ESPIROQUETAS

ESPIROQUETAS
Microbiologa
Jose Alberto torrecillas
Diana c. Morales
Itanallely villanueva perez
GENERALIDADES
Bacterias gramnegativas (0.1- 0.5 x 5 a 20 um)
largas, delgadas, flexibles, mviles y ondulantes
con forma helicoidal parecida a un sacacorchos
Aerobias, anaerobias y anaerobias
facultativas
Treponema pallidum, Borella y Leptospiria
CARACTERISTICAS ESTRUCTURALES
Cilindro protoplasmtico central rodeado por una
membrana plasmtica y una pared celular gramnegativa
tpica.
Endoflagelos, recorren toda la longitud de la clula y se
anclan a ambos extremos de esta.
Capacidad de desplazarse a travs de soluciones
altamente viscosas
TREPONEMA PALLIDUM
CARACTERISTICAS GENERALES
Delgadas enroscadas con extremos rectos
puntiagudos se insertan 3 endoflagelos, con
tiempo de duplicacin de 30 hrs.
No realiza el ciclo de Krebs, dependen de clulas
hospedadoras para todas las purinas, pirimidas y la mayor
parte de los aminocidos.
Microareofilas o anaerobias (sensibles ala

toxicidad por el oxigeno)
Carecen de genes para catalasa o superoxido
dismutasa
Las formas mviles pueden observarse en
microscopio de campo oscuro
EPIDEMIOLOGIA
Distribucin mundial.
Seres humanos son los nicos hospedadores naturales
3 enfermedad bacteriana de transmisin sexual mas frecuente
Una lesin predispone al virus de VIH
Sensibilidad a desinfectantes, calor y desecacin
Va mas frecuente de propagacin es el contacto sexual directo, aun que tambin de forma
congnita o transfusin de sangre contaminada.
Se contagia fundamentalmente durante las primeras fases de la enfermedad, cuando hay
muchos MO presentes en las lesiones cutneas o mucosas humeadas.
Agente etiolgico de la sfilis venrea; la subespecie endemicum produce la sfilis endmica (bejel) y
la pertenue causa la frambesia
PATOGENIA
No presentan antgenos especficos de especie en la superficie celular, lo
que les permite evadir el sistema inmunitario, resistir ala fagocitosis y
adherirse ala fribronectina del hospedador para establecer la interaccin
directa con los tejidos.
Presencia de 5 hemolisinas (factor de virulencia)
La hialuronidasa facilita la infiltracin perivascular
La destruccin tisular y las lesiones observadas en la sfilis son principalmente

consecuencia de la respuesta inmunitaria del paciente ante la infeccin
SIFILIS PRIMARIA
Formacin de 1 o mas lesiones cutneas en el lugar de inoculacin de las
espiroquetas.
Las lesiones se desarrollan entre 10-90 das tras la infeccin inicial y aparecen
inicialmente en forma de ppula que erosiona a una ulcera indolora con presencia de
endarteritis y periarteritis e infiltracin de la ulcera por leucocitos PMN y
macrfagos.
Pueden desarrollarse linfadenopatias regionales indoloras entre 1-2 semanas
despus de la aparicin del chancro, en el cual estn presentes numerosas espiroquetas
que pueden diseminarse a travs del sistema linftico y la sangre
FALSO ALIVIO
SIFILIS SECUNDARIA
Caracterizado por un sndrome seudogripal con dolor de garganta,
cefalea, fiebre, mialgias, anorexia, linfadenopatias y un
exantema maculopapular o pustulas cubre toda la superficie cutnea
incluyendo palmas y plantas.
Las lesiones elevadas (condilomas latos) pueden aparecer en pliegues
cutneos macerados y desarrollarse erosiones en la boca y otras
mucosas
El exantema y los sntomas desaparecen de forma espontanea y el
paciente pasa a la fase de latencia
SIFILIS TERCIARIA
Se produce destruccin de rganos y tejidos;
arteritis, demencia, ceguera, lesiones
granulomatosas (goma) en hueso, piel y otros
tejidos; puede provocar neurosifilis o sfilis
cardiovascular.
Las espiroquetas se introducen en el SNC durante las
fases precoces de enfermedad y pueden desarrollarse
sntomas neurolgicos como meningitis
SIFILIS CONGENITA
Infeccin intrauterina produce enfermedad fetal,
malformaciones multiorganicas o muerte
Nacen sin indicios clnicos, pero puede producir una
rinitis, exantema maculopapular generalizado y
descamativo
Malformaciones dentales y Oseas, ceguera,
sordera y sfilis cardiovascular frecuentes en
nios no tratados
INOCULACION
Asintomtica:
periodo de
incubacin medio
es de 3 semanas
Sfilis primaria
Chancro
Sfilis terciaria
Goma de la piel:
Degeneracin de SNC y aparicin de
problemas cardiovasculares
Sfilis latente
Sin sntomas: t. pallidum esta en
estado latente, puede durar
entre 3 y 30 aos
Sfilis secundaria
Erupcin: puede ir acompaada de
hepatitis, meningitis,
glomerulonefritis
DIAGNOSTICO
Pruebas diagnosticas
Microscopia
Campo oscuro, tincin directa con

