi camisa para que el doctor pueda revisarme,
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sin embargo el doctor gritándome me dijo que no y sin

revisarme me dijo que regrese el día 29 DE NOVIEMBRE,
dejándome preocupado por el terrible dolor y con
dudas, le pregunte si eso se debía a que mi cuerpo no
aceptaba cuerpos extraños haciéndole referencia a la
placa y el tornillo y a su vez que cuando me los iban
a retirar, respondiéndome que no me los podían
retirar porque eran de material de última generación,
que era innovador y lo último que se está usando e
insistiéndome me dijo que regresara el 29 del
presente mes para que me retire los puntos. El día 29
DE NOVIEMRBE DEL 2019 lo espere desde las 3:00 pm en
su consultorio y la secretaria pasado las 5:40 pm
aproximadamente,
II.3. Comunico a todos los pacientes que esperábamos
que el doctor no llegaría, porque estaba operando y
que regresáramos otro día, regrese al sector de
atención al público de la clínica a pedirle que me
sacara los puntos otro médico y a su vez pedirles que
me examine porque tenía demasiado dolor, indicándoles
también que se hagan valer de las cámaras u otros
medios para determinar que efectivamente el doctor
miente y que es una persona que no tiene buen trato
para con sus pacientes; allí fui derivado con el Dr.
SANDRO RODRIGUEZ VASQUES, quien me retiro los puntos
y SOLICITO UNA PLACA, DONDE SE ADVIRTIÓ QUE NO HABÍA
NINGÚN MATERIAL QUIRÚRGICO ANTES MENCIONADO ES DECIR
NI PLACAS NI TORNILLOS.
II.4. Preocupado fui a ver a la señorita RUTH de
hospitalización quien me informo que no se había
usado material y se me había realizado una sutura,
sin embargo, a mí el DOCTOR RICARDO ZAVALETA ALFARO
ME HABIA INDICADO OTRA COSA TOTALMENTE DIFERENTE.
II.5. Que, con fecha 09 DE DICIEMBRE DEL 2019 ingreso
mi reclamo respecto a la NEGLIGENCIA MEDICA que se
había cometido en contra de mi salud teniendo como
respuesta que: “… al examen físico de dicho hombro se
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encontró signo de la tecla de piano y dolor severo

con limitación del movimiento activo y con ayuda de
imagen radiográfica se diagnostica luxación
traumática de la articulación acromio clavicular
izquierda grado IV/VI de la clasificación de
ROCKWOOD, con este nivel de severidad el tratamiento
recomendado es quirúrgico… el paciente decide por la
técnica de 4 lazadas...”
II.6. Que, con fecha 29 DE ENERO DEL 2020 ingreso mi
carta de rechazando la respuesta maliciosa del doctor
RICARDO ZAVALETA ALFARO, invitándolo a que recapacité
y actué con ética profesional y que busquemos una
solución a los daños ocasionados a mi salud, ya que
hasta el día de hoy sigo con LUXACION, DOLOR Y HE
PERDIDO PARTE DE LA MOVILIDAD DE MI BRAZO IZQUIERDO,
VIENDOME REALMENTE AFECTADO EN MI TRABAJO, SIN
RECIBIR RESPUESTA ALGUNA DE SU PARTE TANTO COMO LA
CLINICA PERUANO AMERICANA Y DEL DOCTOR RICARDO
ZAVALETA ALFARO.
II.7. Que, con fecha 16 DE JUNIO DEL AÑO 2021, en aras
de obtener una solución, curse una carta notarial
solicitando una solución sin embargo siendo la
TERCERA VEZ que me dirigía a la CLINICA PERUANO
AMERICANA y al DR. RICARDO LUIS ZAVALETA ALFARO,
debido a que anteriormente no obtenía respuesta
alguna, LA CLINICA PERUANO AMERICANA RESPONDIO
COMUNICANDOME QUE SE LIBERA DE RESPONSABILIDAD, ya
que supuestamente indican que yo escogí al médico
tratante y ellos alquilaron solo sus instalaciones,
siendo totalmente FALSO, yo llegue a la clínica y
ellos me designaron al DR. RICARDO LUIS ZAVALETA
ALFARO, Y LA CLINICA FUE QUIEN COBRO AL SEGURO LA
OPERACIÓN QUE SE ME REALIZO.
II.8. Que, hasta la actualidad y después de haber
consultado con diferentes médicos cirujanos se me ha
causado un DAÑO IRREPARABLE, incluso producto de la
operación mal realizada, se me dejo un cicatriz
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anormal, a lo que debió ser causándome no solo DAÑO

FSICO, sino que también DAÑO PSICOLOGICO Y MORAL.

