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El Tdah

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EL TDAH

El TDAH es una condición neuropsiquiatría con etiología multifactorial y de inicio en la infancia,


caracterizado por la dificultad para poner atención, hiperactividad y/o impulsividad que puede
persistir hasta edad adulta, impactando diferentes áreas como la académica, laboral y social. El
TDAH como un trastorno del desarrollo de dos capacidades neuropsicologías. El primero tiene
que ver con hiperactividad y comportamiento impulsivo. Es una dimensión que refleja problemas
con el desarrollo de la inhibición motora y cognitiva.
Esta dificultad con la inhibición se manifiesta en comportamiento verbal disminuido, por ejemplo,
hablar en exceso o interrumpirles a otros. Se manifiesta también en dificultades con la inhibición
motora, con acciones y gestos impulsivos.
También vemos problemas con la inhibición cognitiva por lo que el individuo toma decisiones de
forma impulsiva, sin tener suficientemente en cuenta las consecuencias de sus actos. Esta
dificultad le lleva a subestimar seriamente la naturaleza y el valor de las consecuencias futuras,
y por lo tanto a tener dificultad con la gratificación diferida.
Es en esta dimensión de los síntomas del TDAH donde encontramos la actividad motora excesiva
del individuo, es decir, la hiperactividad. Durante la infancia esto se manifiesta a través de un
exceso de movimientos inquietos, de retorcerse, de correr de un lado para otro, trepar y tocar
objetos. Pero este problema con la actividad motora, va a disminuir de forma marcada con la
edad, de manera que, al llegar a la adolescencia y desde luego a la edad adulta, deja de tener
un valor diagnóstico.
Es en la edad adulta e incluso en la adolescencia, más que en la infancia, cuando las personas
afectadas tienen dificultades con las funciones ejecutivas y la autorregulación. Los individuos que
tienen TDAH tienen estados de ánimo y emociones racionales, es simplemente que son más
impulsivos a la hora de mostrarlos. Por eso sus emociones se expresan de una manera más
visceral, sin monitorizar, y de forma más inmediata que en otros individuos.
La emoción en sí es normal, pero no se ha sometido a la regulación vertical del estado emocional
que es característica en el desarrollo de los individuos con una mayor madurez. El problema está
en los aspectos ejecutivos del control emocional y no en la emoción en sí. Personas con TDAH
van a expresar sus emociones más inmediatamente y de una manera menos moderada que otros
individuos, especialmente a impaciencia, la baja tolerancia de la frustración, la tendencia a
enfadarse fácilmente, la agitación y la tendencia a llevar las emociones a flor de piel.
La segunda etapa de la emoción, después de la inhibición de las emociones. Las personas en
general, matizan y mitigan sus emociones para que resulten más aceptables a nivel social,
manteniendo en mente sus objetivos, consecuencias y bienestar a más largo plazo. Pero las
personas con TDAH no lo hacen así y tienen dificultad con esta etapa del control emocional.
La impulsividad emocional ha formado parte del trastorno desde que fue descubierto en 1798 por
Alexander Creighton, y desde entonces figura en nuestras teorías. la segunda dimensión de
TDAH que no se está desarrollando a un ritmo adecuado, es la de la falta de atención. Pero la
falta de atención en sí, no tiene un valor diagnóstico especial. Casi todos los trastornos
psiquiátricos interfieren con algún aspecto de la atención. Y eso es porque la neuropsicología
reconoce que el cerebro humano gestiona por lo menos seis tipos distintos de atención.
Este trastorno crea problemas con la atención o acción sostenida, dirigida hacia un resultado en
el futuro. El TDAH no interfiere especialmente con el aspecto de entrada de información en el
cerebro; interfiere en el comportamiento que constituye la salida, es decir, la manera en que el
comportamiento se planifica, se organiza, se ejecuta, se sostiene, se evalúa y se monitoriza.
Un individuo sin TDAH, detecta un elemento de distracción, pero no le hace caso. Suprime esa
respuesta y continúa con las acciones que ha emprendido para implementar sus planes y lograr
sus objetivos, ellos vuelven a centrarse en su objetivo original, una vez que hayan resuelto la
situación que les interrumpió; en cambio, para personas con TDAH, porque una vez que se
distraigan es mucho menos probable que vuelvan a su tarea inicial para terminarla.
La dificultad de reanudar una tarea una vez que se haya interrumpido, no es una función de
ninguna de las redes dedicadas a la atención. Es aparentemente una función de la memoria de
trabajo. La memoria de trabajo, es una de las siete funciones principales en las que interviene la
corteza prefrontal. El TDAH interfiere con una de las más importantes funciones ejecutivas, la
memoria de trabajo, con lo cual es posible que, en sí, pueda ser un trastorno de las funciones
ejecutivas.
El trastorno conlleva un problema con la inhibición y con esos aspectos de la atención que tienen
que ver con la persistencia para cumplir un objetivo, resistirse a las distracciones y volver a
reanudar tareas una vez que nos han interrumpido, o en la memoria de trabajo.
De acuerdo con del DSM-IV-TR, son tres los trastornos propuestos bajo el epígrafe “trastornos
por déficit de atención y comportamiento perturbador” como el Trastorno por Déficit de Atención
con Hiperactividad (TDAH), el Trastorno Negativista y Desafiante (TND) y el Trastorno Disocial
(TD). La mayor parte de los individuos tienen síntomas tanto de desatención, como de
hiperactividad impulsividad, en algunos predomina alguno de estos patrones. El subtipo
apropiado (para un diagnostico actual) debe indicarse en función del patrón sintomático
predominante durante los últimos 6 meses.
La CIE-10, los incluye bajo el epígrafe “trastornos del comportamiento y de las emociones de
comienzo habitual en la infancia y adolescencia” como los Trastornos hipercineticos y Trastornos
disóciales, cada uno con sus respectivos subtipos. Señalan los 7 años como límite superior para
el inicio de los síntomas, cuya frecuencia e intensidad deberá ser excesiva para la edad y el nivel
mental del niño, debiendo persistir al menos 6 meses, y con repercusión clínica significativa sobre
la actividad social, académica o laboral.

