TEMA DEFINICIÓN/ EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA CLASIFICACIONES DIAGNOSTICO TRATAMIENTO PREGUNTAS/ DATOS

ETIOLOGÍA EXTRAS
CÁNCER GÁSTRICO Tumor maligno del 4to cáncer más común. Principalmente  Esofagogogastrodudenoscopia  Tis a T1a:  La mayoría son
tracto  H.Pilory factor asintomático.  tumoral de PD-L1 y HER2 resección (menor adenocarcinoma
gastrointestinal de riesgo  Anorexia  TC abdominal o fluoroscopia a 2cm) de tipo intestina
(adenocarcinoma  Hombres/ 68  Dispepsia (superior)  T1b, T2 y N’s: Qx NO cardíacos,
en estadio años/taba y  Dolor abdominal  Endoscopia y biopsia (ganglios linfáticos asociados al
avanzado). obesidad  Pérdida de peso Si apa a tumor resecable) revestimiento
 Disfagia + quimios post y por inflamación
 Hemorragia pre crónica.
FR  M1:  Gen TP53
 Infección por Masa palpable Quimorradiación,  Si la lesión
Epstein BAAR abdominal, ascitis e fluropirimidina + ulcerosa está en
 Exposición a ictericia o palidez agente con platino la curvatura
radiación. . Avanzado: menor es
 ERGE Ganglios: supraclavicular tastruzamab. probable que sea
 Alcohol (Vrchow) y axilar (Irish). Clasificación de Lauren: por reflujo
 Pólipos Ganglio deoHermana
Intestinal (complicados adultos mayores): H. pilory (inflamación crónica).  Gastreoctomía  Si la lesión se
 Úlceras o Cx
Estructuras María José
tubulares (extensión
pseuglandulares parecidas a glándulas intestinales. solo T1 a T4 encuentra en el
 Consumo de periumbilical) Tubular, papilar y mucinoso. antro, es
nitratos (OMS) maligno.
(Ahumados) y Células en anillo de sello y causa linfitis plástica, +++ agresivo,
encurtidos
células que permiten la infiltración a la pared del estómago. No cohesivo (OMS)
ÁCIDO PÉPTICA Enfermedad <90% de UD (+ común) se Dolor en epigastrio Endoscopia (biopsia) H. Pilory: 10- 14 días Dispepsia: Dolor
relacionada con el producen en la primera Pirosis Pruebas de ureasa y PCR Metronidazol epigástrico de tipo
desequilibrio de la porción del Hemorragia o Omeprazol/ Bismuto urente (sensación de
secreción duodeno. perforación UG: SEGD con bario Claritromicina hinchazón o pesadez
inadecuada de Las UG se producen Blumberg + Amoxicilina por ingestión)
ácido péptico y con mayor frecuencia Nicho: Expresión
pepsina. en la curvatura menor, Se puede administrar radiológica de la úlcer
Disminución de cerca de la incisura misoprostol o sucralfato que se forma por el
somatostatina angular. en aquellos pacientes depósito de bario en l
gástrica. que deben continuar cavidad que se ha
FR tomando AINE. producido en la pared
Úlcera: daño a la Tabaquismo y alcoholismo gástrica o duodenal.
mucosa IBP durante 8 semanas.

H. pilory
AINES (ketorolaco y
aspirina)

Según la localización- Johnson

 Tipo I: Curva menor en incisura.
 Tipo II: Úlcera gástrica con
úlcera duodenal.
 Tipo III: Prepilórico.
 Tipo IV: Alto en curva menor.
 Tipo V: Cualquier lugar,
 asociado con AINE prolongado.

HTDA Pérdida de sangre De su etiología: Hematemesis: sangre Endoscopia 1) Estabilización Reanimación:

proximal al que se vomita, con o sin Arterografía con solución 1. Moderada:
ligamento de Trietz  Úlcera péptica contenido alimentario. Gamagrafía cristaloide: trasladar e
(músculo  Varices Puede haber coágulos. Capsula Endoscopica (intestino Harman o decúbito,
suspensorio del esofágicas (px Melena: Sangre delgado/ de origen oscuro) expansivas solución
duodeno) con digerida, son heces (15 a 20 Harman,
Esófago, estomago hipertensión blandas, negras ml/hr) isotónica o
y duodeno. portal) brillantes, pastosas y 2) Transfusión glucosilada
 Angiolectasia malolientes. 3) Endoscopia Grave:
Hipotensión ortostática 4) Bolo de Canalizar
Taquicardia omeprazol con dos
Anemia 80mg vías gruesa
(ÚLCERA),
Octeotride 2. Monitorear SV,
(varices) diuresis y pérdidas.
5) Cirugía, 3. UCI
ligadura, 4. HC
inyecciones 5- LABS
de
adrenalina.

