EPIDEMIOLOGÍA

DESCRIPTIVA
ASPECTOS
GENERALES
 EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA
• Definición: es la rama de la epidemiología orientada hacia el estudio de un
evento epidemiológico, por ejemplo una enfermedad, y de la distribución
de su frecuencia en una población, referida a un lugar y tiempo dados.
Hay que tener en cuenta que tanto las variables como de persona
tiempo y lugar así como los factores de riesgo pueden ser objeto
de un estudio descriptivo.

Distribución de frecuencia Referida a un

del evento en una tiempo y lugar dado
población

Medición del evento y

Hace referencia al contexto
todas las formas que
en el que se realiza el estudio
pueden llegar a ella
descriptivo
 ¿PARA QUÉ SE APLICAN LOS ESTUDIOS
DESCRIPTIVOS?

• Explicar el comportamiento de una enfermedad, o de un

evento epidemiológico en una comunidad o región.
• Describir la historia social de una enfermedad.
• Contribuir a la clasificación de enfermedades.
• Conocer la distribución de la patología en determinado lugar o
área.
• Formular hipótesis con miras a aclarar mecanismos causales.
• Proveer una guía para la administración y planificación de
servicios de salud y la necesidad de atención médica.
• Plantear bases para la investigación clínica, terapéutica y
 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

La descripción del problema incluye los diferentes aspectos de

un evento epidemiológico:
• La determinación de una enfermedad.
• La frecuencia de su distribución en grupos específicos.
• Los aspectos del factor de riesgo.
• A determinación del efecto.
• La población a riesgo.
 FRECUENCIA DEL EVENTO

• Hay que tener en cuenta el contexto en el cual se está

estudiando puesto que para que la información sea los más
confiable posible se deben dejar bien claros los criterios y
parámetros a partir de los cuales se va a realizar el estudio.
 FORMULACIÓN Y PRUEBAS DE
HIPÓTESIS
• Además de revisar la distribución de la enfermedad en relación
con las categorías de persona, tiempo y lugar, se pueden
formular hipótesis basadas en estas variaciones anteriores
para orientar hacia causalidad.
 LAS VARIABLES
EPIDEMIOLÓGICAS DE

PERSONA
TIEMPO
LUGAR
 LAS VARIABLES EPIDEMIOLÓGICAS SE
ESTUDIAN PARA
 Determinar a los individuos y poblaciones en riesgo.
 Conocer la etiología de la enfermedad.
 Predecir o elaborar hipótesis respecto al agente, fuente y modo de
transmisión.
 Determinar una asociación causal entre enfermedad y una característica de
la persona enferma o un factor del medio ambiente.
 Análisis de los riesgos asociados podemos predecir el ambiente
epidemiológico futuro de la enfermedad .
PERSONA

• Las características de la variable persona son un conjunto heterogéneo de

atributos anatómicos, fisiológicos, psíquicos, sociales, de comportamiento y
hábitos de vida que por tener alguna relación con una enfermedad, tienen
interés epidemiológico, siendo que individuos con ciertos rasgos pueden tener
mayor o menor probabilidad de poseer un evento que otros con rasgos
diferentes.
• Se distinguen entre las características generales, permanentes o no, de la
persona, como religión, educación, clase social, estatus socioeconómico,
ocupación, cultura, costumbres, y los atributos, que son cualidades inherentes
de la persona, como sexo, raza, grupo sanguíneo, orden de nacimiento, que
son determinados estos últimos antes o en el momento del nacimiento.
 VARIABLE CARÁCTERÍSTICAS

Es una variable cambiante de una persona a otra, y en la misma con el correr del tiempo. Es importante para estudiar
Edad la distribución de un evento o su relación con eventos epidemiológicos y distinguir si los cambios que se producen
son debidos a la edad en sí.
Sexo masculino o femenino. Generalmente una enfermedad puede ser exclusiva del sexo. Ofrece más información en
Sexo la etiología de diferentes efectos o enfermedades, y facilita la planeación de los servicios de atención médica
curativa y preventiva.

