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    Antidepresivos Trabajo Final

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    lady lisha mamani ari
    El documento habla sobre la depresión mayor, sus criterios diagnósticos, factores causales, neuroquímica y tipos de antidepresivos. Describe alteraciones cerebrales y las hipótesis de las monoaminas, glutamato y GABA en la depresión.

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    Antidepresivos Trabajo Final

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    El documento habla sobre la depresión mayor, sus criterios diagnósticos, factores causales, neuroquímica y tipos de antidepresivos. Describe alteraciones cerebrales y las hipótesis de las monoaminas, glutamato y GABA en la depresión.

    Descripción original:

    Trabajo final sobre antidepresivos

    Título original

    Antidepresivos Trabajo Final (1)

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    El documento habla sobre la depresión mayor, sus criterios diagnósticos, factores causales, neuroquímica y tipos de antidepresivos. Describe alteraciones cerebrales y las hipótesis de las monoaminas, glutamato y GABA en la depresión.

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    Antidepresivos Trabajo Final

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    El documento habla sobre la depresión mayor, sus criterios diagnósticos, factores causales, neuroquímica y tipos de antidepresivos. Describe alteraciones cerebrales y las hipótesis de las monoaminas, glutamato y GABA en la depresión.

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    FACULTAD DE PSICOLOGIA LEOPOLDO CHIAPPO GALLI

    PROGRAMA DE MAESTRÍA EN PSICOLOGÍA CLÍNICA


    NEUROFISIOLOGIA Y NEUROFARMACOLOGIA 2019

    DEPRESIÓN MAYOR
    ANTIDEPRESIVOS

    Katherine, Fanny, Lady, Milene, Paola – 22/07/2019


    Definición

    La depresión mayor es uno de los trastornos principales


    del estado de ánimo, caracterizado por episodios
    desbordantes de emociones y pensamientos negativos
    coexistentes con distorsiones cognitivas y alteraciones en
    el ritmo de vida, en el apetito, la líbido y el sueño.

    Según el Manual DSM IV incluyen los siguientes


    síntomas: sentimientos de tristeza, desesperanza, baja
    autoestima, desgano, inutilidad, sentimientos de culpa,
    pensamientos negativos y de muerte, distorsiones
    cognitivas las cuales afectan el autoestima de la persona.

    Katherine, Fanny, Lady, Milene, Paola – 22/07/2019


    Criterios Diagnósticos
    A. Presencia de cinco (o más) de los siguientes síntomas durante un periodo de 2 semanas, que representan un cambio respecto a la
    actividad previa, uno de los síntomas debe ser (1) estado de ánimo depresivo (2) pérdida de interés o de la capacidad para el placer.

    1) Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi cada día según lo indica el propio sujeto o la observación realizada por otros.
    2) Disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades, la mayor parte del día, casi
    cada día.
    3) Pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso (más del 5% del peso corporal en 1 mes), o pérdida o aumento del
    apetito casi cada día.
    4) Insomnio o hipersomnia casi cada día.
    5) Agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día (observables por los demás).
    6) Fatiga o pérdida de energía casi cada día.
    7) Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (delirantes) casi cada día ( no simples auto reproches o culpabilidad por
    el hecho de estar enfermo).
    8) Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casi cada día (observación subjetiva o una observación ajena).
    9) Pensamientos recurrentes de muerte (no solo temor a la muerte), ideación suicida recurrente sin un plan específico o una tentativa de
    suicidio o un plan específico para suicidarse.

    B. El EDM no se explica por un trastorno esquizoafectivo, esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme, trastorno delirantes u otro
    trastorno psicótico.
    C. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del
    individuo.
    D. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (droga, medicamento) o una enfermedad médica
    (hipotiroidismo).
    E. Los síntomas no se explican mejor por la presencia de un duelo, los síntomas persisten durante más de 2 meses o se caracterizan por
    una acusada incapacidad funcional, preocupaciones mórbidas de inutilidad, ideación suicida, síntomas psicóticos o enlentecimiento
    psicomotor.
    Katherine, Fanny, Lady, Milene, Paola – 22/07/2019
    FACTORES CAUSALES
    PSICOSOCIALES GENÉTICAS BIOLÓGICAS

    • Ser mujer. • Desequilibrio de los


    • Pobreza. • Antecedentes neurotransmisores.
    • Violencia. familiares. • Disfunción de los
    • Gemelos. circuitos de
    • Aislamiento social. noradrenalina,
    • Problemas legales. serotonina y
    • Consumir sustancias dopamina.
    adictivas.
    • Migración.

    Katherine, Fanny, Lady, Milene, Paola – 22/07/2019


    NEUROQUIMICA DE LA
    DEPRESIÓN

    Katherine, Fanny, Lady, Milene, Paola – 22/07/2019


    ALTERACIONES ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES DE LAS ÁREAS CEREBRALES
    IMPLICADAS EN LA DEPRESIÓN

    Corteza
    cingulada
    Hipocampo anterior
    Amígdala

    Sistema límbico
    Corteza prefrontal
    Ventromedial y
    Corteza temporal
    Corteza parietal
    Cerebral Metabolismo inferior
    de la glucosa Tálamo
    Amígdala
    Áreas ventrales
    de los núcleos Hipocampo
    basales y del
    mesencéfalo

    Katherine, Fanny, Lady, Milene, Paola – 22/07/2019


    HIPÓTESIS DE LAS MONOAMINAS

    SEROTONINA DOPAMINA NOREPINEFRINA


    El transportador Receptores Desregulación del
    de la serotonina dopaminérgicos sistema
    (5-HTT) juega un D1, D2 y D4 en noradrenérgico
    rol importante en niveles mas altos que juega un
    la que D3 y D5. papel importante
    neurotransmisión Además, se en la fisiopatología
    serotoninérgica observaron niveles de los trastornos
    para facilitar la más altos (2 veces afectivos.
    recaptación de más) de ácido
    serotonina en el ribonucleico
    proceso sináptico. mensajero (ARNm)
    del receptor D4 en
    el grupo con
    trastorno
    depresivo mayor
    en el núcleo basal
    de la amígdala.