Criterios diagnósticos del TDAH (Desatención o déficit de atención)


DSM-IV
➢ 1ª A menudo no presta atención suficiente a los detalles o comete errores por descuido
en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades.
➢ 1b A menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en actividades
lúdicas.
➢ 1c A menudo parece que no escucha cuando le hablan directamente.
➢ 1d A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos u
obligaciones en el centro de trabajo.
➢ 1e A menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades.
➢ 1f A menudo evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas que requieren
esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domésticos).
➢ 1g A menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades (por ejemplo,
ejercicios escolares, juguetes, lápices, herramientas).
➢ 1h A menudo se distrae por estímulos irrelevantes.
➢ 1i A menudo es descuidado en las actividades diarias.
CIE-10
✓ G1.1 Frecuentemente incapacidad para prestar atención a los detalles junto a errores por
descuido en las labores escolares y en otras actividades.
✓ G1.2 Frecuentemente incapacidad para mantener la atención en las tareas o en el juego.
✓ G1.3 A menudo aparenta no escuchar lo que se le dice.
✓ G1.4 Imposibilidad persistente para cumplir las tareas escolares asignadas u otras
misiones que le hayan sido encargadas en el trabajo (no originada por un comportamiento
deliberado de oposición ni por una dificultad para entender las instrucciones).
✓ G1.5 Disminución de la capacidad para organizar tareas y actividades.
✓ G1.6 A menudo evita o se siente marcadamente incomodo ante tareas tales como los
deberes escolares que requieran un esfuerzo mental mantenido.
✓ G1.7 A menudo pierde objetos necesarios para sus tareas o actividades, tales como
material escolar, libros, lápices, juguetes o herramientas.
✓ G1.8 Se distrae fácilmente ante estímulos irrelevantes.
✓ G1.9 Con frecuencia es olvidadizo en el curso de las actividades diarias.

