103 Unidad Didáctica III.

Estudio de la Cabeza Ósea en su Conjunto Mc Steamy URJC – 1º Medicina

T16. MUSCULATURA DE LA MASTICACIÓN

INTRODUCCIÓN
Debemos hacer un repaso previo de embriología, ya que los músculos del macizo craneofacial vamos a dividirlos en función del arco
del que derivan, ya que en función de esto recibirán una inervación u otra:

§ MÚSCULOS DERIVADOS DEL 1º ARCO FARÍNGEO (ARCO MANDIBULAR): van a recibir la inervación del nervio mandibular.

- M. milhoiodeo
- Viente anterior del músculo digástrico
- M.Masetero
- M. Temporal
- M. Pterigoideo medial y lateral
- DERIVAN DE 1º ARCO PERO VEMOS EL AÑO QUE VIENE: m. Periestafilino lateral (velo del paladar) y m. del Martillo (oído).

§ MÚSCULOS DERIVADOS DEL 2º ARCO FARÍNGEO (ARCO HIOIDEO): van a recibir la inervación del nervio facial.

- M. estilohioideo
- Viente posterior del músculo digástrico
- Músculos mímicos (los vemos en el siguiente tema, T17)
- DERIVAN DEL 2º ARCO PERO VEMOS EL AÑO QUE VIENE: m. estapedio, y m. auriculares.

MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN DERIVADOS DEL 1º ARCO (ARCO MANDIBULAR)

M. MILOHIODEO
Este músculo junto con el genihioideo forma el SUELO/PISO DE LA CAVIDAD BUCAL.

Ø ORIGEN: línea milohioidea de la mandíbula. Es un músculo par (derecho e izquierdo) cuyas

fibras se entrecruzan en la línea media formando el rafe milohioideo.

Ø INSERCIÓN: rafe milohioideo y cara anterior del cuerpo del hueso hioides.

Ø INERVACIÓN: nervio milohioideo (rama de n. alveolar inferior, que es rama de n. mandibular).

Ø ACCIÓN: ayuda en la deglución si toma punto fijo en la mandíbula porque eleva hioides, base
de la lengua y el suelo de la boca. Además, como acción secundaria si toma punto fijo en el hioides desciende la mandíbula y
ayuda con la apertura de la boca.

M. DIGÁSTRICO (VIENTRE ANTERIOR)

Cada vientre del digástrico tiene un origen embriológico distinto, por ello una inervación y función diferentes.

Ø ORIGEN: fosa digástrica de la mandíbula y cara interna del cuerpo de la mandíbula

Ø INSERCIÓN: tendón intermedio del músculo digástrico.

Ø INERVACIÓN: nervio milohioideo (rama del nervio alveolar inferior, a su vez rama del nervio
mandibular).

Ø ACCIÓN: ayuda en la deglución al elevar el hioides y la base de la lengua (punto fijo en mandíbula)
y si toma punto fijo en el hioides va a producir descenso de la mandíbula y apertura de la boca.

** El tendón intermedio se une al hioides por medio de tejido fibroso (forma U invertida), es un
engrosamiento de la lámina superficial de la fascia cervical que une tendón a borde superior del hioides.
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Nervio trigémino à V3 (nervio mandibular) à Nervio lingual y Nervio alveolar inferior

El n. alveolar inferior antes de entrar por foramen mandibular (cuando sale de él por foramen
mentoniano da nervio mentoniano) da una rama, que es el nervio milohioideo.

M. TEMPORAL
Se encuentra alojado en FOSA TEMPORAL (límites en apuntes de prácticas, Bloque III. Osteología de la cabeza ósea en su conjunto).

Ø ORIGEN: línea temporal inferior, en la fosa temporal y en los 2/3 superiores de la cara profunda de la fascia temporal. No todas
las fibras tienen la misma disposición, las fibras posteriores son horizontales, las medias tienen orientación dorsoventral y las
más anteriores son casi verticales.

Ø INSERCIÓN: fibras acaban en un tendón que inserta en la apófisis coronoides y el borde anterior de la rama de la mandíbula.

Ø INERVACIÓN: nervios temporales profundos (ramas del nervio mandibular).

Ø ACCIÓN: debido a la disposición de sus fibras permite realizar el movimiento de elevación y retrusión
de la mandíbula. Las fibras horizontales permiten la retrusión y las verticales la elevación.

