Lenguaje en Paladar Hendido

TERAPIA EN NIOS CON FISURA DE PALADAR 2
Investigaciones - terapia de lenguaje
La ciruga temprana reduce el riesgo de desarrollar articulacin compensatoria. Mientras ms grandes se realice cierre del paladar, mayor riesgo desarrollar AC.
Existe una relacin entre el desarrollo lingstico y la articulacin compensatoria. Gpo. IVF sin AC, 79% des. Ling. Adecuado. Gpo IVF con AC, 62% 1-2 niveles atraso, 37% 3-4 niveles atraso
Investigaciones terapia de lenguaje

El abordaje fonolgico es ms adecuado que el trabajo de articulacin para corregir AC. Grupo art. 30 meses Grupo fon. 14.8 meses
Al corregir AC con terapia de lenguaje, se modifica el movimiento de las estructuras del esfnter velofarngeo. Cuando hay AC, la terapia de lenguaje debe ser previa a la ciruga para corregir IVF
Estrategias para favorecer desarrollo del sistema fonolgico
nfasis en el uso de los sonidos del habla con propsitos comunicativos ms que en la correcta produccin como meta en s misma. (Fey, 1992) Modificacin de grupos de sonidos que el nio trata de la misma manera. (Fey, 1992) Modelamiento: Reconstruccin de las emisiones mal formuladas por el nio.
Estrategias para favorecer desarrollo del sistema fonolgico
Uso de actividades estructuradas. Uso en un contexto adecuado. (Hoffman, 1992). Desempeo fonolgico influenciado por niveles ms altos de organizacin lingstica. Cierre: organizacin de emisiones incluyendo informacin fonolgica. Expansiones: aumento de complejidad semntica, sintctica y fonolgica. (Warren, 89)
Modelo de comunicacin verbal (la
Significado (metas) estar listo, comer, limpiar Proposicional (acciones en la meta) comer, beber Conceptual (actores, objetos, acciones) jugo, pap Significado lingstico (frases, relaciones y conceptos) yo tomo jugo Slaba to toto bubo Fonema t o t o Gesto pice lingual, subir, bajar
comida) Hoffman, 1992
Habla
Articulacin Motor Perifrico Base fonema Evalua uso fonemas Parte - Todo
Fonologa Cognitivo Central Cdigo lingstico Procesos fonolgicos Todo-parte ( F.

Integral)
Aspecto fonitrico pacientes fisurados
Habla: Emisin nasal paso de aire a la narz Hipernasalidad timbre de voz Articulacin compensatoria patrones anmalos de articulacin
Contexto enseanzaaprendizaje
Cuentos tiles en cualquier nivel de desarrollo. Proveen un contexto estable y redundante que permanece en el tiempo. Mantienen estabilidad en las actividades. Favorecen trabajo paralelo lengua oral y escrita.
Representacin de eventos Estructura bsica del conocimiento est organizada alrededor de eventos. Provee gua para estructura y contenido de los aspectos lingsticos y no lingstico Reducen el trabajo cognitivo facilitando el desempeo comunicativo. Mientras ms se realice un guin, ms eficientemente puede ser procesado.
Representacin de eventos (cont) Las formas fonolgicas estarn incluidas en unidades mayores. El juego es una representacin de evento. El terapeuta debe mantener la organizacin y usar estrategias para facilitar uso de niveles lingsticofonolgicos ms complejos.
Trastornos de articulacin
Fonticos Aprendizaje incorrecto Alteraciones anatmicas o fisiolgicas
Fonolgicos Tienen base lingstica Reflejan dificultad en la organizacin y representacin de los sonidos del lenguaje
Fonologa
La produccin de sonidos del habla est relacionada no slo con el conocimiento fonolgico sino tambin con altos niveles de organizacin y procesamiento de lenguaje.
Insuficiencia velofarngea
Sin A C Fsico
Con AC Funcional Tracto vocal Plan: Terapia de lenguaje
Plan: Ciruga
Terapia de lenguaje
Tratar: Trastorno fonolgico Articulacin compensatoria Organizacin lingstica
Articulacin compensatoria
Inicia como consecuencia de la fisura palatina. Con el tiempo, estos errores se incorporan al sistema de reglas lingsticas.
Trastorno fonolgico.
Articulacin compensatoria
Articulacin gltica Cierre brusco a nvel de la glotis. En sustitucin de fonemas plosivos, /k/, /p/, /t/ (africado /ch/).
Articulacin fricativa-farngea Punto de articulacin farngeo En sustitucin del fonema fricativo /s/ (africado /ch/).
Lenguaje Integral
El lenguaje es un sistema integrado. Todos los componentes se encuentran simultneamente presentes y en interaccin. El uso del lenguaje ocurre en un contexto o situacin. El aprendizaje se da de lo general a lo particular.
Organizadores grficos Proveen herramientas visuales para una enseanza efectiva. Herramientas visuales favorecen comunicacin al dar informacin. Comprometen habilidades de anlisis, pensamiento crtico y resolucin de problemas.
OLVIDEN LOS EJERCICIOS !!!!!
EL NICO EJERCICIO TIL PARA EL HABLA ES EL HABLA MISMA ELECTROMIOGAFA Y VIDEOFLUROSCOPA DEMUESTRAN QUE LOS MOVIMIENTOS DEL TRACTO VOCAL DURANTE EL HABLA SON COMPLEJOS (MUCHAS ESTRUCURAS PARTICIPANDO SIMULTNEAMENTE DE MANERA COORDINADA), ADEMS LA FRECUENCIA DE LA ACTIVIDAD MUSCULAR ES SUMAMENTE ALTA Y SOPLAR, TRAGAR, SUCCIONAR, ETC. MUESTRAN PATRONES ENTERAMENTE DISTINTOS
MODALIDADES DE TERAPIA
CONVENCIONAL (LO MS FRECUENTE POSIBLE) CURSO DE VERANO
CURSO DE VERANO AMBIENTE NATURAL JUEGO Y CUENTACUENTOS MAYOR EFECTIVIDAD AL SER DIARIO Y POR TIEMPO PROLONGADO
CURSO DE VERANO PLANEACIN CUIDADOSA DE ACTIVIDADES CLASIFICACIN ADECUADA DE LOS PACIENTES FORMACIN DE GRUPOS HOMOGNEOS
CURSO DE VERANO INCLUIR A PAP Y MAM (AL MENOS A MAM): CAMBIAR MODO DE INTERACCIN, CONVERTIRLOS EN ALIADOS INCLUIR A FONOAUDILOGOS (AS) VISITANTES

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Modelo de comunicacin verbal (la

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Fonologa Cognitivo Central Cdigo lingstico Procesos fonolgicos Todo-parte ( F.

Aspecto fonitrico pacientes fisurados

Fonticos Aprendizaje incorrecto Alteraciones anatmicas o fisiolgicas

Con AC Funcional Tracto vocal Plan: Terapia de lenguaje

Tratar: Trastorno fonolgico Articulacin compensatoria Organizacin lingstica

OLVIDEN LOS EJERCICIOS !!!!!

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