Patología Dual Depresion
Patología Dual Depresion
Patología Dual Depresion
Depresin
Dra. Larissa Calvo
MR-PSIQUIATRA
Patologa Dual
Diagnstico Dual no constituye un trmino reconocido
oficialmente en la nomenclatura del DSM o de la CIE. En
sentido general, se refiere a los pacientes con sntomas que se
ajustan a los criterios de dos trastornos psiquitricos diferentes.
La Patologa Dual es un trmino que se aplica para designar la
existencia simultnea de un trastorno adictivo y un trastorno
mental en una misma persona.
Se puede considerar pues como la interseccin entre los
trastornos adictivos y los trastornos mentales.
Patologa Dual
Asociacin Cruzada, el deterioro de la situacin
psiquitrica habr de poner en riesgo la situacin de
proteccin frente al consumo, y a la inversa: el consumo
provocar un deterioro psiquitrico significativo y la
dependencia podr dar lugar a una progresiva erosin (en
numerosas ocasiones de carcter irreversible) de la
estabilidad psicolgica del paciente
Patologa Dual
La asociacin cruzada de los dos trastornos implica una serie de
consecuencias entre las que encontramos:
mayores costes asistenciales en general.
mayor severidad clnica del trastorno.
peor pronstico a corto, medio y largo plazo.
importantes dificultades para la realizacin de un diagnstico
ajustado.
abundantes contradicciones entre profesionales acerca de las
estrategias tcnicas de abordaje teraputico.
Patologa Dual
Trastorno
psiquitrico
primario
Manifestaciones agudas de la
intoxicacin
Mecanismo de afrontamiento
Manifestaciones agudas de la
abstinencia
Patologa Dual
Prdida del
control
Un elemento
representativo
del modelo de
enfermedad de la
adiccin.
Gentico
Psicolgic
o
Consumir para
escapar de
sentimientos
desagradables
Hiptesis de auto
medicacin.
Disponibilidad de
la sustancia
Sociocultural
BIOPSICOSOCIAL
La diversidad de
pacientes con
trastornos
adictivos, muchos
de los cuales
presentan
trastornos
psiquitricos
preexistentes,
coexistentes o
secundarios al uso
de sustancias.
La variacin en la
prevalencia de los
trastornos
adictivos en
diferentes
Enfoque Teraputico
Un episodio depresivo debe tratarse a pesar de que el paciente
est en situacin de consumo activo. El tratamiento de la patologa
dual debe tener en cuenta ambos trastornos: el tratamiento de la
depresin no puede sustituir al tratamiento de la adiccin.
Debe tratarse la adiccin aunque el paciente se halle en un
episodio depresivo. El tratamiento antidepresivo tiene un impacto
limitado en el uso de sustancias; se debe plantear tratamiento
concomitante especfico para el TUS.
Observacin clnica para un adecuado diagnstico.
Enfoque Teraputico
Enfoque Teraputico
Es importante valorar la intensidad del episodio para
plantear el inicio de tratamiento con AD
Enfoque Teraputico