Universidad Dr.

José Matías Delgado

Facultad de ciencias y artes “Francisco Gavidia”

Escuela de psicología

Quietbook enfocado en el Trastorno de déficit de atención e hiperactividad

Cátedra

Tratamiento psicológico del niño y del adolescente

Catedrática

Licda. María Rebeca Martínez Aguilar

Estudiante

Valeria Reneé Melgar Castro

Fecha de entrega

04 de Noviembre 2024
Marco teórico

El trastorno de déficit de atención consiste en una alteración neurobiológico en la corteza

prefrontal, afectando a las funciones ejecutivas como la memoria de trabajo, la inhibición de

impulsos, la organización y la planeación, este tipo de trastornos son los más comunes en la

infancia y el cual este perdura a la adultez. Se caracteriza por un patrón sintomático de

inatención, hiperactividad persistente; la inatención se manifiesta con desviaciones en las tareas,

falta de persistencia, organización y dificultad para mantener la atención, que no se debe a falta

de comprensión. La hiperactividad es una actividad motora excesiva, y la impulsividad se debe

a acciones apresuradas, sin reflexión y que crean riesgo de dañar al individuo (Rosa Hidalgo

Torres, Neuron Up 2022).

Criterios diagnósticos según el DSM-V

a. Con frecuencia falla en prestar la debida atención a detalles o por descuido se

cometen errores en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras actividades (p.
ej., se pasan por alto o se pierden detalles, el trabajo no se lleva a cabo con precisión).

b. Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades

recreativas (p.ej, tiene dificultad para mantener la atención en clases, conversaciones
o la lectura prolongada).

c. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente (p. ej., parece
tener la mente en otras cosas, incluso en ausencia de cualquier distracción aparente).

d. Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares, los
Inatención quehaceres o los deberes laborales (p. ej., inicia tareas pero se distrae rápidamente y
se evade con facilidad).

e. Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades (p. ej., dificultad
para gestionar tareas secuenciales, dificultad para poner los materiales y pertenencias
en orden, descuido y desorganización en el trabajo, mala gestión del tiempo, no
cumple los plazos).
 f. Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que
requieren un esfuerzo mental sostenido (p. ej., tareas escolares o quehaceres
domésticos; en adolescentes mayores y adultos, preparación de informes, completar
formularios, revisar artículos largos).

g. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades (p. ej., materiales
escolares, lápices, libros, instrumentos, billetero, llaves, papeles del trabajo, gafas,
móvil).

h. Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos (para adolescentes
mayores y adultos, puede incluir pensamientos no relacionados).

i. Con frecuencia olvida las actividades cotidianas (p. ej., hacer las tareas, hacer las
diligencias; en adolescentes mayores y adultos, devolver las llamadas, pagar las
facturas, acudir a las citas).
a. Con frecuencia juguetea con o golpea las manos o los pies o se retuerce en el
asiento.

b. Con frecuencia se levanta en situaciones en que se espera que permanezca

sentado (p. ej., se levanta en la clase, en la oficina o en otro lugar de trabajo, o en
otras situaciones que requieren mantenerse en su lugar).

c. Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado.

(Nota: En adolescentes o adultos, puede limitarse a estar inquieto.)

Hiperactividad- d. Con frecuencia es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades

impulsividad recreativas.

e. Con frecuencia está "ocupado," actuando como si "lo impulsara un motor" (p. ej.,
es incapaz de estar o se siente incómodo estando quieto durante un tiempo
prolongado, como en restaurantes, reuniones; los otros pueden pensar que está
intranquilo o que le resulta difícil seguirlos).

f. Con frecuencia habla excesivamente.

g. Con frecuencia responde inesperadamente o antes de que se haya concluido una

pregunta (p. ej., termina las frases de otros, no respeta el turno de conversación).

h. Con frecuencia le es difícil esperar su turno (p. ej., mientras espera en una cola).

i. Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye con otros (p. ej., se mete en las
conversaciones, juegos o actividades, puede empezar a utilizar las cosas de otras
personas sin esperar o recibir permiso; en adolescentes y adultos, puede inmiscuirse
o adelantarse a lo que hacen otros).

Fuente: DSM-V, Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.

