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    Form. 012 IMAGENOLOGIA (1) ZAMORA

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    INSTITUCIÓN DEL SISTEMA UNIDAD OPERATIVA COD. UO COD.

    LOCALIZACIÓN NUMERO DE
    PARROQUIA CANTÓN PROVINCIA HISTORIA CLÍNICA
    IESS HGA
    1 1 18 99719381
    APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE EDAD CÉDULA DE CIUDADANIA

    RAMOS RODRIGUEZ LUIS ADAN 63 18-0152992-4


    SERVICIO SALA CAMA PRIORIDAD FECHA DE TOMA

    CIRUGIA GENERAL URGENTE


    X RUTINA CONTROL 25-Mar-23

    1 ESTUDIO SOLICITADO
    R-X
    CONVENCIONAL
    TOMOGRAFÍA RESONANCIA ECOGRAFÍA PROCEDIMIENTO X OTROS

    DESCRIPCION CARDIOTORACCICO

    PUEDE MOVILIZARSE PUEDE RETIRARSE VENDAS, APÓSITOS O YESOS EL MEDICO ESTARÁ PRESENTE EN EL EXAMEN TOMA DE RADIOGRAFÍA EN LA CAMA

    REGISTRAR LAS RAZONES PARA SOLICITAR ACLARACIÓN DE


    2 MOTIVO DE LA SOLICITUD DIAGNOSTICO

    NEUMOTORAX + NEUMOMEDIASTINO + ENFISEMA SUBCUTANEO

    3 RESUMEN CLÍNICO 4 DIAGNÓSTICOS


    PACIENTE REFIERE DOLOR TORACICO DE CIE= CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES
    CIE PRE DEF
    PRE: PRESUNTIVO DEF: DEFINITIVO
    APROXIMADAMENTE 24 HORAS DE EVOLUCION QUE VIENE
    INCREMENTANDOSE CON EL PASAR DEL TIEMPO
    1 NEUMOTORAX J931 X
    ACOMPAÑADO DE OPRESION DEL MISMO Y SENSACION DE FALTA DE
    2
    AIRE POR
    LO QUE SE LE INDICA PARCHES DE NITROGLICERINA Y 3
    DOLONEUROBION AL NO EXISTIR MEJORIA ACUDE POR EMERGENCIA
    4
    DONDE SE REALIZA TAC OBSERVANDO
    NEUMOTORAX ADEMAS DE BULAS PULMONARES POR LO QUE
    5
    COLOCAN TUBO TORACICO.
    CODIGO
    NOMBRE DEL NUMERO
    FECHA 3/25/2023 HORA 13:00 PROFESIONAL
    FIRMA
    DE HOJA

    SNS-MSP / HCU-form.012A / 2008 IMAGENOLOGÍA - SOLICITUD


    INSTITUCIÓN DEL SISTEMA UNIDAD OPERATIVA COD. UO COD. LOCALIZACIÓN NUMERO DE
    PARROQUIA CANTÓN PROVINCIA HISTORIA CLÍNICA
    IESS HGA
    1 1 18 630270
    APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE EDAD CÉDULA DE CIUDADANIA

    PULLUTAXI PANTOJA BIANCA NICOLE 1A11M 18-5157602-3

    PERSONA QUE RECIBE PROFESIONAL SOLICITANTE SERVICIO SALA CAMA PRIORIDAD FECHA DE ENTREGA

    PEDIATRIA URGENTE
    X RUTINA CONTROL

    1 ESTUDIO DE IMAGENOLOGÍA REALIZADO


    R-X
    TOMOGRAFÍA RESONANCIA ECOGRAFÍA PROCEDIMIENTO OTROS
    CONVENCIONAL

    DESCRIBIR ECOCARDIOGRAMA CODIGO 93308

    2 INFORME DE IMAGENOLOGÍA

    3 DATOS DE ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA 4 DIAGNÓSTICOS DE IMAGENOLOGÍA CIE


    EDAD
    MEDIDA VALOR
    GEST.
    PLACENTA LIQUIDO AMNIOTICO 1

    DIÁMETRO
    BIPARIETAL
    FUNDICA NORMAL 2

    LONGITUD
    FEMUR
    MARGINAL AUMENTADO 3

    PERÍMETRO
    ABDOMINAL
    PREVIA DISMINUIDO 4

    SEXO G. MADUREZ
    UNICO MULTIPLE*
    (M - F) PLACENTA
    PESO FETAL 5

    * EN CASO DE EMBARAZO MULTIPLE, DESCRIBIR LOS DATOS EN EL BLOQUE 2

    5 RECOMENDACIONES

    CODIGO

    NOMBRE DEL NUMERO


    FECHA HORA FIRMA
    PROFESIONAL DE HOJA

    SNS-MSP / HCU-form.012B / 2008 IMAGENOLOGÍA - INFORME

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