Toxicología General 1

ETIOLOGÍA
TOXICOLOGÍA GENERAL
DRA. PHD. ELIZABETH HIDALGO FILIPOVICHI
779
INTRODUCCIÓN
• Mecanismo o modo de
producirse
Tipos de • Intencionalidad
intoxicacione • Agentes más frecuentes
s según:
• Formas clínicas de las
intoxicaciones
FORMAS CLÍNICAS DE INTOXICACIÓN
4 en función a:
• Velocidad de absorción
• Aparición
• Severidad
• Duración
INTOXICACIÓN HIPERAGUDA O
FULMINANTE o LETAL
Gran dosis en una sola o poco tiempo
EV, VR (RESPIRATORIA)
Existen vías de administración y absorción que no experimentan

el fenómeno de primer paso:
• IV
• SL
• VR
• AR
INTOXICACIÓN AGUDA
Gran dosis, en una o varias veces pero en

poco tiempo por cualquier vía
Efectos se ven menos de 24 horas
Suicidas con psicofármacos.

INTOXICACIÓN SUBAGUDA O TARDÍA
SUB se refiere
al tiempo que
Días o
pasa para
semanas
surgimiento
de efectos
INTOXICACIÓN CRÓNICA (LABORAL,
OCUPACIONAL)
Mecanismo se
debe:
• Tóxico se acumula
EFECTOS: meses o porque su clearance es
años < v absorción
• Potenciamiento tóxico
(entre los tóxicos) :
cancerígenos
PROCESOS AGUDOS EN INTOXICACIONES
CRÓNICAS
DEPÓSITO TÓXICO: tóxico
atrapado aunque inactivo,
puede ser movilizado y
activado
Tejido graso
celular
subcutáneo
Tejido
mineralizado
como hueso y
diente
CUADROS CRÓNICOS POR EXPOSICIÓN
ÚNICA A UN TÓXICO
Secuela tóxica: la toxicodinamia es de evolución lenta
Ejemplo:
• Neuritis permanente por TOCP: triortocresil fosfato
• Fibrosis pulmonar por paraquat (herbicida bipiridílico)
Periodo de latencia largo o prolongado: una sola exposición y se

observará el efecto después de mucho tiempo
Interés médico forense (de difícil diagnóstico)

780: TOXICIDAD
Capacidad de un agente para oriducir efectos nocivos
DL50 (mg/Kg) x vía de administración
Tabla 51.1.: cual es mas grave? (vía respiratoria)
Intoxicación depende de 3 factores

• Del tóxico: orgánicos, inorgánicos, polaridad, solubilidad, dosis, concentración
• Del individuo: edad, sexo, idiosincrasia bioquímica, patologías de base
• Del medio ambiente: frío, calor, movimientos telúricos
Toxicidad selectiva: Mateo Orfila

• Hepatotóxicos
• nefrotóxicos
TIPOS ETIOLÓGICOS DE INTOXICACIÓN
CRIMINAL
• Homicida, sumisión química, dopaje deportivo, aborto tóxico
• Requisitos del tóxico ideal
AUTOINTOXICACIÓN O VOLUNTARIAS
• Suicidas: HCl, BZD, plaguicidas, 50%
• Tentativas autolíticas
• toxicodependencias: RADA (diferente de RAFA), RASUPSI (SUSTANCIAS PSICOACTIVAS). Dosis
de tolerancia
ACCIDENTAL
• Alimentaria, medicamentosa, doméstica, gases tóxicos, intoxicación en medio natural,
laboral
• SIT: 90% consultas, pediatría. PREVENCIÓN
EJECUCIÓN
• Intoxicación suplicio
• Cicuta, HCN, barbitúricos, pancuronio, cloruro de K.
ALIMENTOS
TOXINAS PROPIAS
DEL ALIMENTO: CONTAMINANTES
CONTAMINACIÓN
glucósidos QUÍMICOS:
BIOLÓGICA: MECANISMOS DE
cianogenéticos plaguicidas,
ADITIVOS enterotoxina, INTOLERANCIA E
fitohemaglutininas, anabolizantes, beta
toxina botulínica, HIPERSENSIBILIDAD
neurotoxinas, agonistas como
EEH, ECJakob)
saxitoxinas, clenbuterol)
tetradotoxina)
MEDICAMENTOS
ACCIDENTALES
• Autoprescripción
• Vitamina A
• Error
• Confusión
• Asociación de medicamentos y
tóxicos
• Automatismo
• Ingestión infantil
P. USO DOMÉSTICO
MEDIO INTOXICACIONES
Metanol, NATURAL: PROFESIONALES
GASES TÓXICOS • Accidentales
cáusticos escorpión,
• Enfermedad
vegetales profesional
(crónica)
INTOXICACIÓN – EJECUCIÓN - suplicio
IV
Cicuta
(Sócrates)
HCN
Barbitúricos
Pancuronio
ORGANIZACIÓN DE LA LUCHA CONTRA
LAS INTOXICACIONES
Hombre en contacto con todo y en todo momento
TOXICOVIGILANCIA: toxicología clínica + urgencias + fundación española de toxicología

CENTROS ANTITÒXICOS O ANTIVENENOS
EEUU:
1930: Chicago, información
1957. CENTRO coordinador
EUROPA:
• 1949 HOLANDA: Información
• 1950 Inglaterra: información y terapéutica
• 1960: París, antipoison
• 1971. España SIT. INTCF
SITUACIÓN ACTUAL
OMS: programa internacional de seguridad química IPCS, Tiene

directrices para los centros de información de venenos
AAPCC: asociación americana de centros de control de

envenenamientos
EAPCCT: asociación europea de centros de venenos y

toxicológicos clínicos
CENTROS ANTITÓXICOS: TIPOS
Centros de
información
CI con atención
clínica
CI +AC + Laboratorio
químico toxicológico
Toxicovigilancia y
farmacovigilancia

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ETIOLOGÍA

Gran dosis en una sola o poco tiempo

Existen vías de administración y absorción que no experimentan

Gran dosis, en una o varias veces pero en

Efectos se ven menos de 24 horas

Suicidas con psicofármacos.

Secuela tóxica: la toxicodinamia es de evolución lenta

Periodo de latencia largo o prolongado: una sola exposición y se

Interés médico forense (de difícil diagnóstico)

Capacidad de un agente para oriducir efectos nocivos

DL50 (mg/Kg) x vía de administración

Tabla 51.1.: cual es mas grave? (vía respiratoria)

Intoxicación depende de 3 factores

Toxicidad selectiva: Mateo Orfila

TOXICOVIGILANCIA: toxicología clínica + urgencias + fundación española de toxicología

1930: Chicago, información

1957. CENTRO coordinador

OMS: programa internacional de seguridad química IPCS, Tiene

AAPCC: asociación americana de centros de control de

EAPCCT: asociación europea de centros de venenos y

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