Caso Clínico Obesidad - Magaly Lema
Caso Clínico Obesidad - Magaly Lema
Caso Clínico Obesidad - Magaly Lema
La obesidad es un síndrome
metabólico, que consiste en tener
una cantidad excesiva de grasa
corporal. Aumenta el riesgo de
enfermedades y problemas de salud,
tales como enfermedad cardíaca,
diabetes y presión arterial alta.
Raza blanca, turgencia disminuida, piel con descamación y PATRON ACTIVIDAD – EJERCICIO
resequedad debido a la deshidratación por no beber la suficiente El pulsímetro indica que está saturando 92%. El
cantidad de agua necesaria. Presencia de masas en abdomen y paciente afirma sentir la falta de respiración,
extremidades inferiores. IMC 39,73. Refiere que empezó a ganar peso ahogamientos al querer realizar alguna actividad,
desde los 18 años por herencia genética a su madre y por la mala como caminar o levantarse de la cama. No realiza
alimentación que hasta en la actualidad lleva, su alimentación diaria actividades físicas desde los 16 años, lleva una vida
se basa en grandes cantidades de carbohidratos, azucares, grasas y sedentaria. Marcha inestable. Tono muscular
poca ingesta de agua. El paciente debido a su condición, deberá disminuido. PA: 170/59 mmHg (elevada). FR: 11
regirse estrictamente a una dieta baja en sal, baja en calorías y baja en r/min. P 132 l/min. Paciente se encuentra
grasas. oxigenoterapia 3 l/min.
PATRON SUEÑO – DESCANSO PATRON SEXUALIDAD Y
Refiere no dormir de manera adecuada debido a la falta de REPRODUCCIÓN
oxígeno y las preocupaciones que siente sobre su enfermedad. Su Refiere haber tenido 1 hijo a los 19 años y
rango de descanso es de 5 a 6 horas en el día. Refiere estar que falleció días después de nacer.
acostado todo el tiempo debido a que siente fatiga. Refiere tener actividad sexual activa,
aunque nos manifiesta que alrededor de 15
PATRON COGNITIVO - PERCEPTUAL
años no tiene actividad sexual.
Paciente se encuentra totalmente consciente y orientado en
persona, tiempo y espacio. Presenta alteraciones
PATRON ADAPTACIÓN - TOLERANCIA
AL ÉSTRES
PATRON AUTOPERCEPCIÓN – AUTOCONCEPTO
Se considera una persona estresada en
Paciente refiere no sentirse a gusto con su peso y afirma su
ciertas ocasiones y adopta por comer
culpabilidad por nunca haberse cuidado ni regirse a dietas
dulces o comidas con alto contenido de
balanceadas. Su aspecto se encuentra deteriorado debido a su
grasas. En condiciones difíciles como una
peso. Refiere que su cuerpo ha cambiado y la mayoría de tiempo
de ellas es su enfermedad, siempre la
se siente triste por su cuerpo actual.
afronto con negación y poca importancia.
Refiere sufrir cuadros de ansiedad y que la
PATRON ROL – RELACIONES
mayoría del tiempo se siente triste.
Refiere que se le hace muy difícil relacionarse con las demás
personas debido a la vergüenza que siente por su peso, por lo que
PATRON VALORES - CREENCIA
adopto por no salir de su casa., para evitar críticas o molestias de
Refiere no pertenecer a ninguna religión,
los demás. Refiere que a veces tiene problemas con su familia.
pero si creer en Dios.
PATRONES DISFUNCIONALES
PATRÓN NUTRICIÓN – METABÓLICO
• Obesidad tipo 2
• Nutrición en exceso
PATRÓN ACTIVIDAD - EJERCICIO
• Sedentarismo
PATRÓN ELIMINACIÓN
• Estreñimiento
PATRÓN SUEÑO DESCANSO
• Insomnio
PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN AUTOCONCEPTO
• Vergüenza por su peso corporal
PATRÓN ROL RELACIONES
• Aislamiento social
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Paracetamol 1gr IV cada 8 h
Cloruro de Sodio 0.9% 1000 ml cada 12 h
Enoxaparina 40 mg SC
Acetilcisteina 1 amp IV cada 8 h
Losartan 50 mg día
Orlistat 120 mg VO, después de las tres
comidas principales del día.
Sibutramina 10 mg capsula cada 12 horas
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA