Clostridium Tetani

ESCUELA SUPERIOR POLITCNICA DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE SALUD PUBLICA

ESCUELA DE MEDICINA
CLOSTRIDIUM TETANI
TTANO
DRA. BERLIS GMEZ
CUARTO A MEDICINA
ELABORADO POR:
ANGIE BELTRN
JAIRO PAREDES
CARACTERSTICAS GENERALES
Sinnimo: Bacilo de Nicolaier

Bacteria
Bacilo Gram positivo perteneciente a la familia Clostridiaceae
Tamao de 0,3 x1,5 micras.
En cultivos frescos los bacilos se tien de azul, pero, tras 24 horas de crecimiento, tienden a perder la
coloracin de Gram y aparecen teidos de rojo.
Forma una endospora terminal esfrica de mayor dimetro que la clula vegetativa, por lo que la clula
con la espora tiene aspecto de palillo de tambor
En relacin con su metabolismo: Anaerobio estricto y catalasa negativo.
Movilidad: Flagelos peritricos, algunas cepas son inmviles
Tiene distribucin mundial y se encuentra en la tierra y heces fecales de caballos y otros animales.
Causante de toxicidad grave en los humanos, provoca el ttanos generalizado, ttanos ceflico, ttanos
de las heridas y ttanos neonatal
ESTRUCTURA ANTIGNICA Y TOXINA
Antgeno O somtico
Toxina Tetanoespasmina y Tetanolisina
1) Se fija a los receptores de las membranas
presinpticas de neuronas motoras
2) Emigran hasta la mdula espinal y el tallo
cerebral
3) La toxina se difunde hasta los terminales de
las clulas inhibidoras
4) Degrada a la sinaptobrevina ( vesculas
neurotransmisoras membrana Presinptica)
5) Liberacin de glicina y cido aminobutrico
6) Hiperreflexia, espasmos musculares y parlisis
espstica
PATOGENIA
PUERTA DE ENTRADA:
No es un microorganismo invasor
Piel, rea de tejido desvitalizado (herida,
quemadura, lesin, mun umbilical, sutura
quirrgica)
Germinacin de esporas: tejido necrtico, sales
de calcio y otras infecciones pigenas
concomitantes
Alcanza el SNC Y se fija a los receptores de la
Mdula Espinal y Tronco cerebral
MANIFESTACIONES CLNICAS
De 5 a 15 das pero puede ir desde Dura de 24 a 48 horas.
INCUBACIN
PERODO DE
PERODO DE
INVASIN
horas hasta meses.Cuanto ms
corto el periodo de incubacin peor Raquialgia, insomnio,
es el pronstico y el mismo es disfagia, rigidez de nuca y
adems inversamente proporcional
a la distancia entre la localizacin dificultad para la marcha,
de la lesin y el sistema nervioso y en la herida,
central. Se considera perodo de parestesias y a veces
incubacin al lapso transcurrido
entre la herida y la aparicin de los contracturas. Dificultad
primeros signos clnicos: insomnio, de la alimentacin, la
trismo y raquialgia.
deglucin y el habla
MANIFESTACIONES CLNICAS
Contracturas musculares Dura alrededor de 40 a 50 das.
CONVALESCENCIA
PERODO DE
PERODO DE
ESTADO
generalizadas. Se adopta una Suele presentar durante algunos

posicin arqueada, das desorientacin, labilidad
fascies denominada tetnica o emocional, depresin psquica
risa sardnica, retencin urinaria que desaparecen
y fecal por contraccin de los espontneamente. La curacin en
esfnteres, neurodistona, la mayora de los casos es total y
taquicardia, arritmia, hipotensin sin secuelas. Cuando el paciente
o hipertensin arterial evoluciona desfavorablemente
presenta hipertermia preagnica
y postmorten.
SELECCIN, RECOLECCIN Y TRANSPORTE ADECUADO
DE MUESTRAS CLNICAS
Se seguirn las precauciones debidas para la toma de

muestras que puedan contener bacterias anaerobias.
-En infecciones de tejidos o abscesos con superficie intacta, la
toma se efectuar por puncin percutnea y aspiracin,
procurando que no penetre aire, previo lavado y desinfeccin.
-En focos o heridas abiertas, debe limpiarse el orificio del
drenaje con solucin salina estril y tomar la muestra de la
parte ms profunda por aspiracin.
-Generalmente, las muestras en escobilln no son adecuadas
y nicamente se utilizarn ante la imposibilidad de obtener la
muestra de las formas anteriormente indicadas.
-El material obtenido debe enviarse en tubo estril o vial de
transporte de anaerobios lo antes posible al laboratorio para
su procesamiento.
MEDIOS DE CULTIVO
Para la recuperacin de bacterias del gnero

Clostridium a partir de muestras clnicas, se
pueden utilizar los siguientes medios: agar
sangre para anaerobios, como agar Brucella,
agar sangre PEA, agar Schaedler, agar sangre
para anaerobios CDC, etc. Es conveniente incluir
un medio con yema de huevo para investigar la
produccin de lipasa y lecitinasa y un medio
lquido de enriquecimiento, como el tioglicolato.
La incubacin se har a 35-37C en anaerobiosis
DIAGNOSTICO
El diagnstico depende de las manifestaciones
clnicas y el antecedente de una lesin, aunque slo
50% de los pacientes con ttanos tiene una lesin
que le ha obligado a buscar atencin mdica.
El diagnstico diferencial principal del ttanos es la
intoxicacin con estricnina
Puede haber leucocitosis en sangre perifrica como
consecuencia de la infeccin bacteriana de la herida
o del estrs causados por el espasmo tetnico
mantenido
El LCR es normal aunque las contracciones
musculares intensas puede aumentar la presin
Las cifras de enzimas musculares pueden ser altas
PREVENCIN Y TRATAMIENTO
La prevencin del ttanos depende de:

vacunacin activa con toxoide;
atencin adecuada de las heridas contaminadas
con tierra, etc;
uso profilctico de antitoxina, y
administracin de penicilina.
CONTROL
El ttanos es una enfermedad completamente

prevenible. La vacunacin activa universal con
toxoide tetnico debe ser obligatoria. El toxoide
tetnico se produce destoxificando la toxina con
formalina y luego concentrndola. Se utilizan
toxoides adsorbidos con sales de aluminio. El
rgimen inicial de vacunacin comprende tres
inyecciones, seguidas de otra dosis
aproximadamente un ao despus.
BIBLIOGRAFA
Almirn Mnica E. El Ttanos, Revista de Posgrado de la Va Ctedra de Medicina - N 143 Marzo

2005
Pg. 22-27.
P. R. MURRAY. Microbiologa Mdica. 2006. Mosby (Elsevier Science)
Jawetz, Melnick y Adelberg Microbiologa mdica 25a. edicin 2010
Madigan, M. T., Martinko, J. M., y Parker, J. Brock Biologa de los Microorganismos. 10 edicin.
Prentice-Hall. Madrid, 2003.

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Contracturas musculares Dura alrededor de 40 a 50 das.

generalizadas. Se adopta una Suele presentar durante algunos

Se seguirn las precauciones debidas para la toma de

Para la recuperacin de bacterias del gnero

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