FORMULARIO REGISTRAL Nº 1

LEY Nº 27157
2. PARA LA INSCRIPCION DE LAPROPIEDAD CUANDO EL TERRENO NO ESTA REGISTRADO
INSCRIPCION DE PROPIEDAD Y/O REGULARIZACION DE LA
EDIFICACION DE UNA UNIDAD DE PROPIEDAD EXCLUSIVA(1)
Datos del terreno:

Departamento: ________________________________ Provincia: _______________________________ Distrito: _________________________

1. DATOS DEL SOLICITANTE (2)
Urbanización o Asentamiento: ________________________________________________ Mz: ________ Lote: _________________________

Calle/Avenida/Jirón:
Persona natural: ____________________________________________________________________ No: _________________________

RAFAEL SALAZAR HEVER

Área: ________________________________________________________________________________________________________________
Apellidos Nombres
Linderos y Medidas Perimétricas:

L.E. D.N.I C.I. C.E. No.

09847546
Por el frente: __________________________________________________________________________________________________________
.
Por la derecha: ________________________________________________________________________________________________________
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Por la Izquierda: _______________________________________________________________________________________________________
Domicilio

Por Civil:
Estado Soltero Casado X
el Fondo: __________________________________________________________________________________________________________
Viudo Divorciado Separado judicialmente

Datos Adicionales: _____________________________________________________________________________________________________

ELADIA MARUJA MELGAR DE RAFAEL
_____________________________________________________________________________________________________________________
Apellidos y Nombres del (la) cónyuge
_____________________________________________________________________________________________________________________
Representante o apoderado de la persona natural:
-------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------
Apellidos Nombres

---------------------------------------------------
L.E. D.N.I C.I. C.E. No.
. NOTARIAL (3)
CERTIFICACION

Quien suscribe; Notario de ______________________________________, certifico que el(los) solicitante(s), ha(n):

Persona Jurídica:
Exhibido ante mí, documento(s) privado(s) de fecha cierta que contiene(n) acto(s) jurídico(s) de enajenación, que
acredita(n) su propiedad por un periodo ininterrumpido de cinco años.
Exhibido ante mí, documento privado(s) de fecha cierta y escritura(s) pública(s) que contiene(n) actos jurídicos de
enajenación que acreditan su propiedad por un periodo ininterrumpido
Razón de cinco años.
Social o Denominación
Obtenidos notarialmente títulos supletorios.
Inscrita en: Tomo y Folio ------------------------------------ Ficha o Prtida Elect. No.
Tramitado notarialmente la declaración de prescripción adquisitiva de dominio.
Exhibido ante mí, títulos cuyo trámite se inició ante un Notario, se presentó oposición de Tercero y se terminó de
tramitar ante el Fuero Judicial o Arbitral.
Registro de Personas Jurídicas de: -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Asimismo, doy fe de la validez legal de dicho(s) documento/s)
--------------

Nombres, apellidos,
Representante firmadey la
o apoderado sello del Notario:
persona natural:

Apellidos Nombres

L.E. D.N.I C.I. C.E. No.

.

(1) Roda edificación individual que no comparte bienes ni servicios comunes con otra edificación.
(2) Se entiende por solicitante al (los) propietario (s) de la edificación materia de regularización. Si son más los solicitantes deberá complementarse la información en el Anexo
Nº - Ley Nº 27157 o en el Nº 2 – Ley 27157, según corresponda.

Fecha de la certificación:

(3) Usted no requiere de esta certificación si cuenta con escritura (s) pública (s) y/o resoluciones judiciales que contiene (n) actos jurídicos de enajenación que acreditan
su propiedad por un periodo ininterrumpido de 5 años y en dicha (s) escritura (s) consta (n) el área, linderos y medidas perimétricas del terreno. Pase directamente al
rubro 4. (constatación de fábrica).
3. PARA LA INSCRIPCION DE LA PROPIEDAD CUANDO EL TERRENO ESTÁ REGISTRADO

Datos de inscripción del terreno:

--------------------------------------------------
Inscrito en: Tomo y Folio Ficha o Prtida Elect. No. 45209687

Registro de la Propiedad Inmueble de: LIMA

Si el terreno se encuentra en proceso de Habilitación Urbana:

