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ar con tu DNI y este código 9018031

AUTOMOTORES
015384296 000004

27.01.2025 27.02.2025

DRAULT LUCIANA
CALE PUBLICA S/N ACHIR
5875 - SAN JAVIER CBA
IVA: Consumidor Final

68754
220 9730/3 WARNHOLTZ,IVAN

$
Según se detalla en suplemento adicional 01
Prima 18162,14

FACTURACIÓN
Imp.Internos 18,16
Según se detalla en suplemento adicional 01
Se adjuntan condiciones de póliza

Imp. y Sellos 563,02

Esta póliza ha sido aprobada por la Superinten-

dencia de Seguros de la Nación por Resolución
Nº 39.927.-
I.V.A. 3814,05

1106 BUENOS AIRES 23 de ENERO de 2025

PREMIO TOTAL 22557,37
Alícuota 0,5% ley 19.518, art. 17,inc. 1) según resolución del 01/03/07

Cláusulas y anexos según detalle en Suplemento Adicional 01

El vehículo asegurado deberá contar con el respectivo grabado indeleble del

dominio en determinadas partes de la carrocería conforme lo disponga la normativa
de aquellas jurisdicciones en las que el mismo es obligatorio.

La cobertura quedará sujeta a la confirmación del débito por parte de la

Administradora VISA xxxxxxxxxxxx9318

Se incluye SEGURO OBLIGATORIO AUTOMOTOR CONFORME DECRETO 1716/08 (Reglamentario

de la Ley Nacional de Tránsito y Seguridad Vial N° 26.363)

-
 AUTOMOTORES
Suplemento Adicional 01 - Poliza 015384296/00004 Prd. 220-21216 /97303 Asegurado 1

_________________________________________________________________________________________________________
Asegurado: 9018031 DRAULT LUCIANA Período..: 31 Días
CALE PUBLICA S/N ACHIR , ( 5875) SAN JAVIER CBA Vigencia.: 27.01.2025 / 27.02.2025
IVA: Consumidor Final F.Emisión: 23.01.2025
_________________________________________________________________________________________________________
Zona de Bajo Riesgo (Cláusula CA-CC 9.1)
Advertencia al asegurado:
Cuando se tratare de pólizas contratadas con tarifa diferencial, en razón del domicilio del asegurado,
o la guarda normal del vehículo, éste deberá acreditarlo con documentación fehaciente en el momento de
la contratación, o cuando el Asegurador lo requiera, el cual debe figurar en el Frente de Póliza. La
falsa declaración o reticencia en dicha declaración produce nulidad del contrato de acuerdo con lo
establecido en el Art. 5° de la Ley de Seguros. Si durante la vigencia del seguro, el Asegurado
cambiare de domicilio y/o lugar de la guarda normal habitual trasladándolo a una zona de mayor riesgo
(según se detalla a continuación) deberá comunicarlo al Asegurador en forma fehaciente antes de
producido el cambio, a los fines de que éste proceda a reajustar el premio. La omisión de esta
comunicación, producirá en forma automática la suspensión de la cobertura del casco del vehículo
asegurado, hasta que se diere cumplimiento a esta exigencia.

Póliza Básica del Seguro Obligatorio de Responsabilidad Civil

NOTA: La posesión de este comprobante obligatorio será prueba suficiente de la vigencia del seguro obli-
gatorio de automotores exigido por el artículo 68 de la Ley Nº 24.449. Conforme el artículo 2° de la
Disposición Nº 70/2009 de la AGENCIA NACIONAL DE SEGURIDAD VIAL, la falta de portación del recibo de pago
de la prima del seguro obligatorio por parte del conductor del vehículo, no podrá ser aducida por la
Autoridad de Constatación para determinar el incumplimiento de los requisitos para la circulación.
.

(Nota 1)Cobertura de RC en Aeródromos y/o Aeropuertos (Cláusula CA-RC 5.1):

Se deja expresa constancia que se limita a $ 3.000.000 el límite de Responsabilidad Civil para ingreso
a Aeródromos y/o Aeropuertos, de acuerdo a las Condiciones establecidas en Cláusula CA-RC 5.1.

