Elementos y Elaboracion Programa Eps

Elementos y Elaboracin de Programas de EpS
Lic. Enf. Guadalupe Machuca
INTRODUCCION
La educacin para la salud es es la base para alcanzar un
nivel adecuado de salud para toda la poblacin y recomienda programas de salud coherentes con la planificacin sanitaria de los respectivos pases, como instrumento para alcanzar este objetivo global.
Las lneas marcadas por la planificacin sanitaria de un pas

o regin han de transformarse a nivel local en programas detallados, con objetivos concretos y que especifiquen la tecnologa, el personal, la infraestructura, los recursos financieros, el calendario de actividades y el mtodo de monitorizacin y evaluacin.
Etapas de la elaboracin de un programa

Identificacin de problemas y necesidades.
Establecimiento de prioridades
Determinacin de metas y objetivos Determinacin de actividades. Movilizacin y coordinacin de recursos Ejecucin del programa Evaluacin
Planificacin de programa
Identificacin de necesidades y problemas

Depende de las necesidades de la comunidad y de los
recursos disponibles.
El anlisis de salud de una comunidad es un proceso

de estudio sistemtico del que se obtiene una descripcin valorada y proyectada de las necesidades de salud, as como los factores que la determinan.
Permite discriminar los problemas segn su

importancia y establecer el orden de de prioridades.
Establecimiento de prioridades
Se dirige a seleccionar por un lado, los problemas que
sern objeto de intervencin, y por otro, aquellos que sern objeto de intervencin, y por otro, aquellos para los cuales es necesario primero conocer las causas y soluciones, es decir, las prioridades de investigacin.
Proceso intuitivo que en el que valora la extensin del

problema, su gravedad, la eficacia de las posibles intervenciones, su viabilidad, y por ultimo los costes y beneficios que se derivan de la posible aplicacin de un programa.
Extensin y gravedad de los problemas: valora el

numero de personas afectadas y morbilidad, recogidos en el diagnostico de salud.
Eficacia de las intervenciones: bsqueda de soluciones

debe interesarse en primer lugar por las intervenciones eficaces y efectivas. Ensayo clnicos.
Viabilidad: capacidad de resultar operativa en la

comunidad concreta. Evaluar cuidadosamente recursos humanos, tcnicos, etc.
Eficiencia de la intervencin: Valoracin del coste de

las diferentes programas que estn considerados y los posibles beneficios que derivan de cada uno de ellos.
Importante: Equilibrio.
No caer en el error de sobrevalorar una de estas
dimensiones.
Profesionales tienden a priorizar segn mortalidad y la

morbilidad relativa del problema de salud.
Profesional enfocado en vulnerabilidad del problema,

es decir desde el punto de vista terico.
Considerar aceptabilidad del programa para los

usuarios en general y polticos.
PLANIFICACION DE UN PROGRAMA
Una vez analizadas las necesidades y los problemas
de salud que afectan a una comunidad y establecidas las prioridades se debe elaborar un programa de salud que permita alcanzar los objetivos deseados.
Al disear un programa se elaborara un plan que

recoja todas sus fases y componentes mostrados en la siguiente tabla:
Aspectos a detallar en el plan de programa

1.-Objetivos generales y operativos 2.-Poblacion a la que se dirige la intervencin 3.-Mecanismos de acceso al programa 4.-Actividades a realizar: Tcnicas a emplear y sus normas de utilizacin. Secuencia de las actividades y su cronograma Lugar donde se desarrollaran. 5.-Personas integradas en el programa: Numero y funcin en cada una de las intervenciones. Conocimiento y habilidades necesarias. Formacin continua. Niveles de responsabilidad. Mecanismo de relacin y coordinacin entre los distintos participantes y los otros niveles asistenciales. 6.-Recursos necesarios, mecanismos para su consecucin y utilizacin. 7.-Informacion requerida, su mecanismo de recogida y registro. 8.-Indicadores y responsables de la monitorizacin y la evaluacin de resultados .
Estas fases estarn relacionadas entre si y se pueden

agrupar en los siguientes apartados.
1.- Definicin de objetivos.

2.-Determinacion de actividades y estrategias
3.- Obtencin y coordinacin de recursos.

4.- Ejecucin del programa 5. Evaluacin
1.- Definicin de objetivos:

Un objetivo es el resultado que un programa trata de
alcanzar, expresado en trminos cuantitativos y en el tiempo que se espera lograrlo.
Su formulacin debe realizar en infinitivo, de forma

clara, concisa, precisa y en trminos objetivables y medibles.
Debe especificar la naturaleza del resultado a alcanzar

las normas o los criterios para valorar los resultados, la poblacin a la que se dirige, ella rea geogrfica y el tiempo en el que se quiere lograr.
2.- Actividades y estrategias. 3.-Prevision de recursos.

