Diagnóstico Por Imagen II - Aparato Genital Masculino

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SEMIOLOGIA: APARATO GENITAL MASCULINO

Dra.
Delci Miranda
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Plasencia.

30/09/16

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SEMIOLOGIA

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30/09/16

VARICOCELE

TORSION DEL CORDON


ESPERMATICO

CRIPTORQUIDEA

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VARICOCELE

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Es la dilatacin anmala y tortuosa de las venas del plexo pamipiforme,localizada


detrs del testculo siguiendo el cordn espermtico.
VAR.PRIMARIO:1015 % (15-25 aos),lado izquierdo
Fisiopatologa: drenaje en ngulo recto de la V. espermtica interna en la V.renal
Incompetencia vlvular venosa con reflujo retrocavo.
Hay infertilidad:21-39%
VAR.SECUNDARIO: Varones mayores ,lado derecho
Fisiopatologa : u obstruccin de presin en la vena espermtica por tumor
retroperitoneal u renal.
Hay infertilidad y dolor

30/09/16

Curso Imagenologia - 2008

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VARICOCELE

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Dilatacin varicosa del plexo


pampiniforme,mayor de 2 mm de
dimetro
Mas de 3 vasos venosos mayor de
3 mm
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Us modo-B

Flujo retrogrado >0.5 seg


(M.valsalva)
Us doppler color

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TORSION DEL CORDON ESPERMATICO


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Torsin de 90 grados -540 grados


Produce isquemia e infarto hemorrgico, siendo una urgencia quirrgica.
Viabilidad testicular :
< de 6 horas : 80-90 %.
6-12 horas :70-76%
>de 12 horas :20 %
>24 horas :0%
Fca. : en recin nacidos y adolescencia y mayores de 20 aos
Sntomas: dolor agudo escroto y abdomen
Tipos: Extravaginal : neonatos e Intravaginal: pubertad

30/09/16

Curso Imagenologia - 2008

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TORSION CORDON ESPERMATICO


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URGENCIA Qx

Us modo B inespecfico
TESTICULO :aumento del tamao
y disminucin de la
ecogenicidad.
Areas
30/09/16hipoecoicas de necrosis

US DOPPLER COLOR:
S:86-100%
DISMINUCION / AUSENCIA
DE FLUJO SANGUNEO.
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CRIPTORQUIDEA
, 3-5 % ausencia de testes en las bolsas escrotales y en localizacion
ectopica

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causas : longitud insuficiente de los vasos espermticos, anillo inguinal estrecho,


antecedentes de criptorquidia familiar, asociacin a malformaciones genitales, tabique
anormal en el ostium escrotal, asociacin a hernia inguinal.
Localizacion:70-80 % inguinal,(US) 20 % intrabdominal ( hilio renal-canal inguinal )
(TC ;IRM )
Complicac.: esterilidad,cancer 10,20 veces mas (seminoma)
Atrofia , torsion testicular

Us: TESTICULO :

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<TAMAO ,HIPOECOGENICO Y HOMOGENEO

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30/09/16

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