¥ FASCIA TEMPORAL: su origen es la línea temporal superior y su inserción el borde superior del arco
cigomático. Tiene una hoja profunda y una superficial y forma la pared lateral de la fosa temporal,
quedando relacionada con el músculo temporal por su cara lateral.
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M. MASETERO
Se divide en dos fascículos:

§ MASETERO PROFUNDO: con origen en el borde inferior del arco cigomático (tercio más posterior) e
inserción en la apófisis coronoides y la cara lateral de la rama de la mandíbula.

§ MASETERO SUPERFICIAL/MOLAR: con origen en el borde inferior del arco cigomático (dos tercios
más anteriores) y parte del hueso cigomático e inserción en el ángulo de la mandíbula.

Hay veces que no lo encontramos como fascículos, sino que hablan de músculo masetero sin más, entonces tenemos:

Ø ORIGEN: borde inferior y cara lateral del arco cigomático.

Ø INSERCIÓN: ángulo de la mandíbula, cara lateral de la rama de la mandíbula y apófisis coronoides.

Ø INERVACIÓN: nervio maseterino, que es rama del nervio mandibular (V3).

Ø ACCIÓN: elevación y protrusión de la mandíbula. Las fibras del fascículo profundo pueden realizar
retrusión. Este músculo es el más potente de los masticatorios, siendo el principal músculo de la
masticación.

M. PTERIGOIDEO LATERAL O EXTERNO

Distinguimos dos fascículos, misma inervación y función, pero distintos orígenes e inserción:

Ø INERVACIÓN: nervio pterigoideo lateral, que es rama del nervio mandibular (V3).

Ø ACCIÓN: si actúa bilateral hay protrusión de la mandíbula y si es unilateral hay

desplazamiento lateral hacia el lado contrario de la contracción (contracción
contralateral).

FASCÍCULO SUPERIOR O HAZ ESFENOIDAL

Ø ORIGEN: cara infratemporal del ala mayor del esfenoides.

Ø INSERCIÓN: toma inserción a nivel del disco articular y la cápsula de la ATM (al contraerse desplaza disco y determina velocidad
de reposicionamiento del disco tras el movimiento de protrusión o desplazamiento lateral de la mandíbula).

FASCÍCULO INFERIOR O HAZ PTERIGOIDEO

Ø ORIGEN: lámina lateral de la apófisis pterigoides del esfenoides.

Ø INSERCIÓN: fosa pterigoidea (en la cara medial de la mandíbula, bajo la escotadura mandibular).

ESPACIO INTRAPTERIGOIDEO: entre los fascículos

superior e inferior del pterigoideo lateral.

ESPACIO INTERPTERIGOIDEO: entre los músculos

pterigoideo medial y pterigoideo lateral. Por este
espacio discurren la arteria maxilar, nervio dentario
inferior y nervio lingual.
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M. PTERIGOIDEO MEDIAL O INTERNO

Ø ORIGEN: para el origen vamos a distinguir dos fascículos, que luego se unen en una
misma inserción.

- FASCÍCULO PROFUNDO: cara medial de la lámina lateral de la apófisis

pterigoides del esfenoides y en la apófisis piramidal del hueso palatino.

- FASCÍCULO SUPERFICIAL (insonstante): tuberosidad del maxilar.

Ø INSERCIÓN: cara medial de la rama y ángulo de la mandíbula (por la cara interna),

por debajo del foramen mandibular.

Ø INERVACIÓN: nervio pterigoideo medial, que es rama del nervio mandibular (V3).

Ø ACCIÓN: si actúa bilateral ayuda a elevar la mandíbula (sinergista al músculo

masetero) y si es unilateral permite la masticación y trituración de alimentos.

** Sinergista: se dice que un músculo es sinergista con otro cuando los dos trabajan de
forma conjunta para realizar el mismo movimiento.

RELACIONES IMPORTANTES DE LOS MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN

MÚSCULO TEMPORAL
Se encuentra dentro de la FOSA TEMPORAL y se relaciona:

- SUPERFICIALMENTE (por su cara lateral): relacionado con la fascia temporal, músculo masetero, tejido subcutáneo y piel.

