HEMOBARTONELOSIS CANINA.

Autora: MV Dra. Isabel Cabazas Zubieta.

REDVET: 2008, Vol. IX N 2 Esta presentacin est disponible en http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n020208.html concretamente en http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n020208/020809.ppt REDVET Revista Electrnica de Veterinaria est editada por Veterinaria Organizacin. Se autoriza la difusin y reenvo siempre que enlace con Veterinaria.org http://www.veterinaria.org y con REDVET http://www.veterinaria.org/revistas/redvet

Objetivos

Concepto y breve historia de la enfermedad Caractersticas del agente etiolgico Predisposicin Situacin epizotica Patogenia y cuadro clnico Diagnstico Clnico y Diferencial Importancia en Salud Pblica Control y tratamiento

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Las enfermedades hematozoarias que afectan a los canes estn presentes, donde existen los hbitats, condiciones adecuadas y sobrevivencia de vectores para su transmisin.
Se mencionan la babesiosis, ehrlichiosis y la hemobartonelosis con una menor prevalencia.

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La hemobartonelosis afecta las clulas de la serie roja, adosndose a la superficie de estos donde se multiplica por fisin binaria produciendo una hemlisis intra y extravascular, causando un cuadro de anemia regenerativa.

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Etiologa:

Se clasifica como rickettsiae tomando como base sus caractersticas morfolgicas y respuestas a tratamientos con antibiticos. Son organismos hemotrpicos que se diferencian sobre la base de su rango de hospederos e incluyen H. muris (ratas), H. felis (gatos) y H. canis (perros). Se relaciona con el patgeno felino Haemobartonella felis, y de acuerdo con esto se nombr Haemobartonella canis. En lnea con esto, H. canis ha sido renombrada Mycoplasma haemocanis. A esta especie de micoplasma hemotrpico se le ha dado colectivamente el nombre trivial "hemoplasmas.

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Etiologa.Cont....
ESPECIES DEL GENERO BARTONELLA B. quintana ( fiebre de las trincheras) B. vinsonii B. elizabethae B. henselae Constituyen zoonosis en todas sus presentaciones. Se puede cultivar en medios no celulares, tales como el agar.

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Predisposicin:
Factores

de riesgo : Anemia, ausencia de vacunaciones, antecedentes de abscesos por mordeduras, edad menor de 4 aos y comportamiento de vagabundeo. inmunosupresin relacionada con VileF, esplenectoma o corticoterapia potencia la visualizacin del agente en los extendidos sanguneos.

La

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Predisposicin. Cont.
Del animal: Esplenectomizado: est sometido a situaciones de estrs. Drogas inmunosupresoras: desarrollan una clnica manifiesta de la enfermedad que en algunos casos puede conducir a la muerte. Del ambiente: Alta prevalencia de pulgas y garrapatas, y adems haya mezclas de animales, aumenta la persistencia y diseminacin de la enfermedad.
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Predisposicin. Cont.
Del Patgeno:

Un animal infectado por Haemobartonella canis, puede estar infectado adems por Babesia canis y/o Ehrlichia canis.No es poco comn ver perros infectados con ms de una enfermedad al mismo tiempo.

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Situacin epizotica
Distribucin

mundial: Se presenta con mayor frecuencia en las regiones tropicales y sin embargo se encuentra subdiagnosticada. Mayor incidencia y gravedad en gatos infectados por virus de leucemia felina o inmunodeficiencia felina o sometidos a situaciones de estrs. Morbilidad puede variar entre un 20 y un 40% y la mortalidad entre un 30 y un 40%. Se presenta en menor cuanta en comparacin con las hemoparasitosis ms frecuentes (babesiosis y la ehrlichiosis).
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Vas de transmisin