Expediente Nº ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Resolución que aprueba el proyecto

de Habilitación Urbana:
+

Datos de su inscripción: Asiento

-------------------------------- Rubro:
----------------------------------

Si el terreno está registrado a nombre de quien le otorgó el título de propiedad y su adquisición consta en escritura pública, deberá acompañar
dicho documento público y marcar a continuación el tipo de acto contenido en él:

Compraventa Permuta Anticipo de legítima

Donación Partición Dación en pago

Otro (Especificar): ______________________________________________________________________________________________________

Fecha del documento: __________________________________________________________________________________________________

 CERTIFICACIÓN NOTARIAL:

Si su derecho de propiedad consta en documento privado de fecha cierta, el terreno está registrado a nombre de una persona diferente de quien le
otorgó el título de propiedad o usted no tiene título de propiedad, deberá contar con la siguiente certificación notarial:

Quien suscribe, Notario de _______________________________________________, certifico que el (los) solicitante(s) ha(n):

- Exhibido ante mí documento privado de fecha cierta que acredita su propiedad adquirida por (4)

____________________________________________________________________________

- Tramitado notarialmente la correspondiente declaración de propiedad por prescripción adquisitiva, habiéndosele (s)
declarado propietario (s)

Asimismo, doy fe de la validez de dicho(s) documento(s)

Nombres, apellidos, firma y sello del Notario:

Fecha de la certificación:

CERTIFICACIÓN NOTARIAL (5):

Si el área, linderos y medidas perimétricas del terreno no están determinados o existe discrepancia entre el área real del terreno, sus medidas
perimétricas y/o linderos con los que figuran en la partida registral del predio, deberá contar con la siguiente certificación notarial:

Quien suscribe, Notario de _______________________________________________, certifico que el (los) solicitante(s) ha(n):

- Saneado notarialmente el área, linderos y medidas perimétricas del terreno de su propiedad (6).
- Exhibido ante mi Escritura Pública de conformidad de área suscrita por el solicitante y todos los
propietarios de los predios colindantes.

Nombres, apellidos, firma y sello del Notario:

Fecha de la certificación:

(4) Precisar el tipo de acto, por ejemplo, compraventa, donación, permuta, anticipo de legítima, etc.
(5) Usted no requiere de esta certificación notarial si cuenta con sentencia de rectificación judicial de área. Pase directamente el rubro 4. (constatación de fábrica)
(6) Sólo procede si el área real es igual o menor a la registrada, o siendo mayor aquella superposición de áreas.
 CONSTATACIÓN DE FÁBRICA
4. PARA LA INSCRIPCION DE LA PROPIEDAD CUANDO EL TERRENO ESTÁ REGISTRADO

Valor de la construcción: S/. 300,500.00 Fecha de terminación de la construcción: JUNIO 2016

PISO Y/O NIVEL AREA OCUPADA AREA TECHADA AREA LIBRE

PRIMER PISO 1150.00 M² 96.05 M² 1053.95 M²

SEGUNDO PISO 96.05 M² 96.05 M² 0.00 M²

TOTAL 1245.05 M² 192.10 M² 1053.95

5. ACTOS A CONSTATAR:

Total
Ampliación Demolición Edificación nueva X
Parcial

Modificación Remodelación Reparación

DESCRIPCION DE LOS AMBIENTES POR CADA PISO Y/O NIVEL (7) (8)
PRIMER PISO: CONSTA DE LA SIGUIENTE DISTRIBUCION: JARDIN, ESTACIONAMIENTO, COCINA, S.H., ESCALERA AL SEGUNDO PISO,
SALA, COMEDOR, ESTUDIO Y BIBLIOTECA.
SEGUNDO PISO: CONSTA DE LOS SIGUIENTE DISTRIBUCION: LLEGA ESCALERA DEL PRIMER PISO, S.H., ESTUDIO, PASADIZO Y 04
HABITACIONES.

6. OBSERVACIONES CONTENIDA EN EL INFORME TECNICO DE VERIFICACION

SIN CARGA CARGA REGISTRAL:
7. ENTIDADES A LAS QUE SE REQUIRIÓ INFORME TÉCNICO DE VERIFICACION AD HOC

Instituto Nacional de Cultura (INC) Instituto Nacional de recursos Naturales (INRENA)

Dirección General de Medio Ambiente del Cuerpo General de Bomberos Voluntarios del Perú
Viceministro de Vivienda y Construcción (CGBVP)

