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    LUMBALGIA

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    La lumbalgia es un dolor en la espalda baja que afecta a entre el 70-80% de personas en su vida. Puede ser no radicular, solo en la espalda, o radicular, irradiándose a las piernas. Los factores de riesgo incluyen trabajo físico pesado, tabaquismo y obesidad. El diagnóstico se realiza con rayos X, TAC o RMN, y el tratamiento consiste en antiinflamatorios, opiáceos débiles y terapia física.

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    La lumbalgia es un dolor en la espalda baja que afecta a entre el 70-80% de personas en su vida. Puede ser no radicular, solo en la espalda, o radicular, irradiándose a las piernas. Los factores de riesgo incluyen trabajo físico pesado, tabaquismo y obesidad. El diagnóstico se realiza con rayos X, TAC o RMN, y el tratamiento consiste en antiinflamatorios, opiáceos débiles y terapia física.

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    La lumbalgia es un dolor en la espalda baja que afecta a entre el 70-80% de personas en su vida. Puede ser no radicular, solo en la espalda, o radicular, irradiándose a las piernas. Los factores de riesgo incluyen trabajo físico pesado, tabaquismo y obesidad. El diagnóstico se realiza con rayos X, TAC o RMN, y el tratamiento consiste en antiinflamatorios, opiáceos débiles y terapia física.

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    LUMBALGIA

    DEFINICION
     La lumbalgia es una afección caracterizada por un conjunto de signos y
    síntomas localizado en la zona lumbar, siendo el dolor la manifestación de
    mayor relevancia.
     La lumbociática, es un dolor ocasionado por un proceso irritativo situado en
    el trayecto de las raíces que integran el nervio ciático (L4,L5 y S1),
    manifestado frecuentemente por parestesias y otros signos y síntomas a
    nivel del miembro inferior.
    EPIDEMIOLOGIA

    85% Dx definitivo.
    70 A 80% de 90% Se resolveran 20 a 30% Hernia
    personas tendran de forma discal.
    un episodio en su espontanea. 1% Demostrable
    vida. 1.5% Sera con con TAC o RMN.
    14% Durara > 2 irradiacion tipo 2% requeriran
    semanas. ciatica. tratamiento
    quirurgico.
    Factores de riesgo
     Los factores de riesgo laborales asociados a mayor riesgo de lumbalgia son:
     Trabajo fisico pesado
     Posturas de trabajos estaticos
     Flexiones y torsiones frecuentes
     Levantamiento de peso
     Factores individuales:
     Edad (35 a 55)
     Genero (Mujeres mas frecuencia, según aumento de edad)
     Multiparidad
     Tabaquismo
     Esocoliosis
     Estres
    Clasificacion
    DOLOR LUMBAR NO RADICULAR
     Mas frecuente en consultas.
     Molestia regional la cual no se irradia, y se modifica con el movimiento o
    cambios de posicion.
     Tambien denominado: Mecanica, postural, Funcional, Muscular.
     Para los pacientes con dolor lumbar ver factores de riesgo como:
     TABAQUISMO
     OBESIDAD
    DOLOR LUMBAR RADICULAR
     Basicamente por la compresion de una raiz radicular.
     Dolor aumenta a la maniobra de valsalva.
     Disminucion de la fuerza, sensibilidad y ROT.
     Dolor irradiado hasta por debajo de las rodillas.
    HERNIA DISCAL
     La ciatica sera el primer signo que se observara.
     Definido como un dolor urente que se irradia al dermatoma de la raiz
    afectada acompañada por parestesias.
     Mas comun en L5-S1
     Se agrava al estornudo o valsalva.
    Maniobra de bragard
    Metodos o examenes complementarios
     Rx: Descartar fracturas, hernias o tumores.
     Tac: Anormalidades oseas
     RMN: Lesiones de partes blandas, discos y tambien tumores.
     Mielografia: para planear la cirugia.
     EMG: Lumbalgia poco clara con signos mayores de 4 meses de evolucion.
    Tratamiento
     AINES
     Ibuprofeno 200 o 400 mg c/8horas
     Diclofenaco 50mg c/8horas
     Opiaceos debiles
     Metadona
     Tramadol
     Relajantes musculares
     Metocarbamol
     Terapia fisica, modificacion de la actividad fisica y tratamiento local

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