Hiperactividad
DSM-IV
➢ 2ª A menudo mueve en exceso manos o pies, o se levanta de su asiento.
➢ 2b A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera
que permanezca sentado.
➢ 2c A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en las que es inapropiado
hacerlo (en adolescentes o adultos suelen limitarse a sentimientos subjetivos de
inquietud).
➢ 2d A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de
ocio.
➢ 2e A menudo “está en marcha o suele actual como si tuviera un motor”.
➢ 2f A menudo habla en exceso.
CIE-10
✓ G2.1 Con frecuencia muestra inquietud con movimientos de manos o pies o removiéndose
en su asiento.
✓ G2.2 Abandona el asiento en la clase o en otras situaciones en las que se espera que
permanezca sentado.
✓ G2.3 A menudo corretea o trepa en exceso en situaciones inapropiadas (en los
adolescentes; en los adultos puede manifestarse por sentimientos de inquietud).
✓ G2.4 Es, por lo general, inadecuadamente ruidoso en el juego o tiene dificultades para
entretenerse tranquilamente en actividades lúdicas.
✓ G2.5 Persistentemente exhibe un patrón de actividad motora excesiva que no es
modificable sustancialmente por los requerimientos del entorno social.

Impulsividad
DSM-IV
➢ 2g A menudo precipita respuestas antes de haber sido completada la pregunta.
➢ 2h A menudo tiene dificultades para guardar turno.
➢ 2i A menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (por ejemplo, se
entromete en juegos o conversaciones).
CIE-10
✓ G3.1 Con frecuencia hace exclamaciones o responde antes de que se le hagan preguntas
completas.
✓ G3.2 A menudo es incapaz de guardar un turno en las colas o en otras situaciones de
grupo.
✓ G3.3 A menudo interrumpe o se entromete en los asuntos de otros.
✓ G3.4 Con frecuencia habla en exceso sin contenerse ante las consideraciones sociales.

Algoritmo de tratamiento
DSM-IV: Al menos seis criterios del grupo 1 o seis criterios del grupo 2 o ambos.
CIE-10: Al menos seis criterios del grupo G1 y tres criterios del grupo G2 y un criterio del grupo
G3.
TDAH con predominio Inatento: 6 de 9 síntomas de Inatención. 0 a 5 síntomas de
Híper/Impulsividad.
TDAH, con predominio Hiperactivo-Impulsivo: 6 a 9 síntomas de Híper/Impulsividad. 0 a 5
síntomas de inatención.

El TDAH está asociado con series dificultades sociales, psicológicas (baja autoestima) y de
aprendizaje, así como otros más complejos como fracaso académico, abuso de sustancias y
delincuencia en la adolescencia y la edad adulta. En consecuencia, este trastorno produce una
demanda sustancial de servicios judiciales, de salud mental y educación. La calidad de las
relaciones sociales de estos niños y adolescentes con sus hermanos, compañeros, padres y otros
adultos es pobre; como resultado de su agresividad, de in-atención a las normas sociales y de
tendencia a atribuir motivos hostiles a los otros.
Como consecuencia, los niños y adolescentes son rechazados por los otros, y tratados de una
manera negativa y controlada por sus iguales, profesores y padres. Sus familias experimentan
estrés, sentimientos de incompetencia y discordias matrimoniales a causa de estas conductas
socialmente perturbadoras. El trastorno varía en cuanto a su gravedad, según la situación en la
que se encuentra el individuo, así que fluctúa visiblemente según varios factores relacionados
con una situación.
Los criterios del DSM requieren que antes de diagnosticar a un individuo con TDAH, descartemos
que tenga otro trastorno que podría presentar algunos de los síntomas de TDAH; que, si existe
un trastorno que explica los síntomas que presenta el individuo, no hay necesidad de añadir otro
trastorno al diagnóstico.

Alteraciones asociadas al TDAH

• Déficit cognitivo en planificación, atención sostenida, percepción del tiempo e inhibición.


