SISTEMA TEGUMENTARIO

LA PIEL TIENE VARIAS FUNCIONES IMPORTANTES

- PROTECCION
- CONTENCION
- REGULACIN TRMICA
- SENSIBILIDAD
- SINTESIS Y ALMACENAMIENTO DE VITAMINA D
La piel es demasiado accesible y
constituye uno de los mejores
indicadores de la salud.

La piel se toma en consideracin en el

diagnostico diferencial de casi todas
las enfermedades.
La piel se compone de dos capas:

La mas externa EPIDERMIS es

epitelial

Subyacente ms gruesa DERMIS se

compone de tejido conectivo.
 EPIDERMIS

Epitelio plano estratificado cuya

funcin principal es proteger contra
acciones lesivas del medio y contra
la prdida de lquidos.

Carece de vasos sanguneos y

linfticos. Se nutre a travs de la
dermis vascularizada subyacente
SUPERFICIE DE LA PIEL
La superficie externa de la epidermis se caracteriza por la
presencia de finas arrugas o pliegues

- Forman campos poligonales o romboidales.

- - Crestas de friccin
La epidermis se divide en:
QUERATINOCITOS

ESTRATO BASAL
ESTRATO ESPINOSO
ESTRATO GRANULOSO
ESTRATO CORNEO
ESTRATO LUCIDO
 QUERATINOCITOS
La epidermis produce una membrana
externa protectora, el estrato corneo que
contiene a la queratina.

La mayor parte de las clulas de la

epidermis sufren queratinizacin, es decir,
diferenciacin en clulas aplanadas ricas en
queratina.
EPIDERMIS EN LAS PALMAS DE
MANOS Y PIES SE DISTINGUEN
LAS SIGUIENTES CAPAS:

ESTRATO BASAL
- Clulas cilndricas con ncleos
ovales y citoplasma basfilo.

ESTRATO ESPINOSO
- Forma poligonal con un ligero
aplanamiento horizontal en la parte
superior de la capa.
GRANULOSO
Se compone de 3-5 capas de clulas aplanadas con el
eje longitudinal paralelo a las superficies de la piel.
Contiene grnulos de queratohialina.

CORNEO
Numerosas capas de clulas planas totalmente
queratinizadas.
Gruesa masa muy eosinfila de laminas ondeadas.

LUCIDO
Se distingue como una delgada zona muy eosinfila
entre el estrato granulado y es estrato crneo.

La piel fina no contiene estrato lucido.

NO QUERATINOCITOS

MELANOCITOS
CELULAS LANGERHANS
CLULAS DE MERCKEL
MELANOCITOS
El color de la piel se debe a 3
pigmentos en la dispersin de la luz:

- Hemoglobina (tonalidad rojiza)

- Carotenos (pigmentos vegetales
amarillo rojizos)
- Melanina (Epidermis y en los
folculos pilosos)
 CLULAS DE LANGERHANS
Clulas presentadores de antgenos
que presentan un componente
importante de las defensas cutneas y
del organismo.

Pueden aparecer en todas las capas

de la epidermis, se ven con mayor
frecuencia en el estrato espinoso.
CLULAS DE MERKEL
Se consideran mecanorreceptores sensoriales. Se
encuentra en el estrato basal de la epidermis,
especialmente en los labios, cavidad oral, folculo piloso y
pulpejo de los dedos.
DERMIS

Es una capa de colgeno

entrelazado y fibras elsticas.
Proporciona:
-Tono a la piel
-Fortaleza y resistencia.
Se divide en:

ESTRATO PAPILAR

ESTRATO RETICULAR
ESTRATO PAPILAR

Tejido conectivo laxo con gran

cantidad de clulas y un reticulado
laxo de delgadas fibras de colgeno.
Se encuentra en las papilas y suelen
ver asas capilares.
ESTRATO RETICULAR

Es mucho ms denso con gruesas

fibras de colgeno. Contiene
abundantes fibras elsticas, que
forman un reticulado entre los ases
de colgeno.