    Katherine, Fanny, Lady, Milene, Paola – 22/07/2019


    Proteína dimérica
    encontrada en el cerebro
    con mayor abundancia en
    Neurotransmisores: el hipocampo y la corteza
    >concentración cerebral
    Glutamato (excitatorio)
    Hipótesis
    <concentración Hipótesis neurotrófica
    GABA (inhibitorio) glutamatérgica
    y GABAérgica de la
    REGIONES PREFRONTAL
    depresión
    DORSOMEDIAL Y DORSO-
    ANTERORALTERAL

    Hipótesis
    inflamatoria
    de la
    depresión

    Katherine, Fanny, Lady, Milene, Paola – 22/07/2019


    CLASES DE ANTIDEPRESIVOS
    ISRS
    Fluvoxamina TRICICLICOS
    Fluoxetina
    Paroxetina
    Amitriptilina
    Sertralina Nortriptilina
    Citalopram
    ESCITALOPRAM

    OTROS
    ISRSN IMAO
    Venlanfaxina Reboxetina
    Duloxetina Trazadona
    Mirtazapina Heterociclico

    Katherine, Fanny, Lady, Milene, Paola – 22/07/2019


    MECANISMO DE ACCION DE
    ESCITALOPRAM

    Katherine, Fanny, Lady, Milene, Paola – 22/07/2019


    ESCITALOPRAM

    REACCIONES ADVERSAS FARMACOCINETICA


    Nauseas, diarrea, estreñimiento dolor ■ Absorción: completa
    abdominal, sequedad boca, mareos, independientemente de la ingesta de
    los alimentos C/max es de 4 horas.
    Otros : sudoración, palpitaciones, ■ Distribución: unión a proteínas
    taquicardia y disfunción sexual plasmáticas es inferior al 80%
    ■ Biotransformación: se metaboliza en
    el Hígado
    ■ Eliminación: por la orina
    OTROS TRATAMIENTOS
    Técnicas Técnicas TIP Mindfulness
    cognitivas conductuales
    - Detectar pensamientos - Lista de actividades Objetivos: -Atender con profundidad a los
    automáticos potencialmente agradables - Ocuparse de la estímulos.
    - Comprobar como los - Lista de actividades de depresión – El ejercicio de refocalización
    PA influyen en las dominio - Identificar los atencional.
    emociones - Programa semanal de problemas – La detención profunda en el
    - Entrenamiento en actividades interpersonales presente y en el momento
    observación y registro - Asignación de tareas instante a instante.
    de cogniciones graduales Característica: – El sesgo a experimentar el
    - Registrar PA - Practica imaginada - Intervención breve pensamiento solo como un
    - Re atribución - Reconoce al paciente evento mental y no como la
    - Interpretaciones en condición de realidad misma.
    alternativas enfermo – El desarrollo de auto-
    - Especifica en su consciencia.
    estrategia las fases, – Promover estados de
    objetivos y tareas pero relajación.
    no las técnicas
    - Actitud terapeutica
    activa
    CONCLUSIONES
    ■ A partir de la aparición de los antidepresivos, surgieron avances importantes en
    relación a investigaciones para encontrar la causa de la depresión
    ■ Según establece la guía clínica del Ministerio de Salud, el procedimiento del
    tratamiento médico para la depresión es aplicable a población igual o mayor de 15
    años tanto en establecimientos de salud del primer como de segundo nivel de
    atención.
    ■ Todos los antidepresivos presentan similar eficacia para tratar la depresión, por lo
    que la elección depende de cada paciente en particular
    ■ En los últimos años, la depresión paso de ser una simple enfermedad a ser uno de
    los trastornos principales ocasionados por diversos factores que suscitan en la vida
    de las personas originando cambios notorios
    ■ La discontinuidad del fármaco produce un síndrome real parecido al síndrome de
    abstinencia
    BIBLIOGRAFIA
    ■ Bremner JD, Vythilingam M, Vermetten, et al. Reduced volume of orbitofrontal cortex in major
    depression. Biol Psychiatry 2002; 51:273-279.
    ■ Cotter D, Mackay D, Landau S, et al. Reduced glial cell density and neuronal size in the anterior
    cingulate cortex in major depressive disorder. Arch Gen Psychiatry 2001;58:545-553.
    ■ Milak MS, Parsey RV, Keilp J, et al. Neuroanatomic correlates of psychopatologic components of
    major depressive disorder. Arch Gen Psychiatry2005;62:397-408.
    ■ Quintana Rodriguez I, Velazco Fajardo Y. Reacciones adversas de los antidepresivos:
    Consideraciones acutales. Rev Med Electron (internet). 2018
    ■ Ministerio de Salud. (2018). Lineamientos de política sectorial en salud mental. Recuperado de
    http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4629.pdf
    ■ Manual Diagnóstico y estadístico de los Trastornos mentales (DSM –IV)

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