Tratar con IBP por 4

semanas (duodenal), 8- Transfusión: Menos de
12 semanas en gástrica. 7%, cardiópatas meno
de 9%
HTDB Pérdida de sangre Hombres ancianos Hematoquesia (sangre De ORIGEN OSCURO/ medio Colonoscopia (temprana o menor a Diverticulos: EL 80% de los
desde la segunda  Diverticulos color rojo oscuro, Entre el ligmaneto de Trietz a la válvula 12hr) electrocoagulación, divertículos se
porción del (perforaciones mezclado o no, con ileocecal Angiografia o arteriografía en caso de inyección de adrenalian, autolimitan.
duodeno (ampulla autolimitadas) dolor abdmonial)  3-5% de las hemorragias sangrado activo hemoclips y argón-
de Vatter) y la  Polipos o Rectorragia: Rojo vivo,  Requieren de mayor proceso de ´plasma. Sangrado- colón Der
válvula ileocecal. tumor mancha en papel dx (sangre oculta en heces, Canulación del tronco Obstruyente- Colon
 CoLITIS anemia ferropénica y celiaco Izq
INFLAMATORIA hematoquesia) Resección del tronco
O ISQUÉMICA  Relacionada con enfermedad celiaco
 Hemorroides de Crohn.
Diverticulo de
Meckel.
DIARREA AGUDA Emisión de más de 2da causa de muerte y Deshidrtación Osmótica: presencia de un sustrato que Coprocultivo Corregir desequilibrio Disentería: diarreas
dos deposiciones discapacidad en menores (tegumentos) impide la reabsorción (osmóticamente BH hidroeléctrico con pus y sangre, que
(más de 200 gr) de 5 años. -VIRUS Hipersensibilidad activas) Prevenir deficiencias se acompaña de pujo,
blandas o líquidas (rotavirus) abdominal Secretora: se produce cuando el agua y nutricionales tenesmo y dolor
al día de menos de Ruidos intestinales electrolitos se secretan patológicamente Autolimitada por lo que abdominal.
dos semanas de Inmunocomprometidos aumentados (inflamatoria sanguinolenta) el tratamiento es
evolución V.Cholerae Inflamatoria: Daño en la mucosa debido a sintomático. Diarrea del 20 mg de zinc durante
Mala higiene inflamación (infección)- leucopenia viajero: Uso de 10 días
Grasa: Supera 7g/día antibióticos específicos VIDA SUERO ORAL O
Funcional/ acuosa: No tiene causa en caso de infección. SUEROX PEDIALITE
orgánica
Por cada evacuación
ocupar 200mL de
compensación
volemia.
 DIARREA CRÓNICA Aumento de la Mayores de 50 años Sangrado rectal BH, Tiroidea, estudios en heces Eliminar sustancias GAP osmolar: menor
frecuencia de Dolor nocturno Panel metabólico CHEM-7 nocivas 50 habla de una
las deposiciones Inflamatoria. -E. de Crohn Dolor abdominal Serología celíaca de la dieta (lactosa, diarrea secretora
(>3 al día) de Osmotica- Intolerancia a progresivo alcohol, cafeína, etc.).
consistencia la lactosa Pérdida de peso ▪ Suplementación de
blanda (Bristol 5-7) Secretora. Sx carcinoide Anemia heces
durante más de 4 Alt. Motilidad- SII Hb- disminuida (espesa, pero aumenta
semanas. VSG- elevada producción de heces).
PCR-elevada ▪ Rehidratación oral o IV.
Orgánico: EII, Ab- aumentados Crónica
Malabsorción, ▪ Opiáceos de baja
infecciones potencia:
crónicas y Loperamida (2-4
medicamentos. mg/día).
*Funcional: SII ▪ Tratar la causa
subyacente