(Nota 1)Cobertura de RC en Campos petrolíferos (Cláusula CA-RC 5.2):

Se deja expresa constancia que se limita a $ 3.000.000 el límite de Responsabilidad Civil para ingreso
a Campos petrolíferos, de acuerdo a las Condiciones establecidas en Cláusula CA-RC 5.2.

VEHICULO..... 0001
Vigencia desde: 27.01.2025 hasta: 27.02.2025
Coberturas especif.del riesgo
Responsabilidad civil con límite hasta $ 160.000.000
A - RESPONSABILIDAD CIVIL LIMITADA
Daños por incendio, no cubre.
Daños por accidente, no cubre.
Robo y/o hurto, no cubre.
Granizo, terremoto, inundación, desbordamiento,
huelga y/o tumulto popular, no cubre.
Daños por incendio, no cubre.
Daños por accidente, no cubre.
Robo y/o hurto, no cubre.
Granizo, terremoto, inundación, desbordamiento,
huelga y/o tumulto popular, no cubre.
Descripción del Riesgo
Vehículo........: PICK UP CAMIONETA RURAL
Marca...........: HYUNDAI TUCSON 2.0 4X2 CRDI Modelo 2009
Nro. de motor...: D4EA8663013 Patente..: RNA HWR927
Nro. de chasis..: KMHJN81VP9U001626 Cil.: 04 Asientos.: 02 Ton.: 00
Uso del vehículo: PARTICULAR Suma Asegurada: $ 0,00
Ubicación de riesgo : SAN JAVIER - CBA
Prima 18.162,14 Premio 22.557,37
Anexos a Frente de Poliza
MA(000),(055)

Cláusulas y/o Anexos:

SO-RC(6.1)/CG-CO(4.1)/CG-RC(1.1),(2.1),(3.1),(4.1),(5.1)/CG-CO(2.2),(3.1),(5.1),(6.2),(7.1),(8.1)
CG-CO(9.1),(10.1),(11.1),(12.1),(13.1),(14.1),(15.1),(16.1),(17.1),(18.1)/CA-RC(2.1),(5.1),(5.2)
CA-CC(9.1)/CA-CO(6.1),(7.1),(14.1)/CO-EX(2.1),(9.1)
Prima: $ 18162,14 Rec. Fin. e Impuestos: 4395,23 Premio: 22557,37
 AUTOMOTORES
Suplemento Adicional 01 - Póliza 015384296/00004 Prd. 220-21216 /97303 Asegurado 2

Productor..: 9730/3 WARNHOLTZ,IVAN

Localidad..: ( 1636) OLIVOS B A
Plan de Pago
Cuota Vto.Asegu. Importe
1 27.01.2025 22557,37
Anexos a Frente de Poliza
ANEXO MA 000 (Suplemento adicional al Frente de Póliza)
Se deja expresa constancia que las siguientes Coberturas, Franquicias y/o Beneficios Adicionales
son válidas exclusivamente para el/los ítems asegurados que cuenten con la inclusión del presente
Anexo (según Suplemento Adicional 01) y que reúna/n las siguientes condiciones.
COBERTURAS ADICIONALES
Cobertura Adicional 01: Cobertura de Muerte o invalidez Total y Permanente (Cláusula CA-CO 2.1).
Esta cobertura es exclusiva para automóviles, vans, 4X4 y pick ups , de uso particular y ampara
al Conductor y/o Asegurado en accidente automovilístico en el vehículo asegurado hasta las siguien-
tes sumas aseguradas:
Hasta la suma de $ 5.000 (pesos cinco mil), en coberturas A
En caso de existir varios beneficiarios la indemnización será abonada a prorrata.
Cobertura Adicional 02: Seguro de responsabilidad del Propietario y/o Conductor de Vehículos Terres-
tres (Cláusula CO-EX 2.1)
(auto de Paseo Particular o de Alquiler)no Matriculados en el País de ingreso en Viaje internacio-
nal. Daños Causados a Personas o Cosas no Transportadas) - Mercosur.
Se incluye la cobertura prevista por Cláusula CO-EX 2.1: (Cobertura exclusiva para vehículos de uso
particular).
Sumas aseguradas: Las detalladas en la mencionada Cláusula CO-EX 2.1
Cobertura Adicional 03: Vehículos de Turistas que visitan países de Sudamérica (Cláusula CO-EX 9.1)
(Cobertura exclusiva para vehículos de uso Particular)
La presente Póliza amplía la cobertura otorgada en la Cobertura Adicional 02 del presente Anexo,
amparando al vehículo asegurado, también en el territorio de los países de Sudamérica (Bolivia y
Chile).
La presente cobertura se otorga en un todo de acuerdo a las Condiciones establecidas en la Cláusula
CO-EX 2.1 y hasta las sumas aseguradas detalladas en la misma.
Cobertura Adicional 12: Gastos de Gestoría por baja del vehículo (Cláusula CA-CO 9.1)
En caso que hubiera lugar a una indemnización por pérdida total del vehículo, la Aseguradora se
obliga a indemnizar los gastos por trámites propios de la baja que fueran necesarios, hasta el mon-
to máximo de $ 8.000 (pesos ocho mil ), dejando expresa constancia que esta cobertura no se
extiende a honorarios, multas, sanciones o deudas que el Asegurado tuviere antes o después del
siniestro.