Señales y síntomas iniciales

En niños:

• Los niños pueden manifestar dificultad para prestar atención a los detalles, seguir indicaciones o

mantenerse enfocados en las tareas.

• Se pueden distraer con facilidad por sus propios pensamientos o por las cosas que suceden a su

alrededor.

• Se muestran nerviosos o inquietos o tengan dificultad para participar en actividades tranquilas.

• Suelen actuar de forma impulsiva, por ejemplo, al interrumpir a menudo a otras personas.

• Se enfoquen excesivamente en actividades que son interesantes o importantes para ellos.

En adolescentes:

• Mal manejo del tiempo y falta de aptitudes de organización.

• Dificultad para priorizar tareas y finalizar a tiempo las tareas asignadas.

• Problemas para el control de las emociones y lidiar con la frustración.

• Patrones de comportamiento arriesgado o impulsivo este puede ser el uso de sustancias o

relaciones sexuales sin protección (MedlinePlus,2024).

Diagnostico

Para recibir un diagnóstico de trastorno de déficit de atención con hiperactividad, los síntomas

deben haber estado presentes antes de los 12 años. A los niños de hasta 16 años se les diagnostica

este trastorno si han tenido al menos seis síntomas persistentes de falta de atención o seis síntomas

persistentes de hiperactividad e impulsividad que han estado presentes durante al menos seis meses.

Los síntomas deben ocurrir en dos o más entornos como en el hogar o la escuela o con amigos o

familia e interferir en la calidad del funcionamiento social o escolar.

Subtipos de TDAH

 Subtipo predominantemente de inatención Seis (o más) de los siguientes síntomas se han

mantenido durante al menos 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo

y que afecta directamente las actividades sociales y académicas/laborales. Es el tipo más

frecuente en niñas (30%) que en niños (17%).

 Subtipo predominantemente hiperactiva-impulsiva: Seis (o más) de los siguientes

síntomas se han mantenido durante, al menos, 6 meses en un grado que no concuerda con el

nivel de desarrollo y que afecta directamente a las actividades sociales y

académicas/laborales.

 Subtipo combinado (combinación de síntomas de falta de atención e hiperactividad-

impulsividad): este subtipo debe utilizarse si han persistido por lo menos durante 6 meses

6 (o más) síntomas de desatención y 6 (o más) síntomas de hiperactividad-impulsividad. La

mayor parte de los niños y adolescentes con este trastorno se incluyen en el tipo combinado,

además que es más frecuente en niños (80%) que en niñas (60%).

 TDAH no especificado: esta categoría incluye trastornos con síntomas prominentes de

desatención o hiperactividad-impulsividad que no satisfacen los criterios del trastorno por

déficit de atención con hiperactividad.

Tratamiento
El tratamiento del TDAH requiere una combinación de intervenciones multidisciplinarias,

farmacológicas, de asociación psicológica, conductuales y cognitivo-conductuales, adaptadas a las

necesidades individuales, la edad, la gravedad, las preferencias del paciente y la familia y la

comorbilidad de cada paciente. A pesar de la presencia de otras opciones farmacológicas, los

psicoestimulantes como el metilfenidato, la lisdexanfetamina y la atomoxetina son el tratamiento

preferido. Por parte del tratamiento psicológico, existen diversas terapias para tratar los síntomas

del TDAH. El objetivo de la terapia conductual en el tratamiento psicológico es ayudar a las

personas a cambiar su comportamiento. Esto podría implicar apoyo práctico, como ayudar con la

tarea o la organización de tareas, adquirir habilidades sociales o monitorear el propio desempeño

y recibir reconocimiento o recompensas por demostrar buen comportamiento.

 La terapia cognitivo-conductual tiene como objetivo mejorar la concentración y la

conciencia centrándose en los problemas de atención y concentración, así como

potenciar las habilidades asociadas a este proceso.

 La terapia familiar y de pareja puede ayudar a controlar conductas problemáticas,

promover cambios de comportamiento y mejorar las interacciones con los niños.

Importancia de trabajar el TDAH en terapia con niños y adolescentes.