Se incluyen factores de raza, religión, costumbres y cultura. Los factores asociados pueden explicar diferencias en la
Grupo Étnico
enfermedad.

Estado Civil Tiene varias subdivisiones: soltero, casado, viudo, divorciado, separado, unión libre.

No es que la patología sea inherente en sí al ingreso económico, sino a la serie de transformaciones que implica y a
Nivel Socioeconómico las modificaciones del ambiente que pueden eliminar algunos factores de riesgo y ser responsables de la aparición
de otros distintos.

Educación Se encuentra asociada a factores de riesgo distintos.

Pone en relieve algunos aspectos que comparten personas de una misma familia o que viven bajo el mismo techo, por
Historia Familiar
estar sometidos al mismo riesgo, tanto por el problema de costumbres como por factores alimenticios.

Los riesgos ocupacionales necesitan ser tomados en consideración para tomar medidas preventivas y curativas en
Ocupación el ambiente de trabajo que beneficiarán a todos los sectores, tanto patronales o estatales como de trabajadores de
todos los rangos.
 TIEMPO

• Periodo durante el cual los individuos enfermaron por su exposición a la

fuente de infección, así como en el cual ocurrió la enfermedad.
• Los eventos epidemiológicos se presentan o se detectan en algún momento
en el tiempo y su determinación puede ser instantánea o durante un lapso
dado.
 Unidad de tiempo.
 Determinación del evento en un momento o en un período dado.
 Determinación de dos eventos en un momento o en un período dado.
 TIEMPO

 Unidad de tiempo: Puede expresarse en función de horas, días o semanas.

Una epidemia es un aumento inusitado en la frecuencia de una
enfermedad, transmisible o no, aguda o crónica, o de algún evento
epidemiológico durante un lapso de tiempo donde se observa un número de
casos significativamente mayor de lo esperad.
 Determinación del evento en un momento o en un período dado: El análisis
o estudio de un evento epidemiológico puede ser en un momento dado si
es instantáneo, o en caso de un evento de cierta duración, ser estudiado en
un momento dado o en un período dado.
 TIEMPO

 Determinación de dos eventos en un momento o en un período dado:

Sean dos eventos A y B.
A puede ser anterior a B.
B puede ser anterior a A.
A y B pueden tener un comienzo común.
Además de la secuencia cronológica, los dos eventos A y B pueden estar
relacionados o asociados, es decir que A y B se presentan unidos en una
frecuencia mayor de lo esperado.
Finalmente la asociación de A y B puede ser causal, siendo A un factor causal
para la producción del evento B.
LUGAR
• Características, factores o condiciones existentes en el ambiente en el cual
ocurrió la enfermedad.
• El área geográfica que puede ser localizada por su latitud y longitud. El
lugar, frecuentemente es clasificado dicotómicamente, o en términos
mutuamente excluyentes: rural o urbano, residente o no residente.
• La asociación de la enfermedad con el lugar, implica que los factores de
mayor importancia etiológica se relacionan con los habitantes, el ambiente
o ambos
PERSONA-LUGAR
• Se puede referir al estudio de la población migrante, mostrando un
apreciable cambio en la tasa de la enfermedad en la población nómada. El
estudio de la población migrante puede dar luz:
• Para hacer las comparaciones de personas similares que viven en
diferentes lugares y de diferentes personas que residen en el mismo lugar.
• Para distinguir patrones de enfermedades propias a determinados lugares
con respecto a las características de personas que viven en estos lugares.
• Para distinguir las enfermedades por predisposición genética de las
puramente ambientales.
PERSONA-TIEMPO

Estos estudios permiten enfocar los puntos siguientes:

