Presentacion Anatomica de Faringe

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UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON

FACULTAD DE MEDICINA DR. AURELIO MELEAN

PATOLOGÍA AGUDA Y CRÓNICA DE FARINGE

MATERIA: OTORRINOLARINGOLOGÍA
GRUPO : A-7
DOCENTE :DRA. ELIZABETH CHAVEZ
ESTUDIANTE: KEVIN ERICK TORO VIRUÉZ

FECHA: 13 DE JUNIO DE 2019


COCHABAMBA-BOLIVIA
PATOLOGIA AGUDA
Adenoiditis aguda

Clínica:
• Rinorrea anterior bilateral y posterior
• Fiebre

Faringoscopia
• Caída de moco abundante de la rinofaringe

Tratamiento
• Paracetamol 10-15 mg/kg cada 6hrs
• Amoxicilina 75-100 mg/kg/día por cada 8-12hrs por 7 días
Amigdalitis aguda inespecífica
Inflamación aguda de las amígdalas palatinas (3-15 años)

Clasificación: eritematosas y eritematopultáceas

Etiología:
• Viral: VHS, H. influenzae, H. parainfluenzae, adenovirus, coxackie,
syncitiales y citomegalovirus
• Bacterial: Estreptococo β-hemolítico tipo A, B, C y G, neumococo, St
aureus, clamydias y micoplasmas
Clínica:
• Dolor faríngeo con irradiación auricular
• Malestar general
• Fiebre

Exploración:
• Amígdalas muy congestivas y aumentadas de tamaño
• Exudado blanquecino fibrinoso

Tratamiento
• Penicilina V 100.000 UI/kg/día en niños y 4.000.000 UI/día en adultos
por no menos de 10 días
• En caso de alergia: macrólidos en pautas de 5-6 días
• Angina diftérica
• Angina ulceromembranosa de Plaunt- Vincent
AMIGDALITIS • Angina herpética
• Herpangina
ESPECÍFICAS • En enfermedades exantemáticas
• En enfermedades hemáticas
Angina diftérica

Etiología: Corynebacterium diphtheriae

Clínica:
• Angina pseudomembranosa
• Gran afectación del estado general
• Extensión a laringe: crup diftérico

Tratamiento
• Antitoxina diftérica: 40000 UI por 2 días
• Eritromicina: 500mg/6hrs VO
14 días
• Penicilina: 600mg/24hrs VO
Angina ulceromembranosa de Plaunt-Vincent

Etiología: bacterias anaerobias como Bacteroides y Fusobacterium,​ así como


las espiroquetas (Borrelia y Treponema).

Clínica:
• Dolor de garganta moderado
• Disfagia
• Odinofagia unilateral
• Adenopatias hipertróficas dolorosas
Exploración:
• Ulceración de bordes irregulares
• Unilateralidad de la lesión amigdalar
• Ulcera blanda al tacto

Tratamiento
• Penicilina V por 7-10 días
• Mejorar higiene bucal
• Aplicar borato de sodio
Angina herpética
Etiología: VHS o VVZ
Clínica:
• Fiebre elevada
• Intenso dolor faríngeo
• Odinofagia
• Cefalea
• Astenia

Exploración:
• Manchas blancas de origen vesicular con un halo rojo
• Infartos ganglionares
• Leiones en paladar, encías y labios
Herpangina
Etiología: Virus coxackie del tipo A
Clínica:
• Quemazón faríngea
• Disfagia, cefalea y fiebre

Exploración:
• Enrojecimiento
• Vesículas
• Petequias

Tratamiento
• Sintomático
Enfermedades exantemáticas

Sarampión Escarlatina
Mononucleosis infecciosa

Etiología: VEB

Clínica:
• Fatiga, astenia, anorexia, insomnio
• Amigdalitis roja → eritematopultácea
• Odinofagia, disfagia y halitosis
• Hepato-esplenomegalia

• Leucocitosis moderada, monocitosis y abundantes linfocitos atípicos


Agranulocitosis
Etiología: destrucción de la función granulopoyética de la médula

Clínica:
• Fiebre y toxicosis
• Angina dolorosa
• Saliva abundante y fétida
• Rinolalia

Exploración:
• Ulceras en paladar, lengua y amígdalas
• Esfacelos sin pus
• Leucopenia y neutropenia intensas
Tuberculosis Sífilis Candidiasis
Complicaciones de las inflamaciones agudas
faríngeas

• Generales
• Intraamigdalino
• Locales: abscesos y flemones • Periamigdalino
• Parafaríngeo
Absceso intraamigdalino
Absceso periamigdalino

Clínica
• Dolor unilateral intenso
• Odinafia, disfagia, otalgia refleja
• Trismus intenso

Exploración
• Abombamiento de la amígdala hacia la línea media
(hacia adentro y atrás)

Tratamiento
• Antibioterapia (penicilina, clindamicina, ampicilina u
amoxicilina)
• Desbridamiento y drenaje
Absceso laterofaríngeo

Exploración
• Amígdala y pared lateral de la faringe
hacia la línea media
• ↑Trismus
• Torticolis
• Extensión y localización requiere TC

Tratamiento
• Drenaje quirúrgico por vía transoral
• Drenaje por abordaje externo
• Penicilina G IV: 6 – 7.000.000 UI
• Metronidazol
Absceso retrofaríngeo
Se presenta en el lactante siendo poco común después de los 4 años.
Abscesificación de los ganglios retrolaríngeos posterior a una rinofaringitis aguda.

Clínica:
• Dolor, fiebre alta
• Torticolis, disnea, cianosis y crisis de sofocación
• Tumoración evidente en la pared posterior faríngea

Tratamiento:
• Drenaje por vía transoral bajo anestesia general
PATOLOGIA CRÓNICA
Faringitis crónica

Fenómenos de tipo inflamatorio persistente y/o recurrente con otros


de atrofia del epitelio faríngeo

ETIOLOGÍA
a) Factores nasales
b) Infecciones bucodentarias
c) Factores digestivos
d) Factores pulmonares
e) Trastornos metabólicos
f) Procesos autoinmunes
g) Alergias respiratorias
h) Hábitos del paciente
i) Factores ambientales
Sintomatología
• Molestias faríngeas
• Sequedad o hipersecreción
• Carraspeo
• Tos nocturna

Cuadros clínicos
• Faringitis simple o catarral
• Faringitis hipertrófica o granulosa
• Faringitis atrófica

Tratamiento
• Etiopatogénico
• Rara vez indicada la antibioticoterapia
Amigdalitis crónica

Proceso inflamatorio crónico de las amígdalas palatinas

Clínica:
• Niños: Hipertrofia con presencia de exudados caseosos o material purulento
• Adulto: Congestión, enrojecimiento de los pilares y edemas
• En ambos: adenopatías palpables en la región subángulo-maxilar

Tratamiento:
• Amigdalectomía
Hipertrofia adenoidea

Aumento de tamaño de las adenoides.


Compromiso de espacio.
Casi exclusivo de la infancia.

Clínica:
• Obstrucción nasal y rinorrea persistente
• Ronquidos
• Facies adenoidea
• Rinolalia cerrada
GRACIAS

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