• Desorganización.
• Agresividad física y verbal.
• Sesgo de atribución hostil.
• Rechazo social.
• Sueño no reparador.
• Desmoralización.
• Depresión y ansiedad.
• Dificultades en el aprendizaje y escaso rendimiento académico.
• Escaso éxito profesional.
• Mayor riesgo de accidentes.
La etiología del TDAH es multifactorial, ya que influyen diversas variables; es importante saber
que ningún factor solo explica el origen del trastorno. Algunos factores que intervienen son
los siguientes:
Factores genéticos
▪ Pregunte si algún familiar tiene TDAH. Se ha encontrado que un tercio de personas con
TDAH tienen un familiar con el trastorno.
▪ Si el niño o adolescente tiene TDAH, sus hermanos tienen la probabilidad de padecerlo.
Los hermanos de un niño con TDAH tienen un riesgo dos veces mayor de padecer el
trastorno que la población general.
▪ No en todos los hermanos se manifiesta de la misma manera. Un hermano puede
manifestar predominantemente síntomas de hiperactividad, mientras que otros pueden
manifestar solo síntomas de inatención. ¿Alguno de los padres es alcohólico? Existe
mayor presencia en hijos de alcohólicos y de padres con personalidad antisocial.
Factores neuroquímicos
▪ Presencia de problemas químicos a nivel cerebral. Algunos estudios muestran que ciertos
neurotransmisores (sustancias químicas del cerebro que permiten la transmisión de la
información de una neurona a otra) son deficientes. En especial, han sido identificados
dos neurotransmisores: la dopamina y la norepinefrina.
Factores neuroanatómicos y fisiológicos
▪ Las áreas cerebrales involucradas son: la corteza prefrontal, los núcleos basales del
cerebro y el cerebelo.
Factores psicosociales
▪ La familia es muy importante. Las vivencias que producen estrés psicológico, la pérdida
del equilibrio familiar y otros factores inductores de ansiedad contribuyen a la aparición o
a la persistencia de TDAH.
▪ Factores predisponentes. Temperamento difícil del niño o adolescente y exigencias
sociales.
▪ El nivel socioeconómico no parece ser un factor influyente.
▪ Técnicas educativas inapropiadas como falta de reglas, limites inconsistentes o falta de
acuerdo entre los padres.
El diagnóstico del TDAH está basado principalmente en la evaluación clínica, tomando en cuenta
los criterios diagnósticos descritos previamente y el sistema de multiinformantes, que incluyen
entrevista con los padres sobre las diferentes etapas del desarrollo del niño o adolescente y su
comportamiento, un examen directo con el menor, una revisión de la información que proviene
del profesor de la escuela. Se requiere de una historia clínica completa (antecedentes familiares,
personales, patológicos e historia del desarrollo), así como conocer cuando interconsulta a un
especialista y cuando referirlo a otro nivel de atención.
Los estudios psicológicos son complementarios para el diagnóstico, evolución y tratamiento del
TDAH y las pruebas neuropsicológicas son importantes para detectar si tiene compromiso en
algunas funciones cerebrales y para saber si tiene problemas de aprendizaje. No existen pruebas
diagnósticas para el TDAH, el electroencefalograma no hace el diagnostico ni es un estudio
obligado.
Existen varias escalas numéricas de evaluación para niños y niñas que se pueden utilizar: la
Escala TDAH-4 realizada por DuPaul y sus compañeros, la Escala Vanderbilt, la Escala Connors,
la Escala ADDES (Escala de evaluación de TDAH en adultos). Para adultos está la Escala
Connors y Escala Barkley para adultos, que ya está disponible y tienen medidas diferenciadas
para hombres y para mujeres.
El DSM dice que los síntomas deben ser inapropiados para la etapa de desarrollo, pero no nos
indica hasta qué punto. Sé establece un umbral de 6 síntomas de cada listado, pero sólo se
puede aplicar a niños y niñas y hace falta aplicar un umbral que se pueda utilizar a lo largo de la
vida del individuo. Las siguientes son las escalas de evaluación que se utilizan con más
frecuencia en niños y adolescentes:
CEPO: esta escala es un instrumento útil en las investigaciones clínicas y epidemiológicas para
el TDAH. Valora exclusivamente los síntomas de inatención, hiperactividad e impulsividad en la
adolescencia; tiene dos versiones: una auto aplicable, y contestarla por sí mismo y otra para ser
contestada por los padres tutores de los adolescentes valorando los mismos síntomas. Permite
distinguir de manera global los grupos de pacientes con TDAH de aquellos que no padecen, así
como la severidad de los síntomas de este trastorno.
ESCALAS DE CONNERS: se desarrollaron para evaluar los cambios en la conducta de niños
hiperactivos que recibían tratamiento con medicación estimulante, su uso se ha extendido al
proceso de evaluación anterior al tratamiento, como instrumento útil para recoger información de
padres y profesores. Las escalas de Conners son un listado de síntomas con un formato de
escala tipo Likert.
Debido a que los problemas conductuales asociados al TDAH son muy diversos y crónicos, se
requiere la implementación de una gran variedad de tratamientos; es necesaria la intervención
de profesionales de diversas disciplinas y distintos niveles de atención, como médicos generales
y familiares, pediatras, psiquiatras generales, psiquiatras de niños y adolescentes, neurólogos,
psicólogos, trabajadores sociales y profesores.
Los tratamientos para el TDAH son prolongados, solo controlan y disminuyen los síntomas, no
curan. Hasta el momento, las intervenciones que han demostrado ser más efectivas son,
farmacoterapia (medicamentos), psi coeducación, modificación conductual, tratamientos
cognitivo-conductual y orientación a padres y profesores.
Las consecuencias negativas en la adolescencia y en la primera parte de la edad adulta son más
probables cuando el afectado vive en circunstancias psicosociales adversas (hostilidad en la
relación paterno filial).
El tratamiento debe ser adecuado a las necesidades y características específicas de cada uno
de los pacientes. Después de realizar un adecuado diagnostico se deben identificar los síntomas
clave para que se pueda establecer de forma adecuada la directriz terapéutica a seguir.
INFORME PSICOLOGICO
Datos generales
Apellidos y Nombres: S
Edad: 10 años 3 meses
Sexo: Masculino
Fecha de nacimiento: 01-05-99
Lugar de nacimiento: Arequipa
Procedencia: Arequipa
Grado de instrucción: Primaria incompleta
Ocupación: Estudiante
Informante: La madre, maestra y el evaluado.
Lugar de evaluación: I.E.
Fecha de evaluación: 12-08-09
Examinador: José