 Rectificar los patrones de asociación de enfermedad con grupos de edad y
distinguirlos de otros factores como tiempo y factores ambientales.
 Ver la tendencia de la enfermedad en el tiempo por edad específica, o sea
la tendencia secular por grupos de edad.
 Ver la concordancia del patrón de la enfermedad por edad y tiempo, en
relación con las hipótesis planteadas.
 Analizar la predicción de la tendencia de la enfermedad. Para saber si la
enfermedad depende de la edad de la persona.
TIEMPO-LUGAR

• Tiempo-lugar La combinación tiempo-lugar permite relacionar:

 Patrón de la enfermedad en un lugar.
 Tendencia secular de la enfermedad.
 Aglutinación temporo-espacial, se lo hace a la vez estudiando mapas y
subunidades de tiempo para ver la relación de las diferentes subunidades
de tiempo y de lugar en el desarrollo de una enfermedad.
CLASIFICACIÓN DE
LOS ESTUDIOS
EPIDEMIOLÓGICOS
1. ESTUDIO DE CORTE

• “ES EL ESTUDIO DE UNO O MÁS EVENTOS EPIDEMIOLÓGICOS EN UN

MOMENTO DADO.”

• Cuando el corte se refiere a la distribución de frecuencia de una

enfermedad o efecto en una área dada, se trata de un estudio de
prevalencia, como es el caso de una encuesta de morbilidad.
PUEDE TENER COMO OBJETIVO:

• 1. estudiar un solo evento epidemiológico, para su descripción en un momento

dado pudiendo ser un factor de riesgo o un efecto
– la encuesta sobre la distribución del hábito de fumar en una ciudad, país o
continente
– la revisión de la distribución de frecuencia de tbc, en una encuesta de morbilidad
• 2. estudiar dos o más eventos epidemiológicos, sin tratar de establecer asociación
– se hace la descripción simultánea de aquellos eventos con la finalidad de buscar
categorías de interés para posteriores estudios.
• 3. establecer bases para relación de asociación entre dos o más eventos
epidemiológicos.
 LA ESTRATEGIA DEL ESTUDIO DE CORTE O DE
PREVALENCIA
E X P L O R A N D O L A P O S I BI L I D A D D E A S O C I A C I Ó N
E N T R E D O S E V E N T O S , EL UNO COMO FACTOR DE RIESGO
Y EL OTRO COMO EFECTO:

• a. Estudio del factor de riesgo y del efecto (por separado)

– distribución de este factor según las variaciones de persona, tiempo y lugar y
otras variables.
– subdivisión de la frecuencia de dicho factor según los estratos de variables
de interés.
• b. Estudio de relación entre el supuesto factor de riesgo y el efecto en cuanto a
características comunes y estratos de mayor interés para estrechar el campo
• c. Elaboración de hipótesis que pueden ser de causalidad o posterior exploración
en los campos descriptivos que se consideran de interés
 2. ESTUDIO LONGITUDINAL

• “LAREVISIÓN DE UNO O MÁS EVENTOS EPIDEMIOLÓGICOS POR

UN PERÍODO DE TIEMPO SUFICIENTEMENTE LARGO, SEGÚN LAS
CARACTERÍSTICAS DEL EVENTO”
• Cuando el evento estudiado es un
– efecto
– enfermedad
• La distribución de su frecuencia se refiere a un estudio de
incidencia.

• El estudio de incidencia permite la revisión de las

tendencias de un evento, sea esta tendencia secular,
variaciones cíclicas o variaciones estacionales del evento.
• 1. Estudiar la descripción de un solo evento
– Dicho evento puede ser seguido por un lapso, siendo la
frecuencia de su distribución estable, con altibajos, o con
ondas epidémicas.

