Dilemas Éticos en La Práctica de Enfermería

Dilemas Éticos
en la Práctica
de Enfermería
Toma de decisiones con
razonamiento ético
Dilema Dilema ético
 Cuando se le plantea
 Se define como una situación posible en
aquella situación que el ámbito de la realidad,
refleja posiciones y/o pero conflictiva a nivel
argumentos en moral y requiere una
solución razonada del
conflicto que presenta conflicto.
más de dos  La persona se encuentra
alternativas de solución ante una situación
que pueden ser o no decisiva en la cual sólo
satisfactorias. existen dos opciones
siendo ambas factibles y
defendibles,
generándose una
situación conflictiva.
Dilema ético en Enfermería
 El dilema ético existe desde que el
hombre conoce y acepta la elección de
sus acciones.
 El profesional de Enfermería se encuentra
enfrentado a diversos y variados dilemas
éticos especialmente cuando el paciente
se encuentra en estado crítico
Análisis ético
El análisis ético debe comenzar con:
 Una valoración cuidadosa del estado del
paciente,
 de la naturaleza de su enfermedad,
 de las preferencias del enfermo,
 de sus juicios de valor y
 de su realidad social, cultural y económica.
Toma de decisiones con razonamiento
ético
 Aprendizaje teórico y práctico de los
principios éticos en que se apoya la
tarea de cuidar y asimilación de las
actitudes que son exigibles a la persona
que cuida.
 Ambos elementos mejoran la capacidad
de la enfermera(o) para resolver los
conflictos éticos en la práctica
asistencial.
¿Qué debe cuestionarse toda
Enfermera(o)?
 ¿Qué haría yo, si este paciente fuera mi hijo, madre o
esposo(a)?
 ¿Cómo puedo aliviar su sufrimiento?
 ¿Qué le puedo ofrecer para mejorar su calidad de
vida?
 ¿Cuánto conoce a cerca de su enfermedad?
 ¿Cuáles son las preferencias de mi paciente?, con
respecto al plan de cuidados que le estoy
proponiendo?
 ¿Qué necesidades afectivas y espirituales tiene?
 ¿Cuál debe ser mi actuación, para cumplir con la
función de abogada de la defensa de mi paciente?
¿Quién responde a estas
preguntas?
 Elpropio paciente
 Sus familiares más cercanos
 El equipo de enfermeras(os) que
participan en su atención.
En la toma de decisiones la
enfermera debe cultivar los
valores morales
 Respeto a la vida y dignidad de la
persona
 Honestidad y verdad
 Responsabilidad
 Discreción
 Justicia
 Prudencia
Para la toma de decisiones con
razonamiento ético se requiere:
 Ser un profesional que actúa cotidianamente de
manera reflexiva, planteándose preguntas e
intentando resolverlas.
 Contar con una formación sólida en ética
 Conocer y practicar los códigos deontológicos,
los principios y valores de la ética profesional.
 Tener un sistema de valores y principios firme en
el momento de adoptar una resolución
razonable y ética.
 Tomar en cuenta el mayor número de opciones
posibles y evaluar las consecuencias, siempre
antes de la elección.
Comités de
Ética Clínica y
de
Investigación
¿Qué son los Comités de
Ética?(CIE)
 Se trata de un grupo multidisciplinar de
personas, que dentro de una institución
sanitaria, han sido específicamente
establecidos para aconsejar a los
profesionales sanitarios en sus decisiones
sobre las cuestiones éticas planteadas en
el curso de la práctica clínica, pero que
también se les concede tomar decisiones
sobre aspectos técnicos (Cohen, 1988)
¿Cuáles son las funciones de los
Comités Hospitalarios de Ética?
 La triada fundamental: educar, aconsejar, dar
directrices
 Otras Funciones: Los CIE pueden adquirir otras
competencias:
a. Capacidad de decisión en casos concretos.
b. Como instancia mediadora entre el paciente y
el médico.
c. Servir de foro para la reflexión moral y teológica
d. Servir de cuerpo consultivo de las autoridades
de un hospital.
Composición de los Comités
Institucionales de Ética
 Debe estar bien representado, más o menos en partes
iguales, los dos grandes colectivos profesionales de la
asistencia: medicina y enfermería.
 Debe haber un representante de cada uno de estos
servicios: asistencia religiosa, atención al paciente y
trabajo social.
 Un experto en derecho y que al menos uno de los
miembros sea experto en Bioética.
 Persona ajena totalmente a la institución y a las
profesiones sanitarias, que represente a los usuarios del
servicio.
 Un miembro directivo del hospital y otro de la comisión
de garantía de calidad
 Puede invitarse para el estudio de un caso concreto, a
personas que no forman parte del comité, por su relación
con el caso o en calidad de expertos.
La ética de los Comités de Ética
Debe basarse en un fundamento sólido,
en principios morales objetivos, como es:
 el respeto por el paciente que incluye:
 respeto a su cuerpo,
 respeto a sus creencias,
 respeto a su intimidad,
Es decir RESPETO A SU DIGNIDAD DE

PERSONA
Los Comités Éticos de
Investigación Clínica
Tienen doble misión:
 Juzgar los proyectos de investigación

desde el punto de vista técnico.
 Juzgar los proyectos de investigación
desde el punto de vista ético.
Papel de la Enfermera/o
 Puede aportar un punto de vista
insustituible acerca de aspectos de la
investigación que tienen que ver con la
información al paciente, las
incomodidades o riesgos para éstos.
 Pueden participar de investigaciones,

aunque sean dirigidas por otros.

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Es decir RESPETO A SU DIGNIDAD DE

 Juzgar los proyectos de investigación

 Pueden participar de investigaciones,

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