240527_Instructivo Para El Reporte_ERC_ 2024_v2 (1)
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TABLA DE CONTROL
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INSTRUCTIVO PARA FACILITAR EL REPORTE DE INFORMACIÓN DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA-
HIPERTENSIÓN-DIABETES DE ACUERDO CON LO DISPUESTO EN LA RESOLUCIÓN 2463 DE 2014
Introducción.
El presente instructivo está diseñado para servir de guía para el reporte de la información
requerida por la Resolución 2463 del 2014
Tenga en cuenta que el programa de atención renal debe cumplir con los contenidos e
intervenciones establecidos en los consensos publicados por la CAC – “Contenidos mínimos
indispensables para la gestión del riesgo renal en un programa de atención a pacientes adultos
con enfermedad renal crónica, sin terapia de reemplazo renal en Colombia. Definiciones técnicas
basadas en evidencia”.
Tenga en cuenta que en la tasa de filtración glomerular (Var35) debe reportar únicamente el
dato obtenido con la fórmula de Cockcroft - Gault (en adultos) o Schwartz (en menores de 18
años).
Esta debe ser calculada teniendo en cuenta los datos reportados en la variable 23 (peso) y
variable 27 (Creatinina). No deben haber transcurrido más de 6 meses entre el peso y la toma de
la creatinina.
La terapia de reemplazo renal (TRR) para la Cuenta de Alto Costo (CAC), abarca cuatro tipos de
terapias: 1. hemodiálisis (HD variable 46), 2. Diálisis peritoneal (DP variable 49), 3. Trasplante
renal (TR variable 64) y 4. Tratamiento médico no dialítico (TMND variable 57). Se requiere que
el paciente tenga por lo menos 90 días continuos en alguna de estas terapias y se encuentre
recibiendo la terapia a la fecha de corte, para que sean objeto de reporte, con excepción de
trasplante renal funcional el cual puede ser menor de 90 días, es decir (una vez el paciente sea
trasplantado, puede ser reportado en la cohorte de TRR). El tiempo de diferentes TRR es
acumulable, es decir, si el paciente estuvo 2 meses en diálisis peritoneal, y un mes antes de la
fecha de corte paso a hemodiálisis, el paciente cumple con el criterio de los 90 días por lo tanto
debe reportarse.
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Tratamiento médico no dialítico (TMND)
Se requiere que los pacientes reportados en este tipo de TRR se encuentren en estadio 5, y que
cumplan con los criterios mínimos en cuanto a atención, seguimiento y toma de laboratorios, de
manera continua durante por lo menos 90 días.
Debido a que la TFG no es la forma más apropiada para medir la función renal en los pacientes en
diálisis, en la variable 35 relacionada con la TFG, se recolectará la información sobre el
aclaramiento residual de urea (Kru) como medida de la Función Renal Residual (FRR) en los
pacientes en diálisis.
Para validar la información del Kru reportado se utilizarán las siguientes fórmulas (en los soportes
se deben encontrar documentados todos los paraclínicos necesarios para realizar el cálculo):
*Se tiene conocimiento que el tiempo promedio interdialítico en los pacientes con
hemodiálisis es de 44 horas y que depende de las condiciones del paciente, sin embargo,
este debe ser reportado en minutos.
Se tiene conocimiento que el tiempo promedio de recolección en los pacientes con diálisis
peritoneal es de 24 horas y que depende de las condiciones del paciente, sin embargo,
este debe ser reportado en minutos.
El volumen urinario debe encontrarse registrado en la historia clínica de los pacientes. La medición
de la Función Renal Residual a través del Kru, debe realizarse como mínimo 1 vez en el período de
reporte en pacientes antiguos (un año o más en la terapia), y en pacientes nuevos (menos de un
año en la terapia). Para la toma de decisiones relacionadas con la dosis de la diálisis (Kt/V single
pool), la calidad de la misma, el control dialítico y otros aspectos importantes relacionados. La
pérdida de Kru ha sido postulada como un contribuyente al aumento mortalidad observada en
pacientes dializados.
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Reporte de exámenes de laboratorio
Los resultados de laboratorio reportados deben ser registrados en las unidades de medida
descritas en cada variable, para garantizar la comparabilidad, interpretación y análisis de la
información clínica. En caso de que los laboratorios convenidos reporten los resultados en
unidades diferentes, deben convertirse los valores a las unidades equivalentes requeridas por la
Cuenta de Alto Costo.
Consideraciones generales
Máximo hasta el 30 de agosto de 2024 debe radicarse en la Cuenta de Alto Costo la base
de datos de Enfermedad Renal Crónica (ERC), Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus de
la medición a corte de 30 de junio de 2024.
Los pacientes para reportar son los pacientes con Hipertensión arterial, Diabetes y ERC que
ha tenido la EAPB/Ente territorial durante el período de 1 de julio de 2023 al 30 de junio
de 2024, cada uno de ellos reportado con su respectiva novedad (variable 79
correctamente diligenciada), identificando si a la fecha de corte 30 de junio 2024 se
encontraban vivos, activos, fallecidos o desafiliados.
Cada registro o fila de la base de datos es un paciente, cada variable es una pregunta acerca
del paciente. Todas las variables de ese paciente deben registrarse en esa misma fila, si
tiene varias patologías o situaciones simultáneas, se marca con el valor permitido en la
variable correspondiente. Recuerde que en los pacientes reportados en años anteriores
que presentaron cambio en el tipo y/o número de identificación deben registrarse dos filas,
una con el tipo y/o número de identificación anterior y la opción 10 en la variable 79, y la
otra fila con el nuevo tipo o número de identificación y la novedad clínica correspondiente.
El registro relacionado con opción 10 en la variable 79 será inactivado y el registro con el
nuevo tipo y/o número de identificación queda activo y será susceptible de auditoría.
La base de datos debe venir en formato txt separado por tabulaciones, no debe faltar
ningún campo de los definidos en el anexo técnico de la resolución 2463/2014 y ninguna
variable debe venir vacía. De lo contrario, el aplicativo rechazará el cargue de la
información.
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Cada EAPB/Ente territorial es responsable de cargar su base de datos en la plataforma
SISCAC de la Cuenta de Alto Costo, módulo ERC, módulo CARGUE DE ARCHIVO PLANO. El
Ente territorial debe cargar toda la información solicitada en este instructivo para reportar
la población pobre no asegurada. En caso de sólo prestar servicios no incluidos en el plan
de beneficios a la población afiliada a cualquier régimen del SGSS en cualquiera de los dos
modelos descritos en la Resolución 1479 de 2015, sólo debe registrar la información
requerida en las variables: 1 a 16, 38-39, 64, 70.7 a 70.9, 75 a 79, 80.1, 81 y 82, de las
prestaciones pagadas en el periodo de reporte. En las demás variables de la estructura,
debe registrar el comodín respetivo.
Reporte de paraclínicos:
Todos los paraclínicos reportados deben contar con un soporte donde se evidencie la unidad de
medida de este.
A continuación, encontrará explicación para el reporte de las variables definidas en la resolución:
Escriba el segundo nombre del usuario. En caso de un tercer nombre, escríbalo separado
por un espacio. Registre "NONE", en mayúscula sostenida, cuando el usuario no tiene
segundo nombre (NONE="Ningún Otro Nombre Escrito").
Escriba el segundo apellido del usuario. Registre "NOAP", en mayúscula sostenida, cuando
el usuario no tiene segundo apellido (NOAP=Ningún Otro Apellido").
