Documento (5)

EXPEDIENTE PSICOLÓGICO
I. Datos personales
Nombre: Candelario Vladimir
Edad: 40 años
Dirección: lotificación las cañas
Estado civil: acompañado
Nivel Académico: 6^ grado
I. Datos familiares
Nombres Edad Parentesco

Verónica Raquel 38 años Compañera de vida
Henríquez
Valentina Henríquez 8 años Hijastra
Antonio Henríquez 13 años Hijastro
II. Motivo de consulta
//presente problemas con mi pareja y se me vinieron pensamientos negativos de atentar

con mi vida //.
III. Antecedentes del paciente
El paciente presenta una problemática con su pareja, el día jueves 12 de septiembre, este
hecho transcurre bajo una pérdida de dinero en el hogar, la compañera de vida había
ahorrado y aguardado una cantidad de $1,000, donde ella empezó a sospechar, pero no lo
encaraba a nadie solo habían indirectas o sospechas causiosas, él empezó a notar algo
extraño y se molestó un poco,
Se fue a la empresa llevaba turno de noche ya que labora como vigilante, en INSINCA, el
se presenta con toda normalidad, sin embargo llevaba el malestar de aquella opresión de
que lo estaban inculpando de algo q el asegura, no cometió (tomar el dinero), debido a ello
el se sentía agobiado y desesperado. Aparte el había dejado de darle la manutención a su
hijo y este con la madre lo habían demandado, lo q llegó a generar aún más en la
estabilidad emocional del paciente.
Estando en la empresa sabia que hay rotaciones donde hay momentos que se encuentran en
zonas solitarias y oscuras, además siempre andan armados, a eso de las 8:30 le llama por
teléfono a su compañera de vida y le pregunta si desconfía de el, a lo q ella pues da a
entender que no sabe que pensar porque solo ellos pasan ahí y q no es posible q se haya
perdido. Al cabo de unas discusiones el le envía un mensaje que pone en alerta a la mujer
por el contenido del mensaje donde le decía q se cuidarán por si el ya no estaba.
Cuando hay problemas y se quiere salir de la sospechas el ser humano tiende a usar
mensajes subliminales que activen a otras personas a que lo inculpen o se colocan como
víctima y al parecer esto fue lo q pasó le escribió dándole a entender que el se quitaría la
vida debido a tanta desconfianza.
En ese momento tipo 9:30 pm le escribe la señora al Jefe de el para explicarle el contexto
de la situación y lo preocupada que estaba por lo que le había escrito, en ese momento el
Señor Guillen quien es el Jefe inmediato le llama al encargado de turno para q cambie de
lugar y lo deje en el portón donde tiene acceso a las personas, de inmediato lo cambian de
zona y esa modificación lo ve extraño y se preguntaba el ¿por qué?, luego llama de nuevo
el jefe y lo envía para la casa y se cerciora que llegara en excelentes condiciones y le da un
día de descanso para despejar cualquier indicio negativo.
Según el paciente relata que había pensado en hacerse daño en cuanto lo rotaran de zona,
pero que lo estaba analizando porque ya el había presenciado un caso similar y eso le ayudó
a descartar esos pensamientos negativos , analizando que cuyas acciones no solucionan las
problemáticas, sino al contrario iba a provocar más tanto para su familia como para su
compañera de vida.
IV. Perfil Social
El paciente refleja que es sociable y presenta buenas relaciones interpersonales con sus
compañeros de trabajo.
V. Personalidad
El evaluado tiende a ser sociable, le agrada estar con personas a su alrededor aunque
también hay momentos que le agrada estar solo, pueden haber actividades que le motiven a
estar en conjunto y otras donde prefiera estar solo.
VI. Historia familiar
Sujeto de 40 años, padre de un menor de 17 años de edad, separado de su primer hogar,

hace año y medio decide rehacer su vida y se acompaña con una mujer de 38 años de edad
con dos hijos uno de 13 y una de 8 años, pasa el tiempo y suelen estar muy bien, estables en
la relación y no hay peleas ni altercados q marquen la vida de cada uno.
El padre debido a circunstancias de su vida deja de ayudar a la manutención de su hijo. La

cual la madre del menor decide demandarlo, motivo por el cual se le llama para conversar y
llegar a un acuerdo sobre lo detallado.
Actualmente se busca soluciones mediáticas para resolver dichas problemáticas y evitar el

estrés y pensamientos negativos.
VII. Pruebas psicológicas aplicadas
1. Test de la personalidad de 5 factores ( big five)

2. Inventario de Depresión de Beck (BDI-2)
3. Escala de Idea Ideación suicida (Scale for suicide Ideation ,SDI)
Metodología:
Entrevista y Observación
Resultados:
1. Test de la personalidad de 5 factores (big five)
Factor Porcentaje Descripción

