Detección y Atención de casos de

Violencia contra la mujer – Violencia

Sexual

Obsta. Patricia Bravo Chávez

Equipo Técnico de la Dirección de Salud Sexual y Reproductiva
Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Publica
 Datos y cifras del Perú

• La violencia contra la mujer es transversal, ocurre en todos los estratos sociales, en todas las ciudades del
país y en todos los países del mundo.
• Ocurre sin importar el nivel de educación de la mujer, su acceso al mercado laboral ni a recursos
económicos.
• La violencia contra la mujer, en todas sus formas, psicológica, física, sexual, financiera y económica es
causada por el control que busca ejercer un hombre sobre una mujer. Es una muestra de poder, de
superioridad.
• La OMS establece que la violencia contra la mujer –especialmente la ejercida por su pareja y la violencia
sexual- constituye un problema de salud pública y una violación grave de los derechos humanos de las
mujeres que no sólo se constituye en violencia física.
• La discriminación, la desigualdad, la trata, la violencia sexual, psicológica y económica, el acoso, la
mutilación genital, son situaciones que afectan a más del 70% de las mujeres en todo el mundo. La violencia
origina altos costos sociales y económicos, que repercuten en la sociedad.
 PERÚ: VIOLENCIA CONTRA LA MUJER DE 15 A 49 AÑOS, EJERCIDA ALGUNA VEZ
POR EL ESPOSO O COMPAÑERO, 2009 - 2017
(Porcentaje)

Violencia total

Psicológica

Física

Sexual

Diferencia 2010-2009 2011-2010 2012-2011 2013-2012 2014-2013 2015-2014 2016-2015 2017-2016

Porcentual
-1,1 -1,6 (**) -0,1 -2,6 (***) 0,9 -1,6 (**) -2,6 (***) -2,8 (***)
de la Violencia Total

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2017.
  
PERÚ: FORMAS DE VIOLENCIA CONTRA LA MUJER DE 15 A 49 AÑOS EJERCIDA ALGUNA
  VEZ POR EL ESPOSO O COMPAÑERO, 2017
(Porcentaje)
PSICOLÓGICA   FÍSICA SEXUAL

 
 
 
 
 
Amenazas

 
 
 
Situaciones de

 
control

 
 
 
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2017.
 PERÚ: VIOLENCIA FÍSICA Y SEXUAL CONTRA LA MUJER, EJERCIDA EN LOS ÚLTIMOS
12 MESES POR EL ESPOSO O COMPAÑERO, 2009 - 2017
(Porcentaje)

Violencia Física
y/o Sexual

Física

Sexual

Diferencia
Porcentual 2010-2009 2011-2010 2012-2011 2013-2012 2014-2013 2015-2014 2016-2015 2017-2016
de la -0,9 (*) -0,2
-0,3 -0,3 -0,7 -0,8 0,7 -1,1 (**)
Violencia
Física y/o Sexual

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2017.
 PERÚ: BÚSQUEDA DE AYUDA CUANDO FUERON MALTRATADAS FÍSICAMENTE, 2017
(Porcentaje)
Razones para no buscar ayuda
Personas cercanas a quienes pidieron ayuda

Instituciones a quienes pidieron ayuda

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2017.
  

Manejo
 
de la mujer víctima de violencia
 

Hecha la  identificación:

• Apoyo emocional
 

• Escuchar  activamente
 
• Dar atención especializada y hacer
Dx y   tratamiento problemas
detectados
 

• Orientación/Consejería:
  ver
opciones,
  ayudar a elaborar plan de
acción  
• Contactar
  con otros servicios
• Seguimiento
 
 
  

Manejo
 
de la mujer víctima de violencia
 
Además de lo anterior,
  previo consentimiento
informado:  
•Tratamiento de posibles lesiones traumas
físicos: suturas, antibióticos,
  analgésicos.
•Protección contra  el embarazo AOE
•Prevención/profilaxis
 
para ITS/VIH
•Toma de muestras para identificar al agresor –
cadena de custodia  
•Apoyo psicológico 
•Orientación legal 
•Asistencia social
 
 
 
 
 RESPONSABILIDADES DE LOS SERVIDORES DE SALUD:
LEY 30364: LEY PARA PREVENIR, SANCIONAR Y ERRADICAR LA VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES Y LOS INTEGRANTES DEL
GRUPO FAMILIAR
Decreto Legislativo 1386: Modifica la ley 30364
LEY 30862: LEY QUE FORTALECE DIVERSAS NORMAS PARA PREVENIR, SANSIONAR Y ERRADICAR LA VIOLENCIA CONTRA LAS
MUJERES Y LOS INTEGRANTES DEL GRUPO FAMILIAR
(…) los profesionales de la salud y
educación deben denunciar los casos
de violencia contra la mujer o los
integrantes del grupo familiar que
conozcan en el desempeño de su
actividad. - Artículo 15 de la Ley N°
30364

Artículo 10. Derecho a la asistencia y la protección

El personal profesional de los sectores de
integrales
salud y educación que en el desempeño de
c. La promoción, prevención, atención y recuperación
su cargo, tomen conocimiento de actos de
integral de la salud física y mental de las víctimas de
violencia, deben presentar la denuncia
violencia contra las mujeres y los integrantes del
correspondiente (…) - Artículo 15 del
grupo familiar es gratuita en cualquier establecimiento
Reglamento de la Ley N° 30364
de salud del Estado.
  
