Epiescleritis y Escleritis

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ESCLERA

EPIESCLERITIS y ESCLERITIS
1.Epiescleritis
• Simple
• Nodular
2.Escleritis Anterior
• Difusa No Necrotizante
• Nodular No Necrotizante
• Necrotizante con inflamación
• Necrotizante sin inflamación
(escleromalacia perforans)
3.Escleritis posterior
EPIESCLERITIS SIMPLE EPIESCLERITIS NODULAR
• Común, benigna, auto limitada pero • Menos común que la epiescleritis simple.
frecuentemente recurrente. • Puede tomar mucho tiempo en
• Típicamente afecta a adultos jóvenes resolverse.
• Raramente asociada a una enfermedad • Tratamiento similar a la epiescleritis
sistémica simple

TRATAMIENTO
• Esteroides Tópicos Blanqueo con Fenilefrina al 10%
• AINES sistémicos
CAUSAS Y ASOCIACIONES SISTÉMICAS
1. Artritis reumatoide
ESCLERITIS 2. Desordenes del tejido conectivo
• Granulomatosis de Wegener
• Enfermedad poco frecuente • Poliarteritis nodosa
• Infiltración y edema de todo e grosor escleral • Lupus Eritematoso Sistémico
• Desde episodios autolimitados hasta procesos necrotizantes 3. Misceláneas
• Policondritis Recurrente
• Herpes Zoster oftálmico
ESCLERITIS DIFUSA ANTERIOR NO NECROTIZANTE • Inducida Quirúrgicamente
 Relativamente benigna-no progresa a necrosis
 Inyección escleral y epiescleral extensa
 Tratamiento :
 AINES orales y Esteroides orales si no hay
respuesta

ESCLERITIS NODULAR ANTERIOR NO NECROTIZANTE


 Más seria que escleritis difusa
 Tratamiento:
 Similar al de escleritis difusa anterior no
necrotizante
ESCLERITIS NECROTIZANTE ANTERIOR CON INFLAMACION ESCLERITIS NECROTIZANTE ANTERIOR SIN INFLAMACION
 Tipo mas severo y doloroso (ESCLROMALACIA PERFORANS)
 Complicaciones – uveítis, queratitis, catarata y glaucoma  Asociada con artritis reumatoide
 Tratamiento:  Asintomática e intratable
 Agentes inmunosupresores ( ciclofosfamida,
azatioprina, ciclosporina)
 Esteroides y ciclofosfamida intravenosos combinados
si no hay respuesta

ESCLERITIS POSTERIOR
 Alrededor del 20% de todos los casos de escleritis
 Alrededor del 30% de los pecientes tiene enfermedades
sistémicas
 Tratamiento:
 Similar a escleritis necrotizante con inflamación

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