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5. Tipo de Identificación del usuario:
RC = Registro Civil
TI = Tarjeta Identidad
CC = Cédula de Ciudadanía
CE = Cédula Extranjería
PA = Pasaporte
MS = Menor sin Identificación
AS = Adulto sin Identificación
CD = Carnet Diplomático
SC = Salvoconducto de permanencia
PE = Permiso especial
PT = Permiso de protección temporal
SI = Sin identificación
DE = Documento extranjero
CN= Certificado nacido vivo
7. Fecha de nacimiento:
8. Sexo:
Registre
F = Femenino
M = Masculino
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9. Régimen de afiliación AL SGSS:
C = Régimen Contributivo
S = Régimen Subsidiado
P = Regímenes de excepción
E = Régimen especial
N = No asegurado
Registre el código de la EAPB/Ente territorial que reporta (los códigos autorizados están
disponibles en la plataforma SISCAC, ruta cargue de archivo plano – pestaña de archivos
operativos).
1 = Indigentes
2 = Población infantil a cargo del ICBF
3 = Madres comunitarias
4 = Artistas, autores, compositores
5 = Otro grupo poblacional
6 = Recién nacidos
7= Discapacitados
8 = Desmovilizados
9 = Desplazados
10 = Población ROM
11 = Población raizal
12 = Población en centros psiquiátricos
13 = Migratorio
14 = Población en centros carcelarios
15 = Población rural no migratoria
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16 = Afrocolombiano
31 = Adulto mayor
32 = Cabeza de familia
33 = Mujer embarazada
34 = Mujer lactante
35 = Trabajador urbano
36 = Trabajador rural
37 = Víctima de violencia armada
38 = Jóvenes vulnerables rurales
39 = Jóvenes vulnerables urbanos
50 = Discapacitado del sistema nervioso
51 = Discapacitado de los ojos
52 = Discapacitado de los oídos
53 = Discapacitado de los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto)
54 = Discapacitado de la voz y el habla
55 = Discapacitado del sistema cardiorrespiratorio y las defensas
56 = Discapacitado de la digestión, el metabolismo, las hormonas
57 = Discapacitado del sistema genital y reproductivo
58 = Discapacitado del movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas
59 = Discapacitado de la piel
60 = Discapacitado de otro tipo
61 = No definido
62 = Comunidad indígena
63 = Comunidad migrante de la República de Venezuela
Registre el Código del municipio en donde reside el afiliado según la división político
administrativa DIVIPOLA – DANE. Este código debe ser reportado en 5 dígitos, donde los
dos primeros dígitos corresponden al departamento donde se localiza el municipio.
Verifique que el código del municipio que registre corresponda al de residencia del
paciente no el de atención. (Los códigos DANE están disponibles en la plataforma SISCAC,
ruta cargue de archivo plano – pestaña de archivos operativos).
Registre los teléfonos fijos y/o móviles completos para contactar al paciente y separe por
espacio. Si no se tiene el número telefónico diligencie 0.
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15. Fecha de afiliación a la EAPB/Ente territorial que reporta:
Registre el código válido de habilitación de la IPS (disponible en la página web REPS – código
de 12 dígitos incluido el cero inicial) que hace el seguimiento del usuario a la fecha de corte.
En los pacientes en diálisis se debe reportar la IPS que realiza la TRR
En los pacientes con trasplante, TMND y aquellos con diagnóstico confirmado de HTA,
DM o ERC se debe reportar la IPS que realiza el seguimiento.
En pacientes con abandono o alta voluntaria, registre el código de la IPS donde se le
hizo el último seguimiento al usuario
17. Fecha de ingreso al programa de atención renal (nefroprotección, protección renal) dentro de
la EAPB/Ente territorial que reporta
Aplica para pacientes con HTA, DM y ERC sin TRR, Registre la fecha de ingreso al programa
de atención renal en el que se encuentra el usuario a la fecha de corte, en el formato AAAA-
MM-DD.
Si conoce sólo el año y el mes, registre el día 01.
Si conoce solamente el año, registre el año e incluya 01 como mes y 01 como día. La fecha
de ingreso al programa de nefroprotección no puede ser superior a la fecha de corte del
reporte y debe estar descrita en el soporte clínico.
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Sí reporta una fecha válida, debe cargar el soporte del programa de nefroprotección de la
entidad en el repositorio en la carpeta de soportes masivos (AF).
18. El usuario tiene diagnóstico confirmado de Hipertensión Arterial -HTA (incluye los códigos CIE10
I10- I159, I674, O10, O100-O109, P292): registre
1 = Si
2 = No
Aclaraciones:
La fecha de diagnóstico de HTA es un dato histórico que no debe ser
modificado en el tiempo.
Registre exclusivamente el costo de la HTA. Excluya otros costos que no están relacionados
con la HTA.
98 = No aplica, paciente sin diagnóstico de HTA o paciente en abandono
20. El usuario tiene diagnóstico confirmado de Diabetes Mellitus- DM (CIE-10 con códigos entre E10-
E149; O240-O243; P702): registré
1 = Tipo 1
2 = No tiene DM
3 = Tipo 2
4= Otros (Posquirúrgica, postrasplante, secundaria a medicamentos, MODY)
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orden de los números sea AÑO-MES-DÍA y el separador sea guion (-). La fecha de
diagnóstico de la Diabetes Mellitus no puede ser superior a la fecha de corte del reporte
1800-01-01 = Desconocida
1845-01-01 = No aplica, paciente sin diagnóstico de DM
Aclaraciones:
La fecha de diagnóstico de diabetes es un dato histórico que no debe ser
modificado en el tiempo
Registre exclusivamente el costo de la DM. Excluya otros costos que no están relacionados
con la DM.
98= No aplica, paciente sin diagnóstico de DM o paciente en abandono
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28=Nefropatía obstructiva de causa diferente a 27 (incluye cáncer de cuello uterino,
tumores retroperitoneales, etc.)
98 = No aplica, no tiene ERC
Registre el último peso obtenido dentro del periodo de reporte. Con máximo 2 decimales.
Para los pacientes que en la variable 35 reportan TFG (Trasplante, TMND, HTA, DM y ERC
sin diálisis), el dato reportado debe ser con el que se calculó la TFG registrada por el médico
tratante en la historia clínica o en su defecto, con el que se calculó la TFG cuando no se
dispuso de este dato.
Aclaraciones:
En los pacientes en diálisis se debe registrar el último “peso seco” obtenido dentro
del periodo de reporte.
En los pacientes en abandono, se debe reportar el peso disponible en la historia
clínica antes de presentar la novedad.
Registre el último valor absoluto obtenido dentro del periodo de reporte. Recuerde que
en los pacientes en abandono se debe reportar la talla tomada en el último mes de
seguimiento.
Registre el último valor reportado en la historia clínica dentro del periodo de reporte según
los siguientes criterios:
999 = Si no tiene valor de TAS dentro del periodo de reporte
Registre el último valor reportado en la historia clínica dentro del periodo de reporte según
los siguientes criterios:
999 = si no tiene valor de TAD dentro del periodo
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Aclaraciones:
En los pacientes con diagnóstico de HTA, DM y/o ERC sin TRR se debe
reportar la TAS y TAD tomada en el último semestre, más cercana a la fecha
de corte.
En los pacientes con ERC estadio 5 o con Trasplante, TMND, se debe
reportar la TAS y TAD tomada en la última atención medica del período de
reporte.
En los pacientes en diálisis se debe registrar el valor de TAS y TAD pre diálisis
tomada en el último mes de reporte (junio 2024)
En los pacientes en abandono, alta voluntaria, fallecidos o desafiliados se
debe reportar la última TAS y TAD registrada en la historia clínica antes de
presentar la novedad.
