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    Anemia y Síndrome Anémico

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    Daniel Nezmartí Rresto
    Este documento describe la anemia y el síndrome anémico. Define la anemia según la OMS y explica los estudios de laboratorio para diagnosticarla, incluyendo recuentos de glóbulos rojos, hematocrito, hemoglobina e índices eritrocitarios. También cubre los síntomas y signos de la anemia, y clasifica las anemias en morfológicas (macrocíticas, microcíticas, normocíticas) y fisiopatológicas (arregenerativas y regenerativas).

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    Anemia y Síndrome Anémico

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    Este documento describe la anemia y el síndrome anémico. Define la anemia según la OMS y explica los estudios de laboratorio para diagnosticarla, incluyendo recuentos de glóbulos rojos, hematocrito, hemoglobina e índices eritrocitarios. También cubre los síntomas y signos de la anemia, y clasifica las anemias en morfológicas (macrocíticas, microcíticas, normocíticas) y fisiopatológicas (arregenerativas y regenerativas).

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    ANEMIA Y SÍNDROME ANÉMICO.pptx

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    Este documento describe la anemia y el síndrome anémico. Define la anemia según la OMS y explica los estudios de laboratorio para diagnosticarla, incluyendo recuentos de glóbulos rojos, hematocrito, hemoglobina e índices eritrocitarios. También cubre los síntomas y signos de la anemia, y clasifica las anemias en morfológicas (macrocíticas, microcíticas, normocíticas) y fisiopatológicas (arregenerativas y regenerativas).

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    Este documento describe la anemia y el síndrome anémico. Define la anemia según la OMS y explica los estudios de laboratorio para diagnosticarla, incluyendo recuentos de glóbulos rojos, hematocrito, hemoglobina e índices eritrocitarios. También cubre los síntomas y signos de la anemia, y clasifica las anemias en morfológicas (macrocíticas, microcíticas, normocíticas) y fisiopatológicas (arregenerativas y regenerativas).

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    ANEMIA Y SNDROME ANMICO

    1. Definicin de anemia 2. Estudio de laboratorio 2.1. Recuento de GR, Hto y Hb 2.2. ndices eritrocitarios 2.3. Recuento de reticulocitos e ndice reticulocitario 3. Sntomas y signos 4. Clasificaciones de las anemias 4.1. Clasificacin morfolgica 4.2. Clasificacin fisiopatolgica 4.2.1. Anemias arregenerativas 4.2.2. Anemias regenerativas

    DEFINICIN DE ANEMIA
    Propuesta por la OMS Una persona presenta anemia cuando la Hb, Hto y GR estn por debajo de los valores normales.
    Hb Hombre 13-18g/dl Hto 40-54% GR 4.5-6.3x106/l

    Mujer Recin nacido


    Lactantes Escolares

    11.5-15g/dl 13-19.5g/dl
    11-13g/dl 11.5-14.5g/dl

    37-47% 42-56%
    32-44% 37-45%

    4-5.7x106/l

    Estudio de laboratorio ndices eritrocitarios


    Para clasificacin morfolgica

    VCM 80-100fl Normocticas, microcticas y macrocticas

    CHCM 32-36% Normocroma, hipocroma e anisocroma

    HCM 27-34pg

    Recuento de reticulocitos e ndice reticulocitario


    El recuento reticulocitario valora la produccin de GR, permitiendo clasificar las anemias en regenerativas o arregenerativas normal 0.5-2% 25-85x10 3/L Si el nmero absoluto es mayor de 100 x10 3/L, indica una eritropoyesis aumentada (mdula sea) en respuesta a la anemia se observa en las anemias regenerativas (ej. anemias hemolticas).

    Sntomas y signos
    Los signos que suelen apreciarse en la exploracin fsica de los pacientes con anemia son: Palidez: secundaria a la disminucin de aporte de sangre a la piel para aumentarla en otros rganos ms vitales. Taquicardia: mecanismo compensador del corazn; a veces tambin soplo cardiaco funcional. Taquipnea: aumento de la frecuencia respiratoria. Hipotensin: manifestacin de la prdida de volumen sanguneo en casos de anemia aguda. Signologa especfica: en los casos de anemia hemoltica es habitual encontrar ictericia (conjuntiva y piel) y esplenomegalia. En los pacientes con dficit de vitamina B12 pueden existir alteraciones en el sistema nervioso.

