Exploración Física de Cabeza y Cuello

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Exploracin fsica de

cabeza y cuello
Carrillo Gonzlez Ivan Antonio

Inspeccin
Forma

Volumen

Normocefalo

Dolicocefalo

Macrocefalia

Braquicefalia

Turricefalia

Microcefalia

Movimientos
Cuero cabelludo

Implantacin

Temblor

Grosor

Cantidad

Palpacin

Exostosis

Endostosis

Arteria
temporal

Dolor y
temperatura

percusin

Auscultacin

Soplos

Cuello
Yugular
tamao
Corto, largo, alado
8-9cm

-Grado I: se llena 2cm


-Grado II: se llena la
mitad inf del trayecto
entre la mandbula y
clavcula
-Grado III: completa
-Grado IV: + de 1cm
retroauricular

Crecimientos y lesiones relacionadas


Ndulos, bocio
Traqueostomia, hemangiomas, nevos

Movimientos
Flexo extensin
Rotacin

Pltora yugular

-Signo de kousmaul:
aumento de la
ingurgitacin con la
inspiracin

Palpacin
Adenomegalias

Tiroides

Consistencia
Adherencia
Submentonianos,
submaxilares,
yugulares,
cervicales (retro,
preauriculares)
suboccipitales,
Virchow y un
chingo mas

Posterior

Anterior
Trquea, pulso carotideo, crepitaciones, partidas,
columna cervical, signos meningeos

Percusin

Apfisis espinosas

Auscultacin

Respiracin
Soplos

Cara
Inspeccin
Facies: agnica o hipocrtica,
adenoidea, parkinsoniana,
hipertiroidea, sardnica, mixedematosa

Forma: prognata, retrognata

Volumen: edema, mixedema

Movimientos y simetra: ojos, arrugas,


mejillas, sonrisa

Nervio facial
Afeccin perifrica: inmovilidad
frontal, parpados, y msculos
genianos ipsilateral, con desviacin
de la comisura contralateral, signo
de bell

Palpacin
Senos paranasales, ATM,

Percusin

Afeccin central: inmovilidad de


los 2/3 inferiores contralaterales

Signo de chvostek: tetania latente; golpear el


nervio facial (delate del CAE debajo del arco
cigomtico) lo cual produce una contraccin
de los musculos faciales

Ojos

Cejas y pestaas

Parpado
Orzuelo (Moll, Zeiss)

Chalazion (meibomio)

Ectropion/ entropion

xantelasma

cantidad
Alopecia, sinofridia, hipertricofridia

Aparato lacrimal
Epifora, inflamacin, xeroftalmos

Globo ocular
Exoftalmos, enoftalmia
Hipo-, hipertelorismo

Conjuntiva
Coloracin, pingueculas, quemosis, pterigion, hemorragia

Cornea

Esclerotica

Iris

Opacificacin
inflamacin
Gerontoxon
Kayserfleischer

Color
Icterica
Palida
Azul

Heterocromia
iridis
Signo de
landolfi
(pulsacin de
las arterias)

Movimientos oculares, pares


craneales

Lesiones

III:NO arriba, nfero-interno midriasis, estrabismo divergente

IV: NO nfero-externo

VI: NO externo, estrabismo convergente

Reflejos pupilares

Fotomotor: miosis con foto


estimulacin directa

Consensual: miosis con


foto estimulacin
contralateral

Motomotor: acomodacin,
miosis para visin cercana

Cilioespinal: midriasis
bilateral con estimulacin
nociva cutnea

Nariz
Inspeccin
Exterior

cavidad
nasal

Senos paranasales

Lepto-, meso-, platirrino

Rinofima (crecimiento del


folculo sebceo

Palpacin
Rinoscopia

Pigmentacin, lesiones

Transiluminacin

Odo
Inspeccin

Otoscopia

Anormalidades
en el pabelln

Implantacin

coloracin

audicin
Rinne
Compara audicin sea y area
Diapasn de 512 Hz en mastoides (sea cuando deja de orlo se coloca
en CAE (area), si todava lo oye es +

Weber
Lateralizacin
Diapasn en vertex y referir que lado escucha mejor

Neuro-sordera: Rinne +, Weber lateralizado al lado sano


Sordera conductiva: Rinne -, Weber lateralizado al lado afectado

Cavidad oral
Mucosa, labios, lengua, dientes, encas, piso,
paladar, uvula, amgdalas, reflejo nauseoso

Coloracin

Lesiones (ulceras,
plipos, quistes,
plipos, vesculas, etc)
Temblor en uvula,
macroglosia, anquilosis
del frenillo, edema

Amigdalas
Hiperplasia mal llamada
hipertrofia ( intravelica,
extravelicas no contactantes,
extravelicas contactantes)

Criptas, caseum, abscesos

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