Motivo de consulta: El menor es referido por la profesora quien indica que el niño no obedece en
clases, no cumple con sus tareas, molesta, agrede a sus compañeros y de manera especial a los
que están en años inferiores a él.
Técnicas psicológicas utilizadas
✓ Observación
✓ Entrevista Psicológica
✓ Pruebas psicométricas:
- Test Gestáltico Visomotor para niños Bender
- Test Inteligencia de RAVEN
- Test de la Madurez Mental
- CALIFORNIA
- Test Proyectivo de la familia
Historia personal y familiar
La madre de S durante la gestación paso por un estado emocional inestable no presentando
complicaciones durante el parto. Su desarrollo psicomotor fue adecuado, presento enuresis hasta
la edad de 9 años, desde muy pequeño el niño se caracterizó por presentar conductas
berrinchosas, caprichosas, impulsivas e irritables. Estas conductas se van acentuando al inicio
de la etapa escolar, por lo cual refiere la maestra se ha convertido en un “alumno problemático”.
En el colegio presentaba malas relaciones interpersonales con sus compañeros los golpeaba, no
obedecía a la maestra y era bastante explosivo, violento. Debido a su comportamiento repitió el
tercer grado de primaria, fue cambiado de colegio en el que actualmente cursa el cuarto grado
de primaria en un centro educativo particular.
Actualmente el menor, no obedece a la maestra, grita en el salón, empuja su carpeta, interrumpe
el dictado de clases, pega y amenaza a sus compañeros en especial a los niños de años
inferiores, es violento e impulsivo, empuja a sus compañeros en la hora de recreo, no cumple con
sus tareas y su rendimiento académico se ha visto afectado.
En casa el menor manifiesta las mismas conductas pelea frecuentemente con sus hermanos,
miente para salir a jugar, no obedece a sus padres, y en algunas ocasiones saca dinero para
comprar golosinas o ir a las cabinas de internet a jugar sin que sus padres se den cuenta.
El menor vive con sus padres y hermanos donde las relaciones entre los padres son violentas,
existiendo agresiones por parte del padre, son de condición socioeconómica baja de vivencia
propia con pocas habitaciones, sus ingresos económicos son condicionados por su situación
laboral.
Observaciones generales de la conducta
El menor que aparenta su edad cronológica de tez trigueña, cabellos lacios, ojos negros de
contextura delgada, estatura normal a su edad, presenta descuido en su arreglo y aseo personal,
postura encorvada, denotando una expresión facial de desconfianza frente al entrevistador, poco
colaborador frente a preguntas de su comportamiento y referencia familiar, de lenguaje
coherente, con variabilidad en la fluidez de rápida a callada utiliza un lenguaje coprolalico, posee
rotacismo por lo cual tiene dificultad para pronunciar la letra “r”, mostrando poca predisposición
durante la entrevista. El menor se encuentra orientado en tiempo espacio y persona su memoria
se encuentra conservada, su percepción es adecuada, de pensamiento rígido con contenido
hostil frente a las personas, animales, de afecto de ánimo alterado presentado arrebatos de
cólera, impulsivo, violento con falta de espontaneidad de sus emociones mal empleo de su
funcionamiento intelectual. En cuanto a la administración de las pruebas, se muestra curioso
dando respuestas rápidas irreflexivas al resolver ítems con mayor dificultad, con poca
perseverancia a ellos.