– El evento puede ser un factor de riesgo, un efecto o

alguna variable de cierto interés para un estudio.
– 2. Estudiar la descripción simultánea de
dos o más eventos durante un lapso, sin
tener plan de asociación o de relación,
solamente sería para revisar en cada uno de los
eventos las categorías de interés con una
mayor distribución de frecuencia. la revisión de
la tendencia de varias enfermedades de tipo
transmisible en una comunidad, como
sarampión, tos ferina, fiebre tifoidea,
gastroenteritis, por un período de uno o más
años, permite ilustrar la tendencia de cada
una de las enfermedades.
• 3. Estudiar la relación entre dos o más eventos.
un estudio longitudinal descriptivo puede servir para
estudiar más de cerca el desarrollo de hipertensión en
grupo de mujeres tomando pastillas anticonceptivas
por un período largo.
• No es un estudio de causalidad, porque no
establece que el anticonceptivo es el responsable de la
hipertensión sino que estudia simultáneamente un
fenómeno de hipertensión, en un grupo de mujeres
tomando anticonceptivos y las tendencias de este
efecto (que es la hipertensión) que puede ir al alza o
quedar estable.
• EL ESTUDIO DESCRIPTIVO GENERALMENTE NO PRUEBA CAUSALIDAD,
SINO QUE EN ETAPAS MÁS AVANZADAS SUGIERE ASOCIACIÓN COMO
BASE PARA POSTERIOR ESTUDIO DE CAUSALIDAD.
 DIFERENTES
ESTUDIOS
EPIDEMIOLÓGICOS
DESCRIPTIVOS
• Encuesta de morbilidad.
• Encuesta de prevalencia.
• Estudio de una población.
• Estudios de categorías de una población.
• Estudio de institución.
 ENCUESTA DE MORBILIDAD

• La encuesta de morbilidad recoge directamente los datos de

una muestra de la población, dando una idea global por
referencia de la patología en la población, incluyendo en forma
aleatoria a las personas que consultan o no, tomando tanto la
demanda satisfecha y la potencial, es decir, la demanda total.

• Debe ser: BREVE, CONCISA Y PRECISA.

 ENCUESTA DE PREVALENCIA

• El estudio de prevalencia trata de establecer una relación entre

uno o más factores de riesgo con la enfermedad sin escoger
grupos testigos.
• Dicha relación se hace en forma de corte, de tal manera que
no se puede determinar la secuencia del tiempo que transcurre
entre las primeras influencias del factor de riesgo y la
enfermedad, pero SÍ se puede establecer la asociación
entre estas dos variables.
 ESTUDIO DE UNA POBLACIÓN

• Al tomar una muestra representativa en el estudio de una

población en un área dada, con un tamaño adecuado a la
frecuencia del evento que se estudia, la distribución de dicho
evento en esta muestra es similar a la de la población que se
toma de referencia.
• Si en esta muestra se estudian además mecanismos causales,
entre dos o más eventos, se puede hacer inferencia o
generalizar las conclusiones a la población de referencia.
 ESTUDIOS DE CATEGORÍAS DE UNA
POBLACIÓN
• la muestra que se toma para estudiar algún evento de una
población no es representativa de la misma. Esto puede
deberse en razón del costo de la operación de aleatorización a
todos los barrios o subsectores, a la necesidad de centralizar el
equipo, y a otras dificultades operativas.
 ESTUDIO DE INSTITUCIÓN

• Se hace basado en una institución de salud.

• En los estudios descriptivos basados en registros hospitalarios
los pacientes son caracterizados en términos de simples
variables como: edad, sexo, estado civil, ocupación, lugar de
nacimiento, variación de una enfermedad, empleando tasas
ajustadas entre las diversas regiones.
• También se debe señalar la época del año en que ingresó al
servicio hospitalario.
• Igualmente averiguar la relación de la primera sintomatología
con respecto a la primera consulta en el centro hospitalario.
 ANÁLISIS E
INTERPRETACIÓN
 Después de reunir la
informacion en la
descripción de los diversos
aspectos de un evento
epidemiológico y de las
variables asociadas causales
o no a el
Se procede a ordenarlas
para comparar los hallazgos
de un área con otra