    Manifestaciones clnicas del sndrome anmico Manifestaciones generales: Astenia Manifestaciones cardiovasculares: Palpitaciones, Disnea de esfuerzo, Hipotensin Manifestaciones neurolgicas: Cefalea, Mareo, vrtigo, Somnolencia, confusin, irritabilidad, Ruidos en los odos (tinitus) Manifestaciones en la piel: Palidez, Fragilidad de las uas En casos de anemia severa o de rpida instalacin: Piel fra y hmeda, Disminucin del volumen de orina, Dolor precordial (angor) Otros sntomas y signos dependern del tipo de anemia y su causa o etiologa.

    CLASIFICACIONES DE LAS ANEMIAS Clasificacin morfolgica


    Anemias macrocticas Hematolgicas Anemia megaloblstica Anemias hemolticas Sndromes mielodisplsicos No hematolgicas Alcoholismo Hepatopata crnica Anemias microcticas Anemia ferropriva Talasemias Anemia normocticas Anemia aplstica Infiltracin medular (Mieloptisis) Anemias secundarias a enfermedad crnica

    Clasificacin fisiopatolgica de las anemias


    Estado de la eritropoyesis Por depresin Causa de la anemia Anemias arregenerativas Infecciones extramedulares Mesenquimopatas Subagudas o crnicas Lupus, esclerodermia Situaciones clnicas

    Dficit de Hierro
    Sntesis alterada de DNA

    Carencial, prdida exagerada, defecto en absorcin, transporte o utilizacin


    Anemia perniciosa, Ca gstrico, difilobotiasis, diverticulitis intestinal, embarazo, etilismo crnico, cirrosis heptica, tratamientos citostticos (citosina arabinosa), otras drogas). Nefropatas crnicas difusas, ciertos hipernefromas Mixedema Nefrosis, malabsorcin, transferrinemia congnita

    Dficit de eritropoyetina Dficit de tiroxina Dficit de transferrina

    Estado de la eritropoyesis Por agresin

    Causa de la anemia Intoxicaciones endgenas Intoxicaciones exgenas Infecciones intramedulares Procesos autoinmunes

    Situaciones clnicas Uremia, cncer metastsico Benzol, cloranfenicol, fenilbutazona, citostticos, etc. Hepatitis, micosis diseminada ciertas virosis Leucemias, linfomas, metstasis neoplsticas difusas mieloesclerosis, osteosclerosis, tesaurismosis, sarcoidosis

    Por sustitucin

    Proliferaciones celulares

    Estado de la eritropoyesis Anemias Hemolticas A. hemolticas intracorpusculares

    Causa de la anemia

    Situaciones clnicas

    Anemias regenerativas Membranopatas Hemoglobinopatas Esfero, elipto, acanto y pirocitosis hereditarias, hemoglobinuria paroxstica nocturna HbS, Hb inestables, HbS, HbC y otras; talasemias

    Enzimopatas

    Dficit de G6PDH, PK y otras enzimas

    Estado de la eritropoyesis

    Causa de la anemia

    Situaciones clnicas Linfomas, leucemias, lupus, cepas, virosis, idiopatas Sensibilizacin anti-Rh y otras, accidentes transfusionales Vlvulas cardacas mal implantadas, marcha exagerada Vasculitis, poliarteritis nodosa, coagul. Intravascular diseminada Cefalohematoma del recin nacido, traumatismos violentos.

    A. hemolticas Autoanticuerpos extracorpusculares Aloanticuerpos Traumatismos constantes Microcirculacin alterada Grandes hematomas

    Fsicas
    Qumicas Toxi-infecciosas Parasitarias Anemias por hemorragia aguda

    Congelamiento, quemaduras extensas, irradiacin


    Fenilhidrazina, anilinas, otros oxidantes Clostridium, estrepto y estafilococo, otros microorganismos Crisis malricas, bartonelosis

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