Instituto Nacional de Defensa Civil (INDEC) Ministerio de Defensa

Otros _________________________________

8. DATOS Y CERTIFICACIÓN DEL VERIFICADOR RESPONSABLE

ALANYA SACSA, EDUARDO ABEL

Apellidos y Nombres

Documento de Identidad: 06616069 Domicilio:

Público  Entidad:
Verificador
Privado X Arquitecto Ingeniero Civil x
No. De Código CIR 006111VCZRIX

El profesional que suscribe certifica la concordancia entre la realidad y la información técnica contenida en este Formulario, en el Informe Técnico
de Verificación y sus anexos, así como en los planos de ubicación y de distribución que se adjuntan; y, asume con el (los) solicitante (s) la
responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de dicha información; pudiendo ser pasible de las contempladas en el artículo 15º del Reglamento
de la Ley 27157, y conjuntamente con el solicitante, de las acciones civiles y penales previstas en la Ley Nº 25035 para los casos de fraude o
falsedad en la prueba documental o en la declaración.

Firma y sello del Verificador:

Fecha de la certificación:
9. FIRMA (S) DEL (LOS) SOLICITANTE (S)

APELLIDOS Y NOMBRES FIRMA

RAFAEL SALAZAR, HEVER

MELGAR DE RAFAEL, ELADIA MARUJA

10. CERTIFICACION Y LEGALIZACION NOTARIAL

LIMA
Quien suscribe, Notario de __________________________________________________, certifico que la firma del verificador y la (s) del (los)
solicitante (s) corresponden a las del (los) documento (s) de identidad que he tenido a la vista, así como la suficiencia del poder a identidad del
apoderado o representante de (los) solicitante (s), de ser el caso.

Nombres, apellidos, firma y sello del Notario:

Fecha de la certificación y legalización:

 11. ANOTACION DE INSCRIPCION (9)

Ha (n) sido registrado (s) el (los) acto (s) registral (es) siguiente (s):

_______________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

En el (los) siguiente (s) asiento (s):

_______________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

Firma del Registrador: ______________________________________ Fecha: _________________________________________

Registro de la Propiedad Inmueble de: ________________________________________________________________________________

(9) Tratándose de un asiento electrónico o de una anotación compleja, el registrador anexará la correspondiente anotación de inscripción
 ANEXO Nº 4
LEY Nº 27157
CONSTATACION DE FABRICA
CARACTERISTICAS DE LA EDIFICACION :

ARQUITECTURA.- EL INMUEBLE INDICADO ESTA EDIFICADO EN TRES PISOS, EL USO ES DE

VIVIENDA UNIFAMILIAR, LA DISTRIBUCION DE LOS AMBIENTES PERMITE LA ADECUADA ILUMINACION Y

VENTILACION , CUMPLIENDO EL REGLAMENTO NACIONAL DE EDIFICACIONES, LOS ACABADOS EN MUROS SON

CON PINTURA, BAÑOS CON REVESTIMIENTO CERAMICO Y SANITARIOS, PUERTAS DE MADERA Y VENTANAS

METALICAS CON VIDRIO.

ESTRUCTURA.- LAS ESTRUCTURAS DEL INMUEBLE TIENEN LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS:

CIMIENTOS Y SOBRECIMIENTOS DE CONCRETO CICLOPEO, COLUMNAS, VIGAS, ESCALERAS, Y TECHOS

ALIGERADOS HORIZONTALES, DE CONCRETO ARMADO, MUROS DE LADRILLOS DE ARCILLA ASENTADOS

Y TARRAJEADOS CON MEZCLA DE CEMENTO Y ARENA, POR DENTRO Y FUERA EN CONDICIONES DE BUEN

ESTADO DE FUNCIONAMIENTO.

INSTALACIONES SANITARIAS- LAS REDES DE AGUA FRIA Y CALIENTE SON DE PVC. ADEMAS, LAS

INSTALACIONES DE DESAGUE SE ENCUENTRAN EMPOTRADAS Y EN PERFECTO ESTADO DE FUNCIONAMIENTO

INSTALACIONES ELECTRICAS.- LAS INSTALACIONES ELECTRICAS SE ENCUENTRAN EMPOTRADAS CON TUBOS

DE PVC Y CONDUCTORES ELECTRICOS, CON MEDIDOR PROPIO Y TABLERO PRINCIPAL CON LLAVES

ELECTROMAGNETICAS QUE SE ENCUENTRAN EN PERFECTO ESTADO DE FUNCIONAMIENTO.