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    Principios Epidemiológicos

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    Este documento presenta conceptos y métodos básicos de epidemiología. Explica modelos teóricos de salud y enfermedad, métodos epidemiológicos, y variables clave como enfermedades, personas, lugar y tiempo. El objetivo es que los participantes aprendan a aplicar estos conceptos y técnicas para enfocar y resolver problemas de salud pública.

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    Principios Epidemiológicos

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    Este documento presenta conceptos y métodos básicos de epidemiología. Explica modelos teóricos de salud y enfermedad, métodos epidemiológicos, y variables clave como enfermedades, personas, lugar y tiempo. El objetivo es que los participantes aprendan a aplicar estos conceptos y técnicas para enfocar y resolver problemas de salud pública.

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    Este documento presenta conceptos y métodos básicos de epidemiología. Explica modelos teóricos de salud y enfermedad, métodos epidemiológicos, y variables clave como enfermedades, personas, lugar y tiempo. El objetivo es que los participantes aprendan a aplicar estos conceptos y técnicas para enfocar y resolver problemas de salud pública.

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    Principios Básicos de Epidemiología

    Una introducción a los


    conceptos y métodos
    de la Epidemiología
    Resultado Esperado...

    Los participantes se sienten motivados


    para utilizar de manera apropiada los
    conceptos y técnicas de la epidemiología
    al enfocar y resolver problemas de salud

    Los participantes usan de manera


    apropiada los conceptos y técnicas
    básicos de la epidemiología, al enfocar y
    resolver problemas de salud
    CONTENIDO
    CONCEPTOS BASICOS

    EPIDEMIOLOGIA
    SALUD Y ENFERMEDAD (Modelos teóricos)
    CAUSALIDAD
    METODOS Y TECNICAS EN EPIDEMIOLOGIA
    MEDICIONES EN EPIDEMIOLOGIA
    ENFOQUE DE RIESGO
    INVESTIGACIONES EPIDEMIOLOGICAS
    VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
    Definiciones
    de Epidemiología

    “Estudio de la distribución de las


    enfermedades en el hombre”
    “Rama aplicada de la ciencia que estudia la
    salud y la enfermedad de la población”
    “Aproximación técnica a la dimensión
    social de la salud y las enfermedades”
    “Disciplina que tiene por objeto explicar la
    historia natural y social del proceso salud
    enfermedad”
    Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad

    TRIADA ECOLÓGICA
    COKCBURN - 1963

    AGENTE HOSPEDERO

    MEDIO
    AMBIENTE

    COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963


    Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad

    MODELO DE LEAVELL Y CLARK. 1965

    PREDISPOSICIÓN AL DAÑO

    EXPOSICION
    A LA NOXA

    PREVENCION
    PRIMARIA
    PERIODO PRECLINICO

    PREVENCION PERIODO CLINICO


    SECUNDARIA

    PREVENCION
    TERCIARIA RESOLUCION

    Curación
    Secuelas
    Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.
    Muerte
    Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad

    MODELO DE LEAVELL Y CLARK. 1965

    PREVENCION PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA


    PRIMARIA

    PROMOCION DIAGNOSTICO
    DE LA SALUD REHABILITACION
    Y TRATAMIENTO

    PROTECCION LIMITACION DE LA
    ESPECIFICA DISCAPACIDAD

    PREPATOGENESIS PATOGENESIS

    Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.
    Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad

    MODELO CANADIENSE DE LALONDE . 1975

    La salud es un campo multidimensional y difuso resultante de...

    FACTORES
    ESTILO
    DE VIDA BIOLOGICOS

    Campo
    de
    Salud
    SERVICIOS
    AMBIENTE
    DE SALUD

    MARC LALONDE. A NEW PERSPECTIVE ON THE HEALTH OF CANADIANS. 1975


    Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad

    CAMPO DE FUERZAS DE LA SALUD. BLUM. 1981

    Recursos Sistemas
    HERENCIA
    Naturales culturales

    Social Somático
    MEDIO SALUD SERVICIOS
    AMBIENTE (Bienestar) DE SALUD
    Psíquico

    Satisfacciones
    Equilibrio
    ESTILO Humanas
    Ecológico DE VIDA

    HENRIK L BLUM. Planning for Health. 1981


    Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad

    MODELO EPIDEMIOLOGICO DE DEVER. 1976

    MECANISMOS
    FISIOLÓGICOS

    MADURACION Y BIOLOGIA HERENCIA


    FISICO
    ENVEJECIMIENTO HUMANA GENÉTICA
    PREVENCION

    PSIQUICO MEDIO POLITICAS SISTEMA DE


    ATENCION CURACIÓN
    AMBIENTE DE SALUD
    SOCIAL
    PROCESO ESTILO RIESGOS DE
    ACTIVIDADES RESTAURACION
    DE TRABAJO DE VIDA CREATIVAS

    PATRONES DE
    CONSUMO

    G.E.ALAN DEVER. AN EPIDEMIOLOGYCAL MODEL FOR HEALTH POLICY ANALYSIS.