Registre el valor de la última creatinina en sangre tomada dentro del periodo de reporte
(1 de julio 2023 a 30 junio de 2024) con máximo 2 decimales sin aproximación.
El dato reportado debe ser con el que se calculó la TFG (variable 35) registrada por el
médico tratante en la historia clínica o en su defecto, con el que se calculó la TFG cuando
no se dispuso de este dato.
98 = No aplica, paciente en diálisis
99 = No se realizó el laboratorio.
Aclaraciones:
Para confirmar el diagnóstico de ERC, se debe soportar la realización del
algoritmo diagnóstico del Anexo 1.
En las personas con ERC confirmada (con soportes de estudio inicial para llegar
al diagnóstico), la frecuencia de monitorización de la creatinina para el cálculo
de TFG debe realizarse de acuerdo con lo contemplado en la Guía de Práctica
Clínica para el Diagnóstico y Seguimiento de la ERC “1.2.1.1 frecuencia de
evaluación de la enfermedad renal crónica”.
En pacientes sin ERC y pacientes con ERC estadios 1 y 2 debe registrarse el valor
de la última creatinina en suero tomada dentro del periodo (1 de julio 2023 a
30 junio de 2024), si cuenta con más de una toma de creatinina en el periodo
(01 julio 2023 al 31 junio 2024) reporte aquel resultado que este más cercano
a la fecha de corte (30 junio 2024)
En pacientes con ERC estadio 3 o 4 debe registrarse el valor de la última
creatinina en suero tomada dentro del último semestre del periodo (enero a
junio de 2024).
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Aclaraciones:
En pacientes con ERC estadio 5 sin TRR debe registrarse el valor de la última
creatinina en suero tomada dentro del último trimestre del periodo del reporte
(abril a junio de 2024).
En los pacientes en TMND, se debe monitorizar la creatinina, con la misma
periodicidad de seguimientos por nefrología y en ningún caso este lapso de
tiempo puede ser superior a 3 meses.
En los pacientes en abandono, alta voluntaria, fallecidos o desafiliados se debe
reportar la última creatinina tomada antes de presentar la novedad.
Aclaraciones:
Los pacientes en abandono la fecha de realización de la última creatinina en suero
debe ser inferior al 1 de julio de 2023.
Aclaraciones:
Los pacientes en abandono, alta voluntaria, fallecidos o desafiliados se debe
reportar la última Hemoglobina glicosilada tomada antes de presentar la novedad.
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1845-01-01= No aplica, paciente sin diagnóstico de DM
1800-01-01= No se realizó el laboratorio
Aclaraciones:
Los pacientes en abandono la fecha de realización de la última hemoglobina
glicosilada debe ser inferior al 1 de julio de 2023.
Registre el valor de la última albuminuria en 24h tomada dentro del periodo de reporte
(1 de julio 2023 a 30 junio de 2024) con máximo 2 decimales sin aproximación.
9888 = No aplica, paciente en TRR
9999 = No se realizó el laboratorio
En los pacientes en abandono, alta voluntaria, fallecidos o desafiliados se debe reportar
la última albuminuria tomada antes de presentar la novedad.
Aclaraciones:
Los pacientes en abandono la fecha de realización de la última albuminuria debe
ser inferior al 1 de julio de 2023.
Aclaraciones:
Los pacientes en abandono, alta voluntaria, fallecidos o desafiliados se debe
reportar la última relación Albuminuria/ Creatinuria tomada antes de presentar la
novedad.
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30.1. Fecha de la última Albuminuria/Creatinuria:
Aclaraciones:
Los pacientes en abandono la fecha de realización de la última relación Albuminuria/
Creatinuria debe ser inferior al 1 de julio de 2023.
Registre el valor del último colesterol total tomado dentro del periodo de reporte (1 de
julio 2023 a 30 junio de 2024) con máximo 2 decimales sin aproximación:
999 = No se realizó el laboratorio
Aclaraciones:
Los pacientes en abandono, alta voluntaria, fallecidos o desafiliados se debe reportar
el último colesterol total tomado antes de presentar la novedad
Registre la fecha en el formato AAAA-MM-DD. Verifique que el orden de los números sea
AÑO-MES-DÍA y el separador sea guion (-). Si conoce sólo el año y el mes, registre el día 01.
Debe estar dentro del periodo de reporte (1 de julio 2023 a 30 junio de 2024).
1845-01-01= No se realizó el laboratorio
Aclaraciones:
Los pacientes en abandono la fecha de realización del último colesterol total debe ser
inferior al 1 de julio de 2023.
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32. Colesterol HDL (mg/dl):
Registre el valor del último colesterol HDL tomado dentro del periodo de reporte (1 de julio
2023 a 30 junio de 2024) con máximo 2 decimales sin aproximación.
999 = No se realizó el laboratorio
Recuerde que, en los pacientes en abandono, alta voluntaria, fallecidos o desafiliados
se debe reportar el último colesterol HDL tomado antes de presentar la novedad.
Aclaraciones:
Los pacientes en abandono la fecha de realización del último colesterol HDL debe ser
inferior al 1 de julio de 2023.
Registre el valor del último colesterol LDL tomado o registrado en la historia clínica,
dentro del periodo de reporte (1 de julio 2023 a 30 junio de 2024) con máximo 2
decimales sin aproximación.
Si se realizó el cálculo por la fórmula de Friedewald, deben soportarse los resultados
de los valores de CT, C-HDL y Triglicéridos con los cuales se estimó).
999 = No se realizó el laboratorio
Aclaraciones:
Los pacientes en abandono, alta voluntaria, fallecidos o desafiliados se debe reportar
el último colesterol LDL tomado antes de presentar la novedad
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Aclaraciones:
Los pacientes en abandono la fecha de realización del último colesterol LDL debe ser
inferior al 1 de julio de 2023.
Registre el valor de la última PTH en personas con ERC en estadios 3 a 5, con máximo 2
decimales sin aproximación, teniendo en cuenta que:
9988 = No aplica, paciente sin ERC o con ERC estadios 1 o 2 (aplica para pacientes no
estudiados o indeterminados).
9999 = No se realizó el laboratorio (en pacientes con ERC 3 a 5)
Aclaraciones:
- En ERC estadio 3 registre el último valor de PTH tomado dentro del periodo de
reporte.
- En ERC estadio 4 registre el último valor de PTH tomado dentro del último
semestre del periodo (enero a junio de 2024).
- En ERC estadio 5 (incluidos los pacientes en diálisis) registre el valor de PTH tomado
dentro del último trimestre del periodo (abril a junio de 2024).
- En los pacientes en abandono, alta voluntaria, fallecidos o desafiliados se debe
reportar la última parathormona tomada antes de presentar la novedad.
Registre la fecha en el formato AAAA-MM-DD. Verifique que el orden de los números sea
AÑO-MES-DÍA y el separador sea guion (-). Si conoce sólo el año y el mes, registre el día
01. Debe estar dentro del periodo de reporte (1 de julio 2023 a 30 junio de 2024).
1845-01-01 = No aplica, paciente sin ERC o con ERC estadios 1 o 2 (aplica para pacientes
no estudiados o indeterminados)
1800-01-01 = No se realizó el laboratorio
Aclaraciones:
Los pacientes en abandono la fecha de realización de la parathormona debe ser
inferior al 1 de julio de 2023.