Llevar a cabo un tratamiento en terapia del Trastorno por Déficit de Atención e

Hiperactividad (TDAH) con niños y adolescentes es importante para su desarrollo integral y

para su salud en general a largo plazo. El TDAH es un trastorno del neurodesarrollo que afecta,

entre otros, a funciones tan básicas como la atención, la autorregulación emocional o el control

de los impulsos, afectando de forma negativa el desempeño académico, social y emocional del

niño o adolescente. La intervención sistemática y precursora mediante terapia tiene un efecto

importante a distintos niveles proporcionando a los niños y adolescentes con TDAH las

habilidades y las estrategias para hacer frente a las dificultades intrínsecas de este trastorno,

además de que con la terapia se le brinda a los niños y adolescentes técnicas para mejorar

habilidades sociales ya que el TDAH dificulta el relacionarse debido a la conducta impulsiva o

 hiperactiva; en terapia se les enseña la comunicación asertiva, de cómo manejar los conflictos y

a ser empáticos. Al igual que se les educa con el control de impulsos y la regulación emocional

ayudándolos a identificar, comprender sus emociones y de cómo reaccionar de manera más

apropiada en distintas situaciones.

Objetivos del Quiet Book

Objetivo general:

Reforzar las funciones cognitivas en las cuales representan alteración con el TDAH por

medio de actividades interactivas lo que esto le permite que el niño a fomente la autorregulación

emocional, la atención sostenida, el control de impulsos y establecer rutinas.

Objetivos específicos:

 Trabajar la atención y concentración por medio de juegos como memoria, un

laberinto y rompecabezas.

 Reforzar la motricidad fina en el cual se pueden trabajar como en las páginas

“Píntame” y “La telaraña”.

 Ayudar al niño a que conozca la secuencia de una rutina, como en las páginas

del baño y la habitación.

 Enseñarle al niño como relajarse por medio de ejercicios de respiración.

  Descripción del Quiet Book:

 Portada:

Se presenta una cabeza hecha de fieltro, con diferentes accesorios y una franja de velcro

para que el niño pueda colocar su nombre con diferentes para que el niño pueda personalizar el

libro y crea un sentido de pertenencia y autonomía sobre su propio libro de actividades. Al poder

decorarla, el niño desarrolla un vínculo emocional con el quietbook, lo que aumenta su

motivación para usarlo regularmente.

 Página “Píntame”:

Se trata de una actividad en la cual el niño tiene para pintar un cuadro con un dibujo y

el niño puede pintar con un pincel delgado y con su pintura, la cual ayudan a liberar estrés y la

ansiedad estimulando la paciencia y la concentración. Pintar es una de las actividades para

niños/as con TDAH que se sientan atraídos por los ejercicios artísticos y creativos.

 Página “La telaraña”:

Esta actividad se trata de que el niño utilice la figura de una araña y con una lana el niño debe crear

una telaraña alrededor de diferentes pompones , esta actividad le ayuda al niño a trabajar la

motricidad fina y al manipular la lana para tejer la telaraña, el niño debe coordinar sus movimientos

de manera precisa, lo cual ayuda a mejorar la coordinación mano-ojo. Además al pasar la cuerda

por puntos específicos requiere destreza con los dedos, lo que ayuda a fortalecer los músculos

pequeños de las manos y a mejorar la precisión motriz.

  Página “El Baño”:

Consiste en una página en que simula un baño, con una figura de niño o niña para que

el paciente se pueda identificar con el objetivo de guiar al niño que debe hacer, si bañarse,

lavarse los dientes, etc. Al realizar pasos en orden (lavarse las manos, cepillarse los dientes, etc.)

le permite al niño entrena la habilidad de concentrarse en una tarea y seguir un orden lógico, lo

que es crucial para el desarrollo de funciones ejecutivas, también puede facilitar que el niño se

familiarice con las tareas de autocuidado, dándoles seguridad para realizarlas en la vida real con

menor supervisión.

 Página: “El cuarto”:

Consiste en una página de huna habitación con una figura de niño o niña para que el

paciente se pueda identificar y así se le enseña al niño el orden de secuencias antes de dormir.

Esto ayuda a establecer una rutina para irse a dormir y puede ser complicado para niños con

TDAH. Esta página les permite practicar la secuencia de ir a dormir (poner el pijama, meterse

en la cama, acomodar la almohada), lo cual puede facilitar el desarrollo de una rutina real para

el momento de acostarse.