    SOCIAL INDICATORS RESEARCH 2. 1976, 455
    LA EPIDEMIOLOGÍA
    APLICA LOS MÉTODOS CIENTÍFICOS

    Establecer las características del


    OBJETIVOS fenómeno en la población, con el
    DE LA fin de proponer intervenciones
    efectivas
    EPIDEMIOLOGIA

    •Observar sistemáticamente
    •Describir las propiedades
    METODOS esenciales
    EPIDEMIOLOGICOS •Buscar regularidades
    •Buscar diferencias (Comparar
    estructuras causales)
    Principios
    Epidemiológicos
    El control de los problemas de salud exige enfoques
    individuales (clínicos) y colectivos (epidemiológicos)

    Todos los problemas de salud tienen una dimensión


    colectiva

    El control de los problemas debe ser etiológico


    (causal) y preventivo

    Todos los problemas de salud son multicausales

    La causalidad se establece por diferentes medios


    (lógicos y/o estadísticos)

    Jenicek M y Cleroux R. Epidemiología. SALVAT. 1987


    Principios
    Epidemiológicos
    La asociación causal exige sustentar los
    mecanismos de causalidad

    Los modelos teóricos no se equiparan a las


    experiencias
    La investigación debe integrarse con la
    intervención

    Todo problema debe analizarse en su contexto

    Jenicek M y Cleroux R. Epidemiología. SALVAT. 1987


    Aspectos de Interés

    Para la Epidemiología

    TODAS AQUELLAS CARACTERÍSTICAS


    QUE EXPLICAN EL PROCESO
    SALUD ENFERMEDAD

    Pueden ser...

    CONSTANTES VARIABLES
    Características que Características que
    NO cambian cambian
    VARIABLES BÁSICAS
    EN EPIDEMIOLOGÍA

    •ENFERMEDADES
    Problema •TRAUMATISMOS Y ACCIDENTES
    de salud •FACTORES DE RIESGO
    •EVENTOS VITALES

    •EDAD
    •GENERO •DE EXPOSICION
    •OCUPACION Lugar •DE OCURRENCIA
    Persona •ESTILO DE VIDA •DE REGISTRO
    •OTRAS •DE OBSERVACION

    •CAMBIOS ENDEMICOS
    •CAMBIOS CICLICOS
    Tiempo •CAMBIOS ESTACIONALES
    •CAMBIOS EPIDEMICOS
    Frecuencia de todos los casos
    Prevalencia (nuevos y viejos)

    Frecuencia
    MEDICIONES Incidencia de casos nuevos
    EN
    EPIDEMIOLOGIA
    Duración Tiempo inicio/ fin

    Frecuencia Números absolutos


    Absoluta
    MEDIDAS Relación entre una parte
    EPIDEMIOLOGICAS Proporción y el todo

    Relación entre dos


    Razón todos excluyentes

    Tasa Variación de la frecuencia


    en el tiempo
    Mediciones de la Morbilidad
    REGISTRADA

    ATENDIDA

    NO
    CONSULTANTE REGISTRADA

    SENTIDA NO ATENDIDA

    NO CONSULTANTE

    NO SENTIDA
    REAL
    Incidencia De punto
    De período
    Lápsica
    ENCUESTAS Prevalencia Acumulada
    DE MORBILIDAD
    Mediciones de la Mortalidad-1

    Números absolutos

    No permiten la comparación

    Promedio de Edad al Morir

    PEM = Sumatoria de la edad de los muertos


    Número de muertos
    Mediciones de la Mortalidad-2
    GENERAL
    T
    A TMG= . Número total de muertes X 1000
    S Población total en el período
    A
    S
    ESPECÍFICA POR CAUSA
    D
    E TMEC = Número total de muertes por causa X 1000
    Población total en el período
    M
    O ESPECÍFICA POR GRUPO
    R
    T
    TMEG = Número total de muertes en el grupo X 1000
    A
    Población total en el período
    L
    I
    LETALIDAD
    D
    A
    L = # de muertes por UNA ENFERMEDAD “X” x 1000
    D
    Total enfermos con Enfermedad “X”
    Mediciones de la Mortalidad-3
    INFANTIL :
    T
    A
    S
    A TMI = # total de muertes en menores de un año X 1000
    S Nacidos vivos en el período

    D NEONATAL
    E

    TMN = # total de muertes en menores de 28 días X 1000


    M Nacidos vivos en el período
    O
    R
    T
    A MATERNA
    L
    I
    D
    A TMM = # de muertes por causas maternas X 1000
    D Nacidos vivos en el período
    Estudios de la Mortalidad y la Supervivencia

    Números absolutos
    Promedio de edad al morir
    ESTUDIOS DE
    MORTALIDAD Años de vida perdidos
    Tasas de Mortalidad

    Esperanza de vida al nacer


    Métodos Actuariales
    ESTUDIOS DE
    Probabilidad acumulada
    SUPERVIVENCIA
    de supervivencia
    Función de Peligro
    AVISA
    Hipótesis Epidemiológicas
    Enunciados provisionales sobre el comportamiento
    del problema en los siguientes aspectos:

    FRECUENCIA
    MAGNITUD

    VULNERABILIDAD

    CONCORDANCIA DE VALORES

    DIFERENCIA DE VALORES

    VARIACION CONCOMITANTE DE VALORES

    IMPACTO

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