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35. Tasa de filtración glomerular estimada (TFG) según Cockcroft-Gault (en adultos) o Schwartz (en
menores de 18 años) o FRR estimada mediante el cálculo del Kru, dentro del periodo de reporte
(1 de julio 2023 a 30 junio de 2024):
999 = Paciente sin creatinina vigente (variable 27) para el cálculo de la TFG o paciente
en abandono. También aplica para pacientes que no cuenten con peso dentro del
periodo o tengan un intervalo entre la creatinina y el peso mayor a 6 meses.
*Si registra esta opción la variable 39 debe ser igual a 99.
988 = Paciente en diálisis con diuresis en el periodo de recolección < 250 ml.
Si el valor de diuresis más cercano a la fecha de corte es menor a 250ml, reporte esta
opción, así al durante el resto del periodo el paciente haya tenido diuresis mayor y
mediciones de KRU.
777 = Paciente en diálisis con diuresis en el periodo de recolección >= 250 ml, con datos
incompletos para el cálculo del KRU.
Los pacientes en diálisis con imposibilidad para la medición de la diuresis, evidenciada
en historia clínica deben reportar esta opción de respuesta.
Aclaraciones:
Se debe reportar la TFG registrada en la historia clínica por el médico tratante.
Si la TFG no está registrada o la registrada fue calculada por una formula diferente
a Cockcroft - Gault, debe calcularla y reportar el valor obtenido por Cockcroft-
Gault o Schwartz únicamente, soportando una adecuada gestión del riesgo acorde
con el estadio calculado. En ambas situaciones en los soportes se deben encontrar
documentados todos los paraclínicos necesarios para realizar el cálculo.
Se debe reportar el valor obtenido por Cockcroft-Gault sin ajuste, con máximo 2
decimales sin aproximación.
Dadas las limitaciones que tienen las fórmulas de estimación de la TFG en algunos
casos específicos como: obesidad mórbida (IMC ≥ 40), amputación de
extremidades, desnutrición (IMC < 18,5) o paciente postrado en cama se
recomienda la realización de Depuración de Creatinina en 24 horas para estas
condiciones clínicas especiales. De igual forma en los pacientes en los cuales la
TFG es menor a 30 ml/min, se debe realizar la Depuración de creatinina en 24
horas para definir estadio y manejo. Si cuenta con el valor de la Depuración de
creatinina regístrelo en lugar de calcular la TFG (debe estar documentado el
laboratorio).
Recuerde que el valor de la TFG está relacionado con el estadio de la ERC (variable
39).
Para pacientes en diálisis con diuresis igual o mayor a 250 ml en el periodo de
recolección descrito en la historia clínica (por ejemplo: 24h para diálisis peritoneal
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o 44h para hemodiálisis), reporte la FRR registrada por el médico tratante. En los
soportes se deben encontrar documentados todos los paraclínicos necesarios
para verificar el cálculo.
El KRU que debe reportar es el último calculado en el período de reporte, para
todos los pacientes en diálisis.
1 = Sí recibe
2 = No fue formulado dentro del plan terapéutico
3 = No recibe, aunque fue formulado dentro del plan terapéutico
98 = No aplica (pacientes con ERC sin HTA ni DM)
99 = paciente en abandono, alta voluntaria, fallecidos o desafiliados
37. El usuario recibe antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA II) a la fecha de corte:
Registre
1 = Sí recibe
2 = No fue formulado dentro del plan terapéutico
3 = No recibe, aunque fue formulado dentro del plan terapéutico
98 = No aplica (pacientes con ERC sin HTA ni DM)
99 = paciente en abandono, alta voluntaria, fallecidos o desafiliados
0 = No presenta ERC
1 = Si presenta ERC
2 = Indeterminado
3= Paciente no estudiado para ERC en el periodo de reporte
Aclaraciones:
En las Guías de Práctica Clínica para el diagnóstico y tratamiento de la
Enfermedad Renal Crónica del Ministerio de Salud y Protección Social
publicada el 31 de octubre de 2016, se dan las recomendaciones para la
detección temprana y diagnóstico de esta condición. Es necesario que se
documente el daño renal funcional o estructural persistente por 90 días o más,
para establecer el diagnóstico de ERC.
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En la opción 2 se considera que un paciente es indeterminado cuando está
siendo estudiado para ERC, pero no se han realizado todas las pruebas
complementarias para confirmar o descartar el diagnóstico o no se han
confirmado la cronicidad de la enfermedad (al menos 3 meses).
En la opción 3 se considera que un paciente no se ha estudiado para ERC
cuando no se realizó ninguna de las pruebas para el diagnóstico (ni creatinina,
ni uroanálisis, ni relación albuminuria/creatinuria o albuminuria) durante el
periodo de reporte.
Aclaraciones:
- La fecha de diagnóstico de ERC estadio 5 sea menor o igual a la fecha de corte.
- Independientemente del estadio renal actual, se debe reportar la fecha en la cual
se le diagnosticó al paciente ERC estadio 5 y la misma no debe cambiar en el
tiempo para los pacientes que alguna vez han sido diagnosticados con ERC 5.
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41. La persona se encuentra en un programa de atención renal (reno protección,
nefroprotección, protección renal, pre diálisis) a la fecha de corte (Aplica para pacientes con HTA,
DM y ERC sin TRR)
1 = Si
2 = No se encuentra en un programa de atención renal o paciente en abandono
98 = No aplica, paciente en TRR
99 = Sin dato en la historia clínica
Aclaraciones:
El programa de atención renal debe cumplir con los contenidos e intervenciones
establecidos en los consensos publicados por la CAC – “Contenidos mínimos
indispensables para la gestión del riesgo renal en un programa de atención a
pacientes adultos con enfermedad renal crónica, sin terapia de reemplazo renal
en Colombia. Definiciones técnicas basadas en evidencia”.
Se debe reportar la TFG registrada en la historia clínica por el médico tratante, con
máximo 2 decimales sin aproximación.
98 = No aplica, paciente sin inicio de TRR.
99 = Sin dato, no se conoce porque el paciente inicio la TRR en una EPS diferente a la
que reporta o por urgencia dialítica o paciente en abandono.
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44. Fecha en que se inició la terapia de reemplazo renal que recibe el usuario en el momento de
la fecha de corte:
Aclaraciones:
En pacientes con trasplante funcional, la fecha de inicio corresponde a la fecha de
realización del último trasplante. Todos los pacientes con trasplante funcional
deben tener una fecha diferente a 1845-01-01 en esta variable,
independientemente del estadio registrado en la variable 39.
Se espera que todos los pacientes que tienen ERC estadio 5 estén en alguna TRR
(HD, DP, trasplante o TMND), registre la fecha de inicio si a la fecha de corte tiene
cualquiera de estas terapias.
Las TRR son mutuamente excluyentes, elija sólo la terapia que mantiene con vida
al paciente al momento de la medición independientemente de las terapias
anteriores.
Si tiene algún paciente con ERC estadio 5 que ha firmado alta voluntaria de la TRR,
registre el comodín 1845-01-01 en esta variable y en la variable 79, registre la
opción 5.
Si tiene algún paciente con ERC estadio 5 en abandono de la TRR, registre el
comodín 1845-01-01 en esta variable y en la variable 79, registre la opción 7.
Si registra una fecha diferente a 1845-01-01 en esta variable, la variable 38 debe
ser 1 y la variable 39 debe estar diligenciada con las opciones 1 a 5 si el trasplante
es funcional, o con la opción 5 si está en TMND o diálisis.
45. Fecha de Ingreso a la Unidad Renal Actual que le presta al paciente el servicio de terapia
dialítica al momento de la fecha de corte:
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Verifique que si registra una fecha diferente a 1845-01-01 en esta variable, debe
registrar en alguna de las variables 46(HD) o 49(DP), opciones diferentes a 98.
