FORMATO ACTOS Y CONDICIONES SUBESTANDAR

FT-RACS-ASC-012
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(Adelante) (Reverso)
ACTOS SUBESTANDARES
Operar un equipo sin autorización/ Entrenamiento.
Falla al advertir/ Comunicar.
Reporte de Acto y Condición Subestandar Falla al asegurar.
APU SAN CRISTOBAL Exponerse y/o exponer a los trabajadores a riesgos innec
Operar a velocidad excesiva.
Retirar y/o eliminar sistemas, dispositivos y/o medidas de
No cumplir con la Política/Procedimientos/ Estándares SS
Usar equipos y/o herramientas defectuosos.
Usar los equipos y herramientas en forma inadecuada.
¿Qué va Ud. a comunicarnos y/o sugerirnos? No usar o utilizar inadecuadamente el equipo de protecci
Acto Subestándar Sugerencia y/o Recomendación Instalar y/o asegurar cargas de manera incorrecta.
Condición Subestándar Adoptar posición inadecuada para hacer una tarea.
Revisar el equipo en funcionamiento (mientras se encuen
Acto o condición subestandar observada Comportamiento inapropiado del trabajador (Bromas, etc
Trabajar bajo la influencia de alcohol y/u otra droga.
No obedecer señales de seguridad y/o de tránsito.
Falta de comunicación/coordinación. Otro acto subestnda
CONDICIONES SUBESTANDAR
Falta o inadecuadas barreras, guardas, bermas, barricada
Equipos de protección personal inadecuados o insuficien
LUGAR Herramientas, equipos o materiales defectuosos y/o inad
FECHA HORA Area de trabajo congestionada o restringida.
Vías, paredes, tejados, etc. inestables.
Acción sugerida Almacenamiento inadecuado de productos químicos
Sistemas de advertencia y/o señalización insuficientes o
Peligro de explosion y/o incendio.
Orden y Limpieza deficientes en el lugar de trabajo.
Instrucciones y/o procedimientos inadecuados
Condiciones climáticas adversas
Nombre de quien reporta Condiciones ambientales peligrosas: Polvos, humos, ema
Area con exposiciones ruidos.
Area con exposiciones a temperaturas altas o bajas.
Area con iluminacion excesiva o deficiente.
Area con ventilacion deficiente. Otra condición subestand
De ser necesario indique el nombre del trabajador observado:
ACCIDENTE: Evento no planificados que ha ocasionado
recursos, al medio ambiente o a terceros.
INCIDENTE: Evento donde pudo existir una lesión, enfer
(Solo ser llenado por el Supervisor a Cargo) PELIGRO: Situación determinada con potencial de daño
Seguimiento: Fecha de levantamiento de Acc. Correctivas: ……………. salud, a la propiedad, al medio ambiente o una combinac
Firma del Supervisor a cargo: ………….……...…………. RIESGO: Posibilidad y/o probabilidad de que ocurra un a
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Operar un equipo sin autorización/ Entrenamiento.
Exponerse y/o exponer a los trabajadores a riesgos innecesarios.
Retirar y/o eliminar sistemas, dispositivos y/o medidas de protección o seguridad.

No cumplir con la Política/Procedimientos/ Estándares SSOMA establecidos.
Usar los equipos y herramientas en forma inadecuada.

No usar o utilizar inadecuadamente el equipo de protección personal .
Instalar y/o asegurar cargas de manera incorrecta.
Adoptar posición inadecuada para hacer una tarea.
Revisar el equipo en funcionamiento (mientras se encuentra operando).
Comportamiento inapropiado del trabajador (Bromas, etc.).
Trabajar bajo la influencia de alcohol y/u otra droga.
No obedecer señales de seguridad y/o de tránsito.
Falta de comunicación/coordinación. Otro acto subestndar no clasificado.
Falta o inadecuadas barreras, guardas, bermas, barricadas, etc.

Equipos de protección personal inadecuados o insuficientes.
Herramientas, equipos o materiales defectuosos y/o inadecuados.
Almacenamiento inadecuado de productos químicos

Sistemas de advertencia y/o señalización insuficientes o inadecuadas.
Orden y Limpieza deficientes en el lugar de trabajo.

Instrucciones y/o procedimientos inadecuados
Condiciones ambientales peligrosas: Polvos, humos, emanaciones y/o vapores.
Area con exposiciones a temperaturas altas o bajas.
Area con ventilacion deficiente. Otra condición subestandar no clasificada.

ACCIDENTE: Evento no planificados que ha ocasionado lesión, enfermedad o daño a los
recursos, al medio ambiente o a terceros.
INCIDENTE: Evento donde pudo existir una lesión, enfermedad o fatalidad.
PELIGRO: Situación determinada con potencial de daño en términos de lesión a la persona o
salud, a la propiedad, al medio ambiente o una combinación de éstas.
RIESGO: Posibilidad y/o probabilidad de que ocurra un accidente.

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Operar un equipo sin autorización/ Entrenamiento.

Exponerse y/o exponer a los trabajadores a riesgos innecesarios.

Retirar y/o eliminar sistemas, dispositivos y/o medidas de protección o seguridad.

Usar los equipos y herramientas en forma inadecuada.

Falta o inadecuadas barreras, guardas, bermas, barricadas, etc.

Almacenamiento inadecuado de productos químicos

Orden y Limpieza deficientes en el lugar de trabajo.

Condiciones ambientales peligrosas: Polvos, humos, emanaciones y/o vapores.

Area con exposiciones a temperaturas altas o bajas.

Area con ventilacion deficiente. Otra condición subestandar no clasificada.

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