Con el fin de establecer la

inferencia o generalización
del estudio y la
maximización de esta
inferencia
 Dentro del proceso de
análisis e interpretación del
estudio descriptivo se
incluye

La búsqueda de categorías La modalidad de análisis e

de interés epidemiológico y interpretación del estudio
la técnica de cierre de prospectivo, transversal y
campo con estas mismas retrospectivo.
categorías.
 CATEGORÍA DE INTERÉS
EPIDEMIOLÓGICO:

Esto permiten enfocar en las

costumbres, hábitos y modo
Se aíslan categorías de de vivir, la exploración de
interés epidemiológico, que factores de riesgo que se
estén relacionadas con el pueden relacionar con el
factor de riesgos efecto para formular
hipótesis y para su posterior
comprobación.
EJEMPLO: LA BISINOSIS Se da con
mayor
frecuencia en
— Hombres.
— Adultos.
El polvo de las fibras de algodón, de los tallos de lino y — Clase socioeconómica
cáñamo blanco tiene sustancias farmacológicamente media-baja.
activas que al actuar sobre el pulmón por acción directa — Grupos étnicos, el
sobre las células cebadas, están liberan histamina representativo del área.
provocando el bronco espasmo — Ocupación, obrero-semi-
especializado.
— Estado civil, casado.
 A medida que se va cerrando el capo
el estudio se vuelve más específico

POR EJEMPLO

Esto permite el estudio de un grupo

Cierra campo en hombre adulto,
específico de obreros de clase media-
casado, de ocupación obrero
baja

Cierra campo y esto permite

notar que se trata de obreros que
trabajan en desmotadoras de
algodón

Cierre campo en obreros con

mayor tiempo de exposición de la
fábrica

Importante: escoger que variables

entran en el ensayo y cuales
descartar como por ejemplo: en
 ANÁLISIS CRONOLÓGICO
Retrospectivo Prospectivos

Puede hacerse por encuesta,

por interrogatorio a los
Busca las causas a partir de
sujetos sobre los cuales se
un efecto que ya se
determina el evento, a los
presentó
testigos, o por registros que
se llevan para algún
propósito.
La revisión de historias
clínicas representa una de
las mejores fuentes de un
estudio descriptivo-
 Prospectivos

Inicia con la exposición de

una supuesta causa, y luego Se dividen los grupos en
seguir a través del tiempo a función de su exposición o
una población determinada no a un supuesto factor
hasta determinar o no la causal, el cual puede ser un
aparición del efecto. factor individual, ambiental
o ambos
Se observa a través del
tiempo

 El seguimiento se realiza

mediante la aplicación de:
• cuestionarios
La duración del seguimiento
• exámenes clínicos
depende de la aparición del
periódicos
efecto
• seguimiento de
registros especiales y
rutinarios, entre otros
 PROBLEMAS Y ERRORES QUE
PUEDEN AFECTAR LA INFERENCIA
La información se puede encontrar incompleta y se hace
necesario completarla por interrogatorio, por encuesta o por
revisión de otros registros.
 Pacientes dicen no haber recibido
algún tipo de tratamiento, o algún
 Con frecuencia los datos de
tipo de exámenes como rayos X,
interrogatorio no concuerdan
y, sin embargo, la información
con los datos de registro.
positiva aparece en registro. Esto
dificultar la obtención de la
información deseada.
 La presencia de errores en el
conjunto de eslabones puede
falsear las conclusiones

La primera inferencia que se

puede hacer de un ensayo es
sobre la población de estudio.
Para eso las conclusiones
tienen que ser válidas y reales.

Las conclusiones pueden

ampliarse a la población de
referencia sobre la cual se
origina la población de estudio.
Si la población de estudio es
ALCANCE Y LIMITACIÓN DEL
ESTUDIO DESCRIPTIVO
Un estudio descriptivo bien
orientado, puede dar
suficiente luz para
investigaciones específicas
de un evento, para
programas de control y
tratamiento en salud pública
y planeación de servicios.