Aclaraciones:
Para considerar que el paciente está en hemodiálisis se debe soportar la
administración continua de TRR durante 90 días o más previos al corte.
47. Dosis de diálisis Kt/V single pool (volumen de fluido filtrado de urea sobre el volumen de agua
en el cuerpo del usuario):
Registre el resultado del último Kt/V realizado en el último trimestre del periodo de
reporte, con máximo 2 decimales sin aproximación.
98 = No aplica, el paciente no está en hemodiálisis o paciente en abandono
Aclaraciones:
En los pacientes en alta voluntaria, fallecidos o desafiliados se debe reportar el
último Kt/V registrado en la historia clínica antes de presentar la novedad.
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Aclaraciones:
Tenga en cuenta que para considerar que el paciente está en diálisis peritoneal se
debe soportar la administración continua de TRR durante 90 días o más previos al
corte.
50. Dosis de diálisis (Kt/V) KTV/ dpd de máximo seis meses de antigüedad contados a partir de la
fecha de corte:
Aclaraciones:
En los pacientes en alta voluntaria, fallecidos o desafiliados se debe reportar el
valor del último KtV registrado en la historia clínica, antes de presentar la novedad.
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54. Vacuna Hepatitis B:
Registre la fecha en el formato AAAA-MM-DD. Verifique que el orden de los números sea
AÑO-MES-DÍA y el separador sea guion (-). Si conoce sólo el año y el mes, registre el día 01.
Si conoce solamente el año registre 01 como mes y 01 como día.
1800-01-01= Sin dato en la historia clínica o paciente en abandono
1811-01-01 = No aplica, el paciente no ha presentado infección por Hepatitis B o el
paciente no recibe HD, DP ni ha sido trasplantado.
Registre la fecha en el formato AAAA-MM-DD. Verifique que el orden de los números sea
AÑO-MES-DÍA y el separador sea guion (-). Si conoce sólo el año y el mes, registre el día 01.
Si conoce solamente el año registre01 como mes y 01 como día.
1800-01-01 = Sin dato en la historia clínica o paciente en abandono
1811-01-01 = No aplica, el paciente no ha presentado infección por Hepatitis C o el
paciente no recibe HD, DP ni ha sido trasplantado.
1 = Si, paciente que recibe solamente tratamiento médico especial y multidisciplinario sin
diálisis
2 = No recibe esta terapia o paciente en abandono
Aclaraciones:
Para considerar que el paciente está en TMND se debe soportar la
continuidad de esta terapia y la ERC estadio 5 durante 90 días o más previos
al corte.
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Tenga en cuenta que el programa de atención renal debe cumplir con los
contenidos e intervenciones establecidos en los consensos publicados por
la CAC – “Contenidos mínimos indispensables para la gestión del riesgo renal
en un programa de atención a pacientes adultos con enfermedad renal
crónica, sin terapia de reemplazo renal en Colombia. Definiciones técnicas
basadas en evidencia”.
Registre exclusivamente el costo del tratamiento médico no dialítico. Excluya otros costos
que no están relacionados con esta terapia.
98= No aplica, el paciente no ha recibido TMND durante el periodo de reporte o paciente
en abandono
Aclaraciones:
En estadio 3 registre el último valor de hemoglobina tomada dentro del
período de reporte.
En estadio 4 registre el último valor de hemoglobina tomada dentro del último
semestre del periodo de reporte.
En pacientes en estadio 5 o TMND registre el valor de la última hemoglobina
tomada dentro del último trimestre del período.
En pacientes en diálisis, registre el valor de la última hemoglobina tomada pre
diálisis, dentro del último trimestre del período. En los pacientes en diálisis con
novedad de alta voluntaria, fallecidos o desafiliados se debe reportar el
resultado de la última medición realizada antes de presentar la novedad.
En los pacientes en abandono, alta voluntaria, fallecidos o desafiliados se debe
reportar la última hemoglobina tomada antes de presentar la novedad.
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60. Albúmina sérica (g/dl):
Aclaraciones:
En estadios 3 registre el valor de la última albumina sérica tomada dentro del
período de reporte.
En estadios 4 registre el valor de la última albumina sérica tomada dentro del
último semestre del período de reporte.
En estadios 5 registre el valor de la última albumina sérica tomada dentro del
último trimestre del período de reporte.
En pacientes en diálisis debe registrase el valor de la albumina sérica tomada pre
diálisis en el último trimestre dentro del periodo de corte.
En los pacientes en abandono, alta voluntaria, fallecidos o desafiliados se debe
reportar la última albúmina sérica tomada antes de presentar la novedad.
Registre el valor del fósforo sérico tomado durante el periodo de reporte en personas con
ERC en estadios 3 a 5, teniendo en cuenta que:
98 = No aplica (pacientes sin ERC o ERC estadios 1 y 2. También aplica para pacientes
indeterminados o no estudiados para ERC).
99= No se realizó el laboratorio dentro del periodo establecido para los pacientes con ERC
3 a 5 (también aplica para diálisis).
Aclaraciones:
En ERC estadio 3 registre el valor del último fósforo sérico tomado dentro del
período de reporte.
En estadios 4 registre el valor del último fósforo sérico tomado dentro del
último semestre del período de reporte.
En estadios 5 (incluido TMND) registre el valor del último fósforo sérico
tomado dentro del último trimestre del período de reporte.
En pacientes en diálisis, registre el valor del último fósforo sérico tomada pre
diálisis, dentro del último trimestre del período.
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En los pacientes con novedad de alta voluntaria, fallecidos o desafiliados se
debe reportar el resultado del último fósforo tomado antes de presentar la
novedad.
62. Última valoración clínica por nefrología dentro del periodo de reporte de pacientes con ERC
estadio 5 en diálisis o con TMND, en relación con la posibilidad de trasplante renal:
62.1. ¿Se reportó cáncer activo en los últimos 12 meses como contraindicación para el trasplante
renal, en la valoración de nefrología?:
1 = Si
2 = No
97 = No aplica, paciente que no tiene ERC estadio 5 (tiene ERC estadio 1 a 4) o ya tiene
trasplante funcional
98 = No aplica, el paciente no tiene ERC o paciente en abandono
99 = No ha sido valorado por nefrólogo para la posibilidad de trasplante
62.2. ¿Se reportó infección crónica o activa no tratada o no controlada hasta en los últimos tres
meses antes de la fecha de corte, como contraindicación para el trasplante renal, en la valoración
de nefrología?:
1 = Si
2 = No
97 = No aplica, paciente que no tiene ERC estadio 5 (tiene ERC estadio 1 a 4) o ya tiene
trasplante funcional
98 = No aplica, el paciente no tiene ERC o paciente en abandono
99 = No ha sido valorado por nefrólogo para la posibilidad de trasplante
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62.3. ¿Se reportó que el paciente ha manifestado su deseo de NO trasplantarse, como
contraindicación para el trasplante, en la valoración por nefrología?:
1 = Si
2 = No
97 = No aplica, paciente que no tiene ERC estadio 5 (tiene ERC estadio 1 a 4) o ya tiene
trasplante funcional
98 = No aplica, el paciente no tiene ERC o paciente en abandono
99 = No ha sido valorado por nefrólogo para la posibilidad de trasplante
62.4. ¿Se reportó que el paciente tiene una esperanza de vida menor o igual a 6 meses, como
contraindicación para el trasplante, en la valoración por nefrología?
