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Apendicitis Aguda - Rotación de Cirugía

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Edgar Ñañez

La apendicitis aguda se produce por la obstrucción de la luz del apéndice, generalmente por fecalitos. Los síntomas incluyen dolor en el abdomen superior derecho que luego se desplaza al cuadrante inferior derecho, vómitos, fiebre y rigidez abdominal. La ecografía y la TAC ayudan al diagnóstico. El tratamiento para la apendicitis aguda sin perforación es la apendicectomía inmediata, mientras que para los casos perforados se requiere reanimación, antibióticos y cirugía.

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La apendicitis aguda se produce por la obstrucción de la luz del apéndice, generalmente por fecalitos. Los síntomas incluyen dolor en el abdomen superior derecho que luego se desplaza al cuadrante inferior derecho, vómitos, fiebre y rigidez abdominal. La ecografía y la TAC ayudan al diagnóstico. El tratamiento para la apendicitis aguda sin perforación es la apendicectomía inmediata, mientras que para los casos perforados se requiere reanimación, antibióticos y cirugía.

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La apendicitis aguda se produce por la obstrucción de la luz del apéndice, generalmente por fecalitos. Los síntomas incluyen dolor en el abdomen superior derecho que luego se desplaza al cuadrante inferior derecho, vómitos, fiebre y rigidez abdominal. La ecografía y la TAC ayudan al diagnóstico. El tratamiento para la apendicitis aguda sin perforación es la apendicectomía inmediata, mientras que para los casos perforados se requiere reanimación, antibióticos y cirugía.

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La apendicitis aguda se produce por la obstrucción de la luz del apéndice, generalmente por fecalitos. Los síntomas incluyen dolor en el abdomen superior derecho que luego se desplaza al cuadrante inferior derecho, vómitos, fiebre y rigidez abdominal. La ecografía y la TAC ayudan al diagnóstico. El tratamiento para la apendicitis aguda sin perforación es la apendicectomía inmediata, mientras que para los casos perforados se requiere reanimación, antibióticos y cirugía.

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APENDICITIS

AGUDA
HAROL JOHANY CERÓN BURBANO
DANIEL ALFONSO RAMÍREZ SAAVEDRA
FISIOPATOLOGÍA
• Obstrucción de la luz es el factor predominante por causa de los fecalitos
que son la causa más usual.
CUADRO CLÍNICO
Inicia como dolor vago difuso, de localización en la línea media entre epigastrio y
ombligo. (visceral)
• De 4 a 6 horas después se sitúa en FID (parietal)
• Vómitos de tipo gastrobiliar, febrícula 37,2 a 38°c
• Fiebre y taquicardia después de 6 a 8 iniciado el proceso.
• Anorexia
• Defensa voluntaria y rigidez en FID, con presencia de signos de irritación peritoneal
• Tacto rectal: dolor a la palpación del lado derecho de la pelvis
AYUDAS DIAGNÓSTICAS
• Buena historia clínica
• Paraclínicos hemograma leucocitosis >18000/mm3,
• PCR >7
• Ecografía abdominal
• TAC de abdomen: engrosamiento de la pared
• Rx simple de abdomen: suelen mostrar una o dos asas de intestino delgado
distendidas en el CID
TRATAMIENTO
• Apendicitis aguda sin perforación: apendicectomía inmediata.
• Apendicitis perforada con peritonitis o flemos: cx, reanimación con líquidos
ev para corregir el desequilibrio hidroelectrolítico., antibióticos.
• Tratamiento quirúrgico: cirugía convencional, cirugía laparoscópica.
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
• En esencia el diagnóstico diferencial de la apendicitis aguda es el de
“abdomen agudo”.
• Adenitis mesentérica aguda.
• Gastroenteritis aguda.
• Enfermedades del varón.
• Cálculo ureteral.
COMPLICACIONES
• Perforación
• Peritonitis
• Flemon apendicular
• Piletromboflebitis supurativa
• Obstrucción intestinal
• Infecciones de la herida operatoria.
MANEJO PREHOSPITALARIO
A vía aérea permeable, nada vía oral
B garantizar que paciente tenga buena saturación y constante monitoreo.
C garantizar una adecuada vía venosa que permita una buena transfusión
en la reanimación con líquidos.
D déficit neurológico, evaluar al paciente antes y durante traslado.
E cubrir al paciente contra la hipertermia

De vital importancia tener una buena HC, con cuadro clínico completo,
exámenes de ayuda, y un traslado a centro con especialidad adecuada.
¡MUCHAS GRACIAS!

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