Se analizan las diversas posibilidades de actuacin
para alcanzar un mismo objetivo.
Se valoran las actividades a realizar y las estrategias a

seguir, para decir cuales son las mas adecuadas en dicho medio, con los recursos disponibles.
Los parmetros analizados sern similares a los de la

priorizacin de problemas.
Se han planteado dos modelos de aplicacin de

programas: el modelo integrador y el de dispensarizacion.
Una vez analizados todos los inconvenientes y las

ventajas de las distintas opciones, se pasa a establecer las actividades, que se recogen en un protocolo en el que se han de concretar los aspectos resumidos en la siguiente tabla:
qu actividades se realizaran? a quien va dirigida la actividad? a cuantos individuos se quiere llegar? cmo se ejecuta? (tcnicas a emplear) cundo? Cronograma dnde? Lugar de realizacin. quien lo har? (miembros del equipo responsable) con que recursos materiales y financieros?
IMPORTANTE: Protocolo e indicadores y los sistemas

de registro sean lo mas simple posible.
Se puede contestar de forma aislada pero si no existe

coordinacin ni plazos ni tiempo establecido, se pueden producir retrasos y modificaciones al programa lo que termina en un FRACASO.
Existen diversas tcnicas cuyo objetivo es ayudar a

planificar y analizar la secuencias de las tareas, su tiempo, su realizacin etc., ejemplos: Mtodo de camino critico, diagrama de Gantt.
4.- Ejecucin del programa

Adems de definir la poblacin a la que se dirige el
programa y los responsables de llevarlo a cabo, es importante identificar las personas y los grupos de inters, tanto en el equipo de salud como en otros sectores relacionados con el programa, que puede influir positiva o negativamente en el programa.
Prevenir en la medida problemas como: dficit de

recursos, insuficiencia sanitaria, legislacin existente, etc.
Comunicacin estrecha con los planificadores. Feed

Back.
Es importante monitorizar la actividad y la ejecucin

del programa, para controlar si se realiza segn el programa , detectar dificultades o desviaciones y buscar soluciones a dichos problemas.
Problemas comunes: sobrecarga asistencial que

supone la realizacin de varios al mismo tiempo, falta de apoyo por instancias superiores, problemas de registro, falta de preparacin de los responsables de programa.
Programa de salud Llaves en mano Borell 92

Diseo comn pero captable a cada zona bsica de salud.
Sistema de recogida y procesamiento de datos comn para

todos los programas de una zona bsica de salud.
Liberar al personal sanitario de tareas administrativas.
Lideres de opinin en lugar de burcrata.

Memorias estandarizadas a partir de indicadores comunes
suministrados en forma automtica o semiautomtica.
5.- Evaluacin
Permite conocer si se han alcanzado los objetivos
propuestos, y corregir si fuera necesario las estrategias de intervencin.
Indicadores precisos para la monitorizacin se

escogen de acuerdo con las actividades establecidas y los resultados esperados.
Deben ser validos, sensibles y especficos. Se pueden distinguir 2 niveles de evaluacin:

actividades y evaluacin de los resultados.
Evaluacin de las actividades

qu se esta haciendo?
cmo se esta haciendo?

responsabilidad de quien EJECUTA EL PROGRAMA. Se analizan los siguientes aspectos: cobertura,
cumplimiento, idoneidad de los procedimientos, satisfaccin.
La fuente de datos por lo general es la historia clnica,

encuestado de los participantes.

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Etapas de la elaboracin de un programa

Identificacin de necesidades y problemas

El anlisis de salud de una comunidad es un proceso

Permite discriminar los problemas segn su

Proceso intuitivo que en el que valora la extensin del

Extensin y gravedad de los problemas: valora el

Eficacia de las intervenciones: bsqueda de soluciones

Viabilidad: capacidad de resultar operativa en la

Eficiencia de la intervencin: Valoracin del coste de

Profesionales tienden a priorizar segn mortalidad y la

Profesional enfocado en vulnerabilidad del problema,

Considerar aceptabilidad del programa para los

Al disear un programa se elaborara un plan que

Aspectos a detallar en el plan de programa

Estas fases estarn relacionadas entre si y se pueden

1.- Definicin de objetivos.

3.- Obtencin y coordinacin de recursos.

1.- Definicin de objetivos:

Su formulacin debe realizar en infinitivo, de forma

Debe especificar la naturaleza del resultado a alcanzar

2.- Actividades y estrategias. 3.-Prevision de recursos.

Se valoran las actividades a realizar y las estrategias a

Los parmetros analizados sern similares a los de la

Se han planteado dos modelos de aplicacin de

Una vez analizados todos los inconvenientes y las

IMPORTANTE: Protocolo e indicadores y los sistemas

Se puede contestar de forma aislada pero si no existe

Existen diversas tcnicas cuyo objetivo es ayudar a

4.- Ejecucin del programa

Prevenir en la medida problemas como: dficit de

Comunicacin estrecha con los planificadores. Feed

Es importante monitorizar la actividad y la ejecucin

Problemas comunes: sobrecarga asistencial que

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Sistema de recogida y procesamiento de datos comn para

Liberar al personal sanitario de tareas administrativas.

Lideres de opinin en lugar de burcrata.

Indicadores precisos para la monitorizacin se

Deben ser validos, sensibles y especficos. Se pueden distinguir 2 niveles de evaluacin:

Evaluacin de las actividades

cmo se esta haciendo?

La fuente de datos por lo general es la historia clnica,

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