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    OFIDISMO

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    Beltran Torrejon
    Conceptos básicos sobre ofidismo (básicamente de especies amazónicas) y su manejo en términos quirúrgicos, así como un repaso a las principales manifestaciones ocasionados por los distintos tipos de veneno.

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    OFIDISMO

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    OFIDISMO

    FMH-UNAP

    EL HOMBRE TAIMADO ES
    VENENOSO COMO
    UNA VIBORA

    Cabeza

    Venenoso
    Formatriangular
    Numerosasypequeasescamas
    2paresdenaricesofosas
    termosensoriales
    Pupilaselpticasyverticales

    No venenoso
    Formaovoide
    Pocasygrandesescamas
    Unsolopardenarices
    Pupilasredondasy
    horizontales

    Cola

    Cortaygruesa
    Abruptamentepuntiaguda
    Presenciadecascabel

    Largayfina
    Suavementeseadelgaza
    Nocascabel

    Escamas

    sperasygruesas

    Finasylsas

    Anillos

    Circundantodoelcuerpo

    Seinterrumpenenparte
    ventral

    Dientes

    Grandescomoagujas
    Mvilescubiertoenunamembrana

    Ausentesorudimentarios

    Conducta

    Lentasyaunagresivas

    Tmidasyhudizas

    OFIDIOS VENENOSOS

    1.- Gnero elapnico


    - Micrurus decoratus o Naca Naca
    - Micrurus fulvius o Coral
    2.- Gnero Botrops
    - Botrops atrox o jergn de la selva o Jarara
    - Botrops pictan o jergn de la costa o Jararaca
    - Botrops binineata o loro machaco o Jararaca ulu
    - Botrops microphalmus o cascabel
    3.- Gnero Lachesico
    - Lachesis muta o shushupe o surucutu
    4.- Gnero Crotlico
    - Crotalus durisus terrificus o cascabel oriental

    EL VENENO

    Esunasuspensinacuosadeenzimasyotrassustanciastxicas
    -Peptidasa-Ribonucleasa
    -Proteasa-Desoxiribonucleasa
    -Lecitinasa-Colinesterasa
    -Monoaminooxidasa-Coagulantes
    -Adenosintrifosfatasa-Agua
    -Pirofosfatasa-Factorhemorragparos
    -5nucleotidasa-Hialuronidasa
    -Adenosindifosfatasa-Anticoagulantes

    Efectos del Veneno

    Piel

    Ampollas, equimosis, necrosis

    Grasa

    Edema, isquemia, hemorragia, necrosis

    Msculos

    Necrosis, hemorragia Obstruccin de la perfusin. Los tendones ,fascia hueso


    son resistentes por muchos das

    Grandes vasos

    Son resistentes por varios das

    Cerebro

    Nauseas, vmitos, depresin respiratoria(fosfolipasa A),cefaleas(histamina),


    convulsiones(Colinesterasa),coma y muerte(hemorragia cerebral y edema cerebral)

    Pulmones

    Bronco espasmo (histamina)

    Riones

    Glomrulo nefritis pasajera, oliguria, nefrosis

    Corazn

    Miocarditis, alteraciones en ECG(PRS,ST), bradcardia severa, hipotensin por


    depresin y bradcardia

    Sistema vascular

    Vaso dilatacin aumento de la permeabilidad capilar

    Glbulos rojos

    Lisis (Lecitinasa), dao celular(lecitinasa, secuestro de glbulos rojos(hemorragia local;


    dao en cogulos de fibrina; retiro por el sistema reticuloendotelial, el hgado y el brazo)

    Plaquetas

    Destruccin y consecuencias

    Problemas de
    coagulacin

    Desfribinacin


    TRATAMIENTO

    Primeros auxilios:

    1.Limitesuactividad
    2.Coloquetorniquetesporencimaypordebajodela
    mordedura
    3.Refrigerelaherida
    4.Incisinparalelaalejemayordelmiembro
    5.Extraccindelveneno
    6.Sueroantiofidico
    7.Cortisona
    8.Trasladoacentromdico

    TRATAMIENTO

    Tratamiento mdico:

    1.Hidratacin
    2.Suero
    3.Corticoide
    4.Antlgicos
    5.Antibiticos
    Anlisis:Hb.TC,TS,TP,TPP,niveldefibringeno,plaquetas


    TRATAMIENTO

    Tratamiento quirrgico:

    1. Extraccin en Block de zona mordida


    2. Fasciotomia
    3. Debridamiento
    4. Limpieza quirrgica
    5. Amputaciones
    6. Injerto
    Rehabilitacin:

    OFIDISMO Y FOLKLORE
    Laprimeraserpienteengaoalamujer
    Unaserpienteeslamadredelasaguas
    Lasserpientessilvanalamujerembarazada
    Lasserpientessealimentandelechematernaymientraslohacen
    introducenlacolaenlabocadelbebparatranquilizarlos
    Losojosahuyentanalasserpientesvenenosas
    Elhumodeltabacolasdominaytranquiliza
    Elquevadetrseselmordido
    ElmordidoporunavboradebeDietar:mujer,carne,saly
    dulce.
    Lacabeza,lacola,lahieldelavboraeselmejorantiveneno
    ElKeroseneyelpirpirsonantivenenos
    Elmordidoporvboranodebeservstopormujer,menos
    embarazadasypeormonja
    Losdientesdelavborasonamuletoscontralatraicinconyugal


    CONCEPTOS A RECORDAR
    Lamordeduraenunnioesmuchomsgravequeenunadulto
    Lamuertepormordeduradevboraesrara
    Losproblemashemorrgicosgravessonraros
    Elmayorporcentajedemordedurassonenlosmiembrosinferiores
    El20%demordedurasonsininyeccindeveneno
    Laactividadaceleralaabsorcindelveneno
    Lapresenciadevmitosnauseasinmediatamenteessignode
    gravedad
    NocreaentratamientoempricosyFolklricos
    Usebotasocuandomenoszapatosalcaminarenlaselva
    Nointroduzcalamanoenhuecosdetierraorboles
    Siesmordidotratedematarycapturarlavbora
    Paradescansarenelbosqueexamineellugar
    Recibaeltratamientomdicoprontamente

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