 Página: “Memoria”:

Se trata en que el niño encuentre las parejas de diferentes figuras en las Se utiliza también como

forma de relajar, sin perder la concentración. Consiste en hacer parejas que se encuentran debajo

de las tarjetas colocadas boca abajo e ir haciendo parejas. Además de incentivar la atención es un

magnífico juego para estimular la memoria y para hacer un descanso en el tiempo de estudio, sin

perder la concentración.
  Página: “Encuentra las diferencias”

Se trata de que el niño vea dos imágenes la original y la otra con las diferencias, y cuando

trate de señalar las diferencias en la 2da imagen se le brinda de figuras para marcar los aspectos

diferentes de la 2da imagen. Es un juego clásico de observación donde se muestran dos

ilustraciones aparentemente iguales que, contienen una serie de diferencias que podrán

averiguarse si se miran las imágenes con detenimiento. Al niño le resulta gratificante hallar las

diferencias. Puedes utilizar fichas para trabajar la atención como la que dejamos a continuación.

 Página “Rompecabezas”:

Trata de que el niño complete la figura con diferentes piezas de lo más grande al más

pequeño. Es un juego muy completo y recomendado a nivel cognitivo, además, fomenta la

concentración e interpretación del paisaje, fondo o figura del puzle, así como la clasificación y

discriminación de formas.

 Página: “Geo plano”

Consiste en un tablero con botones en el cual permite realizar figuras geométricas con

hules de colores lo cual ayuda a la motricidad fina y la coordinación son habilidades importantes

que les permiten realizar tareas de la vida diaria de forma más eficiente. Al manipular ligas y

colocarlas en los pines, los niños trabajan en sus habilidades de coordinación mano-ojo. Este

desarrollo motor mejora su habilidad para realizar tareas de precisión, lo que puede ayudarles a

sentirse más seguros y en control, aumentando su paciencia y atención a detalles.

  Página: “Pirámide de pastel”

Se trata de que le niño encuentre esa página en desorden las partes de un pastel y el niño tiene que

ordenarlas de la base hasta la cima del pastel. La actividad tiene como objetivo fomentar la

planificación, el niño necesita decidir en qué orden colocar las piezas para construir la pirámide de

forma correcta, lo que refuerza la capacidad de pensar antes de actuar, una habilidad clave en el

control de impulsos y la planeación.

 Página: “Respiración de caja”

La página consiste en una simulación de una caja con una figura móvil, y se le indica al niño que

ponga su dedo en la figura móvil y que cierre los ojos y se le indica que inhale por 4 segundos

mientras trace la figura de la caja, luego que continúe trazando y que sostenga a respiración por 4

segundos y que ya puede exhalar por 4 segundos y que finalice en trazar el dibujo. Esto se le enseña

como un técnica de respiración la que le permite el control de impulso y la relajación, además la

práctica regular de la respiración de caja ayuda a los niños a manejar emociones intensas como el

enojo, la tristeza o la frustración, haciéndolos más resilientes emocionalmente.

 Contra portada

Es el final del quietbook en el cual Finaliza con la frase “Buen Trabajo”, ya que esto

ayuda a que el niño reconozca su logro en la sesión de completar las actividades ya que es

importante en fomentar su autoestima y que a veces los niños con TDAH se les dificulte en

completar tareas y esta frase le ayuda a sentirse más seguro y que reconozca sus logros.
  Materiales utilizados.

 Foamy.

 Fieltro.

 Cartón de bandejas de pastel.

 Cartoncillo de colores.

 Figuras de madera.

 Velcro

 Pequeños imanes

 Lana

Uso Terapéutico:

1. Preparación del Entorno

 El quiet book debe usarse en un entorno tranquilo y sin muchas distracciones. Esto ayuda

al niño a concentrarse en las actividades del libro.

 Coloque el quiet book en una superficie cómoda y accesible para el niño, como una mesa

o un espacio en el suelo con una alfombra.

 Antes de iniciar, hay que explicarle al niño que las actividades son para divertirse mientras

nuevas habilidades.

2. Selección de Actividades

 El quiet book contiene varias actividades diseñadas para objetivos específicos: atención,

memoria, control de impulsos y regulación emocional. Seleccione las páginas en función

de los objetivos de la sesión y las necesidades del niño.