III. FUNDAMENTACIÓN JURÍDICA DE LAS CONDUCTAS DENUNCIADAS:

Nuestro Ordenamiento Penal, tipifica las conductas
citadas líneas arriba, dentro de los artículos,
siguientes:
ARTÍCULO 124 - LESIONES CULPOSAS:
El que por culpa causa a otro un daño en el cuerpo o en
la salud, será reprimido, por acción privada, con pena
privativa de libertad no mayor de un año y con sesenta a
ciento veinte días-multa. La pena será privativa de
libertad no menor de uno ni mayor de dos años y de
sesenta a ciento veinte días-multa, si la lesión es
grave, de conformidad a los presupuestos establecidos en
el artículo 121°. La pena privativa de libertad será no
menor de uno ni mayor de tres años si el delito resulta
de la inobservancia de reglas de profesión,
ocupación....”.

IV. MEDIOS PROBATORIOS:

Que, en atención al Artículo 71° del Código Procesal
Penal en concordancia con el apartado 5) del numeral 84°
del mismo cuerpo normativo, cumplo con aportar los
medios de investigación y de prueba a efectos de que
sean actuadas oportunamente en la presente investigación
fiscal.
1.1. Fotos de la herida causada por la operación
1.2. Copia del expediente médico de mi persona en la
CLINICA PERUANO AMERICANA
1.3. Copia del INFORME MEDICO DE LA CLINICA PERUANO
AMERICANA de fecha 10 de NOVIEMBRE del 2020, donde se
señala que tengo LUXACION ACROMIOCLAVICULAR
IZQUIERDA.
1.4. Copia de INFORME MEDICO DE RESONANCIA DE HOMBRO
CLINICA SAN PABLO de fecha 16 de DICIEMBRE del 2020,
donde señala que muestro LUXACIN ACROMIO-CLAVICULAR –
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DESGARRO COMPLETO DE LIGAMENTOS CORACO CLAVICULARES

EN MI HOMBRO IZQUIERDO Y TENDINOSIS.
1.5. Copia de hoja de reclamo con código 00013373 de
fecha 02 de DICIEMBRE del 2019 a la CLINICA PERUANO
AMERICANO.
1.6. Copia de la respuesta a mi hoja de reclamo de
código 00013373.
1.7. Copia de RECLAMO FORMAL A LA CLINICA PERUANO
AMERICANO de fecha 24 de ENERO del 2020.
1.8. Copia de CARTA NOTARIAL a la CLINICA PERUANO
AMERICANA Y AL DR. RICARDO LUIS ZAVALETA ALFARO, de
fecha 31 de MAYO del 2021.
1.9. Original de la contestación de la CLINICA
PERUANO AMERICANO.

V. ACTUACION FISCAL:
1.1. Se solicite copia del expediente médico completo
a la clínica peruano americana.
1.2. Se solicite antecedentes penales y judiciales
del DR. RICARDO LUIS ZAVALETA ALFARO.
1.3. Se reciba mi declaración.
1.4. Las demás diligencias que Despacho Fiscal estime
pertinente.

POR LO EXPUESTO:
A Ud. Señor Fiscal como
Titular de la Acción Penal Pública, sírvase disponer que el
presente sea proveído conforme corresponda.-

OTROSI DIGO.- Que, estando a lo prescrito en el Artículo 71º del

Código Procesal Penal aprobado mediante el Decreto Legislativo
Nº 957 - DESIGNO como mi ABOGADO DEFENSOR al letrado que
autoriza la presente, a quien de conformidad con lo contemplado
en el numeral 84º del mismo cuerpo de leyes, se le facilitaría
ejercer la Defensa Técnica. Asimismo, señalo como mi domicilio
procesal el ubicado en av. Teodoro Valcárcel N 561.
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Trujillo, 05 de julio del 2021.

JORGE LUIS CENTURION SAM

DNI 19327510

ANEXOS:
1. A. Copia de DNI
1. B. Fotos de la herida causada por la operación
1.C. Copia del expediente médico de mi persona en la CLINICA PERUANO AMERICANA
1. D. Copia del INFORME MEDICO DE LA CLINICA PERUANO AMERICANA de fecha 10 de NOVIEMBRE
del 2020
1. E. Copia de INFORME MEDICO DE RESONANCIA DE HOMBRO CLINICA SAN PABLO de fecha 16 de
DICIEMBRE del 2020
1. F. Copia de hoja de reclamo con código 00013373 de fecha 02 de DICIEMBRE del 2019 a
la CLINICA PERUANO AMERICANO.
1.G. Copia de la respuesta a mi hoja de reclamo de código 00013373.
1. H. Copia de RECLAMO FORMAL A LA CLINICA PERUANO AMERICANO de fecha 24 de ENERO del
2020.
1. I. Copia de CARTA NOTARIAL de fecha 31 de MAYO del 2021.
1. J. Original de la contestación de la CLINICA PERUANO AMERICANO.
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