1. Extroversión 42 % Suelen ser sociables y disfrutan de estar rodeados de gente,
puntaje pero no todo el tiempo; necesitan un poco de tiempo para
Medio ellos mismos donde puedan estar solos.
2. Amabilidad, 37 % Tienden a ser amables y altruistas hasta que los
cordialidad puntaje perjudican, son desinteresados y empáticos pero solo hasta
Medio cierto punto, aunque en lo general son honestos y tienen
buenas intenciones. Podrían actuar de manera diferente si
estiman que sería mejor para ellos, son personas
cooperativas pero no permiten que se utilice su nombre sin
consentimiento.
3. Responsabilidad 52 % Son personas Auto- controlables hasta cierto punto, pero
puntaje también pueden actuar de manera confusa y
promedio desorganizados, por lo general se equilibran en el trabajo
duro.
4. Estabilidad 43% puntaje Generalmente no son propensas a sentir emociones
emocional promedio negativas exageradamente, pero tampoco son
completamente estables emocionalmente, podrían ser
vulnerable y propensos a la depresión y al nerviosismo.
5. Apertura 38% Son intelectualmente curiosos, pero no en todos los
intelectual y promedio campos, son convencionales pero pueden controlar y
creatividad aceptar a los que actúen de manera menos convencional y
estar dispuestos a considerar sus ideas.
Lo que indica que el evaluado mantiene un nivel de porcentaje promedio, lo cual significa
que puede tender a controlarse en algunas situaciones pero en otras actuar
desorganizadamente, en ocasiones puede ser extrovertido y en otras introvertido, por lo
general son perdonas adaptables a los medios en los que este rodeado.
2. Inventario de Depresión de Beck (BDI-2)
Puntuación Nivel
0-3 Normal
4-13 Mínima depresión
14-19 Leve
20-28 Moderada
29-63 Grave
El puntaje obtenido por el paciente es de “ 0” puntos, lo que indica que el paciente se

encuentra en normalidad en cuanto a depresión.
Por lo tanto cualquier acción ejecutada no se responsabiliza a un deterioro emocional.
3. Escala de Idea Ideación suicida (Scale for suicide Ideation ,SDI)
Puntuación. Nivel
0- 3 Normal
4–8 Leve
9- 14 Asintomático
15 - 20 Severo
La puntuación obtenida por el paciente es de “4” puntos, lo que indica que su ideación
suicida es leve.
Lo que significa Que el paciente no presenta una idea suicida que altere su estabilidad
emocional.
Informe Psicológico
Luego de la evaluación correspondiente se concluye que el Sr. Candelario Vladimir

Gonzales de 40 años de edad, presenta una inteligencia promedio, con rasgos de
personalidad de extroversión media, lo que indica que suele ser sociable y con capacidades
de establecer adecuadas relaciones interpersonales, aunque no es de su interés actividades
emotivas. Así mimo se refleja que presenta ser emocionalmente intermedio ya que en
ocasiones puede controlarse adecuadamente y en otras actuar de forma confusa y
desorganizado
De acuerdo con los datos recabados en las evaluaciones suministradas detallan que el
evaluado no presenta síntomas de depresión ni estándares altos de ideas suicidas, por lo
que se descarta cualquier indicio de Ideación suicida que pudiera afectar de manera
personal, familiar o laboral.
Sin embargo si se detecta un déficit en la estabilidad emocional ya que se puntúa en un

promedio, indicando que en ocasiones se puede Auto- controlarse y en otras circunstancias
actuar inadecuadamente, por lo que se recomienda técnicas que mejoren su estabilidad
emocional y potenciar la toma de decisiones adecuadamente, dependiendo de las
situaciones y circunstancias atravesadas.
Por lo demás se ostentan que el evaluado presenta equilibrio en el aquí y en el ahora, con
principio de la realidad, ubicado en tiempo, espacio y funcional. Por ende no se evidencian
alteraciones de su personalidad. Encontrándose competente para desenvolverse
adecuadamente en el ámbito, personal, social y laboral.
Se expide el presente informe psicológico a solicitud del interesado para fines que estime
conveniente.
Apopa 17 de octubre de 2024

F_______________________
Lic. Elizabeth Gamero

Documento (5)

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Documento (5)

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Documento (5)

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

EXPEDIENTE PSICOLÓGICO

Nombre: Candelario Vladimir

Dirección: lotificación las cañas

Estado civil: acompañado

Nivel Académico: 6^ grado

Nombres Edad Parentesco

II. Motivo de consulta

//presente problemas con mi pareja y se me vinieron pensamientos negativos de atentar

III. Antecedentes del paciente

VI. Historia familiar

Sujeto de 40 años, padre de un menor de 17 años de edad, separado de su primer hogar,

El padre debido a circunstancias de su vida deja de ayudar a la manutención de su hijo. La

Actualmente se busca soluciones mediáticas para resolver dichas problemáticas y evitar el

VII. Pruebas psicológicas aplicadas

1. Test de la personalidad de 5 factores ( big five)

1. Test de la personalidad de 5 factores (big five)

Factor Porcentaje Descripción

2. Inventario de Depresión de Beck (BDI-2)

El puntaje obtenido por el paciente es de “ 0” puntos, lo que indica que el paciente se

Por lo tanto cualquier acción ejecutada no se responsabiliza a un deterioro emocional.

3. Escala de Idea Ideación suicida (Scale for suicide Ideation ,SDI)

Luego de la evaluación correspondiente se concluye que el Sr. Candelario Vladimir

Sin embargo si se detecta un déficit en la estabilidad emocional ya que se puntúa en un

Apopa 17 de octubre de 2024

Lic. Elizabeth Gamero

También podría gustarte