ANEXO MA 055 (Suplemento adicional al Frente de Póliza)

DIRECCIONES DE ASEGURADORAS REPRESENTANTES EN LOS PAISES DEL CONO SUR
PAIS CHILE
Nombre ROBERT C. HANNA Y CIA LTDA.
Dirección Los Leones 220 of 1005
Providencia Santiago
Teléfono +56 2 3343 7394
Cel +56 9 9225 2516
mail: mhanna@hanna.cl.cl
channa@hanna.cl
PAIS PARAGUAY
Nombre El Sol Seguros
Dirección Avda. República Argentina 999 c/Mac Mahon,
Asunción, Paraguay
Teléfono (595) 21 236 3000
PAIS URUGUAY
Nombre Banco de Seguros del Estado
de la republica Oriental del Uruguay
Dirección Bv. Artigas 3821 - Montevideo - Uruguay
Teléfono (598) 2203 3773
PAIS BRASIL
Nombre HDI SEGUROS S/A
Dirección Rua Gabirotuba, 247 - Prado Velho
CEP: 80.215-200 CURITIBA/PR
Teléfono 3003 5390
Central de siniestros 0800-434-4340
ASISTENCIA 24 horas 0800-434-4340
 AUTOMOTORES
Suplemento Adicional 01 - Póliza 015384296/00004 Prd. 220-21216 /97303 Asegurado 3

PAIS BOLIVIA
Nombre Compañía de Seguros "ILLIMANI" S.A.
Dirección Calle Loayza N° 233 - La Paz - Bolivia
Endereco Tel. (00591 - 2) 220 3040
 AUTOMOTORES
Suplemento Adicional 01 - Póliza 015384296/00004 Prd. 220-21216 /97303 Asegurado 4
 015384296 004 01 AUTOMOTORES (05) 015384296 004 01 AUTOMOTORES (05)
9018031 DRAULT LUCIANA 9018031 DRAULT LUCIANA
CALE PUBLICA S/N ACHIR, (5875) SAN JAVIER CBA 23.01.2025
23.01.2025 27.09.2024 - 27.02.2025
27.09.2024 - 27.02.2025 220 0097303 WARNHOLTZ,IVAN-VP 10.02.25
Facturación

27.01.2025 $ 22.557,37 27.01.2025 $ 22.557,37

PAGADO CON TARJETA/DEBITO sujeto a condición conforme Cláusula 97

Administradora VISA xxxxxxxxxxxx9318
Vehículo: PICK UP HYUNDAI TUCSON 2.0 4X2 CRDI CAMIONETA RURAL
Año: 2009 Patente: HWR927 Motor: D4EA8663013 S.Aseg: $ 0
Cobert.: A - RESPONSABILIDAD CIVIL LIMITADA Acces:
El presente plan de pago para la póliza 015384296 reemplaza cualquier �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
documento emitido con anterioridad a la fecha 23.01.2025 09400515384296004011002255737009730327012599991168

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 MERCOSUR MERCOSUL
Certificado de póliza única de seguro de responsabilidad civil del propietario y/o Certificado de apólice única de seguro de responsabilidad civil do propietario e ou
conductor de vehículos de paseo o alquiler no matriculados en el país de ingreso conductor de veículos de passeio ou de aluguel nao matriculados no país de ingresso
en viaje internacional. Daños causados a personas o cosas no transportadas. em viagem internacional. Danos causados a pessoas ou objetos nao trasnportados.