1 = Si
2 = No
97 = No aplica, paciente que no tiene ERC estadio 5 (tiene ERC estadio 1 a 4) o ya tiene
trasplante funcional
98 = No aplica, el paciente no tiene ERC o paciente en abandono
99 = No ha sido valorado por nefrólogo para la posibilidad de trasplante
62.5. ¿Se reportó que el paciente presenta limitaciones potenciales para el autocuidado y
adherencia al tratamiento post trasplante, como contraindicación para el trasplante renal, en la
valoración por nefrología?:
1 = Si
2 = No
97 = No aplica, paciente que no tiene ERC estadio 5 (tiene ERC estadio 1 a 4) o ya tiene
trasplante funcional
98 = No aplica, el paciente no tiene ERC o paciente en abandono
99 = No ha sido valorado por nefrólogo para la posibilidad de trasplante
1 = Si
2 = No
97 = No aplica, paciente que no tiene ERC estadio 5 (tiene ERC estadio 1 a 4) o ya tiene
trasplante funcional
98 = No aplica, el paciente no tiene ERC o paciente en abandono
99 = No ha sido valorado por nefrólogo para la posibilidad de trasplante
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62.7. ¿Se reportó infección por el VIH, como contraindicación para el trasplante renal, en la
valoración de nefrología?:
1 = Si
2 = No
97 = No aplica, paciente que no tiene ERC estadio 5 (tiene ERC estadio 1 a 4) o ya tiene
trasplante funcional
98 = No aplica, el paciente no tiene ERC o paciente en abandono
99 = No ha sido valorado por nefrólogo para la posibilidad de trasplante
62.8. ¿Se reportó infección por el VHC, como contraindicación para el trasplante renal, en la
valoración de nefrología?:
1 = Si
2 = No
97 = No aplica, paciente que no tiene ERC estadio 5 (tiene ERC estadio 1 a 4) o ya tiene
trasplante funcional
98 = No aplica, el paciente no tiene ERC o paciente en abandono
99 = No ha sido valorado por nefrólogo para la posibilidad de trasplante
62.9. ¿Se reportó que el paciente presenta enfermedad inmunológica activa los últimos tres meses
antes de la fecha de corte, como contraindicación para el trasplante, en la valoración por
nefrología?:
1 = Si
2 = No
97 = No aplica, paciente que no tiene ERC estadio 5 (tiene ERC estadio 1 a 4) o ya tiene
trasplante funcional
98 = No aplica, el paciente no tiene ERC o paciente en abandono
99 = No ha sido valorado por nefrólogo para la posibilidad de trasplante
62.10. ¿Se reportó que el paciente presenta enfermedad pulmonar crónica, como contraindicación
para el trasplante, en la valoración por nefrología?:
1 = Si
2 = No
97 = No aplica, paciente que no tiene ERC estadio 5 (tiene ERC estadio 1 a 4) o ya tiene
trasplante funcional
98 = No aplica, el paciente no tiene ERC o paciente en abandono
99 = No ha sido valorado por nefrólogo para la posibilidad de trasplante
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62.11. ¿Se reportó que el paciente presenta otras enfermedades crónicas, como contraindicación
para el trasplante, en la valoración por nefrología?:
1 = Si
2 = No
97 = No aplica, paciente que no tiene ERC estadio 5 (tiene ERC estadio 1 a 4) o ya tiene
trasplante funcional
98 = No aplica, el paciente no tiene ERC o paciente en abandono
99 = No ha sido valorado por nefrólogo para la posibilidad de trasplante
63. Fecha de ingreso a lista de espera para la realización del trasplante renal:
Registre la fecha en el formato AAAA-MM-DD. Verifique que el orden de los números sea
AÑO-MES-DÍA y el separador sea guion (-). Si conoce sólo el año y el mes, registre el día 01.
Si conoce solamente el año registre 01 como mes y 01 como día.
1800-01-01 = Está indicado el trasplante, pero a la fecha de corte no ha ingresado a la lista
de espera
1845-01-01 = No Aplica, el trasplante está contraindicado o paciente en abandono o
paciente con trasplante funcional o el paciente no ha sido valorado por nefrólogo en
relación a la posibilidad de trasplante.
1 = SI, el paciente recibió trasplante renal en la EAPB/Ente territorial que reporta (y está
funcional)
2 = SI, el paciente recibió trasplante renal, en otra EAPB/Ente territorial diferente a la que
reporta (y está funcional)
3 = SI, el paciente recibió trasplante renal en la EAPB/Ente territorial que reporta (y no está
funcional)
4 = SI, el paciente recibió trasplante renal, en otra EAPB/Ente territorial diferente a la que
reporta (y no está funcional)
5 = NO, el paciente no ha recibido trasplante renal o paciente en abandono
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65. Código de la EPS que realizó el último trasplante renal:
66. Código de la IPS o Grupo de trasplante, que realizó el último trasplante renal:
Recuerde que el paciente puede haber recibido uno o más trasplantes renales
1 = Fallecido
2 = Vivo
98 = No aplica, el paciente no ha recibido trasplante renal
99 = Sin dato en la historia clínica
Registre el costo total del trasplante incluyendo todos los gastos por servicios POS
asociados al procedimiento de trasplante que fueron cubiertos por la EPS/EOC, tales como
la obtención o rescate del componente anatómico, su preservación y almacenamiento, así
como el transporte tanto del órgano como del usuario.
97 = No aplica, el paciente recibió trasplante renal en la EAPB/Ente territorial que reporta,
pero el procedimiento no se realizó durante el período de reporte.
98 = No aplica, el paciente no ha recibido trasplante renal o paciente en abandono
69. ¿El paciente con trasplante renal ha presentado alguna complicación (¿de las mencionadas en
las variables 69.1 a 69.7) relacionada con el último trasplante renal?:
1 = Si
2 = No
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98 = No aplica, el paciente no ha recibido trasplante renal o paciente en abandono
Si marca la opción 1 “Si”. Debe colocar una fecha válida en alguna de las variables de 69.1
a 69.7. Y en las demás variables marcar 1800-01-01.
Si marca la opción 2 “No”, en las demás variables marque 1800-01-01. Si el paciente no
ha sido trasplantado marque 98 “No aplica”, y en las demás variables 1845-01-01.
69.1. Si el paciente con trasplante renal ha presentado infección por Citomegalovirus (CMV), registre
la fecha de diagnóstico:
Registre la fecha en el formato AAAA-MM-DD. Verifique que el orden de los números sea
AÑO-MES-DÍA y el separador sea guion (-). Si conoce sólo el año y el mes, registre el día 01.
Si conoce solamente el año registre e incluya 01 como mes y 01 como día. Tener en cuenta
que los pacientes con trasplante renal pueden recibir tratamiento antiviral para CMV como
profilaxis, sin tener infección.
1800-01-01 = No ha tenido esta complicación
1845-01-01 = No aplica, el paciente no ha recibido trasplante renal o paciente en abandono
69.2. Si el paciente con trasplante renal ha presentado infección por hongos registre la fecha de
diagnóstico:
69.3. Si el paciente con trasplante renal ha presentado infección activa por tuberculosis, registre la
fecha de diagnóstico:
Registre la fecha en el formato AAAA-MM-DD. Verifique que el orden de los números sea
AÑO-MES-DÍA y el separador sea guion (-). Si conoce sólo el año y el mes, registre el día 01.
Si conoce solamente el año registre 01 como mes y 01 como día. Tener en cuenta que
incluye la infección activa por tuberculosos pulmonar y extrapulmonar. No incluye la
tuberculosis latente.
1800-01-01 = No ha tenido esta complicación
1845-01-01 = No aplica, el paciente no ha recibido trasplante renal o paciente en abandono
69.4. Si el paciente con trasplante renal ha presentado alguna complicación vascular, registre la
fecha de diagnóstico:
Registre la fecha en el formato AAAA-MM-DD. Verifique que el orden de los números sea
AÑO-MES-DÍA y el separador sea guion (-). Si conoce sólo el año y el mes, registre el día 01.