anticuerpos fluorescentes
Cultivo
Serologa
Pruebas no treponemicas:
Venereal Disease Research
Laboratory (VDRL)
Reagina plasmtica rpida (RPR)
Prueba de la reagina srica no
calentada (URS)
Prueba srica con rojo de toluidina no
calentada (TRUST)
Pruebas treponemicas:
Prueba de absorcin de
anticuerpos treponemicos
fluorescentes (FTA-ABS)
Pruebas de aglutinacin de partculas
de Treponema pallidum (TP-PA)
Enzimoinmunoanalisis (EIA
Tratamiento, prevencin y control

Penicilina se usa durante las fases iniciales y es el nico tratamiento de
neurosifilis
Penicilina G se recomienda en sfilis congnita
Alrgicos alternativas doxiciclina o azitromicina
Macrolidos
No ah vacuna protectora
Sexo seguro
BORRELIA BURGDORFERI
Generalidades
Es un M.O
espiroideo de 20-30
nm. de largo y 0.20.3 nm. de ancho.
Prolifera fcilmente
en medios lquidos:
Barbour-StoennerKelly (BSK II)
Se asla fcilmente
en lesiones cutneas
Estructura y variacin antignica

Posee: Un
cromosoma lineal y
mltiples plsmidos
circulares y lineales
Lipoprotenas e
incluyen: Protenas
OspA-F (superficie
externa)
OspA y OspB, con la

lipoprotena son
expresados en la
garrapata
La garrapata debe
alimentarse 24-48
horas antes de
transmitir
B.burgdorferi
Patogenia
El M.O se adhiere a
los proteoglucanos
en las clulas del
husped, por un
receptor de
glucosaminoglucan
o
La diseminacin se
hace por linfticos
y el sistema
musculoesqueltic
o
La garrapata
deposita el M.O y
produce la lesin
cutnea.
Enfermedad de Lyme
De 3 a de 4 semanas, despus de la
picadura, la lesin cutnea define las etapas:
Etapa 1:
Eritema
migratorio
(cerca de la
picadura);
fiebre,
cefaleas,
mialgias
Etapa 2:
Artralgia y
artritis,
meningitis,
parlisis del
nervio facial y
trastornos del
corazn
Etapa 3: Ataque
crnico en la
piel, del sistema
nervioso o
articulaciones
Pruebas de laboratorio
Muestras: De
sangre, LCR o
Sinovial.
Sondas moleculares:
Se utiliza PCR para
la deteccin de ADN
de B. burgdorferi en
lquidos corporales.
Tiene una
sensibilidad del 85%
Serologa: Mtodos
de anticuerpos
fluorescentes
indirectos (IFA) y
seropositivos en EIA
inicial.
Inmunidad
Sueros en etapa 1: Positivos de 20-50% en los
pacientes
En etapa 2: Positivos de 70-90% con
identificacin de IgG e IgM.
En etapa 3: Aproximadamente 100% de
enfermos tiene IgG reactiva.
Tratamiento
Doxiciclina o amoxicilina:
14-21 das de infeccin

temprana.
Artritis: Penicilina G o
ceftriaxona por va
intravenosa
Epidemiologia y prevencin
Prevencin: Utilizar ropa con
manga larga, revisin cuidadosa
de la piel; aplicacin de
insecticidas para disminuir el
nmero de garrapatas
BORRELIA
RECURRENTIS
B. recurrentis
Este organismo es
responsable de la
enfermedad de la
fiebre recurrente
se caracteriza por
diversos ciclos de
aparente
recuperacin,
seguidos de una
recada
capacidad de
cambiar los
antgenos proteicos
de su superficie
IMPORTANCIA CLNICA
Los primeros sntomas de la fiebre recurrente aparecen
entre 3 y 10 das despus de la exposicin a un
artrpodo infectado.
Sntomas
Fiebre alta
Cefalea intensa
Dolores
musculares
Durante este
perodo febril,
que se prolonga
de 3 a 5 das, hay
abundantes
espiroquetas en
la sangre.
Durante otro
perodo de entre
4 y 10 das se
experimenta una
recuperacin
aparente, pero
que va seguida
de una
reaparicin de los
La fiebre disminuye junto con el nmero de

organismos.. Pueden darse hasta 10 ciclos de
recuperacin recada, generalmente de gravedad
decreciente.
En los casos fatales, las
espiroquetas invaden diversos
rganos del cuerpo (corazn,
bazo, hgado, riones) y la
muerte suele producirse por
miocarditis
DIAGNSTICO
Muestra de
sangre
extrada durante el perodo febril
El diagnstico se basa
generalmente en la
aparicin de espiroquetas
con cierta forma de espiral
tincin Giemsa o Wright
TRATAMIENTO
Los tratamientos con tetraciclinas, eritromicina y
penicilina son efectivos.
No hay vacunas disponibles.
La prevencin consiste en protegerse de los piojos.
LEPTOSPIRA
INTERROGANS
L. interrogans
El organismo es una
espiroqueta delgada (lepto =
delgado) y flexible.
En forma de estrecha espiral
y posee un nico filamento
axial delgado y los extremos
en gancho.
PATOGENIA
La leptospirosis es
una enfermedad
animal que se
transmite a los seres
humanos.
Principalmente a
travs del agua o los
alimentos
contaminados con
orina animal.
El organismo tambin
puede penetrar en el
cuerpo a travs de la
conjuntiva o de
pequeas abrasiones
de la piel.
Diversos nombres
locales, como ictericia
infecciosa, malaria,
enfermedad de weil y
enfermedad de los
porqueros
IMPORTANCIA CLNICA
La fiebre se manifiesta
entre 1 y 2 semanas
despus de la infeccin,
cuando aparecen
espiroquetas en la
sangre
Esto provoca ictericia,

hemorragia, necrosis
tisular y/o meningitis
asptica.
Estos sntomas
disminuyen al cabo
de
aproximadamente 1
semana
Esta segunda fase de la

enfermedad, que se
prolonga durante 3
semanas o ms
Sin embargo, en los

casos de enfermedad
bifsica reaparecen las
espiroquetas, que
invaden el hgado, los
riones y el sistema
nervioso central.
Aumento de los
anticuerpos igm
circulantes
DIAGNSTICO
Aunque L. interrogans puede cultivarse, el diagnstico
se basa generalmente en las pruebas serolgicas de
aglutinacin y en la visualizacin de espiroquetas en la
orina, la sangre o el lquido cefalorraqudeo.
TRATAMIENTO
La penicilina o la doxiciclina son tiles si se administran
durante la primera fase de la enfermedad, pero ambas
son ineficaces ms tarde.
Actualmente no hay ninguna vacuna disponible.
Prevenir la exposicin al agua y a los alimentos
potencialmente contaminados ayuda a controlar la
transmisin de L. interrogans.

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Microareofilas o anaerobias (sensibles ala

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OspA y OspB, con la

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14-21 das de infeccin

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extrada durante el perodo febril

tincin Giemsa o Wright

Esto provoca ictericia,

Esta segunda fase de la

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