Natural: mecnica: Pulgas (Ctenocephalides canis o felis). Garrapatas (Rhipicephalus sanguineus). Transmisin: transestado y transovrica, lo que permite que mantenga su capacidad infectante por largos meses. Existen evidencias de que las perras pueden tambin transmitir micoplasma a sus cachorros pero esto no ha sido probado. Transfusin de sangre procedente de un animal infectado a uno no infectado. Vector mecnico de forma iatrognica por uso de jeringas reusadas.
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Hemates Parasitados si
Captados por Macrfagos en el bazo

no Retornan a la Circulacin Aumento del hematocrito y el nivel de parasitemia. El eritrocito pierde la biconcavidad y aumenta la fragilidad (hemlisis) Algunos antgenos de superficie se ocultan y aparecen otros provocando una reaccin antgeno anticuerpo (hemlisis)

Destruidos por Opsonizacin Reduccin del hematocrito y el nivel de parasitemia

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Nuevos ciclos de multiplicacin, con otra elevacin de la parasitemia y modificacin del hematocrito

EFECTOS FISIOPATOLGICOS COMUNES A LA ANEMIA

Disnea (estimulacin quimiorreceptores perifricos) Taquicardia (dilatacin e hipertrofia cardaca) Redistribucin del flujo sanguneo (piel y rin)

Aumento de la eritropoyesis (cambios en hemograma)

Edema (aumento de la permeabilidad vascular)

Menor captacin de oxgeno

Alteraciones degenerativas en rganos

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EFECTOS FISIOPATOLGICOS COMUNES A LA ANEMIA

INTRAVASCULAR
Hemoglobinemia Fiebre Hemoglobinuria metahemoglobinuria Nefrosis hemoglobinmica Hemosiderina Ictero preheptico Choque Esplenomegalia hipermica

EXTRAVASCULAR
Esplenomegalia hiperplastica Ictero leve Coluria Nefrosis Fiebre Choque

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MANIFESTACIONES CLNICAS
ETAPAS 1) Preparasitmica (2 a 21 das): No muestran signos ni parsitos. 2) Fase aguda con signos y parasitemia: Depresin, debilidad, anorexia, prdida de peso, palidez de las mucosas, esplenomegalia, fiebre de 40C, orina de color amarillo amarronada y mucosas ictricas En casos severos puede ocurrir la muerte. En la forma crnica puede haber incremento del apetito y pica.

3) Fase de recuperacin: anemias leves y signos clnicos inaparentes.

4) Fase de portador (dura hasta 2 aos): normales, con recidivas poco frecuentes.
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son clnicamente

DIAGNSTICO:

Clnico

Hematolgico
Anatomopatolgico Diagnstico directo (PCR) Diagnstico indirecto (INMUNOFLUORESCENCIA)

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Diagnstico

diferencial

El diagnstico se hace todava ms difcil cuando se presentan simultneamente con otras enfermedades, en la fase aguda con Ehrlichiosis y Babesiosis. En el caso de Ehrlichiosis cuando se realiza un frotis sanguneo por observacin del agente, en linfocitos y monocitos, adems de las pruebas serolgicas Se diferencia de la babesiosis cuando se realiza un frotis sanguneo por observacin del agente dentro del glbulo rojo.

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PREVENCIN:

Eliminar los vectores (pulgas y garrapatas), mediante el bao con productos antipulgas y garrapaticidas. Evitar el uso de medicamentos inmunosupresores, as como las situaciones de estrs y el hacinamiento. Realizar pruebas de deteccin de Haemobartonella canis a los animales enfermos que cursen con esplenomegalia antes de realizar esplenectoma, pues en caso de ser positivos a hemobartonelosis se agravara el cuadro sintomtico. No existe inmunoprofilaxis para el control de esta enfermedad.

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TRATAMIENTO:
Tetraciclina: 20mg/Kg., cada 8 12 horas, va oral, por 3 semanas. (Es beneficioso para alcanzar la recuperacin pero no elimina el estado portador). Doxiciclina: 5-10mg/Kg, cada 8 horas, via oral, por 2 semanas. Oxitetraciclicina: 40mg/kg, cada 12 horas, via oral, por 2 semanas. Clorhidrato de Oxofenarsina: 4,5 mg/Kg., va intravenosa, dosis nica. Prednisolona: 2mg/kg, cada 12 horas, via oral.
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