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Si conoce solamente el año registre 01 como mes y 01 como día. Tener en cuenta que las
complicaciones vasculares incluyen:
Trombosis, pseudoaneurisma o estenosis de la arterial renal, de la arteria iliaca o
del injerto.
Estenosis de la arteria renal.
Trombosis de la vena renal o de la vena iliaca.
No se deben registrar en esta variable:
Trombosis de la fístula
Trombosis venosa profunda de miembros inferiores
69.5. Si el paciente con trasplante renal ha presentado alguna complicación urológica, registre la
fecha de diagnóstico:
Registre la fecha en el formato AAAA-MM-DD. Verifique que el orden de los números sea
AÑO-MES-DÍA y el separador sea guion (-). Si conoce sólo el año y el mes, registre el día 01.
Si conoce solamente el año registre 01 como mes y 01 como día.
Tener en cuenta que las complicaciones urológicas incluyen: uropatia obstructiva, urinoma
y fístula del uréter. No se debe registrar en esta variable las infecciones urinarias.
1800-01-01 = No ha tenido esta complicación
1845-01-01 = No aplica, el paciente no ha recibido trasplante renal o paciente en abandono
69.6. Si el paciente con trasplante renal ha presentado alguna complicación de la herida quirúrgica,
registre la fecha de diagnóstico:
Registre la fecha en el formato AAAA-MM-DD. Verifique que el orden de los números sea
AÑO-MES-DÍA y el separador sea guion (-). Si conoce sólo el año y el mes, registre el día 01.
Si conoce solamente el año registre 01 como mes y 01 como día.
Tener en cuenta que las complicaciones de la herida quirúrgica, incluyen: dehiscencia
cutánea, colección subcutánea, sobreinfección de la herida quirúrgica, infecciones
superficiales, celulitis, infección supra o infra aponeurótica, hernia incisional, infección del
sitio operatorio y seroma.
1800-01-01 = No ha tenido esta complicación
1845-01-01 = No aplica, el paciente no ha recibido trasplante renal o paciente en abandono
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69.7. Si al paciente con trasplante renal se le diagnóstica cualquier tipo de cáncer posterior al
trasplante, registre la fecha del primer diagnóstico de cáncer:
Registre la fecha en el formato AAAA-MM-DD. Verifique que el orden de los números sea
AÑO-MES-DÍA y el separador sea guion (-). Si conoce sólo el año y el mes, registre el día 01.
Si conoce solamente el año registre 01 como mes y 01 como día.
1800-01-01= No ha tenido esta complicación
1845-01-01=No aplica, el paciente no ha recibido trasplante renal o paciente en abandono
70. ¿Cuántos medicamentos inmunosupresores recibe el paciente actualmente para el manejo del
trasplante renal):
Aclaraciones:
- Si el paciente no ha sido trasplantado marque 98 “No aplica” en las variables 70.1 a
70.9. - Recuerde que los medicamentos a reportar en estas variables son sólo aquellos
formulados para el paciente que ha sido trasplantado renal.
70.1. Actualmente (última prescripción) el paciente recibe Metilprednisolona para el manejo del
trasplante renal:
1 = Si
2 = No
98 = No aplica, el paciente no ha recibido trasplante renal o paciente en abandono
70.2. Actualmente (última prescripción) el paciente recibe Azatioprina para el manejo del trasplante
renal:
1 = Si
2 = No
98 = No aplica, el paciente no ha recibido trasplante renal o paciente en abandono
70.3. Actualmente (última prescripción) el paciente recibe Ciclosporina para el manejo del
trasplante renal:
1 = Si
2 = No
98 = No aplica, el paciente no ha recibido trasplante renal o paciente en abandono
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70.4. Actualmente (última prescripción) el paciente recibe Micofenolato para el manejo del
trasplante renal:
1 = Si
2 = No
98 = No aplica, el paciente no ha recibido trasplante renal o paciente en abandono
70.5. Actualmente (última prescripción) el paciente recibe Tacrolimus para el manejo del trasplante
renal:
1= Si
2=No
98=No aplica, el paciente no ha recibido trasplante renal o paciente en abandono
70.6. Actualmente (última prescripción) el paciente recibe Prednisona para el manejo del trasplante
renal:
En caso de que el paciente haya recibido manejo para trasplante renal con prednisolona
debe reportarse en esta variable.
1 = Si
2 = No
98 = No aplica, el paciente no ha recibido trasplante renal o paciente en abandono
Los pacientes del régimen subsidiado reportados por el ente territorial deben reportar
códigos CUMS de inmunosupresores para manejo de trasplante renal no incluidos en el
plan de beneficios en salud en las variables 70.7 a la 70.9.
70.7. Actualmente (última prescripción) el paciente recibe para el manejo del trasplante renal
medicamentos inmunosupresores no incluidos en las variables 70.1 a 70.6 o no incluidos en el plan
de beneficios (medicamento 1):
Registre el código CUM del medicamento usado en este caso (códigos CUM disponibles en
la plataforma SISCAC, ruta cargue de archivo plano – pestaña de archivos operativos).
97 = No aplica, paciente con trasplante renal que no recibió medicamento inmunosupresor
no POS
98 = No Aplica el paciente no ha recibido trasplante renal o paciente en abandono
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70.8. Actualmente (última prescripción) el paciente recibe para el manejo del trasplante renal
medicamentos inmunosupresores no incluidos en las variables 70.1 a 70.6 o no incluidos en el plan
de beneficios (medicamento 2):
Registre el código CUM del medicamento usado en este caso (códigos CUM disponibles en
la plataforma SISCAC, ruta cargue de archivo plano – pestaña de archivos operativos).
97 = No aplica, paciente con trasplante renal que no recibió medicamento inmunosupresor
no POS
98 = No aplica, el paciente no ha recibido trasplante renal o paciente en abandono
70.9. Actualmente (última prescripción) el paciente recibe para el manejo del trasplante renal
medicamentos inmunosupresores no incluidos en las variables 70.1 a 70.6 o no incluidos en el plan
de beneficios (medicamento 3):
Registre el código CUM del medicamento usado en este caso (códigos CUM disponibles en
la plataforma SISCAC, ruta cargue de archivo plano – pestaña de archivos operativos).
97 = No aplica, paciente con trasplante renal que no recibió medicamento inmunosupresor
no POS
98 = No aplica, el paciente no ha recibido trasplante renal o paciente en abandono
71. ¿Cuántos episodios de rechazo agudo confirmados por biopsia en los primeros 12 meses
posteriores al trasplante, ha presentado el paciente con trasplante renal?:
Registre el número de rechazos agudos confirmados por biopsia en los primeros 12 meses
posteriores al trasplante
98 = No aplica, el paciente nunca ha recibido trasplante renal o el paciente no ha
presentado episodios de rechazo agudo o paciente en abandono
72. Fecha del primer rechazo agudo del injerto (confirmado por biopsia en los primeros 12 meses
posteriores al trasplante):
Registre la fecha en el formato AAAA-MM-DD. Verifique que el orden de los números sea
AÑO-MES-DÍA y el separador sea guion (-). Si conoce sólo el año y el mes, registre el día 01.
Si conoce solamente el año registre 01 como mes y 01 como día.