PLAN DE ACCIÓN CONJUNTO
  PARA PREVENIR LA VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES ASÍ COMO BRINDAR PROTECCIÓN
Y ATENCIÓN A LAS VÍCTIMAS DE VIOLENCIA, CON ÉNFASIS EN LOS CASOS DE ALTO RIESGO
  DECRETO SUPREMO 008-2018-MIMP
  Lineamiento Estratégico 2: Protección a las mujeres, niños, niñas y
  adolescentes víctimas de violencia:

  Acción: Proveer atención especializada de emergencia en salud a las

víctimas de violación sexual.
  Meta: Monitorear y realizar el seguimiento de la entrega de los kits
de emergencia para casos de violencia sexual en 94 hospitales a nivel
  nacional, a través del Ministerio de Salud y DIRESAS, de acuerdo a lo
dispuesto en la Ley N° 30364.
 
Acción: Garantizar la atención en salud por personal especializado.
 
Meta: 1,140 profesionales en salud de los 64 hospitales priorizados
  en el 2018 reciben reforzamiento en formación en materia de
atención a víctimas de violencia de género.
 
Acción: Mejorar la calidad y oportunidad de la atención en salud a
  las víctimas de violencia.
Meta: Aprobación de Directiva para el cumplimiento de la entrega de
  kits de emergencia para casos de violencia sexual
Meta
 
  
 
 
 
 

DIRECTIVA
  SANITARIA N° 083 PARA EL USO DEL
KIT
  PARA LA ATENCIÓN DE CASOS DE
 
VIOLENCIA SEXUAL
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
FINALIDAD:
 
Facilitar que los establecimientos de salud a nivel nacional disponga y usen los kits para
la atención de casos de
  violencia contra la mujer-violencia sexual
 
OBJETIVO:  
Establecer acciones a  seguir en los establecimientos de salud para asegurar el armado,
la disponibilidad y el  acceso de los kits para la atención de casos de Violencia contra la
Mujer-Violencia Sexual
 
 
 
 
 
 
  
 
Disposiciones Generales:
 
• Kit para la Atención
  de la Violencia contra la
Mujer-Violencia Sexual: Productos
 
prestablecidos que deben ser entregados en
la atención de un  caso de violencia sexual.
 
• Los kits para la atención
  de casos de
violencia contra  la mujer-Violencia Sexual
estarán disponibles en establecimientos del I
 
nivel de atención y hospitales.
 
• La atención de casos
  de violencia contra la
mujer-violencia sexual
  en los que se use el
kit, será gratuito  para la paciente.
 
 DISPOSICIONES ESPECÍFICAS
Kit para la Atención de Casos de Violencia contra la
Mujer- Violencia Sexual
Primer nivel de Atención del I-1 al I-3

(1) De no contar con este producto considerar pruebas rápidas por separado
(2) Considerar la aplicación dentro de las 24 horas de la atención
(3) Disponibilidad y uso a partir del I-3 y con prescripción del personal de salud competente
(4) Disponibilidad y uso a partir del I-3
 Kit para la Atención de Casos de Violencia contra la
Mujer- Violencia Sexual
A nivel de establecimientos I-4 y Hospitales de II y III
nivel

(1) De no contar con este producto considerar pruebas rápidas por separado
(2) Considerar la aplicación dentro de las 24 horas de la atención
ANTICONCEPCION ORAL DE EMERGENCIA
Profilaxis Post Exposición (PPE) para ITS y VIH
 Otros procedimientos

• Aplicación de Vacuna contra

la Difteria y Tétanos

• Realizar Prueba de Embarazo

para determinar gestación
previa
  
 
Disposiciones Específicas:
 

• Disponibilidad del
  Kit en los servicios de Emergencias en los hospitales y en
los establecimientos
  del I nivel de atención en los servicios de tópico o
consultorio  
 
• Los kits para la atención de casos de violencia contra la mujer-Violencia
 
Sexual se armarán a partir del stock de estos productos que maneja las
farmacias de los  establecimientos de salud, siendo de uso exclusivo para fines
de atención en caso
  de violencia sexual.
 
• Asegurar como mínimo la presencia de un kit, sin embargo dependiendo el
 
número de casos presentados, cada EESS determinará la cantidad de kits que
debe mantener  disponible.
 
 
  
 
 
Disposiciones Específicas:
 
• La sumistración  de los productos farmacéuticos y dispositivos médicos
incluidos en el kit
 
estará a cargo del Ministerio de Salud a través de CENARES
como parte del abastecimiento centralizado, y por las Unidades Ejecutoras a
 
través de sus fuentes de financiamiento incluido el SIS, por lo tanto se deberá
 
asegurar la programación, compra y distribución a todos los EESS
 
• Los consumos de  los productos deberán ser debidamente registrados de
acuerdo a la Directiva Administrativa N° 249-MINSA-2018 “Gestión del Sistema
 
Integrado del Suministro Público de Productos Farmacéuticos, dispositivos
 
médicos y Productos Sanitarios – SISMED”.
 
 
 
Facilitar la visibilización, toma de
conciencia de la violencia contra la
mujer, de los efectos en su salud y de
los obstáculos invisibles que les impiden
tomar decisiones saludables.

Crear un clima de apoyo emocional y

favorecer la expresión de sentimientos

Fortalecer la autoestima y desarrollar

habilidades interpersonales

Promover su compromiso con el cuidado

de la salud
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Muchas gracias