Fibroblastos
Macrfagos
La capa profunda de la dermis contiene:

- Folculos pilosos (msculos lisos erectores y glndulas

sebceas)
- Glndulas sudorparas
- Tejido subcutneo (depsito de grasa)
LINEAS DE LA PIEL
Tiendes a discurrir en espirales longitudinales en los
miembros y transversalmente en el cuello y el tronco.
 RETINACULOS DE LA PIEL
Pequeas bandas fibrosas que se
extienden a travs del tejido
subcutneo y unen la cara profunda
de la dermis con la fascia profunda
subyacente.

La longitud y la densidad
determinan el grado de movilidad.
Signos del color de la piel en el
diagnstico fsico
El flujo sanguneo a travs de los lechos capilares superficiales de la
dermis influye en el color de la piel y puede aportar claves
importantes para el diagnstico de ciertas afecciones clnicas.

Cuando la sangre no acarrea suficiente oxgeno procedente de los

pulmones la piel aparece azulada (ciantica).
 Las agresiones a la piel, como un exceso de calor, una
infeccin, la inflamacin o las reacciones alrgicas, pueden
congestionar los lechos capilares superficiales, por lo cual
la piel adquiere una coloracin anormalmente roja, un
signo que se denomina eritema
Ictericia.
Incisiones y cicatrices en la piel
Las heridas o incisiones paralelas a las lneas de tensin
suelen curar bien con escasa cicatriz. En cambio, en las
heridas o incisiones a travs de las lneas de tensin se
rompe un mayor nmero de fibras de colgeno.
(queloide)

ESTRIAS CTANEAS
TRAUMATISMOS Y HERIDAS EN LA PIEL

Quemaduras en la piel
- 1.er grado (superficiales) (p. ej., las quemaduras
solares).
- 2.o grado se lesionan la epidermis y la dermis
superficial
- 3.er grado se lesiona todo el espesor de la
piel, y quizs el msculo subyacente
FASCIAS, COMPARTIMENTOS FASCIALES,
BOLSAS Y ESPACIOS POTENCIALES.
FASCIAS

Las fascias son los elementos que envuelven, compactan y aslan las
estructuras profundas del cuerpo.
FASCIA PROFUNDA

- Capa de tejido denso y organizado que cubre las estructuras

profundas como los msculos.
- Divide los msculos en grupos (tabiques intermusculares).
- Presta insercin a los msculos subyacentes.
- Se une firmemente al periostio.
- Limita la expansin excntrica de los vientres de los
msculos esquelticos al contraerse.
FASCIA DE REVESTIMIENTO

-Es la ms superficial de todas.

-Reviste los distintos msculos y
paquetes neurovasculares.
COMPARTIMIENTOS FACIALES
Son los grupos de msculos que comparten la misma
inervacin
Separados por espesas laminas de fascia profunda
-La funcin de estos es llevar la sangre al corazn
BOLSAS

Sacos cerrados compuestos por membranas

serosas y se hallan en los lugares sometidos
a friccin; permiten que una superficie se
mueva libremente sobre otra.
 Tipos de bolsas

Subcutneas Subfaciales

Subtendinosas
FACIA SUBCUTANEA

- Habitualmente estn situadas en zonas de friccin

- Se encuentra entre la piel y las prominencias Oseas codo
rodilla

Genera friccin
SUBTENDINOSA

Facilitan el movimiento de tendones sobre el hueso

BOLSAS SUBFACIALES

Se encuentran debajo de la fascia profunda

Estas cubren los tendones

los cuales quedan
compactos
Planos fasciales y ciruga
Los planos fasciales (interfascial e intrafascial) son espacios
potenciales entre fascias adyacentes o estructuras
tapizadas por fascias, o dentro de fascias areolares laxas,
como las fascias subserosas.
Los cirujanos utilizan los planos fasciales extrapleurales o
extraperitoneales, lo que les permite operar por fuera
minimizando la posible contaminacin, la diseminacin de
la infeccin y la consiguiente formacin de adherencias
dentro de las cavidades.
SISTEMA ESQUELTICO
CARTILAGOS Y HUESOS
DETALLES Y FORMACIONES OSEAS
ARTICULACIONES
 SISTEMA ESQUELTICO
SE DIVIDE EN DOS PARTES FUNCIONALES:

ESQUELETO AXIAL

ESQUELETO APENDICULAR
 CARTILAGO

Forma especializada de tejido

conectivo compuesto por clulas y
componentes extracelulares
(condrocitos).

No contiene vasos ni
terminaciones nerviosas.
Crece con rapidez
Los moldes de cartlago son
reemplazados por huesos.
Salvo los cartlagos articulares, todos los dems estn
rodeados por una capa de tejido conectivo de colgeno denso
PERICONDRIO
EL CARTILAGO
PROPORCIONA

Flexibilidad (cartlagos
costales)
Superficies lisas de baja
friccin y deslizantes.
El cartlago puede ser:

HIALINO ELSTICO FIBROSO

CARTILAGO HIALINO

* En las superficies articulares de los

huesos, articulaciones sinoviales,
proporciona apoyo en la nariz,
laringe, trquea y los bronquios.
CARTILAGO ELSTICO

- Debido a la presencia de fibras

elsticas, el cartlago es amarillo
y opaco
- Los condrocitos son ms
abundantes y grandes.
CARTILAGO FIBROSO

Con caractersticas intermedias entre

conjuntivo denso y el hialino
Se halla en discos intervertebrales
Asociado a tejido conjuntivo denso
Presenta condrocitos semejantes a los
del cartlago hialino y forma hileras
alargadas.
El hueso es un tipo de tejido conectivo
duro, altamente especializado.

*Soporte
*Proteccin
*Base mecnica
*Almacenamiento de sales
*Aporte continuo de nuevas clulas
sanguneas.
Un tejido conectivo fibroso cubre como una funda todos los
elementos del esqueleto.

*PERIOSTIO

*PERICONDRIO
DOS TIPOS DE HUESO

*COMPACTO Aporta fuerza

para soportar el peso.

*ESPONJOSO

Se diferencian por la cantidad

relativa de materia slida y por
el nmero y el tamao de los
espacios que contienen.
CLASIFICACIN DE LOS HUESOS

- LARGOS Tubulares (fmur)

- CORTOS Cuboideos (huesos carpo)
- PLANOS Funcin protectora
(escpula)
- IRREGULARES Formas diferentes
(vertebras)
- SESAMOIDEOS En ciertos tendones
(rtula)
 DETALLES Y FORMACIONES OSEAS

Aparecen donde se
insertan los tendones,
ligamentos, fascias o
donde las arterias se
hallan adyacentes a los
huesos o penetran en
ellos.
Detalles y caractersticas de los huesos:

Captulo: pequea cabeza articular redondeada.

Cndilo: rea articular redondeada, semejante a un nudillo
Epicndilo: eminencia superior a un cndilo
 Cresta: reborde seo
Cara, carilla o fosita: rea plana y lisa, donde un hueso se
articula con otro.
Foramen (agujero): paso a travs de un hueso.
Fosa: hueco o rea deprimida
Surco: depresin alargada
 Cabeza: extremo articular grande y redondeado
Lnea: elevacin lineal
Malolo: proceso (apfisis) redondeado
 Incisura: muesca en el borde de un hueso
Protuberancia: prominencia sea
Espina: proceso semejante a una espina
Proceso espinoso: parte que se proyecta como una espina
 Trocnter: gran elevacin roma
Trclea: proceso articular semejante a un carrete que
acta como una polea
Tubrculo: pequea eminencia elevada
Tuberosidad: gran elevacin redondeada
 DESARROLLO OSEO
Los huesos crecen por:

Osificacin
intramembranosa
(hueso membranoso)

Osificacin endocondral
(hueso cartilaginoso)
 VASCULARIZACIN E INERVACIN DE LOS
HUESOS

Los huesos poseen una rica

irrigacin sangunea. Los vasos
sanguneos ms aparentes son las
arterias nutricias que pasan
oblicuamente a travs del hueso
compacto de la difisis de un
hueso largo a travs de los
formenes (agujeros)
nutricios.
HUESOS
HUESOS ACCESORIOS

Los huesos accesorios (supernumerarios) se desarrollan

cuando aparecen centros de osificacin adicionales y
forman huesos extra.
Huesos sutrales (huesos wormianos).

Es frecuente observar reas circunscritas de hueso a lo largo de

las suturas craneales, donde se unen los huesos planos,
especialmente en el hueso parietal
Huesos heterotpicos
A veces hay formacin de hueso en el interior de los tejidos
blandos, donde no suele existir (p. ej., en las cicatrices).
Traumatismos y cambios seos
Al igual que otros rganos, los huesos
pueden enfermar. Los huesos que no se
utilizan, como ocurre en un miembro
paralizado, se atrofian (disminuyen de
tamao) o hipertrofian (aumentan de
tamao)
Osteoporosis
Durante el proceso de
envejecimiento disminuyen los
componentes orgnico e inorgnico
del hueso, lo que a menudo produce
osteoporosis, una reduccin de la
cantidad de hueso o atrofia del tejido
esqueltico
Puncin esternal
El examen de la mdula sea proporciona una valiosa informacin
para evaluar las enfermedades hemticas.
El trasplante de mdula sea se utiliza a veces en el tratamiento de la
leucemia.
Crecimiento del hueso y valoracin de la edad sea

El conocimiento de las localizaciones donde se encuentran los

centros de osificacin, su cronologa de aparicin, su ritmo de
crecimiento y las edades en que se produce la fusin de las
localizaciones (sinostosis), son importantes en medicina clnica y
forense, y en antropologa
Necrosis avascular
La prdida de la irrigacin arterial en una epfisis u otras partes
del hueso produce la muerte del tejido seo, o necrosis avascular.
 ARTICULACIONES
Uniones entre dos o ms huesos o partes rgidas del
esqueleto.
PLANAS
TROCLEARES PERMITEN
SINOVIALES
SILLA DE MONTAR MUCHOS
(DIARTROSIS)
ELIPSOIDEA MOVIMIENTOS
ESFEROIDEA
TROCOIDES

ARTICULACIONES FIBROSAS
(SINARTROSIS) SIN MOVIMIENTO

CARTILAGINOSAS MEDIANAMENTE MOVILES

(ANFIARTROSIS)
ARTICULACIONES SINOVIALES

Articulaciones planas
Gnglimos (trocleares)
Articulaciones en silla de
montar
 Articulaciones
elipsoideas
Articulaciones
esferoideas
Articulaciones
trocoides.
VASCULARIZACIN E INERVACIN DE LAS
ARTICULACIONES.
Las articulaciones reciben sangre de
las arterias articulares que forman
redes.

ARTERIAS ARTICULARES
- Emergen de los vasos que rodean la
articulacin. Se anastomosan
formando redes articulares.
VENAS ARTICULARES
Las venas articulares acompaan
a las arterias.
Son venas comunicantes que
acompaan a las arterias, se
localizan principalmente en la
membrana sinovial.
Articulaciones del crneo en el recin
nacido
Los huesos de la calvaria (bveda craneal) del recin nacido no
establecen un pleno contacto entre s. En tres lugares, las suturas
forman unas amplias reas de tejido fibroso denominadas
fontanelas
Septicemia infeccin de la sangre.
Artroscopia
Permite al cirujano ortopdico examinar las articulaciones en
busca de anomalas.