ASEGURADORA | SEGURADORA: Compañia de Seguros La Mercantil Andina S.A. PAÍS | PAIS: Argentina
ASEGURADO | SEGURADO: DRAULT LUCIANA PÓLIZA NRO.| APOLICE NRO.: 15384296/ 4 Fa CERTIFICADO NRO.: 78576252
DOMICILIO | ENDERECO: CALE PUBLICA S/N ACHIR - SAN JAVIER - CBA VIGENCIA | VIGENCIA DESDE: 27.01.2025 LÍMITE: 27.09.2025
MARCA MODELO AÑO | MARCA MODELO ANO: HYUNDAI TUCSON 2.0 4X2 CRDI 2009 MOTOR | MOTOR: D4EA8663013 MATRÍCULA | PLACA: HWR927
CHASIS: KMHJN81VP9U001626
Certifica que el vehículo, cuyos datos se detallan anteriormente, se encuentra amparado Certifica que o veículo cujos dados relacionados anteriormente esta amparado
en el riesgo de responsabilidad civil, conforme a los montos y condiciones establecidas no risco de responsabilidade civil, segundo os valores e condicoes establecidas
en la Resolución del Grupo Mercado Común a los países integrantes del Mercosur. na Resolucao do Grupo Mercado Común para os países integrantes do Mercosul.

Esta cobertura comprende los siguientes países - Essa cobertura inclui os seguintes países: BRASIL | PARAGUAY | URUGUAY

CIUDAD | CIDADE: BUENOS AIRES FECHA | DATA: 22.01.2025 FIRMA | ASSINATURA

Información al asegurado: Se deja aclarado que elpresente certificado es accesorio del contrato de seguro concentado, siendo de aplicación la totalidad de las condi-
ciones y términos establecidos en la citada cobertura que fuera oportunamente emitida por este asegurador en relación al riesgo riesgo objeto de la presente póliza

SUMAS ASEGURADAS Y LÍMITES DE RESPONSABILIDAD POR VEHÍCULO Y EVENTO. DAÑOS A TERCEROS NO TRANSPORTADOS

MUERTE O DAÑOS PERSONALES | MORTE E/OU DANOS PESSOAIS Por persona | Por pessoa US$ 40.000 Límite máximo por evento US$ 200.000
DAÑOS MATERIALES | DANOS MATERIAIS Por bien | Por bem US$ 20.000

ASEGURADORAS REPRESENTANTES EN PAÍSES DEL MERCOSUR ASEGURADORAS REPRESENTANTES EN PAÍSES DEL MERCOSUR

BRASIL PARAGUAY URUGUAY

HDI SEGUROS S/A EL COMERCIO PARAGUAYO BANCO DE SEGUROS DEL ESTADO DE LA
AV.MARECHAL FLORIANO PEITOXO, 4635 VILE HAUER SEGUROS GENERALES REPUBLICA ORIENTAL DEL URUGUAY
CEP: 81.610-0000 CURITIBA/PR / TEL 55 41 3219 9100 ASUNCION TEL.(00595) 21492324/25 BV.ARTIGAS 3821 MONTEVIDEO
CENTRAL DE SINISTROS: 0800-7015430 TEL.(005982)233773
ASSISTÉNCIA 24 HORAS: 0800-7077724

Asegurado: DRAULT LUCIANA

Póliza: 15384296 Endoso: 0004 Asegurado: 9018031
Vig.desde 12hs 27.01.2025 Hasta 12hs 27.09.2025
Vehículo: PICK UP HYUNDAI Año: 2009
Modelo:TUCSON 2.0 4X2 CRDI
Motor: D4EA8663013 Patente: HWR927
Chasis: KMHJN81VP9U001626
Medio de Pago: Débito automático
Comprobante de pago del seguro obligatorio automotor, Ley Nacional Transito N 24.449

97303- 220 - WARNHOLTZ,IVAN