 Es recomendable elegir de una a tres actividades en cada sesión para evitar la

sobreestimulación y fomentar la concentración en tareas específicas.

3. Instrucciones Generales para las Actividades

 Introduzca cada actividad explicando de manera clara y breve lo que el niño debe hacer.

 Establezca un objetivo simple y alcanzable para cada actividad, como completar un

rompecabezas o clasificar los objetos de una página. Esto da una estructura clara y

motivación para el niño.

 Brindarle una retroalimentación positiva durante la actividad, reforzando sus logros y

pequeños avances, lo que ayuda a construir su autoestima y motivación para seguir

participando.

4. Duración de las actividades

 Se le puede brindar un tiempo de 15 a 20 minutos para mantener la atención del niño sin

sobrecargarlo y que no se aburra.

 Si el niño muestra signos de fatiga o distracción, permita una pausa breve para luego

retomar. Recuerde que la calidad de la atención y el disfrute de la actividad son más

importantes que la duración.

5. Retroalimentación y Cierre de la Actividad

 Al final de cada sesión, comente con el niño los logros alcanzados y cómo se sintió durante

las actividades. Use frases motivadoras para reconocer su esfuerzo y atención.

  Refuerce las habilidades que practicó, explicando cómo cada actividad puede ayudarle en

otras situaciones. Por ejemplo, “Hoy practicaste esperar y tomar turnos; eso también te

puede ayudar en la escuela o jugando con tus amigos”.

¿Cómo evaluar los resultados obtenidos a partir del uso del quiet?

Se lleva un registro de las actividades del quietbook completadas y observar la actitud y

comportamiento del niño al realizar las actividades del quietbook en la sesión. Note las áreas

donde el niño muestra avances y las que requieren más trabajo, para ajustar futuras sesiones.

Con el tiempo, se debe observar cambios en la autorregulación, la atención y la reacción del

niño ante tareas estructuradas, evaluando la efectividad del quietbook como herramienta

terapéutica.

Conclusión:

El proceso de creación de este quiet book enfocado en el Trastorno por Déficit de

Atención e Hiperactividad (TDAH) es una tarea que requiere atención detallada, creatividad y

una comprensión profunda de las necesidades específicas de los niños con este trastorno. Cada

página, material y actividad se diseñó con el propósito de atraer la atención del niño, ofrecerle

un reto manejable y brindarle herramientas para mejorar su autorregulación y habilidades

cognitivas. El proceso creativo de este quiet book permite considerar todos los elementos

sensoriales, visuales y táctiles que pueden facilitar la concentración y el aprendizaje en un

entorno seguro y lúdico, lo cual no solo enriquece la experiencia de juego, sino que también

fomenta la autonomía y la confianza del niño en sus propias capacidades.

 Por el hecho de ser una herramienta terapéutica, sus efectos en el contexto de la

intervención del TDAH son considerables. En primer lugar, el niño tiene una oportunidad de

aprender de manera directa y dinámica, es decir, puede practicar distintas actividades lúdicas

para mejorar las áreas que afectan debido al TDAH como; la atención sostenida, la paciencia y

el control de la impulsividad. Precisamente las actividades que propone el quiet book para los

niños ayudan a poder practicar esas habilidades de manera entretenida y relajada.

Igual que el tema anterior, los efectos del quiet book llegan al campo de la regulación

emocional. Utilizando el quiet book, los niños pueden aprender a identificar sus emociones y a

responder a ellas de manera más reflexiva. Esto no solo es importante en el contexto de la

actividad, sino que también posibilita el uso de las herramientas que aprenden fuera de las

sesiones y en su vida cotidiana.

Esta experiencia tiene la intención de que el niño quiera repetir las actividades similares,

todo ello construyendo poco a poco su habilidad para concentrarse y autorregularse en el tiempo.

En consecuencia, la elaboración de un quiet book pensado en el TDAH no es solo un ejercicio

de creatividad centrado en el niño, sino que se trata de un instrumento que es útil desde su propia

faceta terapéutica y que se puede traducir en un hecho de ser útil para ayudarle a lo largo de su

curva de vida, todo ello ayudando a crear la base para el desarrollo emocional, social, cognitivo

y afectivo en un ambiente positivo.

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