- RELACIÓN VASCULAR SUPERFICIAL: sobre el discurren la arteria y vena temporal superficial (ramas parietal y frontal en la
arteria temporal superficial) y la arteria cigomaticorbotaria.

- RELACIÓN NERVIOSA SUPERFICIAL: los nervios auriculotemporal, facial y cigomaticotemporal corren a través de la cara
superficial del músculo.
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MÚSCULO MASETERO
Se encuentra relacionado con dos estructuras importantes:

- GLÁNDULA PARÓTIDA: situada justo debajo del pabellón auricular. Su conducto

excretor se conoce como CONDUCTO DE STENON (conducto parotídeo) y cruza el
masetero por su cara superficial, atravesando el buccinador (lo perfora) y acaba
insertado a nivel del segundo molar, para echar el contenido que secreta la
glándula parótida a la cavidad oral. La contracción del masetero contribuye a la
secreción por el conducto.

- BOLSA DE BICHAT: son bolsas de grasa que se encuentran entre el músculo buccinador y la cara
medial del masetero. Estas bolsas desaparecen en pacientes con diabetes de tipo I y el
procedimiento de extracción de las mis mas se denomina bichectomía (para quitar grasa de la
cara y acentuar los pómulos).

FOSA INFRATEMPORAL

LÍMITES
- PARED LATERAL: rama de la mandíbula.

- PARED MEDIAL: el límite óseo es la cara lateral de la lámina lateral de la apófisis pterigoides del esfenoides, y no óseo tenemos
la faringe y el músculo tensor del velo del paladar.

- PARED ANTERIOR: cara infratemporal (posterior) del maxilar.

- PARED POSTERIOR: lámina timpánica, proceso mastoides y apófisis estiloides del hueso temporal.

- PARED SUPERIOR: ala mayor del esfenoides en la zona más media y comunica con la fosa temporal, por lo que su límite superior
a nivel lateral es el arco cigomático.

- PARED INFERIOR: músculo pterigoideo medial hasta su inserción a nivel del ángulo de la mandíbula.

CONTENIDO
- MÚSCULOS: músculo pterigoideo lateral, pterigoideo medial y zona inferior del temporal.

- VASOS: arteria maxilar (+ sus ramas) y el plexo venoso pterigoideo.

- NERVIOS: nervio mandibular (+ sus ramas: auriculotemporal, alveolar inferior, lingual y bucal), cuerda del tímpano, nervio
petroso menor y ganglio ótico (parasimpático).
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RECUERDA: CONEXIÓN FOSA A OTRAS CAVIDADES

El AGUJERO OVAL y el AGUJERO ESPINOSO

(redondo menor) comunican la fosa infratemporal
con el interior de la cavidad craneal.

Entre el maxilar y el ala mayor del esfenoides, la

fosa comunica con la órbita por medio de la
FISURA ORBITARIA INFERIOR.

RESUMEN MOVIMIENTOS DE LA MANDÍBULA Y MÚSCULOS QUE PARTICIPAN EN ELLOS

MOVIMIENTOS MÚSCULOS

ELEVACIÓN (BOCA CERRADA) Temporal, masetero y pterigoideo medial

DEPRESIÓN (BOCA ABIERTA) Pterigoideo lateral, suprahioideos e infrahioideos

PROTRUSIÓN Pterigoideo lateral, masetero y pterigoideo medial

RETRUSIÓN Temporal (fibras oblicuas posteriores y casi horizontales) y masetero

LATERALIDAD (TRITURACIÓN Y MASTICACIÓN) Temporal del mismo lado, pterigoideo del lado contrario y masetero

MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN DERIVADOS DEL 2º ARCO (ARCO HIOIDEO)

M. ESTILOHIOIDEO
Ø ORIGEN: borde posterior de la apófisis estiloides.

Ø INSERCIÓN: cuerpo del hioides (en la unión con asta mayor).

Ø INERVACIÓN: nervio facial.

Ø ACCIÓN: eleva y retrae el hioides.

M. DIGÁSTRICO (VIENTRE POSTERIOR)

Ø ORIGEN: escotadura mastoidea del hueso temporal.

Ø INSERCIÓN: tendón intermedio del músculo digástrico.

Ø INERVACIÓN: nervio facial (ramo digástrico del nervio facial).

Ø ACCIÓN: eleva el hioides.