MALA ABSORCIÓN Trastorno de la Mujeres de 40 años Diarrea crónica Fase luminal Pruebas de aliento H2 y D-Xilosa (CH) Corregir las deficiencias Malabsorción: Defecto
absorción del Principal causa: Distensión abdominal Fase intestinal nutricionales de la mucosa para la
intestino delgado insuficiencia pancreática Constipación crónica Transporte linfático Cuantificación de grasa en heces o absorción
(ID) causada exocrina secundaria Estatorrea Tinción de Sudán Identificar y limitar el Maladigestión:
por padecimiento ANOREXIA Global: Afectación de la mucosa consumo de aliemntos Hidrólisis intraluminal
intrínsecos PÉRDIDA DE PESO a) Enfermedad celíaca (gluten- Pruebas de función pancreática que provoquen los defectuosa de
del ID, o bien por Fatiga transglutaminasa tisular) síntomas. nutrientes
enfermedades Anemia ferropénica b) Esprue tropical:
del páncreas, sobrecrecimeinto bacteriano
hígado, tracto c) Enfermedad de Whipple: 2 o más nutrientes.
biliar y/o Tropheryma- linfoglectasia
estómago, que
afecta Selectiva: Interferencia con la absorción de
la absorción de los nutrientes específicos
grasas, a) Grasas: dermatitis y esteatorrea
carbohidratos, b) Carbohidratos: diarrea acuosa,
proteínas, flatulencia y distensión.
vitaminas y c) Proteínas: sarcopenia, ascitis y
oligoelementos (2 amenorrea.
o d) Vitaminas: hemorragias,
más). ceguera nocturna y parestesias.
e) Mineral y oligoelementos:
fracturas, tetania y glositis.

CUCI
CROHN
TUBERCULOSIS Infección o De 20-40 años Dolor crónico abd. a) Peritoneo RX Fase inicial (2 meses)
INTESTINAL diseminación de 50% Tb activa Anorexia ASCITIS, fibrocaseosa y USC y TCA Rifampicina
Tuberculosis en el Más frecuente Ileocecal Fiebre fibroadhesiva Colonoscopia: ulceras transversales Isoniazida
tracto digestivo (placas de Peyer) Diaforesis b) Intestino Biopsia: granulomas caseosos Pirazinamida
Esputo Constipación (Crónica) Ulcerosa, hipertrófica o ulcero Etambutol
Leche- T.bovis VIH, cáncer y ASCITIS hipertrófica Fase de continuación
Diseminación medicamentos Se palpa masa en FD c) Linfático mesentérico
pulmonar. inmunosupresores.
PARASITOSIS
INTESTINO IRRITABLE
ESTREÑIMIENTO
 CUERPO EXTRAÑO
ENFERMEDAD
DIVERTICULAR
SÍNDROME
ABDOMINAL AGUDO
APENDICITIS
OCLUSIÓN INTESTINAL
DISPEPSIA
PROCEDIMEINTOS
ANORECTALES
POLIPOSIS INTESTINAL Tumefacción de la Precursor de la mayoría La secuencia de pólipo- Maligno: Colonoscopia Polipectomía La mayoría miden más
mucosa que de cáncer de colon cáncer, tiene un Adenoma (90%)- pólipos de epitelio de 1cm
protruye desde la Se localizan en colon promedio de 5 a 10 años displásico Riesgo leve: cada 5 años
pared hacia la luz Afecta a mayores de 50 y también se relaciona -Tubular (pedículado) 1 o 2 adenomas menores de 10mm Mutación del gen APC
intestinal. años (tabaquismo, con el tamaño. -Velloso (sésil) PELIGROSO Riesgo moderado: cada 3 años y de la proteína B-
obesidad y herencia) -Mixto (semipediculado) Adenomas vellosos o 2 mayores a catelina
Se localizan 10mm Pueden ser limitadas
principalmente en el Benigno: Riesgo alto: cada año por el uso de AINES,
colon derecho. -Hiperplásico: por retraso de la apoptosis, Adenomas vellosos o 5 mayores a calcio y folatos.
en rectosigmoides. 10mm
Sindróme de Peutz- -Hematomatoso: desordenado y recto En la poliposis
Jeghers: manchas en sigmoides. -Sindróme de Peutz Jeghers Colonografia adenomatosa familiar
boca, manos y genitales. a) Juvenil (congénito): tienden al Seigmodoscopia flexible se realiza olectomía
Ca de mama, ovario y prolapso: POLIPOSIS JUVENIL (se remueve en colon
páncreas. -Reactivo: inflamatorio, prolapso de la y recto) como
mucosa y linfoide. tratamiento
Poliposis adenomatosa Remodelación de la mucosa, profiláctico.
familiar: Más de 100 rectosigmoides.
pólipos, RIESGO ALTO DE
CANCER DE COLON, se
asocia con Sx de
Gardner (tejidos
blandos) y Sx de Turcot
(SNC)
SQUEMIA INTESTINAL
CANCER DE COLON
ABCESO HEPÁTICO Necrosis AMEBIANO Abceso único en lóbulo USG: lesión delimitada del Metronidazol + amicida Complicaciones
enzimática de los Hombres de 30-50 años derecho, líquido de color lado derecho única intraluminal. pleuropulmonares y del
hepatocitos y la Alcoholismo, prácticas pasta de anchoas. Hemaglutinación indirecta pericardio
formación de homosexuales, viajes e (confirmatoria)
abscesos con inmunosupresión. Fiebre nocturna (abrupta)
posible contenido 2da causa parasitaria en el Dolor del HD
líquido que mundo Hepatomegalia dolorsa
confluyen México zona endémica Disentería como
formando una antecedente.
cavidad única.
 PIOGENO Ictercia USG: elevación del diafragma, ASPIRACIÓN PERCUTÁNEA
Es el más frecuente Puede ser múltiple lesiones delimitadas. (solo los de mayor tamaño) y
Complicación de una Fiebre en picos Niveles de bilirrubina antibiótico por 4-6 semanas
colangitis Mialgias y vómito elevados
Riesgo DM2
Causado por E.coli y Kleibsella

