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TRACTO
DEL
URINARIO
Ziortza López de Letona Uriarte
INDIC
•
INTRODUCCIÓN E
•
EPIDEMIOLOGÍA
•
ETIOLOGÍA
•
PATOGENIA
•
RESISTENCIA A ANTIBIOTICOS
•
CLASIFICACIÓN
•
DIAGNÓSTICO
•
TRATAMIENTO
•
DERIVACIÓN A UROLOGÍA
•
TABLAS RESUMEN
•
BIBLIOGRAFÍA
INTRODUCCIÓ
• N una de las patologías infecciosas más
Las ITUs constituyen
frecuentes (ámbito hospitalario y comunitario).
o
Problema clínico y gran repercusión económica por los costes
sanitarios.
• Últimos años cambios:
o
Avances significativos en la patogenia.
o
Cambios en los patrones de sensibilidad (incremento de
enterobacterias productoras de betalactamasas de expectro
extendido).
o
Concepto de daño colateral.
EPIDEMIOLOGIA ITU
EN
•1/3 consultas AP son de ADULTOS
procesos infecciosos y 10%de estas
son debidas a ITU.
•Mujeres sanas y sin anomalías funcionales o estructurales del tracto
urinario (ITU no complicadas).
•Se calcula que 50-60% mujeres adultas tendrán al menos un
episodio de ITU en su vida.
•El pico de más incidencia de ITU en mujeres se da en las
edades de más actividad sexual, de los 18 a 39 años.
o FR: Relación sexual reciente, uso espermicidas, diafragma, factores
genéticos.
• Cuando el agente causal del primer episodio es E. Coli, es más
probable que haya recurrencia en los próximos 6 meses que si se
trata de un microorganismo distinto.
• La pielonefritis aguda no complicada es mucho menos frecuente
que la cistitis, con un pico anual de incidencia de 25 casos por
10000 mujeres de 15-35 años. Los factores de riesgo más
importantes son (Relaciones sexuales, AP y AF de ITU, DM e
•incontinencia).
Hasta el 10% de varones y el 20% mujeres mayores de 65 años tienen
bacteriuria asintomática.
o
Alto porcentaje de desaparición y aparición espontánea de ésta
en
ambos sexos.
•
o
La bacteriuria asintomática es mucho más frecuente que la
sintomática.
Los FR para ITU sintomática en el anciano son:
o
La edad, el sexo, la capacidad para realizar AVD, las enfermedades de
base, la instrumentación urinaria, los problemas de vaciado y la DM.