1800-01-01 = Desconocida
1845-01-01 = No aplica, el paciente nunca ha recibido trasplante renal o el paciente no ha
presentado episodios de rechazo agudo o paciente en abandono
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73. Fecha de retorno a diálisis por pérdida definitiva del trasplante renal:
Registre costo total de la terapia postrasplante del usuario durante el período de reporte
(1 de julio de 2023 a 30 de junio de 2024). Esta variable aplica para los pacientes
trasplantados que tengan funcional el trasplante (V64= 1 o 2). En este costo se deben incluir
solamente los costos de los medicamentos incluidos en el plan de beneficios para el
tratamiento de inmunosupresión.
98= No aplica, el paciente nunca ha recibido trasplante renal o trasplante renal no
funcional o paciente en abandono.
Número de meses en los que el usuario efectivamente recibió servicios relacionadas con
HTA, DM o ERC a cargo de la EPS que reporta (del periodo comprendido entre 1 de julio
del 2023 a 30 de junio de 2024).
Esta información será validada con los soportes de las consultas que apliquen y las
fórmulas, cargados en el repositorio.
Costo total acumulado de la atención del usuario a la fecha de reporte (1 de julio de 2023
a 30 de junio de 2024). En este campo se deben agregar todos los costos en el usuario,
relacionados con los diagnósticos registrados, incluyendo, entre otros, los costos de citas
de control, medicamentos, costos de diálisis, trasplante y atención de complicaciones.
98= Paciente en abandono
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78. Código de la EPS de origen:
Aclaraciones:
Esta variable puede estar relacionada con la variable 79 opción 2
Si la entidad que reporta en una medicina prepagada, registre el nombre de la
entidad del régimen contributivo del SGSS en la cual está afiliado el paciente
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Aclaraciones:
Un paciente que firmó alta voluntaria es aquel que recibió atenciones médicas
durante el periodo, pero deja constancia en la historia clínica que decide NO
continuar el tratamiento prescito, se debe soportar con el disentimiento de la
terapia firmada por el paciente.
Un paciente que abandonó la terapia es aquel que no recibió atenciones
médicas relacionadas con el diagnóstico objeto de reporte HTA, DM y/o ERC
durante el periodo (1 de julio de 2023 a 30 de junio de 2024) y que la entidad
trato de contactar para su seguimiento.
Un paciente que fue trasladado de EAPB y no fue glosado en el periodo
anterior, pero no fue gestionado por la EAPB receptora debe ser reportado en
abandono. Debe priorizar la novedad del usuario de acuerdo con el anexo .2.
Un paciente con HTA, DM o ERC sin TRR se considera en abandono cuando no recibió
atenciones médicas relacionadas con el diagnóstico objeto de reporte HTA, DM y/o ERC
durante el periodo (1 de julio de 2023 a 30 de junio de 2024) y que la entidad trató de
contactar para su seguimiento.
En estos pacientes se debe cargar la última historia clínica; la información a reportar debe
diligenciarse con los comodines respectivos (de abandono) y en caso de que en alguna
variable no exista comodín, se debe reportar el dato registrado en la última historia de
atención relacionada con la enfermedad de reporte.
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Indicaciones para usuarios requeridos de fuentes externas
A continuación, se describen aspectos a tener en cuenta para el reporte de los registros requeridos
como fuentes externas para el periodo 2024:
La opción 14 se registra en los usuarios con diagnóstico de ERC o HTA o DM que fueron
identificados a través de cruces con fuentes externas en el periodo de reporte, que no
tuvieron atenciones durante este o no cuentan con la gestión y/o soportes suficientes para
ser validados; aplica para usuarios activos y desafiliados. Estos pacientes no serán objeto de
auditoría en 2024, pero sí serán requeridos y auditados como nuevos en periodo 2025.
Pacientes requeridos por fuentes externas en el periodo anterior (2023) con novedad 14,
quienes en el periodo 2024 fueron gestionados y se confirmó el diagnóstico, deben ser
reportados con la novedad que aplique, según su estado vital y de afiliación. Se auditarán
como casos nuevos.
Pacientes requeridos por fuentes externas en el periodo anterior reportados con novedad
14, quienes para el periodo de reporte 2024 fueron gestionados por la entidad y se descartó
el diagnóstico, se debe reportar con la novedad 8 = Persona que se elimina de la BD por
corrección de la EPS (auditoría interna o auditoría de la CAC porque el caso reportado no
tiene diagnóstico de ERC, HTA ni DM). Tenga en cuenta que para reportar esta novedad debe
disponer a la auditoría los soportes clínicos de la gestión realizada. Estos pacientes serán
objeto de auditoría en 2023 para verificar la gestión y definir la eliminación de la base de
datos.
La opción 13 se registra, para los usuarios identificados por cruce de fuentes externas con
posible diagnóstico de ERC o HTA o DM, pero que después de la auditoría interna llevada a
cabo por la entidad, fue descartado o en los usuarios que no fueron gestionados durante el
periodo de reporte pero que a la fecha de corte se encuentran fallecidos. Este grupo será
eliminado de la base de datos, por ende, debe incluirse en el certificado para eliminación de
la cohorte junto con los pacientes reportados con novedad 8.
Si se trata de pacientes requeridos por fuentes externas para el periodo 2024, con diagnóstico
confirmado y gestión en el periodo, no usar las novedades 8, 13, 14 y reportar con la novedad
que aplique (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 10, 12), según su estado vital y de afiliación; se auditarán como
casos nuevos.
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80. Causa de Muerte:
Aclaraciones:
En los casos en que la entidad verifique y el paciente tenga estado vital vivo,
pero BDUA lo reporte como estado vital fallecido, para el proceso de la
auditoria disponer los soportes de las atenciones en salud y el soporte de la
afiliación a la entidad.
Registre el código único serial de identificación (BDUA, BDEX, PVS asignado al paciente por
el Ministerio de Salud y Protección social. Los Entes Territoriales deben registrar 0 en esta
variable.
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Anexo 1. Algoritmo para el diagnóstico de ERC.
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Ilustración 2 Algoritmo diagnóstico ERC
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Estudio y seguimiento de la enfermedad renal
1. Soportes de diagnóstico
En pacientes sin ERC y pacientes con ERC estadios 1 y 2 debe registrarse el valor de
la última creatinina en suero tomada dentro del periodo (1 de julio 2023 a 30 junio
de 2024)
En pacientes con ERC estadio 3 o 4 debe registrarse el valor de la última creatinina
en suero tomada dentro del último semestre del periodo (enero a junio de 2024).
En pacientes con ERC estadio 5 debe registrarse el valor de la última creatinina en
suero tomada dentro del último trimestre del periodo del reporte (abril a junio de
2024).
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Anexo 2. Priorización de novedades
Requerido F. externas: no
Fallecido gestionado, no confirmado o Eliminar de la BD
descartado (novedad 14)
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Versión Fecha Observaciones
Se actualizaron las fechas relacionadas con el periodo de reporte (01
de julio de 2023 a 30 de junio de 2024).
Se elimina la opción de respuesta de comodín que utilizaban los
entes territoriales “Persona con aseguramiento (régimen subsidiado
o contributivo y que no son PPNA) que recibió servicios de salud por
parte del ente territorial durante el periodo de reporte”.
En las variables relacionadas con el código de IPS, se describe la
V1 04-03-2024 importancia de diligenciar el código completo con los 12 dígitos
(incluido el cero inicial).
Para la Var 27 se incluye en el cuadro de aclaraciones en la nota para
pacientes sin enfermedad renal crónica o ERC estadio 1 y 2 Si cuenta
con más de una toma de creatinina en el periodo (01 julio 2023 al 31
junio 2024) reporte aquel resultado que este más cercano a la fecha
de corte (30 junio 2024).
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