COLANGITIS Inflamación de la Masculinos mayores de Tríada de Charcot Ecografía GRAVE: Drenaje biliar
vía biliar 70 años -Ictericia TC (tumor pancreático) endoscópico
secundaria a una Obesidad -Fiebre Leve: Antibióticos
infección. Embarazo. -Dolor en QDs (amoxicilina y
Causa: piperacilina) + corregir
Coledocolitiasis, Escherichia coli. PENTADA DE REYNOLDS electrolitos y
estenosis de la vía Kleibsella sp Triada de Charcot + coagulopatías.
biliar Eterobacter sp. shock séptico +
(colangiocarcinom depresión del SNC
a y postqx)
METABOLISMO DE LAS
BILIRRUBINAS

ICTERICIA Síntoma que se Prurito Prehepática >3mg/dL bilirrubina total Subetericia: alto
manifiesta como Fiebre a) Hiperbiluminemia no Evaluación de las transaminasas: ALT, consumo de caroteno
coloración Artralgias conjugada aislada AST y TGP
amarillenta de la -Aumento de la hemolisis Tiempos de protrombina: si no es de
piel y mucosas, -Eritropoyesis ineficaz hígado corrige con VITAMINAK
debido al depósito -Transfusiones sanguíneas
tisular del -Sx de Gillbertt
compuesto b) HIperbiluminemia conjugada
bilirrubina. aislada
- Sx de Dubin Johnson (No hay
Hepatopatías o MRP2)
trastornos de las Hepática
vías biliares a) Agudo
-Hepatitis
-Isquemia
-Enfermedad de Willson
b) Crónica (cirrosis)
 -Alcoholismo
-Metabolismo
.Hemacromatosis

Posthepática
a) Trastornos colestácicos
-Lesiones de los colangiocitos
b) Obstrucción biliar
-Coledocolitiasis
-Compresión extrínseca (cáncer de
páncreas o colón)
HEPATITIS A: RNA Transmisión fecal oral Fase prodrómica: Fiebre, diarrea, vómito y IgM Hepatitis A (15 días después) Vacunar a los niños a los
Manos sucias (niños) náusea, ictericia, coluria y acolia. 12-23 mese y a los 2-18
Predominio en niños Fase ictérica: artralgias, vasculitis, años.
menores de 9 años glomerulonefritis, trombocitopenia y
anemia hemolítica.
B: DNA (actúa Transmisión parenteral y Cirrosis en infectados Fase de convalecencia: resección de los Receptor NTCP
como retrovirus) sexual crónicos y carcinoma síntomas. HBeAg- altamente contagioso ALT= enfermedad
A mayor edad más riesgo hepático crónica
(+ en nefrópatas) (inmunocomprometidos) Fase aguda: elevación
exagerada de
transaminasas.

C: RNA
D: RNA
E:RNA Transmisión fecal oral IgM-HVE- agudo Serotipos 3 y 4- cerdo
Afecta a hombre mayores IgG-HVE- crónico
de 45 años
Embarazadas (3er
trimestre- hepatitis
fulminante)
CIRROSIS
HEPATOCARCINOMA
COLANGIOCARCINOM
A