Análisis e interpretación de los resultados
El menor presenta una capacidad intelectual dentro del promedio, pero no hace uso de sus
potencialidades, por lo que su rendimiento escolar no es adecuado. S es un niño inestable
emocionalmente, predomina en un tipo de sistema nervioso fuerte desequilibrado por lo que
manifiesta agresividad e impulsividad en su comportamiento, posee baja autoestima y baja
tolerancia a la frustración, con falta de espontaneidad de sus emociones manifiesta sentimiento
de inconformidad y resentimiento para sus padres.
Sus relaciones interpersonales se han visto afectados a consecuencia de los problemas
familiares, frecuentemente tiene problemas para obedecer reglas y ordenes de los adultos, hurta
dinero para ir a jugar a las cabinas del internet o comprarse golosinas, lastima a los animales con
el fin de descargar su ira por haber sido castigado.
El menor proviene de un hogar disfuncional donde es golpeado con frecuencia por el padre
manteniendo una mala relación con todos los miembros de la familia, aunque, sin embargo, da
mayor valor a la madre y se muestra molesto e indiferente hacia el padre, la mayor parte del
tiempo prefiere estar fuera de casa para no presenciar las peleas entre sus padres o para evitar
hacerse cargo de sus hermanos menores.
VII Diagnostico psicológico
El paciente no presenta signos de lesión y disfunción cerebral, tiene una capacidad intelectual
dentro del promedio, es un niño inestable emocionalmente, con un tipo de sistema nervioso fuerte
– desequilibrado, por ello es impulsivo, agresivo violento, posee baja autoestima es inseguro y
hermético frente a su comportamiento, no mantiene buenas relaciones interpersonales, es
despreocupado en sus deberes de la escuela.
El menor presenta una relación conflictiva con la figura paterna, frecuentemente se opone a las
reglas de la escuela, es desafiante con los adultos en especial con los padres.
Desde su concepción el menor se ha desarrollado en ambiente familiar disfuncional, con
presencia de violencia entre los padres, carencia afectiva paterna y una inadecuada formación
correctiva.
Considerando el criterio diagnóstico del DSM IV, concluimos que el menor presenta un
comportamiento antisocial en la niñez.
VIII Pronostico
Se estima un pronóstico reservado debido a un ambiente familiar disfuncional y a la poca
colaboración del padre.
Recomendaciones
❖ Psicoterapia individual
- Terapia de relajación
- Modificación de la conducta
- Terapia lúdica
- Incrementar hábitos de estudio, mediante un programa para optimizar el rendimiento
académico.
❖ Psicoterapia Familiar
❖ Psicoterapia de apoyo

Caso tomado de la tesis del Ps. José Alberto Ramos Cajia.


CUESTIONARIO
1.- ¿Qué es el TDAH?

2.- ¿Cómo se puede identificar a los niños que padecen de este trastorno del TDAH?

3.- ¿Qué síntomas presentan los que padecen el trastorno del TDAH?

4.- ¿Qué características tiene el TDAH?

5.- ¿Los aspectos socioculturales afectan al TDAH?

6.- ¿Cómo que aspectos socioculturales serían?

7.- ¿Qué impactos tiene el TDAH a largo plazo?

8.- ¿Qué factores intervienen en el TDAH’

9.- ¿Qué tipos de escalas de evaluación se utilizan con frecuencia para niños y adolescentes?

10.- ¿Cuál es el origen del TDAH?

11.- ¿Qué tipo de tratamiento puede llevar el TDAH?

12.- ¿Se puede llegar a confundir el TDAH con algún otro trastorno?

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